半夏厚朴汤醇提物对大鼠慢性抑郁模型的影响

目的 :研究半夏厚朴汤醇提物对大鼠慢性抑郁模型 (CMS)的影响 ,探索其抗抑郁机制。方法 :以 1%蔗糖水摄入量作为指标 ,慢性给予各种低强度复合刺激 ,造成大鼠慢性抑郁模型。按试剂盒酶法测定血脂 ;采用乳酸脱氢酶 (LDH)释放法测定脾细胞内自然杀伤细胞活性 ;采用邻苯三酚自氧化法测定红细胞内超氧化物岐化酶活性 ;按试剂盒显色法测定血清和组织中一氧化氮合酶活性 ;采用硫代巴比妥酸法测定心脏中丙二醛含量。结果 :在大鼠CMS模型中半夏厚朴汤醇提物可增加动物蔗糖摄入量 ;增加其脾脏自然杀伤细胞活性 ;升高血清中高密度脂蛋白 (HDL C)水平 (P <0 .0 5 ) ,降低甘油三酯水平 (P <0 .0 0 1) ;降低血红细胞内超氧化物岐化酶活性及血清和肝组织中一氧化氮合酶活性 ;同时抑制组织中脂质过氧化程度 ,降低心肌组织中丙二醛含量。结论 :半夏厚朴汤醇提物通过多途径而达到抗抑郁作用。

头穴丛刺对慢性抑郁模型大鼠行为学改变的影响

目的:通过观察头穴丛刺对慢性不可预见性应激模型大鼠行为学的改变,证明头穴丛刺对抑郁症的治疗作用。方法:24只3月龄健康雄性Wister大鼠,随机分为正常对照组、模型组、针刺组,每组8只;用慢性不可预见性轻度刺激结合孤养法造模,给予模型组和针刺组14天随机不同应激刺激,之后对针刺组进行针刺治疗,选"百会""神庭"及"四神聪",留针20 min,每日针刺1次,连续针刺治疗14天。在实验前1天、实验的第14天、21天、28天对大鼠进行测量体重、open-field评分及糖水消耗试验。结果:造模后14天模型组和针刺组大鼠体重、糖水消耗量明显低于正常对照组(P<0.05);造模后21天模型组大鼠体重、糖水消耗量均明显低于正常对照组(P<0.05),但针刺组大鼠仅体重明显低于正常对照组(P<0.05)而糖水消耗量虽低于正常对照组但不明显(P>0.05);造模第28天模型组大鼠体重、垂直运动、水平运动、糖水消耗量均明显低于针刺组(P<0.05),针刺组与正常对照组之间无显著差异。结论:头穴丛刺对慢性不可预见性应激结合孤养法制造抑郁症模型大鼠的行为学改变有治疗作用。

慢性与非慢性抑郁症的临床特征比较

目的 旨在比较慢性与非慢性抑郁症的临床特征及其治疗对策。方法 对 42例慢性与 60例非慢性抑郁症病人进行临床对照。结果 慢性与非慢性抑郁症的抑郁症状和妄想症状在病程中出现时间、内容和应激评分方面均有显著差异。结论 此两种疾病心理社会因素、妄想症状在病程中出现的时间、种类及应激源等方面 。

对慢性抑郁的再分析

目的 :进一步探讨慢性抑郁的影响因素。方法 :将 4 2例慢性抑郁症与 60例非慢性抑郁症进行临床对照。结果 :二者在抑郁症状、妄想出现的时间及内容、应激评分上均有显著差异。结论 :慢性抑郁症除与心理社会因素有关外 ,与妄想在抑郁疗程中出现的时间、妄想的类别及应激强度等因素有关。

性别对舍曲林与丙米嗪治疗慢性抑郁响应率的影响

目的:探讨性别差异对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林和三环类药物丙米嗪治疗慢性抑郁响应率的影响。方法:于本院就诊的235例男性和400例女性且根据DSM-III-R诊断标准确诊的慢性重性抑郁或双向抑郁患者接受12周舍曲林或丙米嗪双盲治疗。结果:女性患者对舍曲林的响应率高于丙米嗪,而男性患者对丙米嗪的响应率高于舍曲林;性别和治疗方法对患者退出研究率也有限制影响,接受丙米嗪治疗的女性抑郁患者和接受舍曲林治疗的男性抑郁患者退出研究率更高;性别对丙米嗪的响应时间有影响,女性对丙米嗪的响应时间慢于男性;未绝经女性对舍曲林的响应率优于绝经女性,而绝经女性对两种药物的响应率大致相同。结论:男性和女性慢性抑郁患者对5-羟色胺再摄取抑制剂和三环类药物丙米嗪的响应率和耐受力有显著差异。未绝经女性对不同药物的响应率也不同。女性性激素加强了5-羟色胺再摄取抑制剂的响应率,而抑制了三环类药物的响应率。因此,抑郁患者选择治疗用药时需考虑性别和月经状态的影响。

系统认知治疗技术在慢性抑郁症患者临床心理护理中的应用

目的探讨系统认知治疗技术在慢性抑郁症患者临床心理护理中的应用效果。方法选取2015年6月~2019年6月在我院住院的60例慢性抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组接受常规护理治疗,观察组基于常规护理联合系统认知治疗技术护理干预。比较两组护理干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、消极心境和积极心境评分,以及两组干预后的治疗依从性。结果两组干预前的SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的SDS和SAS评分低于干预前,观察组干预后的SDS和SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预前的消极心境和积极心境评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的消极心境评分低于干预前,观察组干预后的消极心境评分低于对照组,两组干预后的积极心境评分高于干预前,观察组干预后的积极心境评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性抑郁患者的临床心理护理中应用系统认知治疗技术,能有效改善其焦虑、抑郁情绪,打消患者的消极心境,提升患者的治疗依从性,值得在临床推广和应用。

慢性抑郁症

本文有三个内容:一是为慢性抑郁下一个定义,并估计其患病率;二是试图进行分类:三是探讨使原发性重性抑郁症的病程趋于慢性的因素。

中医药对慢性疼痛-抑郁共病的作用机制研究进展

慢性疼痛是指持续或反复发作时间超过3个月的疼痛,与抑郁、焦虑等情绪具有高共病率。慢性疼痛-抑郁共病的发病机制错综复杂,给临床诊疗带来极大困扰。本文综述了近年中药单体和复方以及针刺疗法对慢性疼痛-抑郁共病作用机制的研究进展,发现中药单体(黄酮类、酚类、萜类、香豆素类、生物碱类化合物)、中药复方(乌头汤、柴胡桂枝汤等)及针刺疗法(针刺“百会”“印堂”“合谷”“太冲”等穴位)可以通过调节中枢神经系统中神经递质、脑源性神经营养因子、炎症因子的水平以及神经胶质细胞的活性,有效改善慢性疼痛-抑郁共病。

慢性应激诱导慢性痛-抑郁共病机制研究进展

慢性疼痛(简称慢性痛)和抑郁障碍是危害人类健康的两类常见疾病。慢性痛和抑郁常常伴随发生,相互影响,极大地提高了治疗难度。慢性痛和抑郁的发生具有共同或相互作用的神经回路及神经递质系统,神经炎症在慢性痛和抑郁的发病中也都具有重要作用。相关神经回路功能障碍和神经炎症是慢性痛-抑郁共病的重要机制。慢性应激(chronic stress)是诱发抑郁和慢性痛的重要原因。以往的研究表明,下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能紊乱是慢性应激诱导抑郁及共病疼痛的病理基础,慢性应激可能通过HPA轴功能紊乱,促进神经炎症反应和神经回路功能障碍,导致慢性痛-抑郁共病。本文就慢性应激诱导慢性痛-抑郁共病的发病机制进行探讨,从HPA轴功能、神经炎症、涉及的大脑结构和神经回路等方面阐述慢性应激诱导慢性痛-抑郁共病的发病机制。

整体护理联合心身护理对慢性心衰伴抑郁患者依从性及生存质量的改善分析

目的观察在对慢性心衰伴抑郁患者护理中实施整体护理联合心身护理对患者依从性以及生存质量改善的作用。方法在2021年4月至2023年5月本院慢性心衰伴抑郁患者中选择68例,按照Excel表随机排序均分的方式划分对照组(34例,治疗过程中开展常规护理支持)和观察组(34例,开展整体护理联合心身护理)。针对患者在治疗过程中依从性、生存质量进行对比。结果对比两组治疗期间心理状态,干预前患者HAMA、HAMD评分均无差异,干预后观察组评分均低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。对比患者生存质量,干预前无差异,干预后观察组评分高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。对比治疗期间依从性,观察组高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性心衰伴抑郁患者护理中开展整体护理联合心身护理,可以提升患者治疗期间依从性,改善患者负面情绪,提升患者生存质量。

人口学差异对慢性抑郁患者BDI-Ⅱ评分、心理弹性及人生意义感的影响

目的研究人口学差异对慢性抑郁患者贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)评分、心理弹性及人生意义感的影响。方法选取2018年8月-2020年8月在本院接受治疗的110例慢性抑郁症患者作为研究对象,对患者的不同人口学特征进行调查,比较不同人口学特征患者BDI-Ⅱ、心理弹性量表(CD-RISC)、人生意义量表(RMLQ)评分差异;另通过Spearman系数分析患者抑郁程度与心理弹性及人生意义感的相关性。结果无配偶、单亲家庭、家庭人均月收入<5000元、合并慢性病患者躯体化情感、认知得分显著更高;年龄≥35岁、有不良嗜好患者认知得分显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。坚韧、自强及乐观评分在男性、年龄<35岁、核心家庭、无不良嗜好患者中的表达显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、年龄≥35岁、无不良嗜好患者拥有意义评分显著更高,核心家庭、未合并慢性病、无不良嗜好患者寻求意义评分显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性抑郁患者躯体化情感及认知评分均与坚韧、自强、乐观、拥有意义、寻求意义得分呈负相关(P<0.05)。结论人口学差异会影响慢性抑郁患者BDI-Ⅱ、CD-RISC、RMLQ得分。

黄芪穴位缓释埋植剂对慢性应激抑郁模型大鼠行为学影响

[目的]论证黄芪穴位缓释埋植剂治疗抑郁症的可行性。[方法]将40只大鼠随机分为正常组、模型组、百优解口服组、黄芪穴位缓释埋植剂组和黄芪注射液穴位注射组,每组8只。应用孤养和长期不可预见性中等强度应激刺激造成抑郁症模型大鼠。以Open-F ield法和糖水消耗实验对照研究慢性应激诱导抑郁症模型大鼠行为学的改变。[结果]穴位缓释植入剂组、穴位注射组及百优解口服组的敞箱实验得分及糖水消耗量均高于模型组(P<0.05),而与正常组相比,差异无显著性意义(P>0.05);三组间的得分和糖水消耗量差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]黄芪穴位缓释埋植剂疗抑郁症有一定疗效。

认知行为心理治疗分析系统及其在慢性抑郁症中的应用

慢性抑郁症是一种常见且极具破坏性的情绪障碍,约占所有心境障碍的三分之一,亟需具体有效的治疗方法。认知行为心理治疗分析系统是专门治疗慢性抑郁症的心理治疗方式,且临床效果显著。本文就认知行为心理治疗分析系统的概念、基本假设、治疗目标、治疗技术和临床应用作出首次介绍,并从澄清临床效应、加强治疗方式的比较与联合、探明脑机制、开启本土化探索以及扩展应用范围五个方面对未来研究进行展望,期冀为我国慢性抑郁症的临床治疗提供有益启示。

基于网络药理学和分子对接研究越鞠丸治疗股骨头坏死和慢性疼痛伴抑郁症的作用机制

目的:通过分析越鞠丸的有效成分,研究其治疗股骨头坏死和慢性疼痛伴抑郁症异病同治的作用机制。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索越鞠丸的化学成分和作用靶点,采用Uniprot查询与靶点对应的基因,应用GeneCards数据库查询与股骨头坏死及慢性疼痛伴抑郁症两种疾病相关的基因。将越鞠丸4味中药关键成分的靶点信息分别和股骨头坏死以及慢性疼痛伴抑郁症的靶点基因进行相互映射,进而运用CytoScape 3.9.1分别构建两疾病的化合物-靶点(基因)网络、蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选出两者的核心靶点。通过DAVID进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后进行靶点-通路网络构建以及分子对接分析,研究越鞠丸对两者的作用机制。结果:越鞠丸的4种关键化合物(槲皮素、山柰酚、豆甾醇、β-谷甾醇)均同时作用于股骨头坏死和慢性疼痛伴抑郁症的靶点基因,两疾病共有的核心基因为白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-1B、肿瘤抑制蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、基质金属蛋白酶(Matrix Metallopeptidase 9,MMP9),GO富集结果显示生物过程-基因表达的正向调节、分子功能-酶结合、细胞组分-细胞外空间和细胞外区域为两种疾病共有部分,KEGG通路分析后取交集发现晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End-product,AGE)与其受体(Receptor for Advanced Glycation End Products,RAGE)信号通路、脂质和动脉粥样硬化通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化通路以及癌症通路是两种疾病共通的信号通路;分子对接结果显示,槲皮素、山柰酚与MMP9结合最优,豆甾醇、β-谷甾醇与TP53-结合蛋白1结合最优。结论:越鞠丸以多种活性成分、多个作用靶点和途径发挥其异病同治股骨头坏死和慢性疼痛伴抑郁症的作用,为越鞠丸的临证运用提供理论依据。

柴地合方对慢性应激抑郁模型大鼠免疫功能的影响

目的 :观察柴地合方对慢性应激抑郁模型大鼠多种免疫功能的影响 ,探讨其抗抑郁作用可能的部分机理。方法 :以多种复合刺激交替进行的方法建立慢性应激抑郁模型 ,并取脾脏进行淋巴细胞体外培养。称量脾脏和胸腺重量测定胸腺指数和脾指数 ,以3 H胸腺嘧啶 (3 H TdR)掺入法检测T、B淋巴细胞增殖 ,以放射免疫法测定体外培养淋巴细胞的白介素 1β(IL 1β)和白介素 6 (IL 6 )分泌水平。结果 :(1)慢性应激大鼠的胸腺指数和脾指数减小 ,T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖受到抑制 ,IL 1β 和IL 6分泌水平降低 ,提示慢性应激大鼠的免疫功能受到抑制。 (2 )柴地合方治疗可使慢性应激大鼠受抑制的免疫功能得到改善 ,对慢性应激导致的病理性免疫功能抑制具有增强作用 ,而氯丙咪嗪对其没有显著改变。结论 :柴地合方可逆转慢性应激大鼠免疫功能的抑制状态 ,这可能是其抗抑郁作用的机理之一 ,并与氯丙咪嗪作用机理可能不同。

运动对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及体重的影响

为了观察运动对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及体重的影响,通过慢性不可预知性应激(CUS)复制抑郁模型大鼠,以经典抗抑郁剂氟西汀(Flu)作为对照,观察中等强度跑台训练(MIR)、小强度跑台训练(LIR)对抑郁模型大鼠巧克力牛奶快感缺乏实验、开场实验、新奇抑制摄食实验的行为学表现和体重的影响。结果:(1)行为学研究:CUS明显使大鼠巧克力牛奶偏嗜度下降、自发活动减少、新奇环境中的摄食潜伏期延长;氟西汀可以明显对抗上述改变。慢性应激伴随进行运动具有与氟西汀一致的抗抑郁样行为作用。(2)体重变化:CUS显著抑制大鼠体重的增长,Flu、Flu+MIR、Flu+LIR均未能改善CUS大鼠体重增长的缓慢。MIR、LIR能够改善CUS大鼠体重增长缓慢的情况,每周体重与CUS组相比没有显著性差异。结果证明:抑郁模型大鼠出现快感缺乏、自发活动下降、摄食潜伏期延长的抑郁样行为表现和体重增长缓慢的躯体症状。运动对CUS大鼠具有与抗抑郁药氟西汀一致的抗抑郁行为学效应。

山腊梅叶醇提物对慢性应激抑郁模型小鼠行为学及脑内单胺类神经递质的影响

目的探讨山腊梅叶醇提物的抗抑郁作用及可能机制。方法以氟西汀为阳性对照组,采用慢性不可预知性刺激抑郁模型造模,用悬尾试验、强迫游泳试验和旷场试验进行行为学研究,并用高效液相色谱-荧光检测方法测定其脑内单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)的含有量,观察模型小鼠给药前后的变化。结果模型组小鼠水平活动和垂直活动均显著下降,强迫游泳不动时间和悬尾试验不动时间明显增加,脑内的5-HT及NE含有量降低。山腊梅叶醇提物(10 g/kg、50 g/kg)能显著改善模型小鼠的行为学变化,并增加小鼠脑内单胺类神经递质5-HT及NE的含有量。结论山腊梅叶醇提物通过调节中枢单胺类神经递质具有一定抗抑郁作用。

白松片对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及血浆CORT、ACTH的影响

目的 :观察白松片对慢性应激抑郁大鼠模型行为学和血浆CORT、ACTH含量的影响。方法 :SD雄性大鼠2 8只随机分为空白对照组、模型对照组、氟西汀对照组及白松片试验组 ,选用慢性轻度不可预见性应激加孤养造模 ,观察各组大鼠敞箱实验和液体消耗等行为学指标变化 ,采用放射免疫方法检测大鼠血浆皮质醇 (CORT)和促肾上腺皮质激素 (ACTH)含量。结果 :慢性应激抑郁大鼠体重增加缓慢 ,敞箱实验中的水平运动、垂直运动得分、清洁动作次数显著减少 ,中央格停留时间显著延长 ;糖水消耗明显下降 ,纯水消耗显著增多 ,而且其血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素含量增加。氟西汀和白松片均显著改善慢性应激抑郁大鼠模型的行为学和神经内分泌变化。结论 :慢性轻度不可预见性应激可使大鼠行为及神经内分泌发生异常改变 ,引起抑郁状态 。