前列地尔治疗慢性心力衰竭急性发作期的疗效观察

目的探讨采用前列地尔治疗慢性心力衰竭急性发作期的临床疗效。方法随机将诊断为慢性心力衰竭急性发作期患者60例平均分配为实验组和对照组,对照组采用常规方法进行治疗,实验组在对照组治疗基础上联合前列地尔进行治疗,对比两组患者治疗前后心功能、去甲肾上腺素(NE)及血清B型脑钠肽(BNP)变化水平。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05;实验组患者的血清BNP及NE下降水平明显高于对照组,P<0.05。结论采用前列地尔对慢性心力衰竭急性发作期患者进行治疗,能够对患者的心功能进行明显改善,使心室重构减缓。

和肽素在慢性心力衰竭急性发作期治疗中的变化与预后的关系

目的研究和肽素在慢性心力衰竭急性发作期治疗前后的变化,及其对病情评估、预后判断的价值。方法选择慢性心力衰竭急性发作患者80例为心力衰竭组,健康对照组30例。心力衰竭组分别于入院即刻、治疗10 d后测定血浆和肽素、氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,入院后24 h内行心脏超声检查,测量左心室舒张末期内径(LVIDd)和左心室射血分数(LVEF);出院后3个月时随访其是否发生心血管事件(包括心力衰竭、恶性心律失常、死亡等)。结果心力衰竭组入院即刻和肽素、NT-proBNP水平均高于对照组(均为P<0.01);心力衰竭组治疗10 d后和肽素、NT-proBNP水平较入院时明显下降(均为P<0.01);出院后3个月时间内,与未发生心血管事件的患者相比,发生心血管事件患者的和肽素、NT-proBNP水平在治疗前后均较高(均为P<0.01);用全模型多元Logistic回归分析,入院时和肽素水平为慢性心力衰竭患者独立预后指标(P<0.01)。结论慢性心力衰竭急性发作期和肽素、NT-proBNP水平升高,治疗后其水平明显下降;监测和肽素浓度对心力衰竭患者的危险分层及预后判断有重要意义。

用温阳利水敛气方对阳虚水泛型慢性心力衰竭急性发作期患者进行治疗的效果分析

目的:分析用温阳利水敛气方对阳虚水泛型慢性心力衰竭急性发作期患者进行治疗的效果。方法:将2019年4月至2020年12月期间江苏省中西医结合医院收治的60例阳虚水泛型慢性心力衰竭急性发作期患者作为研究对象。将这60例患者按照随机数表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对研究组患者使用温阳利水敛气方进行治疗。然后,对比两组患者的临床疗效、中医证候积分、6分钟步行距离(6 MWT)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平、NYHA心功能分级及发生不良反应的情况。结果:治疗后,与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率、6 MWT、NYHA心功能分级为Ⅰ级患者的占比均更高,其中医证候的积分、血清NT-proBNP的水平、NYHA心功能分级为Ⅲ级患者的占比均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者不良反应的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用温阳利水敛气方对阳虚水泛型慢性心力衰竭急性发作期患者进行治疗的效果显著,可改善其心功能。

慢性心力衰竭急性发作期和肽素治疗前后变化的临床意义

目的研究慢性心衰急性发作期和肽素治疗前后变化。方法将我院65例慢性心衰与40例健康体检者的氮末端脑钠肽前体(NTpro BNP)、左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVIDd)水平进行比较,分析观察组治疗前后和肽素及NT-pro BNP水平变化。结果观察组LVIDD、和肽素、NT-pro BNP高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05);治疗10 d后观察组NT-pro BNP、和肽素水平与入院时比较较低(P<0.05)。结论和肽素可作为心衰患者病情程度及疗效判定的重要指标。

老年慢性心力衰竭急性发作期应用托拉塞米联合新活素对炎症因子及心功能的效果分析

目的探究老年慢性心力衰竭(CHF)急性发作期患者应用托拉塞米联合新活素治疗对炎症因子及心功能的效果。方法将本院接治的老年CHF急性发作患者110例分为两组,观察组、对照组各55例。两组首先均行常规治疗,对照组在此基础采用托拉塞米治疗,观察组在对照组基础上加用新活素。观察两组疗效及心功能、血清炎症反应程度变化,评估治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率94.55%(52/55)明显高于对照组81.82%(45/55)(P<0.05)。治疗前,两组患者心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)]和血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,所有研究对象LVEDD、CRP、TNF-α、IL-6水平均降低,LVEF、6MWD均升高(P<0.05),且较对照组而言,观察组LVEDD、CRP、TNF-α、IL-6水平明显更低,LVEF、6MWD明显更高(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为12.73%、9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年CHF急性发作患者应用托拉塞米联合新活素治疗可提高临床疗效,尽快降低体内炎症反应,改善心功能,安全可靠。

慢性心力衰竭患者急性发作期HS-CRP、NT-proBNP的表达及与预后的相关性研究

目的 观察慢性心力衰竭急性发作期患者超敏C反应蛋白(HS-CRP)、N末端前体脑利钠肽(NT--proBNP)水平在入院时、治疗后的变化,探讨其与疾病预后的关系,判断其应用价值。方法 选择商河县中医医院心内科2020年8月至2023年8月收治的慢性心力衰竭急性发作期的患者100例作为研究对象,另选择同期来院的健康体检者30例作为对照组。分别于患者入院时和治疗10 d后检测HS-CRP、NT-proBNP水平,入院后24 h内对患者进行床旁超声心动图检查,通过左室长轴切面测量左室舒张末期内径(LVIDd),双平面法检测左室射血分数(LVEF)。患者出院后3个月随访是否发生心血管不良事件(心力衰竭、心肌梗死、严重胸痛等),根据随访结果分组,没有发生心血管不良事件为未发生组,其余为发生组。分析未发生组和发生组的一般资料情况,并观察两组入院时、治疗后HS-CRP、NT-proBNP水平,分析影响患者心血管不良事件发生的因素。结果 研究组LVIDd、HSCRP、NT-proBNP水平高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级患者的HS-CRP、NT-proBNP水平高于心功能Ⅱ级-Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,CHF急性发作期患者的HS-CRP、NT-proBNP水平均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);CHF急性发作期患者入院时HS-CRP与NT-proBNP水平呈正相关关系(r=0.376,P<0.001);出院后3个月,100例患者中未发生心血管不良事件的有65例,发生不良事件的患者共有35例;入院时,治疗后,发生组的HS-CRP、NT-proBNP水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);入院时HS-CRP、NT-proBNP水平为心血管不良事件的独立预测因子(P<0.05)。结论 HS-CRP、NTproBNP水平升高与CHF急性发作期患者的预后有关,应用HS-CRP与NT-proBNP预测CHF急性发作期患者发生心血管不良事件有较高价值。

分析达格列净片联合麝香保心丸治疗射血分数降低心力衰竭急性发作期的临床疗效

目的对射血分数降低心力衰竭急性发作期患者使用达格列净片联合麝香保心丸进行治疗的效果做出分析。方法选择160例心力衰竭患者,该类患者均处在急性发作期,且射血分数降低,在随机抽样法方式下将患者划分成常规组和研究组,各80例。常规组患者使用达格列净片治疗,研究组使用达格列净片联合麝香保心丸治疗。对比分析两组患者的治疗效果、心室功能水平、心力衰竭标志物、中医证候积分。结果研究组治疗总有效率为98.75%,高于常规组的90.00%(χ^(2)=5.768,P<0.05)。研究组左室收缩末期内径、左室射血分数、左室舒张末内径分别为(35.13±2.08)mm、(58.71±2.87)%、(52.85±2.56)mm,均优于常规组的(39.56±2.51)mm、(43.10±2.43)%、(56.81±3.13)mm(t=12.154、37.127、8.759,P<0.05)。研究组N末端脑钠肽前体、血浆内脑钠肽水平分别为(1510.36±160.35)、(601.40±98.87)ng/L,均优于常规组的(2219.63±152.58)、(829.53±121.36)ng/L(t=28.660、13.035,P<0.05)。研究组治疗1、2周的中医证候积分分别为(16.08±6.84)、(11.27±9.71)分,均低于常规组的(24.28±10.39)、(20.25±13.26)分(t=5.896、4.887,P<0.05)。结论为射血分数降低心力衰竭急性发作期患者使用达格列净片联合麝香保心丸进行治疗,能够改善患者心室功能,降低患者心力衰竭标志物水平,提升治疗效果,临床应用价值较高。

左西孟旦联合新活素对慢性心力衰竭急性失代偿期患者的疗效

目的探究左西孟旦联合新活素对慢性心力衰竭急性失代偿期(acute decompensated heart failure,ADHF)患者心功能、血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(troponinⅠ,cTnⅠ)的影响。方法选取就诊的ADHF患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予左西孟旦联合新活素治疗,比较2组治疗后的临床疗效、纠正心力衰竭时间、住院时间和不良反应,比较2组治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastopc diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、24 h尿量、BNP、cTnⅠ和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)。结果观察组的总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%),P<0.05;观察组的心力衰竭纠正时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD和LVESD水平低于对照组(P<0.05);观察组BNP、cTnⅠ和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率(6.00%)与对照组的不良反应发生率(8.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合新活素可提高ADHF患者的心功能,降低血清BNP、cTnⅠ的水平。

加味来复汤对慢性心力衰竭急性加重期血清H-FABP、cTnI及NT-proBNP表达的影响

目的观察加味来复汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)急性加重期的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组各50例。对照组采用西医综合治疗措施,观察组在对照组的基础上采用加味来复汤辨证内服,每天1剂,连续治疗4周。比较治疗前后超声心动图参数;检测治疗前后心肌损伤生物标志物水平;进行治疗前后6分钟步行距离(6MWT)、阳虚血瘀证积分、NYHA心功能分级和静息心率评估;进行治疗前后Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)和明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评估;比较治疗后疾病总有效率。结果治疗后,两组患者超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、每搏心搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)和心脏指数(CI)]均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),采用酶联免疫吸附剂测定心脏肌钙蛋白I(c TnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和半乳糖凝集素-3(GAL-3)水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MSAS-HF量表各个维度评分和总分降低(P<0.05),两组患者MLHFQ量表各个维度评分和总分降低(P<0.05),两组患者阳虚血瘀证各主要症状和总积分降低,且观察组以上各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组6MWT增加(P<0.05),静息心率减少(P<0.05),且均以观察组为显著(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论加味来复汤联合常规疗法治疗CHF急性加重期患者,可保护心肌损伤,减轻心衰相关临床症状、体征及中医证候,改善心功能,提高患者的生活质量和运动耐力,临床疗效优于西医常规治疗效果。

新活素+左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的效果分析

目的:探讨新活素+左西孟旦治疗慢性心力衰竭(慢性心衰)急性发作的效果。方法:筛选80例滨州市第二人民医院2022年1月至2023年12月收治的慢性心衰急性发作患者,按治疗方案的差异分成对照组和观察组。对照组(n=40)行新活素治疗,观察组(n=40)行新活素+左西孟旦治疗。观察并比较两组的症状消失时间、住院时间、心功能及肾功能。结果:相较于对照组,观察组呼吸困难消失时间、住院时间均更短(P<0.05)。治疗后两组各项心功能指标均改善,且观察组较对照组改善更为显著(P<0.05)。治疗后,两组尿量、肌酐清除率(Ccr)均升高,血尿素氮(BUN)均降低,且观察组较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论:新活素+左西孟旦治疗慢性心衰急性发作疗效较好,能缓解患者的临床症状,改善心功能及肾功能。

通阳活血利水方辅治慢性心力衰竭急性加重期临床观察

目的:观察通阳活血利水方辅治慢性心力衰竭(CHF)急性加重期的临床效果。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例。两组均用常规西药治疗,观察组加用通阳活血利水方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后左心室射血分数(LVEF)观察组高于对照组(P<0.05),治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、中医证候积分、血液流变学指标及脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平观察组低于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论:通阳活血利水方辅治CHF急性加重期可提高疗效,且安全。

小剂量硝普钠+芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性发作对患者心功能的改善探讨

探讨小剂量硝普钠+芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性发作对患者心功能的改善。方法 选取2022年6月~2023年8月本院收治的急性发作期慢性心衰者76例,随机分组各38例,对照组常规治疗,观察组硝普钠(小剂量)联合芪苈强心胶囊,对比效果。结果 观察组用药有效率、干预后的左室射血分数、心脏指数、每搏输出量,均高于对照组(P<0.05);而氨基末端脑钠肽前体、高敏肌钙蛋白、6min步行试验优于对照组(P<0.05);观察组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及1β干预后低于对照组(P<0.05)。结论 在慢性心力衰竭急性发作,芪苈强心胶囊+小剂量硝普钠,能改善症状和心功能。

小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效

目的 观察小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效。方法 选取2020年1月1日—12月31日湖北省松滋市人民医院收治的慢性心力衰竭急性发作患者86例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。试验组给予小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗,对照组给予强心、利尿等常规治疗,2组均治疗10 d。比较2组治疗总有效率,治疗前后心功能[脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、E波峰值流速/A波峰值流速值(E/A)]水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。结果 试验组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(χ^(2)=4.440,P=0.035);治疗10 d后,2组BNP、hs-CRP水平均较治疗前降低,LVEF、E/A均较治疗前升高,且试验组降低或升高的幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(0 vs. 4.65%,χ^(2)=2.048,P=0.152)。结论 小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性发作疗效确切,可有效改善心功能,不良反应少,安全性高,值得临床关注。

血浆NT-proBNP和PCT水平检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者病情的评估价值

研究血浆NT-proBNP和PCT水平检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者的病情评估价值。方法选择2020年1月至2022年1月院内收治的100例慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者(观察组)以及100名健康体检者(对照组),比较两组血浆NT-proBNP和PCT等指标。结果 两组患者NT-proBNP和PCT水平比较(P<0.05)。结论 慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者通过血浆NT-proBNP和PCT水平检测,可准确评估,价值高,值得推广。

慢性阻塞性肺病急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性。方法:选取2019年1月—2021年6月句容市人民医院收治的120例COPD患者作为观察组,选择同期体检健康者60例作为对照组。两组受检者均进行血栓弹力图检测与凝血功能检测。观察组给予常规治疗,比较两组以及观察组治疗前后血栓弹力图参数、凝血功能指标,分析COPD急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能指标的相关性。结果:观察组凝血反应时间、凝固时间短于对照组,Angle角、最大振幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。COPD急性发作期患者凝血反应时间、凝固时间与D-D、FIB呈负相关,与TT、PT、APTT呈正相关;Angle角、最大振幅与D-D、FIB呈正相关,与TT、PT、APTT呈负相关(P<0.05)。治疗后,观察组凝血反应时间、凝固时间、TT、PT、APTT长于治疗前,Angle角、最大振幅小于治疗前,D-D、FIB水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:COPD急性加重期患者血栓弹力图参数与凝血功能指标具有相关性,并能辅助评估治疗效果。

茯苓四逆汤合当归芍药散治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效观察

探讨茯苓四逆汤合当归芍药散对慢性心力衰竭急性加重期患者静脉应用利尿剂次数和心功能的影响。方法 将 100例患者随机分为2组各 50 例,每组脱落1例。对照组用西药治疗,治疗组加茯苓四逆汤合当归芍药散。结果 治疗后治疗组中西医治疗总有效率、中医证候积分、心功能均优于对照组,住院天数、静脉应用利尿剂次数治疗组少于对照组(P<0.05)。结论 茯苓四逆汤合当归芍药散明显改善慢性心力衰竭急性加重期患者的心功能、临床症状、左心射血分数,增强利尿效果,减少住院天数,具有较高的临床应用价值。

清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床治疗效果

目的 探究清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者的应用价值。方法选取2019年1月—2022年10月青岛市黄岛区人民医院收治的80例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者进行研究。依据抽签法分为对照组(40例)与研究组(40例),分别实施常规治疗、常规治疗+清金化痰汤治疗。比较两组炎症因子、治疗效果与中医证候积分等。结果 研究组治疗有效率为97.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.804,P<0.05)。研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组炎症因子相关指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清金化痰汤加减应用于痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者时,对炎症因子水平及中医证候的改善有一定促进作用,可提高整体治疗效果。

NT-ProBNP、血清生长分化因子-15及和肽素水平变化与慢性心力衰竭急性发作的相关性

目的 分析NT-ProBNP、血清生长分化因子-15(GDF-15)及和肽素水平变化与慢性心力衰竭(CHF)急性发作的相关性,及其对病情评估、预后判断的价值。方法 选取2021年12月至2022年9月东营市东营区人民医院收治的入院后病情急性加重的CHF患者75例作为研究对象,设为CHF组;根据CHF组治疗前后分为急性加重和稳定期;另匹配性选取同期本院健康体检部志愿者63名,设为对照组。两组均进行NT-ProBNP、血清GDF-15及和肽素水平检测,进行心脏彩色多普勒超声检查,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),计算左室射血分数(LVEF);采用Pearson相关性分析NT-proBNP水平、血清GDF-15、和肽素水平与CHF患者急性发作的关系;采用全模型多元Logistic回归分析上述因素与CHF急性发作的关系。结果 CHF组患者各时期NT-ProBNP、血清GDF-15、和肽素水平、及LVESD、LVEDD均高于对照组,差异有统计学意义(F=3327.143、3513.850、512.23、188.766、148.963,P<0.05),而LVEF低于对照组,差异有统计学意义(F=259.853,P<0.05);CHF患者稳定期LVEF高于急性加重期,NT-ProBNP、血清GDF-15、和肽素水平及LVESD、LVEDD均低于急性加重期,比较差异均有统计学意义(t=11.778、34.260、2.800、23.544、6.174、7.164,P<0.05);Pearson相关性分析显示,NT-ProBNP、血清GDF-15、和肽素水平与CHF急性发作呈正相关(r=0.43、0.38、0.52,P<0.05);Logistic回归分析显示,入院时NT-ProBNP、血清GDF-15、和肽素水平是CHF急性发作的独立预测因子(P<0.05)。结论 NT-ProBNP、血清生长分化因子-15、和肽素水平与慢性心力衰竭急性发作有关,同时是其发作的独立预测因子,检测上述实验室指标对于早期预测慢性心力衰竭急性发作进而实施针对性治疗具有重要意义。

多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果

目的:分析多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年9月收治的122例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表简单随机分组法分为对照组及观察组,各61例,对照组给予常规心理干预,观察组给予基于多视角PAC人格模型理论的心理干预。记录患者病情转归情况,观察入院时及出院时心理韧性[中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)]、压力知觉[中文版知觉压力量表(CPSS)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、心理健康[一般健康问卷(GHQ-20)]变化。结果:两组重症监护病房转入率、有创通气率及总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,两组CD-RISC评分、积极应对SCSQ评分、自我肯定GHQ-20评分均较入院时升高(t=20.456,25.797,19.676,14.096,16.485,15.252;P<0.05),且观察组出院时高于对照组(t=4.798,3.045,4.145;P<0.05);两组CPSS评分、消积应对SCSQ评分、忧郁、焦虑及GHQ-20总分均较入院时降低(t=14.368,16.489,14.820,29.214,25.715,10.313,9.835,10.774,23.653,18.654;P<0.05),且观察组出院时低于对照组(t=3.478,3.229,3.508,3.347,3.734;P<0.05)。结论:多视角PAC人格模型理论的心理干预可提高AECOPD患者心理韧性,减轻压力知觉,引导患者积极应对,对改善患者心理健康有显著效果。

血清sTREM-1、NT-BNP与LTB4水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发心力衰竭中的诊断价值

目的探析血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、N端脑钠肽前体(NT-BNP)与白三烯B4(LTB4)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发心力衰竭中的诊断价值。方法采用回顾性研究,选择2021年1月至2022年2月秦皇岛市第三医院收治的43例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者作为COPD组,并选取2020年1月至2021年2月本院收治的63例AECOPD合并心力衰竭患者作为AECOPD合并心力衰竭组。根据美国纽约心脏病协会(NYAH)心功能分级标准将其分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者,各21、22、11、9例。采用全自动免疫荧光分析仪检测sTREM-1、LTB4水平,采用干式生化分析仪测定NT-BNP水平。比较两组的sTREM-1、NT-BNP、LTB4的表达差异,根据双变量Pearson相关性分析sTREM-1、NT-BNP、LTB4与心功能分级的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、NT-BNP、LTB4及联合检测对AECOPD合并心力衰竭的诊断价值。结果AECOPD合并心力衰竭组的sTREM-1、NT-BNP及LTB4表达分别为(43.47±8.67)pg/L、(4951.72±604.58)ng/L、(18.51±23.69)μg/L,均显著高于COPD组[(10.64±2.35)pg/L、(1526.34±234.86)ng/L、(8.62±1.38)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。AECOPD合并心力衰竭患者sTREM-1、NT-BNP、LTB4与心功能分级呈正相关(r=0.587,0.551,0.497,P<0.05)。sTREM-1、NT-BNP与LTB4联合检测诊断AECOPD合并心力衰竭的AUC为0.931,高于单独的sTREM-1、NT-BNP、LTB4检测(AUC=0.706、0.778、0.823)。sTREM-1、NT-BNP与LTB4联合诊断AECOPD合并心力衰竭的敏感度、准确度为96.72%、93.65%,均高于单纯sTREM-1、NT-BNP、LTB4检测(敏感度:89.47%、87.93%、86.44%;准确度:80.95%、80.28%、80.95%)。结论sTREM-1、NT-BNP、LTB4水平在AECOPD患者呈高表达,同时随着心力衰竭患者严重程度的增加,其血清sTREM-1、NT-BNP与LTB4水平均明显升高,可成为临床预测AECOPD合并心力衰竭患者的病情严重程度的评价指标。3者联合检测在AECOPD患者中的敏感度、准确度及诊断效能较单独检测更为显著,值得临床推广及应用。