加味六君子汤治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效观察

研究支气管哮喘患者使用加味六君子汤治疗后,对症状的改善成效分析。方法:于2020年4月至2021年6月之间,收纳100例在此时间段内来医院接受相关治疗的支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证患者,利用双盲法的分组方式,将所有研究对象均匀分成50例接受加味六君子汤治疗的研究组,以及另外50例接受布地奈德雾化吸入治疗的对照组,将两组患者的哮喘症状改善程度、晚间睡眠状况以及各治疗指标变化进行评估,对两种治疗方式的安全程度进行记录,并统计治疗最终结果。结果:哮喘症状改善程度评估中,研究组患者取得了更高分值,与对照组患者存在一定差异(P<0.05);研究组患者在晚间能够得到充足的睡眠,与对照组患者存在一定差异(P<0.05);研究组患者的各项治疗指标水平与正常标准差距更小,两组相比,差异较大(P<0.05);研究组采取的治疗方式安全性更高,与对照组患者存在一定差异(P<0.05);结果显示,研究组选择的治疗方式能够更加有效地针对病情展开治疗,两组相比,差异较大(P<0.05)。结论:加味六君子汤对患者的帮助更大,且治疗过程中具有更高的安全性,应该被广泛推广。

培土补肺汤辅治支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证临床研究

目的:观察培土补肺汤辅治支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效。方法:80例随机分为两组各40例,两组均用布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特钠片治疗,观察组加用培土补肺汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后主症、次症、体征积分及总积分降低程度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组PEF、FEV1和FVC均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组TNF-α、IgE、EOS均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:培土补肺汤辅治支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证可提高疗效。

补脾养肺汤加减对肺脾气虚型慢性持续期哮喘患儿C-ACT评分及哮喘控制率的影响

目的探讨补脾养肺汤加减治疗慢性持续期哮喘患儿(肺脾气虚型)的疗效及对儿童哮喘控制测试(Childhood asthma control test/asthma control test,C-ACT)评分及哮喘控制率的影响。方法回顾性分析2021年06月至2023年05月我院收治的92例慢性持续期哮喘患儿(肺脾气虚型)临床病历资料,按不同治疗方案分为观察组、对照组,各46例。对照组吸入布地奈德治疗,观察组在此基础上采用补脾养肺汤加减治疗。比较两组治疗4周后的疗效、哮喘控制率。比较两组治疗前、治疗4周后C-ACT评分、血清生化因子指标[白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)]水平。比较两组治疗开始时、治疗4周后辅助药物(硫酸沙丁胺醇气雾剂)每周使用次数。结果观察组总有效率、哮喘总控制率分别为(97.83%)、(97.83%),均高于对照组(52.17%)、(56.52%)(P<0.05);治疗4周后,观察组C-ACT评分高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组IL-4、VEGF水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组硫酸沙丁胺醇气雾剂每周使用次数少于对照组(P<0.05)。结论补脾养肺汤加减治疗联合布地奈德吸入粉雾剂治疗对C-ACT评分、哮喘控制率、机体炎症状态的改善效果优于单用布地奈德吸入粉雾剂治疗,利于控制病情,减少辅助药物(硫酸沙丁胺醇气雾剂)用量。

参苓白术散合越鞠丸加减干预慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者营养不良的疗效观察

本研究在西医常规治疗下,根据中医辨证论治,在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者的营养不良治疗中,选择参苓白术散合越鞠丸加减的方案。经对比两组中医临床症状、体征,营养MNA评分,体重、体质指数,对肺功能的改善和对血清白蛋白的影响的观察,探讨其疗效及机制,致力于探索并拓展更多元的干预方法。方法:选择50例COPD稳定期患者,按照随机对照原则,将其平均分为对照组、治疗组,各含25例。对于对照组,予沙美特罗替卡松粉雾剂(舒利迭),剂量为50ug/500ug,每日需吸入两次,每次一吸。治疗组在对照组的基础上,运用中医辨证,使用参苓白术散合越鞠丸中药汤剂加减口服。对两组患者治疗前后,中医症状、体征、营养MNA评分、体重、体质指数、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%)、血清白蛋白进行观察,观察其治疗后变化。

特异性免疫治疗联合玉屏风散治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效探讨

探讨特异性免疫治疗联合玉屏风散治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效方法 选取2021年6月至2023年12月我院收治的支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证患者60例为研究对象通过SPSS20.0统计软件产生60个随机号制定随机序列按1:1对照原则将60例参加试验者随机分成对照组和治疗组各30例对照组采用特异性免疫治疗治疗组采用特异性免疫治疗联合玉屏风散治疗对比两组临床疗效结果 60例患者中46例患者的过敏源筛查结果是阳性其阳性率为76.67%(46/60);治疗组的鼻部评分明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗期间不良反应发生率为3.33%低于对照组的23.33%差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的肺功能明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)结论 采用特异性免疫治疗联合玉屏风散治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效显著值得临床推广应用。

六君子汤对COPD稳定期肺脾气虚证患者p38MAPK/Th17信号通路相关细胞因子表达的影响

目的探讨六君子汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效及治疗靶点。方法COPD稳定期肺脾气虚证患者92例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组,各46例。对照组采用西医常规治疗,实验组采用西医常规加六君子汤口服治疗,疗程均为3个月。观察两组治疗有效率、治疗期间急性加重次数以及治疗前后中医证候积分、COPD临床问卷(CCQ)评分、肺功能变化。流式细胞术和实时荧光定量PCR(RT-PCR)分别检测外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)水平及单个核细胞p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清相关细胞因子的表达水平。结果实验组治疗总有效率优于对照组(93.48%比78.26%,P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、CCQ评分、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)均较治疗前改善(P均<0.01),且实验组优于对照组(P均<0.01)。治疗期间急性加重次数实验组低于对照组(P<0.01)。流式细胞术和RT-PCR结果显示,两组治疗后Th17水平和单个核细胞p38MAPK表达水平均下调(P均<0.05)。ELISA结果显示,治疗后两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P均<0.05)。治疗后与对照组比较,实验组Th17水平、p38MAPK表达水平及IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、IL-23、TNF-α细胞因子水平下降更显著[Th17:(2.18±0.81)%比(3.41±0.58)%,p38MARK:(40.79±3.83)比(44.36±5.26),IL-6:(25.64±6.84)ng/L比(38.10±7.91)ng/L,IL-8:(45.35±4.57)ng/L比(56.89±6.38)ng/L,IL-17:(21.37±4.91)ng/L比(30.59±5.24)ng/L,IL-22:(9.67±2.12)ng/L比(15.55±3.49)ng/L,IL-23:(56.93±6.93)ng/L比(73.23±8.36)ng/L,TNF-α:(19.98±6.94)ng/L比(29.37±9.81)ng/L,P均<0.01]。结论六君子汤可以改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效,p38MAPK/Th17信号通路可能是六君子汤治疗COPD稳定期肺脾气虚证的作用靶点之一。

穴位埋线联合温肺固元汤对慢阻肺稳定期肺脾气虚证的治疗效果研究

目的:探讨温肺固元汤联合穴位埋线在慢阻肺稳定期肺脾气虚证治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月期间于本院诊治的60例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组接受西医对症治疗和温肺固元汤治疗,观察组在对照组基础上联合穴位埋线治疗。两组均连续治疗2m。分析比较两组的中医症状积分、肺功能、急性发作次数、复发率。结果:治疗前,两组的中医症候积分、各项肺功能指标水平比较均无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组的症候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组的第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC各项肺功能指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6 m、12 m,观察组的急性发作次数均明显少于对照组(P<0.05)。治疗后2 m,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:温肺固元汤联合穴位埋线治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚证,能促进患者临床症状的缓解,改善肺功能,减少急性发作次数,降低短时复发率。

强肌健力法联合肺康复运动疗法治疗肺脾气虚型COPD稳定期的疗效

目的观察强肌健力法联合肺康复运动疗法治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法选取2020年1月—2021年12月就诊于芜湖市中医医院的肺脾气虚型COPD稳定期患者50例,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组25例。对照组在常规治疗基础上予以肺康复运动疗法,观察组在对照组基础上联合强肌健力法,2组均干预8周。比较2组干预前、干预8周后中医证候总积分、COPD评估测试评分(CAT评分)、COPD临床呼吸问卷(CCQ)评分、心肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、6 min步行距离(6MWD)]、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽水平,不良反应。结果干预8周后,观察组中医证候总积分、CAT评分、CCQ评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组FVC、FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组6MWD长于干预前及对照组(P<0.01);2组血清TNF-α水平低于干预前,血清β-内啡肽水平高于干预前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均未出现关节损伤、药物过敏、恶心、头晕等不良反应。结论强肌健力法联合肺康复运动疗法治疗肺脾气虚型COPD稳定期患者可有效改善临床症状,提高其生活质量,增强运动耐量,减轻炎性反应。

健脾补肺止咳方联合盐酸氨溴索治疗肺脾气虚型老年慢性支气管炎患者的效果

目的探究健脾补肺止咳方联合盐酸氨溴索治疗肺脾气虚型老年慢性支气管炎(CB)患者的效果。方法选取2021年5月至2023年1月南阳市中心医院收治的96例老年CB患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各48例。均给予两组基础治疗,对照组接受盐酸氨溴索进行治疗,试验组接受健脾补肺止咳方联合盐酸氨溴索治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC及每分钟最大通气量(MVV)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-4水平、γ-干扰素(INF-γ)]、免疫指标(IgA、IgG、IgM)变化,分析不良反应差异。结果治疗后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MVV、血清INF-γ、IgA、IgG、IgM水平较治疗前均升高,且试验组升高幅度较对照组更大(P<0.05);两组主、次证积分、血清PCT、IL-4水平较治疗前均降低,且试验组降低幅度较对照组更大(P<0.05);试验组急性发作次数、症状持续时间均低于对照组(P<0.05),试验组治疗期间不良反应发生率为2/48(4.17%),与对照组[3/48(6.25%)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾补肺止咳肺方联合盐酸氨溴索治疗肺脾气虚型老年CB能通过抑制炎症反应,提高患者免疫功能,进而有效改善其肺功能与临床症状,有效预防急性发作。

补肺健脾方+缩唇-腹式呼吸训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种病因尚不完全清楚的可防治的以持续不完全可逆性气流受限为特征的疾病[1-2]。其发病率、致死率一直处于上升阶段。慢阻肺在急性发作时症状加重,肺功能下降,稳定期时症状稳定或轻微,虽然症状相对较轻,但如果不进行有效治疗,其病情随着每一次急性加重,会导致肺功能的逐步下降。因此在稳定期对疾病进行干预以减少急性加重,改善肺通气功能,延缓肺功能下降,提生活质量对慢阻肺患者尤为重要[3-4]。

加味补脾益肺汤联合扶阳罐在肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者中的应用

目的观察肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者接受加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗的效果。方法研究对象为60例肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者,入院后以电脑随机法分为参照组(n=30)、研究组(n=30)。参照组给予常规治疗,研究组给予加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗。比较两组治疗效果,肺功能指标[用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及一秒率(FEV1/FVC)],证候评分,生活质量评分。结果研究组总有效率93.33%高于参照组的66.67%,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FVC%(67.62±7.44)%、FEV1%(60.79±6.38)%、FEV1/FVC(60.86±5.33)%高于参照组的(59.66±5.44)%、(53.03±5.24)%、(55.46±4.71)%,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组证候评分均低于本组治疗前,且研究组证候评分(2.08±1.01)分低于参照组的(4.21±1.02)分,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分均高于本组治疗前,且研究组生活质量评分(78.15±4.02)分高于参照组的(67.67±4.11)分,对比有统计学意义(P<0.05)。结论肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者接受加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗,能够获得良好的治疗效果,让患者的病情得到有效的控制,减轻其疾病症状,改善患者的肺部功能,提高其生存质量,有应用价值。

补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型COPD稳定期患者血清IL-8、MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的 观察补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者炎症反应和气道重塑的影响。方法 选取2018年12月—2019年12月在福建中医药大学附属漳州中医院肺病科就诊的COPD稳定期肺脾气虚兼痰浊阻肺型患者68例,按完全随机数字表分成治疗组和对照组各34例,治疗过程中,治疗组脱落1例,剔除1例,最终完成32例;对照组脱落1例,最终完成33例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方口服,疗程均为3个月,比较2组治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、抑制剂基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平和MMP-9/TIMP-1变化情况。结果 与治疗前比较,治疗后2组IL-8水平均降低(P<0.05),治疗后2组比较,治疗组IL-8水平降低更明显(P<0.05);与治疗前比较,治疗后治疗组MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1均降低(P<0.05),对照组治疗后上述指标降低不明显(P>0.05);治疗后2组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补气健脾化痰方可以抑制慢阻肺稳定期的炎症反应,减轻气道重塑。

人参五味子汤加减联合调肺运脾小儿推拿法对儿童咳嗽肺脾气虚证的应用效果

目的探讨人参五味子汤加减联合调肺运脾小儿推拿法对儿童咳嗽肺脾气虚证的应用效果。方法选取2021年6月—2023年6月毕节市中医医院收治的80例肺脾气虚证咳嗽患儿作为研究对象,应用抽签法将所有患儿分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规西医治疗,观察组患儿在常规西医治疗基础上增加人参五味子汤加减联合调肺运脾小儿推拿法治疗。对比两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候积分及炎症因子水平变化,并对比两组患儿治疗过程中出现的不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿主症、次症中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿主症、次症中医证候积分水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿TNF-α、CRP、IL-6水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿TNF-α、CRP、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿均无明显不良反应发生,且不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人参五味子汤加减联合调肺运脾小儿推拿法可提升肺脾气虚证咳嗽患儿的临床疗效,减轻临床症状,降低机体炎症反应水平,安全性较高。

物理康复联合小青龙汤治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的效果

目的探讨物理治疗联合中医培土生金法治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的效果及对血清学指标的影响。方法择2018年5月—2020年5月于我院就诊的哮喘缓解期患儿130例,随机分为联合组(n=65)与物理组(n=65),物理组采用物理治疗、孟鲁司特钠咀嚼片治疗,联合组给予物理治疗和基于培土生金法的小青龙汤,两组均治疗3个月。比较两组治疗疗效,治疗前及治疗后胸闷(发作)、咳嗽、气喘、喉间喘鸣主要中医症状积分。记录治疗前(T0)、治疗1、2、3个月后(T1、T2、T3),治疗后第6、9个月随访(T4、T5)中医综合征平均评分。并于治疗前及治疗后采集患儿血清并检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、免疫球蛋白E(immunoglobulin,Ig E)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平。结果治疗后联合组患儿治疗总有效率(86.15%)高于物理组(73.85%)(χ^(2)=4.333,P<0.05)。治疗后气喘、喉间痰鸣的中医证候积分均降低且联合组低于物理组(P<0.05)。T3、T4及T5联合组中医证候平均积分低于物理组(t=3.167、3.317、4.168、4.267,P<0.05)。治疗后两组IL-6、IgE及TNF-α水平均降低(P<0.05),联合组IgE及TNF-α水平均低于物理组(t=12.164、5.136,P<0.05)。结论物理治疗联合基于小青龙汤对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证疗效确切,可以改善临床症状,调节免疫。

支气管哮喘慢性持续期虚寒证候理论内涵

支气管哮喘慢性持续期的临床分型尚无统一标准,课题组前期对其中医临床表型进行了初步探索,发现虚寒证与虚热证之间在单核苷酸多态性(SNP)与甲基化基因表达与分布上有显著差异,现对慢性持续期虚寒证的理论基础和发病机制进行探讨。

玉屏风散合六安煎治疗哮喘慢性持续期风痰内蕴、肺脾气虚证疗效观察

目的观察玉屏风散合六安煎治疗哮喘慢性持续期风痰内蕴、肺脾气虚证的效果。方法选择2019年1月—2020年1月在南京中医药大学附属南京中西医结合医院治疗的96例哮喘慢性持续期且辨证属风痰内蕴、肺脾气虚证患者,随机分为2组各48例。对照组采用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在此基础上加用玉屏风散合六安煎治疗,均连续治疗3个月。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后哮喘控制效果[哮喘控制测试(ACT)评分]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)、FEV_(1)占用力肺活量之比(FEV_(1)/FVC)]的变化。结果观察组和对照组总有效率分别为85.4%(41/48),70.8%(34/48),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组ACT评分及FVC、FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC均显著提高(P均<0.05),且观察组显著高于同期对照组(P均<0.05)。结论对哮喘慢性持续期风痰内蕴、肺脾气虚证患者辅以玉屏风散合六安煎治疗能取得更为满意的治疗效果,有助于改善症状及控制病情,改善肺功能。

中医药疗法对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证治疗作用Meta分析

目的:探究中医药疗法对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed等数据库中采用中医药治疗儿童哮喘缓解期(肺脾气虚证)随机对照试验(RCT)的文献,检索时间为建库至2022年12月29日,语言不限。运用Corhrane评价法对所纳入文献进行偏倚风险评估,提取内容进行质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行分析。结果:共纳入12篇文献,包含1297例患者。Meta分析结果显示:观察组采用中医药治疗儿童哮喘缓解期(肺脾气虚证)的疗效与对照组比较,总有效率[Z=7.59,OR=3.51,95%CI(2.54,4.85),P<0.00001]、中医证候积分[Z=6.04,MD=-3.07,95%CI(-4.07,-2.08),P<0.00001]、哮喘发作次数[Z=4.73,MD=-0.74,95%CI(-1.04,-1.43),P<0.00001]、肺功能中最高呼气流量(PEF)[Z=1.30,SMD=0.36,95%CI(-0.19,0.92),P=0.19]、第一秒用力呼气容积(FEV1)[Z=4.06,SMD=0.67,95%CI(0.35,1.00),P<0.0001]、用力肺活量(FVC)[Z=3.73,SMD=0.80,95%CI(0.38,1.23),P=0.0002],观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:中医药疗法或联合西医常规疗法治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证临床疗效更加明显,可以显著减少哮喘发作次数,提高儿童生活质量。

参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)的效果分析

目的分析参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2014年2月~2015年9月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证118例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例,对照组给予支气管舒张剂噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用中药参苓白术散加减治疗,观察两组患者的临床疗效、肺功能、呼吸肌耐力指标及营养状态前后变化。结果治疗前两组患者主症和次症中医证候积分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后均显著下降（P〈0.05）,且观察组下降幅度明显高于对照组（P〈0.05）;两组疗效等级比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组总有效率94.92%明显高于对照组的71.19%（P〈0.05）;治疗前两组ALB和BMI、最大通气量MVV及6MWD比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后均有明显升高（P〈0.05）,且观察组各项指标均明显优于对照组（P〈0.05）。结论参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证效果显著,对于改善机体营养、增强运动耐力有重要作用。

肺康方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证临床观察

目的:观察肺康方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分为肺康组及对照组。肺康组予肺康方与噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组以噻托溴铵粉吸入剂治疗,2组疗程均为3月,观察2组中医证候积分、简化圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、6 min步行距离(6MWD)及诱导痰中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-17表达的变化情况。结果:治疗后,肺康组各项症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组仅是咳嗽、咯痰、喘息积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标均无明显变化。除了咳嗽、喘息积分外,2组其余症状积分治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组简化SGRQ症状部分评分、活动部分评分、疾病影响部分评分及总分均较治疗前下降(P<0.05);肺康组症状部分、活动部分评分治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。肺康组6MWD较治疗前增加(P<0.05),肺康组治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。2组诱导痰中IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-17水平均较治疗前下降(P<0.05);肺康组TNF-α、IL-17水平治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。结论:肺康方联合西药治疗能明显改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床症状,提高患者的生存质量,并降低患者诱导痰中炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-17的水平,考虑其发挥临床疗效的作用机制可能与减少气道炎症因子,从而减轻气道炎症反应有关。

参芪养肺汤治疗慢性支气管炎(肺脾气虚证)的疗效及对患者SP-A、SP-D、SIL-2R的影响

目的:探究参芪养肺汤治疗慢性支气管炎(肺脾气虚证)的效果及对外周血肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及可溶性受体(SIL-2R)水平的影响。方法:选取本院2020年1月~2021年10月收治的慢性支气管炎患者122例,随机数表法分为观察组61例和对照组61例,对照组给予西医治疗,观察组于对照组之上给予参芪养肺汤治疗,并观察两组患者临床疗效、血清学指标、症状缓解时间、肺功能及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为95.08%,高于对照组的81.97%(P<0.05)。治疗后,两组患者的SP-A、SP-D、SIL-2R水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的症状缓解均较对照组快(P<0.05)。治疗后,两组的肺功能指标均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组的中医证候积分均减少,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:参芪养肺汤治疗慢性支气管炎的效果良好,能够有效改善患者外周血SP-A、SP-D及SIL-2R水平。