研究心脏彩色多普勒超声诊断慢性心功能衰竭的临床价值

对应用心脏彩色多普勒超声诊断方法后的慢性心功能衰竭临床效果进行探讨。方法 将2022年1月份—2022年12月份作为主要的研究时期,选取72例慢性心功能衰竭患者,并将作为主要的研究对象,随机分为两个小组,具体分为常规组和研究组,各有36例患者,分别实施冠状动脉造影、心脏彩色多普勒超声诊断,对比不同心功能分级的心脏彩色多普勒超声指标、疾病诊断准确性。结果 Ⅰ级心功能的LVEP为(59.87±8.36)、LVDd为(50.23±9.68)、LAD为(39.65±5.84)、E/A为(0.96±0.37),Ⅱ级心功能的各项指标分别为(52.63±7.52)、(51.65±9.87)、(49.58±6.25)、(0.83±0.36),Ⅲ级心功能的各项指标分别为(45.63±7.41)、(58.36±9.30)、(56.54±8.75)、(0.74±0.39),各项数据之间的差异较大,可以进行细致对比(P<0.05)。研究组和常规组患者的疾病诊断准确率分别为97.22%和83.33%,研究组处于高于常规组的状态,且数据之间的差异显著,可以对比(P<0.05)。结论 临床医生诊断慢性心功能衰竭过程中,对心脏彩色多普勒超声诊断方法进行应用,不仅操作期间方便,也能在无创优势下为患者提供高质量的医疗服务,对于提高慢性心功能衰竭疾病诊断准确性具有重要作用,建议临床实践中积极推广和应用。

超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价分析

目的:探讨超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价作用。方法:选取武警黑龙江省总队医院2019年2月—2021年12月收治的120例慢性心功能衰竭患者作为研究对象,按照心功能等级分为心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,每组各30例,选取同期30例健康体检者为对照组。通过超声评价患者的左心功能。结果:Ⅳ级组左室增大、左房增大、二尖瓣返流、主动脉瓣返流发生率均高于Ⅲ级组、Ⅱ级组,差异有统计学意义(Z=2.688、3.303、3.586、3.155,P<0.05)。对照组左心房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDD)、舒张末期室间隔(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左房前后径(EDV)均低于Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,差异有统计学意义(F=110.226、70.698、58.088、52.504、895.474,P<0.05)。对照组左室射血分数(EF)、E峰/A峰(E/A)高于Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,差异有统计学意义(F=21.893、81.891,P<0.05)。对照组与慢性心功能衰竭患者短轴缩短率(FS)水平比较,差异无统计学意义(F=2.338,P>0.05)。结论:超声检查能提高慢性心功能衰竭患者左心功能临床诊断的准确性,检查结果可以为临床诊断和治疗提供科学的参考依据。

心脏彩色多普勒超声诊断慢性心功能衰竭的临床价值分析

目的探讨心脏彩色多普勒超声(CDFI)诊断慢性心功能衰竭的临床价值。方法选取慢性心功能衰竭患者80例作为病例组,按照美国纽约心脏病协会相关心功能分级(NYHA):Ⅱ级23例,Ⅲ级34例,Ⅳ级23例;另选同期健康体检者72例作为对照组,心脏CDFI检查仪测定患者左心房内径(LAD)、左心室收缩期内径(LVDS)、左心室舒张期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期血流速度的比值(E/e’)和二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期A波峰值的比值(E/A)。观察病例组与对照组左心功能指标变化;观察不同NYHA分级左心功能指标变化;观察不同NYHA分级收缩功能和舒张功能减退情况;观察不同NYHA分级左心房增大和左心室增大情况。结果病例组LAD、LVDS和LVDD高于对照组,而LVEF、E/e’和E/A低于对照组(P<0.05)。Ⅳ级LAD、LVDS和LVDD高于Ⅱ级和Ⅲ级,而LVEF、E/e’和E/A低于Ⅱ级和Ⅲ级(P<0.05);Ⅲ级LAD、LVDS和LVDD高于Ⅱ级,而LVEF、E/e’和E/A低于Ⅱ级(P<0.05)。Ⅳ级收缩功能减退和舒张功能减退高于Ⅱ级(P<0.05)。Ⅳ级左心房增大和左心室增大高于Ⅱ级(P<0.05)。结论心脏CDFI对慢性心功能衰竭患者收缩和舒张功能的检查具有临床价值,为治疗提供参考。

超声对慢性心功能衰竭患者左心脏结构和功能的评价价值

慢性心功能衰竭是大多数心血管病的最终归宿,也是临床上的常见病、多发病。目前临床对诊断心功能衰竭、评价心功能衰竭的严重程度提出新的要求,对客观指标的要求越来越高,我们通过应用彩色多普勒技术对慢性心功能衰竭患者的左心结构和功能进行评价,并分析二者的关系,报道如下。

超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价价值

目的:探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。方法:对慢性心功能衰竭Ⅱ-Ⅳ期患者各150例及正常体检者50例,应用超声心动图常规检测左室射血分数(LVEF%)、E/A及短轴缩短率(FS%),并进行分析。结果:慢性功能衰竭患者的心脏结构变化与心功能等级有密切关系;其左心功能指标E/A明显低于正常人(P<0.05),显示了慢性心功能衰竭患者的左心功能的改变。结论:超声心动图评价心脏结构及功能等方面实际应用价值比较高。

存在慢性心率增快的慢性心功能衰竭患者的心脏彩超的特点分析

目的探讨慢性心率增快对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取石河子大学医学院一附院心内科慢性心力衰竭患者487例,根据其是否存在慢性心率增快分为2组:慢性心率增快组153例、非慢性心率增快组334例,2组均于入院时行24小时动态心电图及心脏彩超。结果 (1)慢性心率增快组患者心功能分级更重;(2)慢性心率增快组心衰患者的EF值低于非慢性心率增快组,在主动脉窦部内径,右室内径级左室短轴缩短率存在显著性差异,其中在慢性率增快组,射血分数、主动脉窦部内径及右室内径大于对照组(P<0.05),但在左室短轴缩短率方面,慢性心率增快组明显小于对照组(P<0.01)。在其他方面无统计学意义。结论慢性心率增快对慢性心衰患者的心功能影响是明显的,恶化及加重了慢性心衰患者的心功能程度。

术前强化吸气肌训练降低稳定期慢性心功能衰竭患者上腹部手术后的肺部并发症

目的评估术前强化吸气肌训练能否降低稳定期慢性心衰患者上腹部手术后的肺部并发症。方法72例行上腹部手术的稳定期慢性心衰患者随机分成两组，分别接受术前吸气肌训练或常规治疗；主要观察与测量指标是术后肺部并发症。结果吸气肌训练组有6例患者出现肺不张，对照组有13例（17．1％比36．1％，P=0．07）；吸气肌训练组有2例患者出现肺炎，对照组则有8例（5．6％比22．2％，P=0．04）。结论术前强化吸气肌训练能够降低稳定期慢性心衰患者上腹部手术后的肺部并发症，尤其是术后肺炎的发生率。

超声对慢性心功能衰竭患者心功能评价分析

目的:探讨超声表现与慢性心功能衰竭心功能的相关性。方法:选取在笔者所在医院进行超声心动图检查的慢性心功能衰竭患者90例和健康查体者60例,对慢性心功能衰竭患者的心功能进行分级,分析超声心动图表现。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组左心房内径、左室舒张末内径、左室后壁厚度、舒张末期室间隔和左房前后径明显高于健康查体组,E峰/A峰明显低于健康查体组;Ⅳ级组左心房内径和左室舒张末内径明显高于Ⅱ级组,且任意两组间左房前后径比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图表现和慢性心功能衰竭心功能分级具有一定的相关性。

慢性心功能衰竭患者认知功能对自我护理的影响

目的探讨慢性心功能衰竭患者认知功能对自我护理的影响,识别认知受损的患者,以期引起护理人员对慢性心功能衰竭患者认知功能的关注,为优先对认知受损患者提供实施延续性护理服务提供依据。方法对北京阜外心血管病医院慢性心功能衰竭监护病房及内科重症监护病房的152例住院慢性心功能衰竭患者,使用蒙特利尔认知功能评估表和心功能衰竭自我护理指数量表进行调查。结果以24分为界值,发现21.3%的患者伴认知功能损伤;其中延迟回忆、语言、视空间与执行功能维度受损较严重;多元线性回归分析结果显示,年龄、心功能分级、抑郁状况及认知功能对自我护理维持变异的解释度为30.1%,其中认知功能占21.5%;认知功能对自我护理管理及自我护理信心变异的解释度分别为29.2%和36.5%。结论慢性心功能衰竭患者的认知功能影响了其自我护理,医务人员在临床工作中应识别认知受损的慢性心功能衰竭患者并对其优先实施延续性护理。

超声对慢性心功能衰竭患者左心功能评价价值

目的：讨论超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能评价的价值。方法：选取2010年2月-2012年2月期间我院收治的156例慢性心功能衰竭Ⅱ-Ⅳ期患者和52例正常者为研究对象，应用超声心动图检测LVEF％、E／A和FS％，对结果进行分析。结果：慢性心功能衰竭患者心脏结构变化和心功能等级有关；左心功能指标E／A低于正常组，表明左心功能的变化。结论：超声对慢性心功能衰竭患者的左心功能评价价值较高，值得推广使用。

超声对慢性心功能衰竭患者左心结构和功能的评估

目的探讨超声对慢性心功能衰竭患者左心结构和功能的评估价值。方法选取2014年1月至2015年1月在郑州人民医院住院治疗的56例慢性心功能衰竭患者作为研究组,同时选取45例心功能正常者作为对照组。两组患者均采用心脏超声检查,比较两组患者左心室结构增大情况以及左室射血分数(LVEF)、E/A峰比值以及短轴缩短率(FS)。结果不同心功能衰竭分级患者其左心室增大发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性心功能衰竭患者LVEF和E/A值均明显低于对照组(P<0.05);不同慢性心功能衰竭分级患者LVEF、E/A和FS之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查在诊断左心脏结构和功能评价方面具有重要的临床价值,值得推广应用。

慢性心功能衰竭患者对疾病的应对方式及影响因素分析

目的分析慢性心功能衰竭(CHF)患者对疾病的应对方式及影响因素。方法采用自制的《患者基本情况调查表》对患者进行调查,内容包括年龄、性别、教育程度、家庭经济、患病年限、疾病分级等,并采用医学应对问卷(MCMQ)对其面对、回避和屈服得分进行测评。结果 CHF患者回避、屈服得分明显高于常模(P<0.01);年纪大、学历低、经济条件差、病程长、心功能衰竭严重、女性等患者更易被屈服(P<0.01)。结论 CHF患者对于慢性心功能疾病带来的压力多采取回避和屈服的应对方式,护理人员应针对不同个体因素采取不同措施,帮助患者建立积极的应对方式,保持良好的心境,配合治疗。

微创手术治疗慢性心功能衰竭

目的：探讨微创手术植入左心室心外膜起搏电极进行慢性心功能衰竭的再同步治疗的可行性、安全性和临床疗效。方法：按美国心脏病学会和美国心脏病学院(ACC/AHA)标准选择1例扩张性心肌病患者行再同步治疗,应用Medtronic 5076心内膜起搏电极,通过心导管将右心房电极植入右心耳,右心室电极植入右室流出道。通过微创手术经胸路径将Metronic 6945心外膜起搏电极植入左室侧后壁,电极经皮下隧道连至脉冲发生器。结果：三腔起搏电极均放置顺利,术后左心室同步性较前改善,患者恢复良好。结论：对于心导管径路左心室起搏电极放置失败的患者,微创手术植入左心室心外膜起搏电极是此类患者进行心脏再同步治疗的一种有效、可行和安全的方法。

脑钠肽在慢性心功能衰竭中的应用进展

脑钠肽（B—typenatriureticpeptide，BNP）首先由Sudo等,自猪脑分离获得，主要源于心室肌组织，随心室壁张力增加而分泌升高，近年来受到临床医师的广泛关注。本文就脑钠肽生物学特性、检测方法及在心功能不全中的诊断、治疗及预后评估中的作用予以综述。

硒和抗氧化剂——慢性心功能衰竭发展中的重要保护性介质

增强的氧化反应与大多数心脏疾病的终末期转归—慢性心功能衰竭的发病机制有关。硒是人体必需的微量元素,从每日的膳食中摄取,它在血液及组织中的浓度极低。硒是人体健康所必需的多种硒蛋白的重要组成部分。其中,谷胱甘肽过氧化物酶可以清除过氧化氢和活性氧所产生的有害的脂类氢过氧化物。在多数情况下,如高同型半胱氨酸血症,谷胱甘肽过氧化物酶的缺乏加重内皮的功能紊乱,是慢性心功能衰竭症状严重的一个主要参与因素。这提示同型半胱氨酸通过一个过氧化物依赖的氧化机制导致内皮的功能紊乱而促使慢性心功能衰竭的形成。硒也在控制甲状腺激素的代谢和抵御有机和无机汞的损害中起到重要作用。另外一个可能的机制是硒对转化甲状腺素为有生物活性的三碘甲状腺氨酸的酶类—脱碘酶的合成和活性的影响,硒缺乏可导致心血管的损害。实际上硒和碘在心血管生理中相互作用,它们各自和相关的在慢性心功能衰竭发展中的作用还有待进一步研究。所以,硒通过对硒酶-甲状腺激素及同型半胱氨酸和内皮功能相互影响中的作用,经多种可能途径成为慢性心功能衰竭的发展中的重要因素。

自拟参芪苓龙汤加减治疗慢性心功能衰竭260例观察

目的探讨中西结合疗法治疗慢性心功能衰竭的效果。方法运用自拟参芪苓龙汤加减结合西药的方法治疗慢性心功能衰竭260例,并与单纯西药治疗180例作对照。结果2周内心功能改善为2级(NYHA分级),治疗组210例,对照组105例,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性心功能衰竭疗效可靠,值得推广。

呼吸运动训练联合赏识干预对慢性心功能衰竭患者自我管理能力的影响

目的研究呼吸运动训练联合赏识干预对慢性心功能衰竭患者自我管理能力的影响。方法采用问卷调查法,比较实施呼吸运动训练联合赏识干预前后患者自我管理能力得分及6分钟步行实验有无差异,比较实施前后患者对护理工作的满意度。结果实施呼吸运动训练联合赏识干预后患者自我管理能力得分及6分钟步行结果明显高于实施前,患者对护理工作的满意度提高,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸运动训练联合赏识干预能提高患者的自我效能,有利于患者产生积极的应对方式,提高患者居家康复治疗的依从性,明显改善了慢性心功能衰竭患者的躯体症状及活动耐力,有利于提高慢性心功能衰竭患者的自我管理能力。

超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能评价的价值

目的探讨超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能评价的价值。方法选取我院检查诊治的慢性心功能衰竭患者120例,再选取同期来我院检查的健康体检人群120例作为对照,通过超声心动图对患者左室射血的分数、舒张期血流峰值和短轴缩短率进行对比分析。结果三组患者的左心室和左心房增大的发生率之间的差异具有统计学意义(P<0.05),且左心室增大和左心房增大与患者心功能的等级呈现正相关的关系。慢性心功能衰竭患者和同期健康体检人群的左心功能指标结果对比显示,慢性心功能衰竭患者E/A明显低于对照组人员,两组相比差异具有统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价应用价值较高。

扩张血管药及非洋地黄强心剂治疗慢性心功能衰竭的临床分析

近几年来,扩张血管药物与非洋地黄强心剂治疗慢性心功能衰竭已取得了可喜疗效.我院自1996～2002年初,在综合治疗的基础上,加用扩张血管药及非洋地黄强心剂治疗慢性心功能衰竭病人22例,同时以18例仅用综合治疗作对照组,观察两组患者临床表现的转归及一般辅助检查变化的指标,经过统计学分析,认为扩张血管药及非洋地黄强心剂疗效优于对照组.