临床护理路径在慢性扁桃体炎合并腺样体增生患儿围手术期中的应用效果评价

目的探讨临床护理路径应用于慢性扁桃体炎合并腺样体增生患儿围手术期的效果。方法将299例慢性扁桃体炎合并腺样体增生的患儿随机分为实验组153例和对照组146例，两组患儿均行鼻内镜下低温等离子刀双侧腭扁桃体＋腺样体融切术，对照组患儿入院后给予常规护理，实验组在常规护理的基础上实施临床护理路径，治疗结束后比较两组患儿住院天数、住院费用、术后并发症、护理质量满意度、健康教育达标率。结果临床护理路径应用于慢性扁桃体炎合并腺样体增生围手术期中，可缩短患儿住院天数、减少住院费用、提高健康知识掌握率和满意度、减少术后并发症的发生。结论临床护理路径在鼻内镜下低温等离子刀双侧腭扁桃体十腺样体融切术患儿的围手术期护理中具有先进、有序、高效的优点，能够促进患儿早日康复，缩短住院天数，减少住院费用，提升患儿家长满意度，降低术后并发症的发生，值得临床推广应用。

腺样体扁桃体疾病与变应性鼻炎相关性的研究进展

腺样体扁桃体疾病和变应性鼻炎(AR)均属小儿常见病、多发病,两者同时存在可导致患儿气道阻塞相关症状加重。腺样体扁桃体疾病和AR均可影响儿童的正常生长发育,但具体机制目前尚未完全阐明,而AR可能是儿童腺样体扁桃体疾病的重要危险因素之一。虽然目前关于腺样体扁桃体疾病与AR相关性的研究已取得一定进展,但也存在诸多争议,且目前关于腺样体扁桃体疾病尚无统一的系统分类。因此,未来进一步明确腺样体扁桃体疾病与AR的相关性,可以为相关疾病的治疗提供新思路。

儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大切除202例

对２０２例慢性扁桃体炎腺样体肥大的患儿行手术切除，随访１８０例，治愈率９０％。对其中４０例伴有明确睡眠呼吸暂停病史的患儿手术前后进行了血气分析，结果（ｘ±ｓ）表明：术前ｐＨ７．３３４±０．０１３、Ｐｃｏ２（ｋＰａ）６．０４±０．２６、Ｐｏ２（ｋＰａ）１０３８±０２０，术后ｐＨ７３８８±００１８、Ｐｃｏ２５３７±０１９、Ｐｏ２１２４１±０２４，统计学处理各项指标均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。作者认为慢性扁桃体炎腺样体肥大如有睡眠性呼吸暂停临床症状及并发症者应早期手术治疗。

低温等离子消融术在慢性扁桃体炎及腺样体肥大中的应用效果

目的探讨低温等离子消融术在慢性扁桃体炎及腺样体肥大中的应用效果。方法选取2018年2月~2019年2月信丰县人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的60例慢性扁桃体炎及腺样体肥大患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规扁桃体剥离术进行治疗,观察组患者采用低温等离子射频消融术治疗。比较两组患者的手术情况、吞咽评分、疼痛评分以及治疗效果。结果观察组患者的手术时间和术后愈合时间短于对照组,手术中出血量少于对照组,术后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、7 d的疼痛评分和吞咽评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎及腺样体肥大,有良好的效果,能够缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛和吞咽评分,降低术后出血率,值得临床借鉴和推广应用。

儿童慢性腭扁桃体炎腺样体肥大233例临床分析

目的:探讨儿童慢性腭扁桃体炎腺样体肥大的发病与年龄、性别、营养、小儿鼾症等的关系。 方法 :对2 33例慢性腭扁桃体炎腺样体肥大患儿的年龄、性别、营养、并发症的发生及治疗情况进行回顾性分析。 结果 :2 33例患儿年龄以 2～ 7岁 (6 5 .6 7% )多见 ,男女比例 1.95∶ 1,小儿鼾症占 6 7.38% ,肥胖症占 2 6 .6 0 % ,营养不良占4 .2 9%。手术治愈率为 98.6 6 %。结论 :儿童慢性腭扁桃体炎腺样体肥大高发年龄为 2～ 7岁 ,男童多见 ,与小儿鼾症及营养失调有关 ,主要的治疗方法为手术治疗。

儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大360例临床分析

目的 :探讨儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大的最佳诊断方法及治疗方案。方法 :回顾分析慢性扁桃体炎腺样体肥大患儿 36 0例的临床资料 ,在全麻下行扁桃体摘除术 ,在鼻内窥镜下切除腺样体。结果 :治愈32 9例 ,占 92 % ;伴卡他性中耳炎者在 3个月内恢复正常 ;72例伴鼻窦炎者治愈 6 8例 ,占 94 %。术后血气分析PCO2 、PO2 、pH值在 1周内恢复正常。结论 :术前用鼻内窥镜检查 ,摄鼻咽侧位片 ,行CT检查等确诊腺样体肥大率高。术前及术后血气分析有助于确定手术和观察疗效。于鼻内窥镜下切除腺样体有很多优点。

慢性扁桃体炎和腺样体肥大儿童外周血平均血小板体积变化及意义

目的慢性扁桃体炎(CT)和腺样体肥大(AH)是引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的最常见原因。本研究探讨扁桃体和(或)腺样体切除后外周血平均血小板体积(MPV)变化及其意义。方法 40例被诊断为腺样体肥大和(或)慢性扁桃体炎患儿全麻下行腺样体和(或)扁桃体切除术,设为手术组,年龄4到16岁。38例4到16健康岁儿童设为对照组。分别检测外周血平均血小板体积(MPV),血小板计数(PLT),白细胞计数(WBC)和血红蛋白(HB)水平。结果手术组MPV水平明显低于对照组(P<0.001),手术组PLT明显高于对照组(P<0.001);手术组WBC和HB水平与对照组相比无统计学意义。结论4到16岁儿童由慢性扁桃体炎(CT)和腺样体肥大(AH)引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与外周血低水平血小板平均体积(MPV)有关。

小儿慢性扁桃体炎腺样体切除术的围手术期护理体会

目的探讨小儿慢性扁桃体炎腺样体切除手术的围手术期护理对策。方法选取32例接受腺样体切除手术的慢性扁桃体炎患儿,根据小儿腺样体切除手术的特点对其进行针对性的围手术期护理,观察护理效果。结果 32例患儿均顺利度过围手术期,手术均取得成功,平均住院时间为(9.1±1.4)d。术后1例患儿发生创面感染,1例患儿发生呼吸道感染,经对症处理后痊愈。结论有效的围手术期护理对于保证小儿腺样体切除手术的成功,促进患儿术后的恢复有重要意义。

低温等离子系统治疗小儿慢性扁桃体炎及(或)腺样体肥大88例疗效分析

低温等离子系统治疗小儿扁桃体炎及(或)腺样体肥大是1种新的手术方法,与传统手术相比,具有以下特点:①出血少。低温等离子具有较强的融切及凝血功能。②腺样体残留复发率低。③副损伤小,70°鼻内镜下视野清楚,保护圆枕及咽鼓管咽口,准确切除病变组织。④手术年龄无绝对限制,一般1周岁以上即可。不失为1种安全有效的方法。

低温等离子射频消融术对扁桃体炎合并腺样体肥大患儿临床效果及术中出血量的影响

目的分析低温等离子射频消融术在扁桃体炎合并腺样体肥大治疗中的作用。方法方便选取该院2017年1月—2020年12月收治的80例扁桃体炎合并腺样体肥大患儿为研究对象,通过投掷六面骰子的方法对患儿进行均分处理。对照组40例,接受常规扁桃体剥离术,观察组40例,实施低温等离子射频消融术,对比两组临床疗效、围术期指标、手术前后疼痛程度和并发症发生率。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%;观察组手术时间、切口愈合时间和住院时间为(44.18±4.45)min、(3.92±1.16)d和(6.18±1.78)d,短于对照组的(60.12±7.32)min、(7.15±1.24)d和(10.12±2.32)d;观察组术中出血量为(16.24±3.12)mL,少于对照组;观察组并发症发生率为2.50%,与对照组比较更低,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.164;t=11.768、12.031、8.522、15.473;χ^(2)=4.507,P<0.05);患儿术前疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过手术治疗,两组咽部异物感和喉部嗓音疼痛程度评分下降,差异有统计学意义(P<0.05),比较两组术后疼痛评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以扁桃体炎合并腺样体肥大患儿低温等离子射频消融术,效果明显,出血量少,术后恢复快,疼痛程度轻,防范并发症作用明显,有推广价值。

小儿慢性扁桃体炎 腺样体肥大手术护理体会

小儿慢性扁桃体炎和腺样体肥大是耳鼻咽喉科的常见病，为儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因。其主要临床表现为反复咽喉部疼痛、发热、耳闷胀感、听力下降，睡眠时出现张口呼吸伴打鼾，鼻塞，流黏液性或脓性鼻涕，严重者可并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响患儿生长发育。2012年6月-2013年7月我科共收治患儿21例，经精心护理取得良好效果，现将护理体会总结如下。

儿童腺样体扁桃体切除术后体质量变化的初步临床研究

目的研究儿童腺样体扁桃体切除术与术后体质量变化的相关性.方法选取本院120例进行腺样体扁桃体切除术符合纳入标准的儿童为研究对象,其中28例反复急性扁桃体感染,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)<1的儿童纳入扁桃体反复感染组;92例术前AHI≥1的儿童纳入阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组.收集患儿年龄、性别、AHI、术前及术后3、6个月体质量指数z评分(BMIzsc),根据研究表明的腺样体扁桃体切除术的平均年龄为5.6岁,将患者分为年龄≤6岁组和>6岁组,比较2组术前、术后BMIzsc变化.结果扁桃体反复感染组与OSAHS组在年龄、性别、术前身高、术前体质量、术前及术后BMIzsc等方面差异均无统计学意义(P>0.05).2组术前BMIzsc评分与术后比较差异有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析显示,术后BMIzsc与性别、AHI无相关性,与年龄呈负相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论腺样体扁桃体切除术对年龄≤6岁儿童体质量增加有较大影响.

扁桃体及腺样体摘除术对6～12岁儿童免疫功能的影响

目的：探讨扁桃体、腺样体摘除术对6～12岁儿童免疫功能的影响。方法：选取30例6～12岁的慢性扁桃体炎和腺样体肥大患儿设为手术组,同期30例健康体检儿童设为对照组,观察手术组患儿手术前后免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M、补体C3、C4浓度变化,及其与对照组差异,所有患儿随访半年,记录症状积分变化,并分析症状积分与各指标之间的相关性。结果：手术组术后Ig A浓度较术前显著下降（P〈0.01）,但与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Ig G、Ig M、补体C3、C4浓度手术前后无显著变化,且与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后半年,患儿症状积分较术前下降（P〈0.01）。相关性分析表明,症状积分与术前Ig G呈负相关（r=-0.910,P〈0.01）。结论：对6～12岁儿童行扁桃体及腺样体摘除术可有效改善临床症状,减少呼吸道感染次数,且不会降低机体自身免疫功能,值得临床推广。

儿童扁桃体和(或)腺样体切除术后引起发热12例分析

目的:探讨及分析儿童腺样体及扁桃体切除术后出现发热并发症原因及对策。方法:对125例儿童进行扁桃体和(或)腺样体进行全身麻醉下切除手术。结果:在125例儿童进行切除手术后,有12例患儿出现持续性发热,其中有6例双侧扁桃体窝白膜生长不均匀,余6例为术中及术后肺部感染。通过总结出现发热的原因后,自2009年11以后,行此类手术的所有儿童中均未再出现有发热现象。结论对行手术后儿童发热的原因分析,总结经验,防止和杜绝手术后引起发热并发症的发生。

小儿扁桃体与腺样体肥大所致鼾症与睡眠关系(附424例报道)

小儿打鼾与扁桃体及腺样体肥大密切相关。本文对424例扁桃体及腺样体肥大患儿鼾症与平均睡眠时间及睡眠质量关系等进行分析。临床资料 1.一般资料从1991年1月～1992年12月间慢性扁桃体炎及腺样体肥大住院患儿共424例。年龄3.5～12岁,平均7.5岁。其中男287例,女137例。

鼻内镜下扁桃体、腺样体切除术

腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎和儿童鼾症的主要病因，长期不治疗可影响儿童的生长发育，且常合并有慢性扁桃体炎，故一经确诊应尽早手术切除。传统的手术方式存在切除不彻底、不易控制出血等缺点。近年来，我科对40例扁桃体炎及腺样体肥大患者行鼻内镜下切除术，取得满意效果。现报告如下。