淋巴毒素水平与慢性心力衰竭预后关系探讨

目的:探讨慢性心力衰竭患者淋巴毒素水平与预后的关系。方法:检测108例慢性心力衰竭患者淋巴毒素水平,按水平高低分为两组,对其三年内生活自理能力,住院次数,死亡进行观察比较。结果:三年内淋巴毒素水平较高一组预后较差,与淋巴毒素水平较低一组比较有明显差异(p<0.01)。结论:淋巴毒素水平与慢性心力衰竭预后密切相关,即淋巴毒素水平越高,慢性心力衰竭预后越差。

药物和器械治疗后慢性心力衰竭患者峰值摄氧量预测预后节点的改变

峰值摄氧量(PVO_2)是评估可活动慢性心力衰竭(CHF)患者预后的有效的量化指标。既往PVO_2评估CHF患者预后的节点是β受体阻滞剂的广泛应用之前经临床验证的。药物和器械治疗等新近治疗方法明显提高CHF患者的生存率。本文就现代药物和器械治疗CHF后PVO_2等预测预后节点的变化情况进行综述,以满足临床的CHF患者预后评估和治疗策略选择的需要。多项临床数据表明,不能耐受β受体阻滞剂的CHF患者预测不良预后的节点PVO_2=14ml/(kg·min)不变;而对于服用β受体阻滞剂的CHF患者,PVO_2预测其不良预后的节点变为12 ml/(kg·min)。心脏再同步治疗(CRT)对PVO_2评估CHF患者预后的节点无影响。根据12 ml/(kg·min)<PVO_2<14ml/(kg·min)评估的中危分层CHF患者,需进一步使用心力衰竭生存评分(HFSS)模型进行评估。对于青少年CHF患者,峰值摄氧量预计值百分比(%p PVO_2)可作为补充评估措施。

中西医结合治疗对80例慢性心力衰竭患者预后及生活质量影响的分析

目的探讨中西医结合治疗对慢性心力衰竭患者预后及生活质量的影响。方法采用临床资料回顾性分析的方法,将于2008.12-2011.12在我院治疗的80例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机地均分为对照组与观察组。对照组(n=40)采用西药加中药安慰剂疗法加以治疗,观察组(n=40)采用中西医结合治疗的方法进行治疗,并对二组患者的生活质量水平进行评价以及两组患者的心衰改善水平。结果对照组与观察组两组患者在治疗6周及12周心衰评分均不存在统计学差异(P>0.05);24周后,观察组心衰程度较对照组有了明显地改善(P<0.01);两组患者4周之内明尼苏达生活质量问卷(mlHFQ)评分对比不存在统计学差异(P>0.05),随着治疗时间的增大,到8周-24周时,观察组mlHFQ评分比对照组低,二者差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论将中西医结合治疗的方法应用于慢性心力衰竭患者的治疗过程之中,可以大大降低患者住院率,24周时患者生活质量有了明显地改善与提高。

NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治疗评估中的作用研究

目的研究NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治疗评估中的作用。方法回顾性分析2010年～2012年各种原因导致老年充血性心力衰竭住院180例患者的临床资料。结果两组的全因死亡率无差异,BNP组明显减少因心衰再住院率(P<0.05),BNP组院外强化使用抗心衰药物患者的比例高于对照组(P<0.05),BNP组脑血管意外的发生率低于对照组(P)0.05),BNP组ACS发病率低于对照组(P<0.05)。结论以BNP指导的老年慢性心力衰竭患者的管理模式中在因心衰再入院方面优于常规的管理模式,并在预防ACS脑血管意外发生方面有一定优势,值得临床借鉴。