倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全临床效果分析

目的探讨对慢性扩张型心肌病心功能不全患者行酒石酸美托洛尔片(商品名:倍他乐克)联合依那普利治疗的临床效果。方法 84例慢性扩张型心肌病心功能不全患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为联合组和单一组,各42例。联合组行倍他乐克联合依那普利治疗,单一组仅行倍他乐克治疗,观察并比较两组治疗效果以及各项临床指标的变化情况。结果联合组总有效率90.48%显著高于单一组的61.90%,差异具有统计学意义(χ~2=9.450,P=0.002<0.05)。联合组左室舒张末内径(LVEDD)为(56.8±7.6)mm短于单一组的(61.8±8.7)mm,差异具有统计学意义(t=2.805,P=0.006<0.05);联合组左室收缩末内径(LVESD)为(40.6±7.1)mm短于单一组的(45.6±8.4)mm,差异具有统计学意义(t=2.946,P=0.004<0.05);联合组短轴缩短率(FS)为(29.5±5.7)%大于单一组的(22.5±5.3)%,差异具有统计学意义(t=5.829,P=0.000<0.05);联合组左室射血分数(LVEF)为(43.6±7.4)%大于单一组的(38.4±5.8)%,差异具有统计学意义(t=3.584,P=0.001<0.05)。结论对慢性扩张型心肌病心功能不全患者行倍他乐克联合依那普利治疗,不仅能够获取十分理想的治疗效果,同时还能够改善患者的各项临床症状和体征。

倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全临床效果评价

目的研究倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全的临床疗效。方法 64例慢性扩张型心肌病心功能不全患者,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,每组32例。两组患者均行常规治疗,此基础上,对照组在采用倍他乐克治疗,研究组采用倍他乐克联合依那普利治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗显效15例,有效14例,无效3例,总有效率为90.63%;对照组患者治疗显效11例,有效11例,无效10例,总有效率为68.75%。研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.7300,P=0.02964<0.05)。结论倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全的临床疗效显著,能够有效提高患者的治疗效果,值得应用。

酒石酸美托洛尔联合贝那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全患者的疗效观察

目的分析酒石酸美托洛尔联合贝那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年6月我院收治的66例慢性扩张型心肌病心功能不全患者,简单随机化法分为对照组和观察组各33例。对照组予常规综合治疗,观察组在此基础上予酒石酸美托洛尔联合贝那普利治疗,比较两组治疗6个月后总有效率,观察两组治疗前后心功能指标:左心室缩短速率(FS)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD),比较两组治疗前后血浆抗利尿激素(ADH)水平。结果观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组FS、LVEF高于对照组,HR、LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组血浆ADH水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性扩张型心肌病心功能不全,能改善患者心功能,疗效显著。

酒石酸美托洛尔缓释片联合培哚普利对慢性扩张型心肌病心功能不全患者的疗效

目的探讨酒石酸美托洛尔缓释片联合培哚普利治疗慢性扩张型心肌病(DCM)心功能不全患者的效果。方法选取2018年1月至2019年12月内乡县人民医院收治的146例慢性DCM心功能不全患者,按治疗方案分为单药治疗组(n=73)和联合药物治疗组(n=73)。单药治疗组接受培哚普利治疗,联合药物治疗组在单药治疗组基础上加用酒石酸美托洛尔缓释片。比较两组总有效率、治疗前后的心功能、运动耐力、IL-33/ST2信号通路表达、不良反应发生率及治疗后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果联合药物治疗组总有效率高于单药治疗组(P<0.05);治疗后,联合药物治疗组左室射血分数高于单药治疗组,6分钟步行距离(6MWD)长于单药治疗组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心率低于单药治疗组(P<0.05);治疗后,联合药物治疗组血浆白细胞介素-33、生长刺激表达基因2蛋白水平低于单药治疗组(P<0.05);联合药物治疗组MACE发生率低于单药治疗组(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔缓释片联合培哚普利可改善慢性DCM心功能不全患者的心功能及运动耐力,同时调控IL-33/ST2信号通路表达,可降低MACE发生风险,治疗安全性良好。

倍他乐克和依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全效果及药学分析

目的探讨慢性扩张型心肌病心功能不全实施倍他乐克和依那普利治疗的效果。方法选择德州运河经济开发区运河街道办事处卫生院2016年1月—2017年12月间120例慢性扩张型心肌病心功能不全患者,按随机数表分组:单一组(n=60)、联合组(n=60),单一组实施单用倍他乐克治疗,联合组行倍他乐克联合依那普利治疗,对比不同用药方案的效果及安全性。结果联合组患者治疗总有效率91.7%较单一组66.7%明显升高(P=0.001),联合组患者治疗后心率(76.1±7.4)次/min、平均动脉压(104.3±24.8)mmHg、左室舒张末期内径(57.8±5.8)mm较单一组(82.3±10.3)次/min、(110.5±24.6)mmHg、(61.5±5.3)mm明显降低(P=0.000、0.044、0.000),联合组患者治疗后左室射血分数(34.5±4.3)%较单一组(32.1±4.6)%明显升高(P=0.004)。联合组患者用药后不良反应发生率6.7%较单一组5.0%差异无统计学意义(P=0.697)。结论慢性扩张型心肌病心功能不全实施倍他乐克和依那普利联合治疗可达到良好的治疗效果。

肌钙蛋白T在鉴别诊断小儿急性心肌炎和慢性扩张型心肌病中的作用

急性心肌炎的临床表现呈多样性,而表现为急性心力衰竭和心功能不全的心肌炎与慢性扩张型心肌病难于鉴别。作为金标准的心内膜心肌活检虽有用,但属于侵入性诊断,不适合常规用于诊断儿童心肌炎。 心脏肌钙蛋白T(cTnT)是一种心肌收缩蛋白细丝。

倍他乐克和依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全效果及药学分析

目的 在慢性扩张型心肌病心功能不全患者的治疗中,应用倍他乐克和依那普利的效果,并分析两种药物的药动学.方法 将本医院2016年 11 月-2017年 11月收治的慢性扩张型心肌病心功能不全患者 98例,作为实验研究的对象,根据治疗方式的不同将其分成两组,即行倍他乐克单一药物治疗的对照组,以及行倍他乐克和依那普利治疗的实验组,各 49 例,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的治疗效果显著优于对照组,治疗有效率超过90%,两组差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用倍他乐克和依那普利联合治疗慢性扩张型心肌病心功能不全患者,有较好的效果,可显著改善患者的临床指标,且使用时药物的动力学处于稳定状态,推荐使用.

酒石酸美托洛尔联合盐酸贝那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全的临床效果

目的探讨酒石酸美托洛尔联合盐酸贝那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全患者的临床效果。方法选取洛阳市第三人民医院94例慢性扩张型心肌病心功能不全患者,采用随机数字表法分为对照组(n=47)和研究组(n=47)。两组均行常规对症治疗,于此基础上给予对照组盐酸贝那普利治疗,研究组给予酒石酸美托洛尔联合盐酸贝那普利治疗,治疗时间为6周。比较两组疗效、治疗前后心功能指标[左室收缩末内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)]及心血管不良事件发生情况。结果研究组治疗总有效率(93.62%)高于对照组(76.60%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVESd、LVEDd均低于治疗前,LVEF高于治疗前,且研究组LVESd、LVEDd低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心血管不良事件总发生率(6.38%)低于对照组(21.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合盐酸贝那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全,能显著改善患者心功能,降低心血管不良事件发生。

扩张型心肌病合并慢性心力衰竭植入CRT-D患者的护理体会

总结了8例扩张型心肌病合并慢性心力衰竭植入心室再同步心脏转复除颤器治疗(CRT-D)患者的护理。主要包括充分做好术前各项准备、心理护理和病情观察,术后做好切口护理、病情观察、注意休息与体位、皮肤护理、生活护理、健康教育和随访等。认为CRT-D是治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的重要治疗手段,精心的术前、术后护理是取得手术成功的重要保证。

培垛普利联合比索洛尔治疗44例慢性扩张型心肌病心功能不全患者的疗效观察

目的研究培垛普利联合比索洛尔治疗慢性扩张型心肌病心功能不全患者的疗效及安全性。方法选取我院慢性扩张型心肌病心功能不全患者88例,按照随机抽签法分为两组,各44例,对照组给予常规治疗,观察组给予培垛普利联合比索洛尔治疗,观察对比两组治疗前后血压、心率、心功能情况及不良反应发生情况。结果治疗后两组血压、心率均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组左室后壁厚度、室间隔厚度和LVEDD均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。结论培垛普利联合比索洛尔治疗慢性扩张型心肌病心功能不全可改善患者血压、心率,提高患者心功能,疗效显著,且安全性高。

美托洛尔治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭的临床价值分析

目的分析美托洛尔治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭疗效及对患者血浆Periostin蛋白水平和心功能的影响。方法选取本院2018年4月至2019年10月收治的92例DCM慢性心力衰竭患者的临床资料,根据患者治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,给予对照组常规方法治疗。观察组患者在此基础上加用美托洛尔进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后心功能的变化,分析不同患者治疗前后血浆Periostin蛋白、血浆脑钠肽、高敏肌钙蛋白T水平。结果临床疗效:治疗后,观察组总有效率为91.30%;对照组46例患者总有效率为76.09%,观察组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。心功能情况:治疗前,各项心功能指标比较(P>0.05)。治疗后,两组LVEDD、LVESD、LVEF水平均有明显改善,而观察组改善情况显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血浆Periostin、BNP及Hs-cTnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血浆Periostin、BNP及Hs-cTnT水平显著降低,且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔治疗对DCM慢性心力衰竭患者临床治疗效果显著,可有效改善患者心功能,降低患者血浆Periostin蛋白水平,值得广泛应用。

血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性分析

目的:探讨血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性。方法:回顾性分析2016年6月至2018年5月信阳市中心医院收治的94例DCM慢性心力衰竭患者的临床资料,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准将其分为心功能Ⅱ级组34例,心功能Ⅲ级组31例及心功能Ⅳ级组29例。采用快速定量心力衰竭诊断仪测定患者的血浆脑利钠肽(BNP)水平,并比较各组间BNP水平与超声心动图参数,采用Pearson相关性分析BNP水平、心脏超声心动图参数与心功能分级的关系。结果:患者BNP水平随着心功能分级的增加而升高,而心功能重级(心功能Ⅲ~Ⅳ级)的患者的LVESD、LVEDD、LVESV、LVEF、FS和E/A均明显高于心功能Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);三组SV、CO、LVEDV及CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析,BNP水平、LVESD、LVEDD、LVESV、E/A与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆BNP水平和LVESD、LVEDD、LVESV、E/A与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关。

心肌炎的心电图异常改变

心肌炎的诊断一直是一笔糊涂账，因为就连心肌炎的定义也不十分明确，诊断标准也不断发展变化[1-3]。著名的心肌炎专家Cooper曾经这样描述心肌炎[2]。心肌炎是指心脏一系列病理、免疫过程所致的临床和组织病理学表现，以淋巴细胞和巨噬细胞的数量、功能改变及抗体介导的损伤为特征，心脏的免疫反应导致心肌细胞结构和功能异常，从而导致节段性或弥漫性收缩功能受损、心脏僵硬或传导系统障碍。急性心肌炎患者通常出现一些非特异性症状（如胸痛、气短、心悸等）；有些急性病毒性心肌炎患者也可以没有症状，其导致慢性扩张型心肌病的风险尚不确定。免疫介导的心脏损伤和功能障碍也可以发生于慢性心肌炎患者。因此，在组织病理学、临床表现及辅助检查方面，既有诊断标准的不断变化，也受主观人为因素的影响。从文献关于心肌炎的研究报道来看，不同研究者报道的心肌炎患者的人群特征差异很大，其心电图异常表现差异也很大。另一方面，研究人群（多以心内膜心肌活检或尸解证实）与真实世界心肌炎人群的特征亦有较大差别，换句话说，研究样本（由于抽样误差）并非一定能反映心肌炎的总体特征，这对认识心肌炎的心电图异常特征更增加了难度。因此，心肌炎的临床谱很广，轻者可以没有任何临床症状，重者表现为心源性休克或猝死，其心电图表现差别较大，准确描述心肌炎患者心电图异常的总体特征非常困难。