曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法将60例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗6个月,观察两组患者治疗前后NYHA分级、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、N末端原脑利钠肽(NT-pro-BNP)及6min步行距离(6-MWD)的变化,采用12导联同步HOLTER检测系统检查,测定HRV时域指标(SDNN、SDANNindex、rMSDD、PNN50)。结果 6个月后,治疗组患者的心功能明显改善,LVEDd及NT-pro-BNP与对照组相比明显降低,LVEF及6-MWD与对照组相比明显增加,HRV参数明显好转。结论曲美他嗪可以改善CHF患者的心功能及HRV。

95例老年慢性心力衰竭患者的心率震荡分析

目的研究老年慢性充血性心力衰竭患者窦性心率震荡（HRT）的变化情况。方法将老年慢性心衰患者（CHF组）50例，另选38例非器质性心脏病的老年健康体检者作为对照组。所有参加本课题的受试者均接受常规心电图、心脏彩超、24小时动态心电图检查，然后计算出心率震荡（HRT）的参数：震荡初始值（TO）及震荡斜率值（Ts），并进行统计分析。结果CHF组TS值[（3．25±0．62）ms／R—R）1低于对照组f（5．51-4-0．66）ms／R—R]，差异均有统计学意义（P〈0．01），TO值（0．35±0．14）％高于对照组（-0．24±0．19）％。老年慢性心力衰竭病人的心率震荡指标的改变可用来判定心衰严重程度的临床参考指标。结论老年慢性心力衰竭患者的心率震荡参数的变化与慢性心衰严重程度密切相关，可作为临床判断慢性心衰患严重程度的一个参考指标。

慢性心力衰竭合并症对药物治疗影响分析

老年人常见的临床综合征之一为慢性心力衰竭，约占心力衰竭住院者的80％。作为各种心脏病的严重阶段，慢性心力衰竭发病率高。由于多种原因导致老年心力衰竭患者药物的依从性差，所以用药也必须考虑药物的不良反应。本文为药物治疗老年慢性心力衰竭合并症寻求最佳的临床证据，现对治疗研究进行分析探讨。

复方中药联合西医防治慢性心力衰竭136例临床分析

目的:观察中西医结合防治慢性心力衰竭的临床效果。方法:将136例慢性心率衰竭患者随机分为两组,对照组(n=60)常规采取基础性西医治疗措施,研究组(n=76)在对照组基础上增加服用益气活血、温阳利水的复方中药汤剂;比较两组临床疗效。结果:研究组总有效率96.05%显著高于对照组的75.0%(P<0.01);与治疗前比较,治疗后研究组患者LVEF的增加幅度,血浆BNP水平和明尼苏达心衰生活质量评分的降低幅度,都显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合从整体出发,防治结合、标本兼治,促进患者心功能康复,对慢性心力衰竭的防治效果更理想。

胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常56例临床分析

目的：探究胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的疗效，分析其优势。方法将2014年1月～2014年5月到我院诊治的56例慢性心力衰竭并发室性心律失常的患者随机分为对照组（实施常规抗心力衰竭治疗）和实验组（常规抗心力衰竭治疗＋胺碘酮治疗）每组28例，观察两组的左心室射血分数（LVEF%）和二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值计算E峰/A峰（E/A），心律失常，心功能改善情况，比较其差异。结果观察组内的治疗前后LVE、E/A资料分析后P〈0.05，差异显著，对照组内治疗前后的LVEF、E/A的资料分析结果为P〉0.05；在心功能改善方面差异显著（P〈0.05）。结论胺碘酮可以为慢性心力衰竭并发室性心律失常的患者减少痛苦和并发症的发生，但仍应继续研究其长期的有效性和安全性。

氟西汀应用于老年慢性心力衰竭伴抑郁患者的效果观察

目的探究氟西汀治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴抑郁患者的临床效果。方法掷币法将97例老年CHF伴抑郁症患者分为2组,常规组48例予常规心理干预和抗心衰治疗,试验组49例加用氟西汀,均治疗3个月,对比两组治疗前后心功能、抑郁情况、免疫细胞因子水平及安全性。结果试验组1月、2月及3月末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于常规组,6min平地步行距离(6WMT)、心脏彩超对心排量(CO)、左心射血分数(LVEF)、血清5-羟色胺(5-HT)、CD3+、CD4+及CD8+水平均高于常规组(P<0.05),QTc 3月末水平及不良反应两组无明显差异(P>0.05)。结论氟西汀应用于老年CHF抑郁症患者,可提高其相关神经递质及免疫细胞因子水平,改善其抑郁及心功能。