诺欣妥联合芪苈强心胶囊对慢性心衰合并阵发性房颤患者的疗效分析

评估诺欣妥联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)并发阵发性心房颤动(PAF)患者的疗效。方法 本研究为前瞻性队列研究纳入2022年6月至2023年12月在我院接受治疗的90例慢性心衰合并阵发性房颤患者。根据患者的治疗方案分为观察组(诺欣妥联合芪苈强心胶囊,n=45)和对照组(单独使用诺欣妥,n=45)。对比分析不同治疗方法的临床应用效果。结果 研究显示观察组的心率变异性指标普遍高于对照组(P<0.05)。观察组的QTd测量值显著低于对照组(P<0.05)。观察组的心功能相关指标及临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组的炎症因子水平(IL-6和TNF-α)的浓度均显著低于对照组(P<0.05)。结论 诺欣妥联合芪苈强心胶囊治疗CHF合并PAF患者能有效改善心功能,值得临床推广应用。

稳心颗粒治疗慢性心衰合并阵发性房颤的疗效观察

目的探讨稳心颗粒治疗慢性心衰合并阵发性房颤的疗效的疗效。方法选择2018年1月至2019年1月因慢性心力衰竭伴阵发性房颤门诊治疗的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组接受常规抗心衰方案综合治疗,研究组在此基础上加用稳心颗粒联合治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组临床疗效、心功能指标、房颤发作次数、心血管不良事件发生率,并评估两组治疗安全性。结果研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后静息心室率为(74.96±8.39)次/min,房颤发作次数为(3.18±0.99)次/周,低于对照组的(88.74±8.82)次/min和(4.35±1.13)次/周,LVEF水平为(61.94±6.12)%,高于对照组的(55.70±5.29)%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心血管不良事件总发生率、不良反应总发生率为6.77%、13.33%,对照组为20.00%、10.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒治疗慢性心衰合并阵发性房颤可提高临床疗效,且安全性高,能够增强患者心功能,利于降低心血管不良事件发生率,改善患者预后。

厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心衰合并阵发性房颤患者的影响

探究厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心衰合并阵发性房颤患者的影响。方法:选取医院2020.05.28~2021.07.28收治70例慢性心衰合并阵发性房颤患者为研究对象,双色球{红:蓝}分组,蓝—JC组(胺碘酮,35例),红—LH组(厄贝沙坦联合胺碘酮,35例),对比JC组,LH组心功能、炎症因子,心肌酶NT-proBNP水平。结果:①LH组患者LVESD,LVEDD低于JC组,LVEF,CI指标高于JC组(t=11.423/10.765/6.096/2.712,P<0.05);②治疗前,JC组与LH组炎症指标(hs-CRP,IL-6,TNF-α)指标无差异(P>0.05),治疗后,上述指标均是LH组更低(t=5.155/2.438/4.579,P<0.05);③治疗前,两组患者CK-MB,NT-proBN,cTnI比较无差异(P>0.05),治疗后,LH组患者CK-MB,NT-proBN,cTnI低于JC组(t=6.882/18.209/13.736,P<0.05)。结论:慢性心衰合并阵发性房颤患者在胺碘酮治疗基础上使用厄贝沙坦治疗,可改善患者心功能,降低机体炎症指标,利于患者疾病预后,值得在临床疾病治疗中推广使用。

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤的临床观察

目的：观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者的临床疗效。方法：将40例慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者随机分为治疗组20例、对照组20例。对照组常规应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂等治疗,连续治疗4～8周。治疗组在上述治疗的基础上加用稳心颗粒口服。观察患者静息及活动后心率变化、Holter、超声心动等临床指标。结果：治疗后两组患者心功能都有好转,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：稳心颗粒联合常规治疗能更有效地控制慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者的发作,且安全有效。

定心颗粒治疗阵发性房颤并慢性心衰患者临床研究

目的:观察定心颗粒治疗阵发性房颤并慢性心衰的临床疗效。方法:将100例患者随机分为2组,即观察组和对照组,每组各50例。两组患者均给予相应基础疾病药物治疗;并根据病情继续使用标准抗心衰药物,观察组给予定心颗粒,对照组给予胺碘酮治疗。两组均予治疗12周,观察两组治疗前后24h动态心电图平均心率、房颤发作持续时间;超声心动图检查指标,左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)及血浆BNP水平的变化,并比较对房颤的疗效。结果:观察组治疗后24小时平均心室率、房颤发作持续时间、LVEDD、LVESD均降低,与对照组比较无差异(P>0.05);但观察组EF升高及BNP降低,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而两组对房颤的疗效无差异(P>0.05)。结论:定心颗粒可以降低心室率、房颤发作持续时间,改善房颤疗效,与胺碘酮效果相似;定心颗粒可进一步改善阵发性房颤并慢性心衰患者的EF及BNP水平,从而改善心功能。

小剂量阿替洛尔联合地高辛治疗老年慢性心衰伴非阵发性房颤的临床分析

目的观察小剂量阿替洛尔联合地高辛治疗老年慢性心衰伴非阵发性房颤的疗效。方法将84例慢性心衰伴非阵发性房颤的患者随机分为两组,单用地高辛的为对照组,联合应用阿替洛尔的为观察组。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为88.1%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在心室率的控制及心功能的改善方面明显优于对照组,观察组较对照组静息心室率下降更明显(P<0.01),活动后心率降低(P<0.01),心功能改善明显(P<0.05),射血分数恢复更佳(P<0.05),差异有统计学意义。结论小剂量阿替洛尔联合地高辛治疗老年慢性心衰伴非阵发性房颤效果显著。

1例不稳定心绞痛合并心衰伴阵发性房颤患者的药学监护

临床药师参与1例不稳定心绞痛合并心衰伴阵发性房颤患者的诊治,协助临床医师选用抗凝及抗血小板药物、β受体阻断药、利尿药、硝酸酯类药物、转复房颤药物、降压药等。根据患者的电解质状况及肝肾功能调整利尿剂的使用,并加服氯化钾补充钾离子,加用肾康注射液改善肾功能。医师采纳临床药师建议,更换奥美拉唑为泮托拉唑,并加用血管紧张素转化酶抑制药,患者病情得到有效控制,好转出院。

稳心颗粒联合厄贝沙坦治疗老年慢性心衰伴阵发性房颤患者的临床研究

目的探讨稳心颗粒联合厄贝沙坦治疗老年慢性心衰伴阵发性房颤患者的临床效果。方法选取2017年3月至2018年3月我院收治的老年慢性心衰伴阵发性房颤患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予厄贝沙坦治疗,观察组患者给予稳心颗粒联合厄贝沙坦治疗,连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后的心功能、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的左心房射血分数(LAEF)、左心房收缩前容积(LAVp)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者的LAEF、LAVp均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的基质金属蛋白酶(MMP-9)、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者的MMP-9、NT-proBNP、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒联合厄贝沙坦治疗可明显改善老年慢性心衰伴阵发性房颤患者的心功能,缓解炎症反应,治疗安全性较高。

美托洛尔联合胺碘酮对慢性心衰合并快速房颤患者心功能及不良反应的影响

目的:研究美托洛尔联合胺碘酮对慢性心衰合并快速房颤患者心功能及不良反应的影响。方法:选择本院收治的慢性心衰合并快速房颤患者76例随机分为两组,每组38例。所有患者均给予常规治疗,对照组加用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗。对比分析两组患者的临床疗效、心功能变化及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(97.37%)高于对照组(78.95%),治疗2个月后,每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)指标高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESV)指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率观察组(7.89%)略高于对照组(5.26%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用美托洛尔联合胺碘酮对慢性心衰合并快速房颤,能够显著提升临床疗效,大幅改善患者心功能,且增加用药种类后不良反应发生率未见明显升高,因此具有较高安全性。

加味补阳还五汤联合瑞舒伐他汀治疗慢性心衰合并房颤临床观察

目的:观察加味补阳还五汤联合瑞舒伐他汀治疗慢性心衰合并房颤的效果。方法:72例随机分为两组各36例。两组均用瑞舒伐他汀治疗,观察组加用加味补阳还五汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。左室射血分数(LVEF)观察组高于对照组(P<0.05),左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)观察组均低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)观察组高于对照组(P<0.05),三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤联合瑞舒伐他汀治疗慢性心衰合并房颤效果较好。

小剂量阿替洛尔联合地高辛治疗老年慢性心衰伴非阵发性房颤的临床研究

目的小剂量阿替洛尔联合地高辛对于慢性心衰伴非阵发性房颤老年患者的作用与效果。方法选出在2015年11月～2018年5月采用地高辛治疗的62例慢性心衰伴非阵发性房颤老年患者,将其作为A组,另选出采用小剂量阿替洛尔联合地高辛治疗的62例慢性心衰伴非阵发性房颤老年患者,将其作为B组,观察比较其结果。结果 B组患者在治疗后静息时与运动后心室率、左室射血分数(LVEF)、治疗疗效都优于A组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于慢性心衰伴非阵发性房颤老年患者而言,在运用小剂量阿替洛尔联合地高辛后,其治疗效果十分良好。

心衰患者胱抑素C与阵发性房颤复发的关系

目的:探究心力衰竭(心衰)患者血清胱抑素C(cys C)水平与阵发性房颤复发的关系。方法:选取2017年6月-2018年9月于本院就诊的伴阵发性房颤的心衰患者60例,复律后,统计患者房颤复发的例数、次数及首次复发时间,并根据患者是否复发房颤分为复发组与未复发组。分析两组患者的影响因素,两组入院时、复律后7、21、30、60、90、180 d血清cys C水平,分析cys C水平与房颤复发的相关性及房颤复发的影响因素。结果:复律后共有21例患者复发,复发率为35%(21/60);首次复发时间为复律后(32.81±2.09)d,平均复发次数为(2.13±0.46)次。复发组年龄>75岁、有高血压史及吸烟史的比例均高于未复发组(P<0.05)。入院时与复律后7 d,两组cys C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复律后21 d,两组cys C水平均低于入院时(P<0.05),且组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);复律后30 d,复发组cys C水平开始上升,至复律后180 d已上升至入院时水平(P>0.05)。未复发组复律后21~180 d的cys C水平均低于入院时(P<0.05),且复律后180 d时cys C水平与21 d时相近,无明显变化(P>0.05)。复律后60、90、180 d,未复发组cys C水平均低于复发组(P<0.05)。房颤复发与血清cys C和年龄呈正相关(r=0.211、0.197,P=0.004、0.024)。cys C水平和年龄>75岁是房颤复发的独立危险因素(OR=6.626、3.127,P=0.005、0.018)。结论:患者年龄>75岁与血清cys C水平是房颤复发的危险因素,并且血清cys C水平与房颤复发呈正相关。

充血性心功能衰竭患者阵发性房颤的预测——一项前瞻性研究

研究目的 我们寻求到一种能够用临床化验检查和各种物理检查包括P波触发的信号平均心电图等手段预测充血性心功能衰竭患者阵发性房颤发作的危险性及可能性。背景资料 尽管评价充血性心功能衰竭患者阵发性房颤发作的危险性很重要 ,但是临床上预测充血性心衰患者阵发性房颤的发生仍很重要。研究方法 研究对象包括 75例既往无阵发性房颤病史的窦性心律患者 ,用放射性核素血管造影测定他们的左室射血分数人均 4 0 % ,同时进行P波触发的信号平均心电图 ,心脏超声心动图及 2 4h动态心电图检查 ,另外 ,也检测了患者血浆心房肽 (心酶素 )的含量。结果 75例患者中有 2 9例发现P波触发的信号平均心电图异常 ,在随访的 (2 1± 9)个月中 ,心电图上频繁发生阵发性房颤的患者比例 (32 % )远远超过P波触发的信号平均心电图正常的患者 (2 % ) (P =0 .0 0 0 2 )。发生阵发性房颤患者血浆心房肽水平显著高于没发生阵发性房颤患者的血浆心房肽水平 (75 )尽管这些患者在年龄、左房直径、房早博发生上无显著差异性。COX多元回归分析发现阵发性房颤的发生与异常P波触发的信号平均心电图有关 ,同时 ,这些患者的心房肽 (ANP)水平也是升高的 6 0 pg/ml。 结论 异常的P波触发信号平均心电图和血浆心房肽 (ANP)

黄芪养心汤联合氯沙坦钾片治疗高血压合并阵发性房颤疗效观察

目的观察黄芪养心汤联合氯沙坦钾片治疗高血压合并阵发性房颤患者的临床疗效及对左心房内径、心率变异性、P波最大时限和P波离散度的影响。方法将2017年12月—2019年5月湖北省恩施州民族医院诊治的88例高血压合并阵发性房颤患者随机分为2组,每组44例。对照组在常规治疗基础上联合氯沙坦钾片治疗,研究组在对照组治疗基础上采用黄芪养心汤治疗,2组均治疗6个月。比较2组中医症状积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、左心房内径、心率变异性指标[心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]、P波最大时限、P波离散度、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组各项中医症状积分、SBP、DBP、左心房内径、P波最大时限及P波离散度均明显下降(P均<0.05),而SDNN、SDANN、RMSSD均明显升高(P均<0.05),且治疗后研究组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组和对照组治疗总有效率分别为90.9%(40/44)、72.7%(32/44),研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为4.6%(2/44)、9.1%(4/44),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用黄芪养心汤联合氯沙坦钾片治疗高血压合并阵发性房颤可有效降低患者血压、P波最大时限和P波离散度,减小左心房内径,改善心率变异性,提高自主神经功能,疗效确切且安全性高。

达比加群在老年非瓣膜性房颤合并心衰患者中的临床疗效和安全性研究

本研究拟探讨达比加群在老年非瓣膜病性房颤合并心衰患者中的抗凝效果以及安全性,以及达比加群对不同类型、不同程度的心衰患者的抗凝效果。为这类患者优化抗凝药物选择提供临床依据。方法:选择2018年1月~2022年12月在我院门诊或住院部接受长期抗凝治疗的老年NVAF合并心衰的患者207例,分为达比加群组和华法林组。目的:探讨达比加群对高龄无瓣膜房颤伴心力衰竭的长期抗凝药效果及疗效,但其安全性显著高于华法林。

胺碘酮静脉滴注对治疗急性心衰合并阵发性快速房颠的临床效果观察分析

目的:对急性心衰合并阵发性快速房颤患者给予胺碘酮静脉滴注治疗取得的效果进行分析。方法:收集医院2019年6月至2020年6月急性心衰合并阵发性快速房颤患者46例,采用随机分组方式,其中给予美托洛尔治疗的23例纳入对照组,在常规治疗基础上给予胺碘酮静脉滴注治疗的23例纳入观察组,对两组患者治疗有效率、动脉压指标与心率指标以及用药后不良反应情况观察。结果:观察组治疗有效率95.65%高于对照组73.91%,组间比较差异明显(P<0.05)。MAP、HR等指标观察组与对照组治疗前无显著差异,治疗后观察组各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药后出现1例低血压不良反应,对照组患者未见不良反应,两组患者组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性心衰合并阵发性快速房颠患者临床治疗中给予胺碘酮静脉滴注方法,疗效显著,可帮助患者改善心功能指标,安全性高,可在临床实践中应用。

胺碘酮静脉滴注对治疗急性心衰合并阵发性快速房颠的临床效果观察分析

急性心衰合并阵发性快速房颤患者行胺碘酮静脉滴注的疗效观察。方法 选取从2021年10月至2023年1月收治于本院的115名急性心衰合并阵发性快速房颤的病人,随机分成两组:观察组56例,对照组59例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予胺碘酮静脉滴注,比较两组在治疗前后的生命体征、心功能等指标。结果 ①两组病人在治疗前生命体征及其他各项指标无明显差别。(P>0.05),与对照组相比,24小时后观察组的生命体征更加平稳,有显著性差异(P<0.05);②两组病人在治疗之前的心功能指标没有明显差别(P>0.05),在治疗后,观察组患者的心功能指标较对照组有明显的提高,存在显著的差别。(P<0.05)。结论 对于急性心衰合并阵发性快速房颤的病人,给予胺碘酮静脉滴注可使病人的生命体征及心功保持平稳,值得推荐。

内皮功能对阵发性房颤患者心血管事件的影响

目的旨在探讨阵发性房颤患者内皮功能受损与心血管事件的关系。方法选择291例阵发性房颤患者为观察组,选择无房颤病史窦性心律者40例作为对照组。对观察组进行肱动脉血流介导的血管舒张功能(flowmediated vasodilation,FMD)测定,并根据FMD水平将房颤患者分为低FMD房颤组(n=97,FMD<5.9%)和高FMD房颤组(n=194,FMD≥5.9%)。进行30个月的临床随访,首要终点事件定义为复合心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中和需住院的心力衰竭)。结果低FMD房颤组平均年龄较对照组增高(P<0.05),也较高FMD房颤组增高(P<0.05)。低FMD房颤组CHA_(2)DS_(2)-VASc积分较高FMD房颤组显著增加(P<0.05)。同时心脏超声数据显示低FMD房颤组左房末径值较对照组增高(P<0.01)、也较高FMD房颤组增高(P<0.05);高FMD组左房末径值较对照组也明显升高(P<0.01)。与对照组比较,低FMD房颤组心血管事件发生率增加(P<0.01),高FMD房颤组亦增加(P<0.05);与低FMD房颤组比较,高FMD房颤组的心血管事件发生率减少(P<0.05);心血管事件发生率有统计学差异种类主要是心衰及卒中。Logistic多因素回归分析显示,低FMD值(OR=1.941,95%CI 1.005~3.748,P<0.05),CHA_(2)DS_(2)-VASc积分(OR=1.415,95%CI 1.024~1.956,P<0.05)以及LAD值(OR=1.055,95%CI 1.013~1.099,P≤0.01)是预测阵发房颤患者心血管事件的独立危险因素。结论阵发房颤患者内皮功能受损与心血管事件(尤其是心衰的发生)密切相关。

沙库巴曲缬沙坦联合参松养心胶囊治疗阵发性房颤伴慢性心力衰竭的临床疗效

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合参松养心胶囊治疗阵发性房颤(PAF)合并慢性心力衰竭(心衰)的临床研究。方法选择于2017年6月至2019年12月收治的PAF合并慢性心衰患者162例,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各81例。对照组患者给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组患者予沙库巴曲缬沙坦联合参松养心胶囊治疗。比较2组治疗前与治疗3个月后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)],血浆C反应蛋白(CRP),N-端脑钠肽前体(NT-proBNP),PAF发作持续时间和心室率,并评估2组的临床疗效。结果治疗3个月后,观察组总有效率显著高于对照组(91.84%vs 73.47%,P <0.05);心功能改善程度优于对照组[LVEF:(46.58±3.10)%vs(42.36±2.29)%,P <0.05;LVESD:(45.63±3.28)mm vs(48.91±2.89)mm,P <0.05;LVEDD(53.29±4.54)mm vs(58.39±3.46)mm,P <0.05]。2组治疗后血浆CRP和NT-proBNP均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P <0.05);观察组PAF发作持续时间较对照组缩短,且心室率较对照组更低。结论沙库巴曲缬沙坦联合参松养心胶囊治疗PAF合并慢性心衰的临床疗效良好,可改善患者心功能,降低PAF发作,降低血浆CRP和NT-proBNP水平,且不良反应少,安全性良好。