胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常56例临床分析

目的：探究胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的疗效，分析其优势。方法将2014年1月～2014年5月到我院诊治的56例慢性心力衰竭并发室性心律失常的患者随机分为对照组（实施常规抗心力衰竭治疗）和实验组（常规抗心力衰竭治疗＋胺碘酮治疗）每组28例，观察两组的左心室射血分数（LVEF%）和二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值计算E峰/A峰（E/A），心律失常，心功能改善情况，比较其差异。结果观察组内的治疗前后LVE、E/A资料分析后P〈0.05，差异显著，对照组内治疗前后的LVEF、E/A的资料分析结果为P〉0.05；在心功能改善方面差异显著（P〈0.05）。结论胺碘酮可以为慢性心力衰竭并发室性心律失常的患者减少痛苦和并发症的发生，但仍应继续研究其长期的有效性和安全性。

卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性的影响。方法97例慢性心力衰竭患者按随机分配原则,分为治疗组49例和对照组48例,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,初始剂量2·5mg,每日两次,每2周增加一次剂量,直至20mg一次或最大耐受量为止。用动态心电图分析治疗前后心率、室性心律失常和心率变异性变化,并用超声心动图测定患者治疗前后的心功能。结果治疗组用卡维地洛治疗6个月后,心率下降、室性心律失常减少、心率变异性参数改善(P<0·01);心功能改善亦非常显著(P<0·01)。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者,可降低室性心律失常的发生,改善心率变异性和心功能。

比索洛尔对慢性心力衰竭室性心律失常和心率变异性的影响

目的 :观察比索洛尔对慢性心力衰竭患者的室性心律失常和心率变异性的影响。方法 :86例慢性心力衰竭 (CHF)患者在常规抗心衰药物治疗的基础上 ,随机分成两组 ,比索洛尔组每日口服比索洛尔 1.2 5～ 10mg ,对照组口服安慰剂 ,疗程 12个月 ,观察治疗前后心率、室性心律失常和心率变异性的变化。结果 :比索洛尔组室性心律失常明显减少 ,心率变异性参数显著改善。结论 :长期使用比索洛尔可降低CHF恶性室性心律失常的发生 。

稳心颗粒治疗心力衰竭并发慢性室性心律失常临床观察

目的:探讨稳心颗粒治疗心力衰竭并发慢性室性心律失常(VA)疗效及对N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选自本院于2018年1月-2020年1月收治的心力衰竭并发慢性VA患者84例,依据随机表法分为研究组与对照组各42例。两组患者入院采取常规治疗,包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、吸氧、休息、强心及基础疾病对症治疗等。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片,起始剂量11.875 mg/次,1次/d,2~4周增加至目标剂量47.5 mg/次,1次/d;研究组在对照组基础上口服稳心颗粒(无糖型)5 g/次,3次/d。两组疗程均为3个月。比较两组治疗3个月疗效,治疗前与治疗3个月心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)]、室间隔厚度(IVET)、左室后壁厚度(LVPWT)、NT-proBNP和CRP水平变化及不良反应情况。结果:研究组治疗3个月总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05);研究组治疗3个月LVEF高于对照组(P<0.05),LVEDd和LVESd低于对照组(P<0.05),IVET和LVPWT低于对照组(P<0.05),血浆NT-proBNP和CRP水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:稳心颗粒治疗心力衰竭并发慢性VA患者疗效显著,且可降低血浆NT-proBNP和CRP水平,不良反应少,用药安全性良好。

卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性的影响

目的:探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者室性心律失常(VA)和心率变异性(HRV)的影响。方法:将97例CHF患者随机分为治疗组49例和对照组48例,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,初始剂量2.5 mg日2次,每2周增加1次剂量,直至20 mg日2次或最大耐受量为止。用动态心电图分析治疗前后心率、VA和HRV变化,并用超声心动图测定患者治疗前后的心功能。结果:治疗组用卡维地洛治疗6个月后,心率下降、VA减少、心率变异性参数改善(P<0.01);心功能增加亦非常显著(P<0.01)。结论:卡维地洛治疗CHF患者,可降低VA的发生,改善HRV和心功能,从而改善预后。

心率变异性联合心功能相关指标与慢性心力衰竭病人病情及室性心律失常的关系

目的:探讨心率变异性(HRV)联合心功能相关指标与慢性心力衰竭(CHF)病人的病情及室性心律失常(VA)的关系。方法:分析89例CHF病人的临床资料,分别按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)及VA对病人进行分组,比较不同分组HRV时域指标[24小时NN间期的标准差(SDNN-24h)、全程每5分钟NN间期平均值的标准差(SDANN)、全程每5分钟NN间期标准差的平均值(SDNN index)、全程相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)、相邻NN间期之差大于50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)]、脑钠肽(BNP)、超声心动图相关指标[LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、室性期前收缩总数的关系。采用多因素二元logistic回归模型分析CHF病人发生VA的影响因素。并将SDNN-24h、LVEF、BNP指标两两进行直线相关分析。结果:CHF的病因中以冠心病占比最高(56.2%)。NYHA心功能Ⅳ级组BNP、LVEDD、LVESD大于Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ级组;Ⅳ级组LVEF、SDANN小于Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ级组;Ⅲ级组SDNN-24h大于Ⅳ级组;Ⅲ级组rMSSD大于Ⅰ~Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。射血分数保留心衰(HFpEF)组BNP、LVEDD、LVESD小于射血分数中间范围的心衰(HFmrEF)组和射血分数降低的心衰(HFrEF)组;HFpEF组LVEF、SDNN-24h、SDANN、SDNN index、rMSSD、PNN50大于HFmrEF组和HFrEF组,HFmrEF组LVEF大于HFrEF组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。VA阳性组男性占比、BNP、LVEDD、LVESD、SDNN index大于阴性组;阳性组LVEF低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。SDNN index(OR:1.033,95%CI:1.012~1.053,P<0.01)和LVEDD(OR:1.124,95%CI:1.069~1.182,P<0.01)增加是VA的危险因素。LVEF与SDNN-24h呈显著正相关,BNP与SDNN-24h、LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论:HRV联合心功能相关指标可更全面评估CHF病人的病情及预测VA的发生。

芪苈强心胶囊对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的影响

近年来,随着冠心病诊治方法的进展,冠心病的近期死亡率明显下降,随之由冠心病引起的心力衰竭有增高趋势.冠心病并发心力衰竭常引起不良临床事件,心律失常作为心力衰竭患者的常见并发症,与患者的临床症状及预后有着密切的联系.芪苈强心胶囊具有多效性的改善心功能的作用,目前尚无关于芪苈强心胶囊对心力衰竭并发心律失常的影响,本研究通过回顾性分析160例患者的临床资料,进行分析,为临床治疗提供参考.

伊伐布雷定对慢性心力衰竭伴室性心律失常兔模型HCN通道的影响

目的 观察伊伐布雷定对慢性心力衰竭伴室性心率失常兔模型超级化激活环核苷酸门控阳离子通道(HCN)的影响.方法 纳入由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供的80只健康成年大白兔为研究对象,随机分为正常对照组(20只,予以0.9%生理盐水)和慢性心力衰竭组(60只,经耳缘静注异丙肾上腺素0.3 mg·kg-1·d-1).待慢性心衰组造模满意后将BW-200生理无线遥测心电系统芯片植入兔皮下,将其分为模型组(30只,0.9%生理盐水,洗胃,持续2周)和伊伐布雷定组(30只,伊伐布雷定7 mg·kg-1·d-1,持续2周).分别于起搏前(0周)、起搏4周、6周(药物干预2周后),观察四组心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、心室有效不应期(ERP)、ERP离散度(dERP)、室性心律失常(VA)诱发率、心室颤动阈值(VFT)变化,并分析HCN2、HCN4通道表达水平.结果起搏4、6周后,慢性心力衰竭组HR、LVEDD、LVESD、ERP、dERP、VA诱发率均显著高于起搏前及正常对照组(P<0.05),LVEF显著低于起搏前及正常对照组(P<0.05);其中,起搏4周后,伊伐布雷定组HR、LVEDD、LVESD、LVEF、ERP、dERP、VFT较模型组均未见统计学差异(P>0.05);起搏6周后,伊伐布雷定组HR、LVEDD、ERP、VA诱发率显著低于模型组(P<0.05),VFT显著高于模型组(P<0.05),但LVESD、LVEF、dERP较模型组均未见统计学差异(P>0.05).慢性心力衰竭组HCN2通道和HCN4通道的mRNA、microRNA-1、microRNA-133及蛋白表达水平均显著高于正常对照组(P<0.05);其中,伊伐布雷定组上述指标均显著低于模型组(P<0.05).结论 伊伐布雷定能有效降低慢性心力衰竭兔心率,缩短ERP值,诱导慢性心力衰竭兔室性心律失常诱发率下降,改善心室颤动阈值,并降低慢性心力衰竭兔心室肌HCN2通道和HCN4通道表达水平,有助于指导慢性心力衰竭伴室性心率失常临床治疗.

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的观察参松养心胶囊对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者心律失常及心率变异性(HRV)的影响。方法 200例患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊。2组疗程均为4周。观察比较2组心律失常临床疗效及HRV指标。结果 2组治疗后室性早搏(室早)总数低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);但治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后全程NN间期的标准差(SDNN)、SDNN指数、全程每5minNN间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻NN之差的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)高于治疗前,QT离散度(QTd)低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论参松养心胶囊用于慢性心力衰竭合并室性心律失常,可明显改善心律失常及HRV,对预防心源性猝死及恶性心律失常的发生有积极作用。

参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床研究

目的:分析应用参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果。方法:选取2017年1月-2019年12月,本院收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。给予对照组沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,给予试验组参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组临床疗效。结果:试验组与对照组总有效率分别为96.67%、70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组LVEF(43.62±3.98)%及CO(4.63±0.39)L/min,显著高于对照组的(39.98±3.56)%及(4.09±0.35)L/min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组LVEDD(59.20±3.33)mm,显著低于对照组的(61.32±3.45)mm,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ADH(60.87±3.87)ng/L、PRA(3.28±0.44)μg/(L·h)及NT-proBNP(2 140.34±103.23)ng/L,显著低于对照组的(73.31±4.00)ng/L、(3.70±0.51)μg/(L·h)及(2 590.43±114.43)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清钠(143.41±25.43)mmol/L,显著高于对照组的(134.32±24.42)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者效果显著,具有较高的临床应用价值。

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的研究进展

慢性心力衰竭(CHF)是临床心内科较为常见的疾病,与发生心功能异常存在密切联系,静脉血液淤积能引发心脏循环障碍。因为CHF发病速度较慢,且病情呈进行性加重,病程末期患者会丧失劳动力,导致生活质量严重下降。CHF患者易发生心脏性猝死(SCD),多与室性心律失常(VA)有关,主要包括室性心动过速和心室颤动,对患者的生命安全构成严重威胁,需要尽早采取治疗手段。目前对于CHF的治疗主要以药物干预为主,西药主要服用抗心律失常药物,但患者易出现不同程度的不良反应,且许多抗心律失常药物会有导致心律失常的作用。本文综述CHF合并VA的发生机制、中成药参松养心胶囊主要成分及其机制、适应证以及其他治疗方法,旨在提高患者的生存质量。

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床研究

目的 :探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效。方法 :将150例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者按随机数字表法分为对照组和研究组,各75例。对照组给予口服胺碘酮(200 mg,tid,连续服用1周,之后改为200 mg,bid,连续服用1周,再调整为100 mg,qd,连续服用2周)治疗;研究组在对照组基础上联合参松养心胶囊(0.4 g×4,tid)治疗。统计分析两组临床疗效,分别于治疗前后测量室性早搏的总数、QT离散度(QTd)及血浆中B型氨基端利钠肽原(NT-pro BNP)水平,观察不良反应发生率。结果 :研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后室早总数、QTd及NT-pro BNP水平明显降低(P<0.05),同时研究组指标的改善情况显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :参松养心胶囊联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效显著,能够改善临床相关指标,安全性较高,值得在临床推广应用。

胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年人慢性心力衰竭并发室性心律失常临床疗效观察

目的：观察胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年慢性心衰并发室性心律失常的疗效和安全性。方法：选择63例老年慢性心衰并发有症状的室性心律失常患者，经积极的病因治疗和抗心力衰竭治疗病情稳定后加用胺碘酮0．2g每日2次，连服10d，之后改为0．1～0．2g每日1次维持，参松养心胶囊，每次3粒，每日3次，待心律失常消失后1周停药，疗程为5～10周。观察治疗前后心功能、室性心律失常改善，心律、QT间期变化和不良反应。结果：治疗后63例患者中，心功能提高1级占57．1％，室性心律失常治疗总有效率为81％，其中显效23例（36．5％），有效28例（44．4％），心率显著降低（P〈0．01），QT间期延长（P〈0．05）。用药后有3例出现窦性心动过缓，5例出现恶心、呕吐、便秘，1例出现I度房室传导阻滞，经减量或停药后恢复。结论：在积极病因治疗和慢性心力衰竭治疗的基础上，胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年慢性心衰并发室性心律失常是有效和安全的。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常42例的疗效观察

目的:探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常的临床效果。方法:选择2007-11～2009-11收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者82例,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予强心、利尿及扩血管等药物,同时给予胺碘酮片。治疗时间为10周。观察组在对照组治疗的基础上给予厄贝沙坦。治疗时间为10周。结果:两组患者治疗后,总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常临床效果显著,值得借鉴。

为发生室性心律失常的冠心病并发慢性心力衰竭患者使用胺碘酮进行治疗的效果研讨

目的 :探讨为发生室性心律失常的冠心病并发慢性心力衰竭患者使用胺碘酮进行治疗的临床效果。方法 :将2017年1月至12月期间西南医科大学附属中医医院收治的60例发生室性心律失常的冠心病并发慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为观察组患者使用胺碘酮进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标、不良反应的发生率及治疗的效果。结果 :治疗后,与治疗前相比,两组患者的HR(心率)均下降,其心电图中Q-Tc间期均延长,其LEVF(左心室射血分数)均上升,P <0.05。与对照组患者相比,观察组患者的HR更低,其心电图中Q-Tc间期更长,其LEVF及其治疗的总有效率均更高,P <0.05。结论 :为发生室性心律失常的冠心病并发慢性心力衰竭患者使用胺碘酮进行治疗的效果显著,可有效地提高其治疗的效果。

充血性心力衰竭患者心率变异与室性心律失常相关性分析

心力衰竭(CHF)患者常合并各种心律失常,心率变异性(HRV)是反映心脏自主神经调节的指标.2000年1月至2003年12月,我们研究了CHF患者HRV的特点及其与室性心律失常的关系,旨在对判定预后、指导治疗提供帮助.

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的研究进展

慢性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)是心脏性猝死(SCD)的主要原因。目前治疗CHF合并VA的经典药物为Ⅱ类抗心律失常β受体阻滞剂及Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮,然而许多抗心律失常药物都有致心律失常作用,中成药参松养心胶囊通过对心肌细胞多种离子通道的作用,对Kv1.4△N通道的峰电流的抑制作用及调节心脏自主神经系统、增加心肌组织Na^+-K^+-ATP酶的活性、抑制心肌重构、改善心脏传导功能等作用,发挥对慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗作用。文章对其治疗CHF合并VA的研究进展进行综述。

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的Meta分析

目的:系统评价稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、SinoMed数据库,搜集稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19个RCT,包括1605例患者。Meta分析结果显示:在常规西药治疗基础上联用稳心颗粒,可显著提升临床疗效(RR=1.25,95%CI为1.19~1.32,P<0.00001)、提高左室射血分数(WMD=7.46,95%CI为6.91~8.00,P<0.0001)、减少24 h室性早搏总数(SMD=-2.05,95%CI为-3.73~-0.37,P=0.02)、降低静息心率(WMD=-7.97,95%CI为-10.51~-5.42,P<0.0001)、降低N端脑利尿钠肽前体水平(SMD=-1.29,95%CI为-1.66~-0.93,P<0.0001)、减小左室舒张末期内径(WMD=-3.31,95%CI为-5.15~-1.47,P=0.0004)。2组患者不良反应发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(RR=0.49,95%CI为0.34~0.71,P=0.0002)。结论:稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常可提高临床疗效,且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭病人室性心律失常疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)病人室性心律失常(VA)的疗效及安全性。方法将CHF合并VA的81例病人随机分为A组和B组,两组均予以基础抗心力衰竭治疗,A组给予参松养心胶囊口服;B组给予盐酸胺碘酮片口服。观察比较用药4周后两组的临床疗效和不良反应。结果A组对VA的总有效率为80.95%,B组为82.35%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应A组明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且未发现不能耐受的不良反应。结论参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭室性心律失常与盐酸胺碘酮疗效相当,且副反应小。