基于“整体观”的中医慢病管理模式对慢性心力衰竭患者疗效、心功能和生活质量的影响

目的探讨基于“整体观”的中医慢病管理模式对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效、心功能和生活质量的影响。方法选取2020年1月至2023年4月西安市第五医院心血管内科收治的99例CHF患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组49例和中医组50例,对照组患者采取常规慢病管理,中医组患者在常规慢病管理基础上,基于“整体观”给予患者中医慢病管理模式干预,干预时间3个月,比较两组患者的临床疗效,以及干预前后的中医症候总积分、氨基末端脑肽钠前体(NT-proBNP)水平、6 min步行试验距离(6MWD)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和明尼苏达生活质量(MLHFQ)评分。结果中医组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的中医症候总积分、SV、LVESD、LVEDD、LVEF、NT-proBNP水平、6MWD、MLHFQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的中医症候总积分、心脏功能指标、NT-proBNP水平、6MWD、MLHFQ评分均明显改善,且干预后,中医组患者的中医症候总积分、SV、LVESD、LVEDD、LVEF、NT-proBNP水平、6MWD、MLHFQ评分等指标改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CHF采取基于“整体观”的中医慢病管理模式治疗可提升患者临床疗效与生活质量,改善患者心脏功能。

慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中医诊疗方案

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,给患者及社会带来沉重的负担。容量负荷过重是导致慢性心力衰竭急性加重的关键因素,恰当使用利尿剂是治疗取得成功的关键和基础。然而,过度使用利尿剂极易导致利尿剂抵抗。中医药治疗慢性心力衰竭疗效确切,尤其在降低利尿剂毒副作用、改善患者利尿剂抵抗方面优势明显。为进一步提高慢性心力衰竭利尿剂抵抗的中医药疗效,由湖南中医药大学第一附属医院心血管病科牵头,依托国家重大疑难疾病慢性心力衰竭中西医临床协作试点项目,以中国中西医结合学会发布的《慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中西医结合诊疗专家共识》为蓝本,结合慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的研究进展,更新、修订形成了《慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中医诊疗方案》,为慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的中医预防、辨证治疗提供依据。

强心饮对气阴两虚、湿瘀内阻型慢性心力衰竭患者中医证候积分及心功能的影响

分析强心饮在气阴两虚、湿瘀内阻型慢性心力衰竭患者中的意义。方法 纳入我院2021.10-2022.10的40例慢性心力衰竭患者,随机分2组,各为常规组(常规西医治疗),治疗组(常规组+强心饮内服),各20例,观察组间相关情况。结果 对比而言,治疗组治疗后中医证候积分更低,生活质量质得分更高(P<0.05)。相比常规组,治疗组左室收缩末内径、左室舒张末内径、心律更低,左心室射血分数更高(P<0.05)。结论 强心饮在气阴两虚、湿瘀内阻型慢性心力衰竭患者中干预效果良好,可显著改善心功能,是一种可靠的治疗策略。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者常见中医症候的影响

目的:观察芪苈强心胶囊治疗对慢性心力衰竭患者常见中医症候的影响。方法:选取唐山市中医医院心内科门诊及住院治疗的心力衰竭患者376例,随机分为芪苈强心组200例和常规组176例,芪苈强心组在常规组基础上给予口服芪苈强心胶囊治疗,于入组时及治疗后4周时查肝肾功能及评价中医症候改善情况。结果:CHF常见中医症候中疲倦乏力、胸闷胸痛、心悸、气急气喘、浮肿、面色、口唇、甲床、舌质、脉象患病率均大于50%。芪苈强心组较常规治疗组疲倦乏力、咳嗽、纳差、自汗、盗汗、畏寒、面色、口唇、甲床、舌质、脉象均进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效确切,中医症候明显改善,值得临床推广应用。

中医护理干预对慢性心力衰竭患者的临床疗效及生活质量的影响

目的:评价中医护理干预对慢性心力衰竭患者的临床疗效及生活质量的影响。方法:按照随机对照原则将我院收治的92例慢性心力衰竭患者分为观察组与对照组,每组46例,对照组给予常规护理,观察组给予中医护理干预。观察两组临床疗效,并采用生活质量QOL量表对两组生活质量进行评价。结果:观察组总有效率为91.3%,高于对照组的76.1%,观察组QOL总评分为(71.4±6.5)分,高于对照组的(58.7±7.1)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预能够提高慢性心力衰竭患者的临床疗效,改善生活质量,应在临床护理工作中推广。

中医辨证治疗慢性心力衰竭38例疗效观察

目的:探究中医辨证治疗慢性心力衰竭的治疗效果。方法:选取2014年3月-2015年10月收治的76例慢性心力衰竭患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予西医常规治疗,观察组采用中医辨证治疗,经治后对比两组治疗效果。结果:观察组的总有效率为92.11%,明显高于对照组的71.05%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭采取中医辨证治疗效果显著。

中医穴位贴敷联合耳穴埋籽治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

观察和探讨中医穴位贴敷联合耳穴埋籽对慢性心力衰竭患者的临床疗效,以期为慢性心衰的中医治疗提供新的方向。方法:选取2021年1月至2021年4月在中医院心内科收治的慢性心衰患者60例,均符合诊断和纳入标椎,随机分为常规组和中医组,常规组给予西医治疗和护理常规,中医组30例患者在常规治疗的基础上采用中医穴位贴敷联合耳穴埋籽,对比两组患者干预后的中医症候疗效及护理满意度指标,两组的治疗周期均为2周。结果:中医组的中医症候疗效为96.7%,常规组为80%,中医组优于常规组;中医组患者的护理满意度优于常规组,P<0.05,差异比较具有统计学意义。结论:中医穴位贴敷联合耳穴埋籽能明显改善患者的临床症状,又因其简便廉验、毒副作用小、安全性高,深受临床患者厚爱。

慢性心力衰竭的中医临床疗效观察

目的对中医治疗慢性心力衰竭的临床疗效进行观察。方法选取我院收治的92例慢性心力衰竭患者为观察对象,将其随机分为对照组与观察组。给予对照组常规西医治疗,观察组则接受中医辨证治疗,对两组患者的临床疗效进行统计与评价。结果经过为期4周的治疗,观察组患者的治疗总有效率为95.7%,显著高于对照组的82.6%,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯的西医治疗,对慢性心力衰竭患者展开中医辨证治疗,可获得更为显著的疗效,且安全性更高,具有重要的临床应用价值。

中医药治疗慢性心力衰竭疗效评价指标文献分析

目的:检索中医药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床文献,了解疗效评价指标的应用现状,分析其局限性,以期为临床疗效指标的选择提供借鉴。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)3个数据库2010~2019年收录的中医药治疗CHF的随机对照文献,对符合纳入标准的文献,提取其基本信息及疗效评价指标的应用情况,填写中医药治疗CHF疗效评价指标文献调查表,对各项指标及指标组合应用的频数及频率进行统计分析。结果:共纳入217篇文献,涉及疗效评价指标51项,按应用频次由高到低依次为实验室相关指标、症状体征指标、安全性指标、生存质量指标、终点指标,应用频次前3位的指标是分别是左室射血分数(LVEF)、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和B型利钠肽(BNP),最常用的评价指标组合是“症状体征指标+实验室相关指标+安全性指标”,而终点指标和生存质量指标应用率较低。结论:①CHF对终点指标和生存质量指标的关注有待加强。②CHF中医临床疗效评价指标多样,但各研究间指标选择缺乏一致性,有待进一步规范以便于研究结果的横向合并。

中医治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效分析

梨树县第二人民医院自2003年以来应用中药辨证治疗充血性心力衰竭（CHF）100例，取得满意疗效，现报道如下。

中医药治疗慢性心力衰竭的疗效评价

慢性心力衰竭是常见内科疾病,是由各种病因所致心脏疾病的终末阶段,目前关于中医药治疗心力衰竭的研究报告,疗效评价说法不一。本文针对慢性心力衰竭中医药治疗的疗效评价的众多方法进行研究,为所有从事心力衰竭研究的科研人员及临床工作者提供参考。

实时三维超声心动图与中医证候积分评价益气活血利水汤剂治疗慢性心力衰竭疗效的相关性研究

目的探究实时三维超声心动图(RT-3DE)与中医证候积分在评价益气活血利水汤剂辅助治疗慢性心力衰竭(下称心衰)疗效的相关性。方法选择2019年9月至2021年10月在树兰(杭州)医院接受治疗的慢性心衰患者60例,分为观察组和对照组各30例,两组均采用常规治疗,观察组辅以益气活血利水汤剂,共治疗4周。分别于治疗前后评估纽约心脏协会(NYHA)心功能分级及中医证候积分,同时检测血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及RT-3DE[包括三维左心室射血分数(3DLVEF)、三维右心室射血分数(3DRVEF)]。采用Spearman秩相关分析RT-3DE指标与中医证候积分的相关性。结果观察组患者显效率、总有效率均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后血浆NT-proBNP水平和中医证候积分均低于治疗前,观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后3DLVEF和3DRVEF均明显大于治疗前,且观察组患者治疗后3DLVEF和3DRVEF均明显大于对照组(均P<0.05)。3DLVEF、3DRVEF与中医证候积分均呈负相关(r=-0.896、-0.872,均P<0.05)。结论在评价益气活血利水汤剂治疗慢性心衰的临床疗效方面,RT-3DE与中医证候积分具有良好的相关性。

中医药治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的:探讨中医药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:随机抽取2011年10月-2012年10月笔者所在医院收治的84例慢性心力衰竭患者,平均将其分为观察组(n=42)和对照组(n=42),两组均采取常规西医治疗,观察组患者在常规基础上加用中医药治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的73.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上采用中医药治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状及体征,提高心功能,且操作较为简便,值得临床推广使用。

慢性心力衰竭血红蛋白水平与中医证型及临床疗效的关系

目的:探讨血红蛋白水平与慢性心力衰竭中医证型及临床疗效的关系。方法:将87例心力衰竭患者分为气虚证组、气阴虚证组和阳虚证组,比较三组之间的血红蛋白水平;根据治疗结果分为显效组、有效组和无效组,比较三组之间的血红蛋白水平。结果:阳虚证组血红蛋白水平明显低于气虚证组和气阴虚证组(121.86±9.57,147.36±14.65,143.58±12.37;P<0.01),而后两者相比无显著性差异(P>0.05)。显效组、有效组和无效组血红蛋白水平逐渐下降,且有显著性差异(153.62±12.64,146.37±15.34,110.75±8.59;P<0.05或0.01)。结论:血红蛋白水平与慢性心力衰竭中医证型之间有一定的关系,可以作为慢性心衰本虚证辨证分型的参考指标,并且血红蛋白水平是影响慢性心衰患者预后的因素之一。

通心络胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察通心络胶囊对慢性心力衰竭的临床疗效 ,并探讨其机制。方法 :10 0例慢性心力衰竭病人随机分为对照组(3 0例 )、通心络组 (40例 )和卡托普利组 (3 0例 ) ,对照组给予强心、利尿及血管扩张剂等常规抗心力衰竭治疗 ;通心络组、卡托普利组在常规治疗基础上分别加服通心络胶囊 4粒 ,每日 3次 ,或卡托普利 2 5mg～ 5 0mg ,每日 2次。疗程均为 6个月。观察治疗前后病人的临床心功能分级情况、左室LVDD、SV和EF的变化。结果 :3种治疗方法对慢性心力衰竭均有良好的临床疗效 ;病人左室SV和EF明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,通心络组和卡托普利组病人左室LVDD明显缩小 (P <0 .0 5 ) ;与对照组比较 ,后两组SV及EF改善更为明显 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :通心络胶囊能明显改善病人的左室舒缩功能 ,延缓心室重塑 。

真武四物汤足浴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察真武四物汤足浴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 72例心功能Ⅱ-Ⅲ患者按随机数字表法分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组给予心衰常规治疗。治疗组在心衰常规治疗基础上加用真武四物汤足浴,每次30分钟,每日2次,共治疗4周。观察治疗后6 min步行距离改善情况。结果治疗组心功能和中医症候总有效率分别为88.89%和94.44%,对照组总有效率分别为69.44%和66.67%,两组比较差异(P<0.01或P<0.05);两组治疗前后6 min步行距离比较差异(P<0.05);两组治疗后6 min步行距离比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上联合真武四物汤足浴,可以改善阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床症状,提高运动耐量,促进心力衰竭患者的康复。

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者中医证候体征、心功能疗效以及BNP的影响。方法选取98例慢性心力衰竭患者,随机分为两组,对照组给予强心,利尿及扩血管,必要时吸氧等常规西医治疗;观察组在此基础上加服芪参益气滴丸,观察两组患者中医证候疗效、心功能疗效以及B型脑钠肽(BNP)等指标。结果观察组在改善患者中医证候、心功能疗效以及BNP方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论芪参益气滴丸配合西医治疗慢性心力衰竭疗效优于常规西医治疗。

慢性心力衰竭心肾阳虚证应用中医治疗的疗效观察

研究观察在慢性心力衰竭心肾阳虚证中应用中医治疗的疗效。方法:研究选取在重庆市长寿区葛兰镇卫生院进行诊疗的50例慢性心力衰竭心肾阳虚证的患者,分为观察组与对照组,每组各25例患者。其中,对照组患者给予常规西医的治疗;观察组患者在常规西医治疗的基础上增用中医治疗,利用四逆汤进行治疗。观察对比两组治疗前后的心衰积分、心功能疗效的变化情况。结果:治疗一个疗程后观察组与对照组两组的心衰积分均下降,但观察组的下降更为明显;观察组的心功能治疗总有效率高于对照组,差异显著。结论:将中医治疗应用在慢性心力衰竭心肾阳虚证的治疗中具有较好的疗效,改善患者的心衰情况,帮助患者恢复一定的心功能,临床疗效良好,值得进行推广。