阻力呼吸训练联合持续性有氧运动对女性中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的影响

目的探讨阻力呼吸训练联合持续性有氧运动对女性中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的影响。方法选取济南市第三人民医院80例女性中重度慢性阻塞性肺疾病患者,研究时间为2018年6月至2023年6月,采用随机数字表法分为两组,每组40例。观察组予以阻力呼吸训练联合持续性有氧运动,对照组予以常规训练,比较两组肺功能、6 min步行试验距离、呼吸困难量表评分。结果干预后观察组肺功能高于对照组(P<0.05);干预后观察组6 min步行试验距离长于对照组(P<0.05);观察组干预后呼吸困难量表评分低于对照组(P<0.05)。结论阻力呼吸训练联合持续性有氧运动在女性中重度慢性阻塞性肺疾病患者中应用,能够提高肺功能,改善呼吸困难,值得推广。

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗消化系统中重度慢性癌性疼痛的疗效观察

目的:探讨复方苦参注射液辅助治疗消化系统中重度慢性癌性疼痛的疗效及不良反应。方法:将2019年1月至2022年6月该院收治的60例消化系统肿瘤伴有中重度慢性癌性疼痛患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组患者(30例)采用盐酸羟考酮缓释片单药治疗,治疗组患者(30例)在对照组的基础上加用复方苦参注射液。比较两组患者治疗后的疗效、体力状况改善情况及不良反应发生率。结果:治疗3 d后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为70.00%(21/30)与76.67%(23/30);治疗7 d后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为93.33%(28/30)与96.67%(29/30),两组的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的体力状况均较用药前明显改善,但治疗组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的便秘、头晕头痛及恶心呕吐的发生率[66.67%(20/30)、23.33%(7/30)及33.33%(10/30)]均低于对照组[90.00%(27/30)、53.33%(16/30)及60.00%(18/30)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片能有效控制消化系统中重度慢性癌性疼痛,提高患者的体力状况,减轻不良反应。

芬太尼透皮贴剂在癌性腹水患者慢性持续性中重度腹痛中的应用

目的:观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症伴癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法:通过开放、自身对照研究,对我院晚期癌症伴癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者45例(采用自行评分法如NRS评分≥6),给予多瑞吉以小剂量25μg/h开始,贴于前胸腹壁,每3天更换贴剂,并酌情调整剂量。记录治疗前后的疼痛强度、生活质量和不良反应。结果:45例癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者,7天后评价腹部胀痛缓解,显效率84.4%,总有效率97.8%,NRS评分由使用前7.4±0.55下降至第7日的2.8±0.44;4周观察期结束时,患者疼痛控制总有效率(显效和有效)为68.9%。不良反应有嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等,无危及生命的严重不良反应出现。患者的生活质量得到明显改善。结论:芬太尼透皮贴剂对于癌性腹水伴有中重度癌痛的多数患者止痛疗效满意,不良反应轻微,能明显改善癌症患者的生活质量,值得推荐使用。

丁丙诺啡透皮贴剂治疗骨科中重度慢性疼痛1241例回顾分析

疼痛是骨科常见的临床问题,WHO和国际疼痛学会把疼痛定义为:组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。美国疼痛学会主席James CamPell 在1995 年提出将疼痛列为“第五大生命体征”[1]。疼痛在初始阶段得不到有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,可能发展为难以控制的慢性疼痛[2]。慢性疼痛不仅是病人的一种痛苦体验,而且会严重影响病人的躯体和社会功能[3]。全球范围内,慢性疼痛的患病率为8%~ 48%,平均高达22%的人群正遭受慢性疼痛的困扰[4]。

老年慢性持续性疼痛的管理

持续性疼痛在老年人中常见,影响其日常生活功能及心理状况。需要对老年持续性疼痛进行有效的管理,其中包括疼痛评估和治疗。应合理地使用非甾体药物和阿片类药物,重视非药物治疗,帮助缓解疼痛,提高老年人的生活质量。

CT引导上腹下神经丛毁损治疗慢性盆腔疼痛综合征1例

慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)可定义为下腹部或盆腔的间歇性或持续性疼痛,持续或反复发作至少6个月^([1,2])。其病因复杂,可能涉及多个系统,如泌尿妇科、胃肠道、神经肌肉骨骼和心理社会系统等^([3])

奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛的临床分析

目的:观察奥施康定治疗慢性癌性的中重度疼痛的临床效果和药后反应。方法:对来某院进行慢性癌性的中重度疼痛治疗的患者进行筛选,要求患者没有其他病患在身,并且没有滥用药物。以此选出50例患者进行治疗的临床观察,对奥施康定进行口服使用,每天根据患者当日的疼痛降低效果进行适量的加大剂量,但是剂量范围必须控制在10mg^60mg/12h之内,然后对用药之后的疼痛治疗情况以及主要不良反应进行观察记录。结果:对于50例病患的观察结果显示,中度疼痛的患者全部出现质量效果,重度疼痛患者95%左右的人效果明显。其中完全缓解疼痛有19人,部分缓解疼痛有29人,轻度缓解疼痛2人。关于不良反应,有1人头晕,2人厌食,3人腹胀,6人出现恶心呕吐。结论:奥施康定能够有效的对中重度性的慢性癌性引起的疼痛进行治疗,会有些许的不良反应,但是比较轻,不影响患者的正常睡眠和生活,可以作为治疗癌痛的良好药物。

复方阿片类镇痛药在急慢性中重度疼痛治疗中的应用观察

目的研究复方阿片类镇痛药在急慢性中重度疼痛治疗中的应用效果。方法 90例急慢性中重度疼痛患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组使用常规治疗,观察组使用复方阿片类镇痛药治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后疼痛程度。结果观察组患者的治疗总有效率95.56%高于对照组的80.00%,不良反应发生率13.33%显著低于对照组的31.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后1d、1周、1个月、6个月的疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对急慢性中重度疼痛患者进行治疗时,使用复方阿片类镇痛药治疗效果显著,不仅能够促进患者疼痛症状的快速改善,而且不会引起较为严重的不良反应,是一种安全、有效的急慢性中重度疼痛治疗方式,具有较高的临床应用价值。

奥施康定用于慢性癌性中重度疼痛的疗效观察

目的研究观察针对奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛的临床疗效及用药安全性。方法选取本院肿瘤科室2014年6月到2015年12月收治癌症患者76例作为研究对象,76例患者均为首次服用奥施康定。初始计量为10mg/12h,根据患者自身情况给予不同程度的加减,连续服用药物一个月后,研究人员对其疼痛程度、疼痛治疗效果、服用后不良反应率进行观察对比。结果 76例患者治疗一个月后的总显效率为94.73%,起效平均时间为(24.71±3.88)分,平均镇痛时间为(10.89±2.03)小时。结论对于慢性癌性中重度疼痛患者给予奥施康定药物可降低患者疼痛指数,增加患者服用的安全性,对患者临床疗效具有显著作用。

丁丙诺啡透皮贴剂治疗骨科中重度慢性疼痛的效果

目的对骨科中重度慢性疼痛患者采用丁丙诺啡透皮贴剂治疗的效果进行探究。方法选择2018年12月—2019年12月该院收治的骨科中重度疼痛患者86例作为该次研究对象,按照随机数表法将其划分为甲组和乙组,每组43例。采用常规治疗方法对甲组进行治疗,采用丁丙诺啡透皮贴剂对乙组进行治疗。对比两组患者的镇痛效果。结果治疗1个月后,乙组的疼痛评分(3.6±0.4)分明显低于甲组(4.9±0.7)分,两组比较差异有统计学意义(t=10.574,P<0.05);在不良反应率方面,甲组达到了30.2%,乙组达到了7.0%。乙组的不良反应率明显低于甲组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.679,P<0.05)。结论针对骨科中重度慢性疼痛患者采用丁丙诺啡透皮贴剂治疗具有十分显著的效果,可以有效缓解患者的疼痛,而且不良反应少,具有很高的安全性。

龈下喷砂治疗中重度慢性牙周炎疗效分析

目的慢性牙周炎(中重度)患者应用龈下喷砂方案效果情况分析。方法选取2018年8月—2019年8月本院诊治70例慢性牙周炎(中重度)患者资料,随机分两组,对照组予超声洁治及抛光处理,研究组予龈下喷砂联合方案,分析两组患者疗效、牙周相关指标与疼痛度情况。结果治疗后,研究组临床总有效100.00%高于对照组77.14%,差异具统计意义(P<0.01);研究组AL(1.45±0.21)mm、BI(0.59±0.18)、PD(1.63±0.28)mm、PLI(0.36±0.15)等比对照组低,差异具统计意义(P<0.01);研究组患者疼痛度(2.13±0.66)分低于对照组(3.26±0.84)分(P<0.01)。结论慢性牙周炎(中重度)患者应用龈下喷砂方案,能改善患者牙周相关指标,缓解牙疼痛度,临床应用效果显著。

氢吗啡酮在慢性癌性疼痛中的应用进展

WHO推荐强阿片类药物用于治疗严重癌性疼痛，吗啡仍然是首选的阿片类药物，但有部分患者仍难以达到充分镇痛或难以忍受其副作用。2012年欧洲姑息治疗协会指南推荐氢吗啡酮和羟考酮等同于吗啡，作为首选第三阶梯阿片药物用于中重度癌性疼痛的治疗[1]。氢吗啡酮镇痛作用是吗啡的5～10倍，起效快，主要代谢产物无活性，临床应用安全有效。

慢性胰腺炎疼痛的药物治疗

持续性疼痛是慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）患者常见的症状，亚太地区流行病学调查显示CP患者60％～100％存在腹痛，我国2000例CP患者全国多中心调查显示腹痛为首发症状达76．8％。1CP疼痛的发生机制1．1胰管高压胰管狭窄、结石以及肝胰壶腹括约肌功能紊乱等可以导致胰管高压，进而引起腹痛。但也有研究表明，CP病情的严重程度和胰管内压力没有明确的相关性。胰腺间质压力增高是另一个引起CP腹痛的原因，其可使血管的阻抗性增高，血液流速降低．组织间压力增高引起腹痛。

共有遗传因素介导慢性疼痛综合征

1.引言 慢性疼痛综合征（chronic pain syndromes,CPS）是由一组定义不明确的持续性疼痛构成的综合征,常伴随疲劳、睡眠障碍、焦虑、抑郁、头痛及胃肠功能紊乱等临床症状。因其病理生理机制复杂而不明确,与心理因素相关,且治疗反应差,CPS已成为医护人员面对的一项严峻挑战。

慢性疼痛需及时治疗

超过6个月的持续性疼痛被定义为慢性疼痛,慢性疼痛是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。目前仍有许多患者对慢性疼痛的认识不够,没有得到及时、有效医治。有调查显示,我国的慢性疼痛患者约有8000万,而前往医疗机构就诊的却不到65%,接受药物治疗的不到28%,接受神经调控疗法的就更少。

丁丙诺啡透皮贴剂治疗中重度慢性疼痛的疗效及安全性

目的观察丁丙诺啡透皮贴剂治疗中重度慢性疼痛的疗效和安全性。方法收集2015年10月至2016年3月在我院骨科门诊确诊为中重度慢性疼痛患者68例,给予丁丙诺啡透皮贴剂进行止痛治疗,初始剂量5 mg,qw,根据疼痛情况调整剂量至无痛或基本无痛状态。对每位患者随访1个月,分别评估患者治疗前后疼痛强度、镇痛效果、生活质量、用药依从性,同时监测药物不良反应。结果治疗前、后患者疼痛数字评分分别为(5.90±1.05)分和(1.35±0.75)分,P<0.05;疼痛总缓解率为91.18%;治疗后SF-36生活质量量表(中文版)8个方面维度分数和用药依从性均较治疗前显著提高(P<0.05);药物不良反应发生率为8.82%。结论丁丙诺啡透皮贴剂具有镇痛稳定、作用持久、不良反应轻、用药依从性高等特点,可倡导应用于中重度慢性疼痛的治疗。

前言——老年人疼痛诊疗进展

1老年人疼痛概述随着人口老龄化,慢性疼痛的发病率也相应增加,大约25%～50%的老年人有持续性疼痛。患有慢性疼痛的老年人由于功能受限、抑郁和焦虑,导致社交能力降低、食欲下降和睡眠障碍等,严重影响生活质量,并带来沉重的经济负担。因而,重视老年人慢性疼痛的诊疗显得尤为重要。2老年人疼痛的特点疼痛往往是来自于不同器官的不同病理情况下的一种综合征。