慢性心力衰竭病人认知功能障碍对随访终点事件的影响

目的:探讨慢性心力衰竭病人认知功能障碍对随访终点事件的影响。方法:纳入2016年1月—2020年6月于我院接受治疗的慢性心力衰竭病人495例,根据是否存在认知功能障碍分为两组,分析两组基线临床特征资料和随访终点事件情况,采用多因素法评价认知功能障碍对病人随访终点事件发生的影响。结果:认知功能障碍组年龄、女性比例、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级比例、合并慢性阻塞性肺疾病比例及合并缺血性心脏病比例明显高于非认知功能障碍组(P<0.05);认知功能障碍组体质指数、初中及以上教育程度比例、拥有医保比例、冠状动脉介入治疗史比例、心脏器械置入史比例、心脏外科手术史比例、服用β受体阻滞剂比例及服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂比例均明显低于非认知功能障碍组(P<0.05);认知功能障碍组随访1年全因死亡率、心血管相关死亡率及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率均明显高于非认知功能障碍组(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,认知功能障碍是慢性心力衰竭病人随访1年全因死亡和心血管相关死亡发生的独立危险因素(P<0.05);单因素和多因素Logistic回归分析分析结果显示,认知功能障碍是慢性心力衰竭病人随访1年MACCE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:合并认知功能障碍的慢性心力衰竭病人预后较差,更易出现全因死亡、心血管相关死亡及MACCE。

奥氮平联合心理干预对慢性心力衰竭合并焦虑障碍患者的临床观察

目的探究奥氮平联合心理干预对慢性心力衰竭合并焦虑障碍的治疗效果。方法选择收治的慢性心力衰竭合并焦虑障碍患者32例,随机分成两组,各16例。对照组采取常规治疗,观察组采取奥氮平联合心理干预治疗。结果观察组治疗后SAS评分明显优于治疗前,且与对照组相比,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心功能分级改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭合并焦虑障碍患者采取奥氮平联合心理干预治疗方式,能使患者焦虑症状得到有效的改善,有助于临床疗效及患者生活质量的提升。

β受体阻滞剂对不同类型舒张功能障碍性心力衰竭的疗效观察

本文65例舒张功能障碍的慢性充血性心力衰竭病例，用β受体阻滞剂治疗，通过对各种病因病理类型的疗效对比。提示：①高血压及冠心病心肌缺血引起的DF是β受体阻滞剂的适应证，②部分二尖瓣狭窄及肥厚性心肌病，室腔减小者可酌情应用β受体阻滞剂，③扩张性心肌病、心包填塞、大面积心肌梗塞恢复期的DF者，不宜用β受体阻滞剂。