慢性快速心房纤颤患者的房室结消融

目的:探讨慢性快速心房纤颤(简称房颤)患者的房室结消融+心脏起搏+药物能否有效控制心室率问题。方法:将3例顽固性慢性快速房颤患者均给予房室结消融,放电中出现一过性快、慢速交界性心律,说明消融有效。若消融15-60 s未出现Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)、R-R长间期≥3 s、心室率≤40次/min时,停止消融观察,如果出现上述任何一种情况,则安装心脏起搏器。结果:1例患者完全阻断房室传导,心室率在38-40 次/min,给予植入心室起搏(VVI)的起搏器。另2例患者未出现AVB及R-R长间期,心室率降至90-120次/min 适当用减慢心室率及强心甙药物效果显著。结论:慢性快速顽固性房颤患者,用消融改良房室结+心脏起搏+ 药物的综合治疗方法有明显效果。