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雾化吸入乙酰半胱氨酸在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎中的临床观察 被引量:12
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作者 宋卫珍 苏晋豫 +1 位作者 周晓婷 董凌云 《中外医学研究》 2020年第1期46-48,共3页
目的:评估吸入用乙酰半胱氨酸在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎患者中的疗效。方法:收集2017年11月-2019年3月在苏州市第九人民医院呼吸科住院就诊的慢性支气管炎合并CAP患者50例。随机分为观察组及对照组,每组25例。对照组给予常规支... 目的:评估吸入用乙酰半胱氨酸在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎患者中的疗效。方法:收集2017年11月-2019年3月在苏州市第九人民医院呼吸科住院就诊的慢性支气管炎合并CAP患者50例。随机分为观察组及对照组,每组25例。对照组给予常规支持治疗,观察组在对照组基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液。比较两组用药前后痰液黏稠度及临床治疗效果。结果:治疗前两组痰液黏稠度比较差异无统计学意义(Z=-0.74,P>0.05),治疗后两组痰液黏稠度均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.42,P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎的患者中使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液效果显著,可改善痰液黏稠度,利于痰液的引流。 展开更多
关键词 乙酰半胱氨酸 慢性支气管炎合并社区获得性肺炎 痰液黏稠度 疗效
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雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎合并社区获得性肺炎中的临床效果观察
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作者 庄中华 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第7期0102-0104,共3页
分析慢性支气管炎合并社区获得性肺炎治疗期间,运用雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗的效果。方法 将取62名患者投入到实验内,时间段在2022.8-2023.8,均分患者,将实行常规治疗的人员作为对照组,将在常规基础上添加雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗的... 分析慢性支气管炎合并社区获得性肺炎治疗期间,运用雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗的效果。方法 将取62名患者投入到实验内,时间段在2022.8-2023.8,均分患者,将实行常规治疗的人员作为对照组,将在常规基础上添加雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗的患者设置为观察组,将文中实验内涉及到的各项数据进行汇总并分析。结果 在为患者给予药物治疗之前,患者身体内炎性因子指标的情况相对比较高,数值比较,P>0.05;再给患者用药后身体内炎性因子数值明显降低。观察组降低浮动偏大。数值比较,P<0.05;给药后,观察组痰液的粘稠度逐渐降低,Ⅰ度人数高于另一组,数值比较,P<0.05;给药后,观察组症状缓解的时间比较短,数值比较,P<0.05。结论 临床对慢性支气管炎合并社区获得性肺炎的患者在实行治疗期间,为其提供雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗,能够有效降低患者身体中的炎性因子,同时改善患者店小二痰液粘稠度,令患者的肺部功能逐渐增强。 展开更多
关键词 雾化吸入 乙酰半胱氨酸 慢性支气管炎合并社区获得性肺炎
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社区获得性慢性支气管炎急性加重期的病原菌分析 被引量:7
3
作者 朱冬芳 陈珏 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第12期914-915,共2页
关键词 社区获得性慢性支气管炎 急性加重期 病原菌 痰培养 细菌分离 细菌鉴定
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老年营养风险指数联合血清NT-proBNP水平对老年慢性心力衰竭合并社区获得性肺炎患者预后的评估价值
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作者 冯辽辽 闫竹梅 李霞霞 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第11期1318-1322,共5页
目的探讨老年营养风险指数(GNRI)联合血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)合并社区获得性肺炎(CAP)患者预后的评估价值。方法选取2021年1月至2023年5月于榆林市中医医院感染性疾病科收治的老年CHF合并CAP患者16... 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)联合血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)合并社区获得性肺炎(CAP)患者预后的评估价值。方法选取2021年1月至2023年5月于榆林市中医医院感染性疾病科收治的老年CHF合并CAP患者161例为CHF合并CAP组,另选取同期87例单纯老年CHF患者为CHF组,随访3个月根据是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组(n=95)和预后良好组(n=66)。计算各组患者GNRI,采用化学发光免疫分析方法检测患者血清NT-proBNP水平。进行多因素Logistic回归分析影响老年CHF合并CAP患者预后不良的因素,通过受试者工作特征曲线分析评估GNRI与血清NT-proBNP水平联合对老年CHF合并CAP患者预后的价值。结果与CHF组比较,CHF合并CAP组GNRI降低,血清NT-proBNP水平升高(P<0.05)。随访3个月,161例老年CHF合并CAP患者预后不良发生率为59.01%。与预后良好组比较,预后不良组GNRI降低,血清NT-proBNP水平升高(P<0.05)。老年CHF合并CAP患者预后不良的独立危险因素为纽约心脏病协会心功能分级Ⅳ级、机械通气、GNRI降低和NT-proBNP升高,独立保护因素为氧合指数、LVEF升高(P<0.05)。GNRI联合血清NT-proBNP水平评估老年CHF合并CAP患者预后不良的曲线下面积为0.867,大于GNRI、血清NT-proBNP水平单独评估的0.788、0.776(P<0.05)。结论老年CHF合并CAP患者GNRI降低和血清NT-proBNP水平升高,与预后不良密切相关,使用GNRI联合血清NT-proBNP水平评估老年CHF合并CAP患者预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 老年慢性心力衰竭 社区获得性肺炎 老年营养风险指数 N末端脑钠肽前体 预后
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注射用炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并社区获得性肺炎的疗效分析 被引量:29
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作者 郝文东 薛亚妮 +1 位作者 张彩莲 王国芳 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期240-242,共3页
目的观察注射用炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎的临床疗效。方法将122例AECOPD合并肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组给予氧疗、莫西沙星、解痉平喘等治疗,观察组在对照组基... 目的观察注射用炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎的临床疗效。方法将122例AECOPD合并肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组给予氧疗、莫西沙星、解痉平喘等治疗,观察组在对照组基础上给予注射用炎琥宁治疗,疗程14 d。结果观察组、对照组总有效率分别为81. 9%和68. 7%,差异有统计学意义(P<0. 05)。FEV1(第1秒用力呼气容积)、PEF (呼气峰值流速)、血气分析(pH、PaCO2、PaO2)和CAT评分均较前治疗前显著改善,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,2组炎症指标可溶性髓样细胞表达的触发受体1 (s TREM-1)、降钙素原(PCT)水平明显下降(P<0. 05),观察组s TREM-1、PCT血清水平显著低于对照组(P<0. 05),2组肺部湿啰音、气短、咳嗽、咳痰评分与治疗前比较明显降低(P<0. 05),观察组更加明显,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论注射用炎琥宁治疗AECOPD合并社区获得性肺炎疗效肯定,能缓解临床症状,改善呼吸衰竭和肺功能,提高生活质量,降低血清炎症因子水平。 展开更多
关键词 注射用炎琥宁 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 社区获得性肺炎
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慢性心力衰竭合并社区获得性肺炎患者血清TLR4表达及与PCT、NT-proBNP、氧化应激指标的相关性分析 被引量:13
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作者 王国玉 王淼 +3 位作者 李彤 王浩宇 武晓明 曹俊杰 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期60-65,共6页
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并社区获得性肺炎(CAP)患者血清Toll样受体4(TLR4)表达及其与降钙素原(PCT)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的相关性。方法选取2020年... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并社区获得性肺炎(CAP)患者血清Toll样受体4(TLR4)表达及其与降钙素原(PCT)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的相关性。方法选取2020年1月—2022年6月承德医学院附属医院收治的90例CHF患者为研究对象。根据入院时是否合并CAP将其分为合并CAP组42例和单纯CHF组48例。比较两组患者的一般资料及血清TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px水平,通过多因素Logistic逐步回归分析CHF患者合并CAP的影响因素,采用Pearson相关性分析血清TLR4与PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px的相关性。结果两组患者的性别、BMI、心功能分级、冠心病、吸烟史、饮酒史、白细胞计数及中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的年龄、CHF病程、COPD、高血压、糖尿病、侵入性操作、长期卧床、TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示:年龄[OR=1.255(95%CI:1.092,1.443)]、CHF病程[OR=1.604(95%CI:1.202,2.141)]、糖尿病[OR=7.453(95%CI:1.811,30.666)]、侵入性操作[OR=20.668(95%CI:1.109,35.053)]、TLR4[OR=1.048(95%CI:1.026,1.069)]、PCT[OR=1.456(95%CI:1.071,1.979)]、NT-proBNP水平[OR=1.001(95%CI:1.000,1.002)]是CHF患者合并CAP的危险因素(P<0.05);GSH-Px[OR=0.905(95%CI:0.828,0.989)]是CHF患者合并CAP的保护因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清TLR4表达与PCT、NT-proBNP、MDA呈正相关(r=0.335、0.265、0.356,均P<0.05),与GSH-Px呈负相关(r=-0.481,P<0.05),与SOD水平无相关性(r=-0.121,P>0.05)。结论血清TLR4、PCT、NT-proBNP、GSH-Px水平是CHF患者合并CAP的独立影响因素,血清TLR4与PCT、NT-proBNP、MDA、GSH-Px表达水平相关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 社区获得性肺炎 Toll样受体4 降钙素原 氨基末端B型利钠肽前体 氧化应激
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血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床观察 被引量:15
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作者 周辉 刘峰 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第14期1979-1981,共3页
目的:探讨血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取我院2013年2月-2015年1月收治的慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者给予... 目的:探讨血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取我院2013年2月-2015年1月收治的慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者给予抗感染、化痰、补液、营养支持等常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液50 m L加入0.9%氯化钠注射液100 m L中,ivgtt,滴注时间30~40 min,bid,连续治疗10 d。观察两组患者临床疗效、抗菌药物使用时间及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及肺活量(VC)],并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为88.64%,显著高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗菌药物使用时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FEV1、VC显著改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而FVC、FEV1/FVC治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎疗效显著,能明显缩短抗菌药物使用时间,改善患者肺功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 血必净 慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 肺功能 安全性
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儿童哮喘合并重症社区获得性肺炎不良预后的危险因素与预测模型构建
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作者 王凡荣 赵敏 +2 位作者 李小伟 闫华 刘秀琴 《医学新知》 CAS 2024年第5期508-515,共8页
目的分析哮喘合并重症社区获得性肺炎(asthma combined with severe community-acquired pneumonia,As-SCAP)患儿发生不良预后(poor outcome,PO)的危险因素并构建列线图预测模型,为临床个性化治疗提供参考。方法回顾性收集2019年9月至2... 目的分析哮喘合并重症社区获得性肺炎(asthma combined with severe community-acquired pneumonia,As-SCAP)患儿发生不良预后(poor outcome,PO)的危险因素并构建列线图预测模型,为临床个性化治疗提供参考。方法回顾性收集2019年9月至2023年9月青岛市市立医院儿科确诊的109例As-SCAP患儿,根据住院期间是否发生PO分为PO组和非PO组。运用Logistic回归分析确定PO的独立危险因素,根据回归系数构建列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线评估列线图模型的预测能力、校准能力和临床净获益。结果PO发生率为27.52%,近3个月哮喘发作、意识状态改变、脓毒症休克、血红蛋白(Hb)<90 g·L^(-1)、血清白蛋白(ALB)<30 g·L^(-1)以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥3.5是PO发生的独立危险因素。ROC分析表明列线图模型区分度良好[AUC=0.912,95%CI(0.856,0.967)],校准曲线显示该模型拟合优度较好,决策曲线提示该模型净获益良好。结论当As-SCAP患儿近3个月出现哮喘发作、意识状态改变、脓毒症休克、Hb<90 g·L^(-1)、ALB<30 g·L^(-1)以及NLR≥3.5等危险因素时提示可能预后不良。本研究构建的As-SCAP患儿PO风险的列线图预测模型可辅助临床识别高危患者,及时采取干预措施改善预后。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 哮喘 哮喘合并重症社区获得性肺炎 不良预后 列线图
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疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并社区获得性肺炎的临床观察 被引量:10
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作者 夏静 瞿香坤 +2 位作者 王其凯 曹利芳 张洪波 《中国中医急症》 2021年第7期1233-1236,共4页
目的探讨疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选取AECOPD合并CAP的住院患者120例为研究对象,随机分为治疗组(疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦)与对照组... 目的探讨疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选取AECOPD合并CAP的住院患者120例为研究对象,随机分为治疗组(疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦)与对照组(哌拉西林他唑巴坦),每组60例,观察8 d,对比两组患者临床疗效。结果两组患者治疗第8天血气分析指标动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH均较治疗前明显改善,且治疗组PaO_(2)、PaCO_(2)改善程度更明显。治疗后,两组患者肺功能指标均明显改善,且实验组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值与对照组比较改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第8天,治疗组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)明显低于对照组,白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组。结论疏风解毒胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗AECOPD合并CAP能促进临床症状的改善,加速感染指标的恢复。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 社区获得性肺炎 疏风解毒胶囊 哌拉西林他唑巴坦
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慢性阻塞性肺疾病急性加重与慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的差异性研究 被引量:8
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作者 胡国平 李玉群 +2 位作者 吴泽龙 梁伟强 魏立平 《中国临床新医学》 2018年第7期629-632,共4页
目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)之... 目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)之间的差异,为这两类患者的诊治提供依据。方法收集广州医科大学附属第三医院呼吸内科2013-01~2015-08收治的COPD 251例患者的临床资料,根据病史及肺部影像学是否存在渗出病灶,将患者分为AECOPD组(157例)及COPD合并肺炎组(94例)。比较两组年龄、入院时BMI、血红蛋白、白蛋白、C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分比、血气分析、肺功能之间的差异。根据患者出院时的存活状态分为存活组和死亡组,比较两组患者的死亡率。结果 AECOPD组157例中,死亡7例;COPD合并肺炎组94例中,死亡12例,COPD合并肺炎组病死率高于AECOPD组(OR=3.13,95%CI=1.19~8.26)。COPD合并肺炎组平均年龄、中性白细胞百分比、C-反应蛋白及二氧化碳分压高于AECOPD组,而BMI、白蛋白、血红蛋白及氧分压低于AECOPD组。与AECOPD组相比,COPD合并肺炎组有更多的患者合并有冠心病(P<0.05)。两组患者的吸烟状况、肺功能没有明显差别(P>0.05)。结论 COPD合并肺炎组病死率高于AECOPD组,其有更多的冠心病合并症,炎性标志物更高,营养状态更差,二氧化碳潴留及缺氧更严重。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 体重指数 死亡率 社区获得性肺炎 冠心病
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慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者凝血功能指标变化的分析 被引量:6
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作者 刘佳明 郑锐 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第10期68-71,76,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者凝血功能指标的变化。方法回顾性分析81例COPD合并CAP患者相关指标,另选取同期本科室收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(n=135)、CAP患者(n=136)及健康体检者(n=... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者凝血功能指标的变化。方法回顾性分析81例COPD合并CAP患者相关指标,另选取同期本科室收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(n=135)、CAP患者(n=136)及健康体检者(n=136)作为对照。比较各组炎症指标、血气分析指标的差异。结果各组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多元相关性分析显示,COPD合并CAP组患者白细胞计数、中性粒细胞计数与D-D呈显著正相关(r=0.362、0.351,P=0.001、0.001),动脉血氧分压[p(O 2)]与D-D呈显著负相关(r=-0.267,P=0.017),中性粒细胞百分比、pH值、动脉血二氧化碳分压[p(CO 2)]与D-D无显著相关性(r=0.165、-0.040、0.105,P=0.162、0.694、0.349)。通过多元线性回归分析建立回归方程,将白细胞计数及p(O 2)引入回归方程,发现白细胞计数对D-D的作用大于p(O 2)对D-D的作用。结论炎症反应和低氧血症均可能对凝血功能产生影响,其中炎症反应对凝血功能的影响较低氧血症的可能更大。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 社区获得性肺炎 凝血功能 凝血酶原时间 纤维蛋白原 凝血酶时间 D-二聚体
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慢性肾脏病合并社区获得性肺炎的特征和危险因素 被引量:5
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作者 陈亮 韩秀迪 +2 位作者 李艳丽 张春晓 邢西迁 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期336-342,共7页
目的:探讨需要住院治疗的慢性肾脏病(CKD)继发社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征和影响30d病死率的危险因素。方法:本文为多中心、回顾性研究,收集2013-01-01~2015-12-31在北京、山东和云南5家教学医院住院的所有CAP患者病例资料。比较... 目的:探讨需要住院治疗的慢性肾脏病(CKD)继发社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征和影响30d病死率的危险因素。方法:本文为多中心、回顾性研究,收集2013-01-01~2015-12-31在北京、山东和云南5家教学医院住院的所有CAP患者病例资料。比较CKD合并CAP(CKD-CAP)和非CKD-CAP患者的临床资料,Logistic回归模型探讨CKD对30d病死率的影响,以及患者30d死亡相关的独立危险因素。结果:3561例CAP患者纳入最后分析,CKD-CAP患者占4.8%(170/3561)。与非CKD-CAP患者相比,CKD-CAP患者年龄较大(61.8岁vs 52.0岁),伴发心血管病(48.2%vs 21.9%)、脑血管病(28.2%vs 12.8%)和糖尿病(32.9%vs 13.7%)的比例高,CURB-65评分≥2分(60.7%vs 13.1%)和肺炎严重性指数(PSI)分级≥Ⅲ级(95.9%vs 40.0%)者比例高;金黄色葡萄球菌(19.4%vs 7.1%)和肺炎克雷伯菌(36.1%vs 14.0%)检出率更高;30d病死率也更高(11.8%vs 1.8%)。经年龄、性别、基础病、CURB-65评分和PSI分级矫正的Logistic回归模型显示:合并CKD与CAP住院患者30d死亡(OR 2.552,95%CI 1.203~5.068,P=0.018)风险增高相关。Logistic回归分析证实:PSI分级(OR 5.361,95%CI 1.641~12.036,P=0.036)、血降钙素原≥2 ng/ml(OR 5.102,95%CI 1.324~9.217,P=0.042)和估算的肾小球滤过率(eGFR)≤30 ml/(min·1.73m^2)(OR 4.183,95%CI 1.442~6.201,P=0.018)是CKD-CAP患者30d死亡的独立危险因素。结论:合并CKD使得CAP患者临床症状加重和临床结局恶化。PSI分级、血降钙素原和eGFR水平是影响CKD-CAP患者30d死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 社区获得性肺炎 病死率 危险因素
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既往吸入糖皮质激素对合并慢性阻塞性肺病的社区获得性肺炎住院患者预后的影响 被引量:5
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作者 陈亮 韩秀迪 +2 位作者 李艳丽 张春晓 邢西迁 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期881-888,共8页
【目的】探讨既往吸入糖皮质激素(IC)对合并慢性阻塞性肺病(COPD)的社区获得性肺炎(CAP)住院患者临床结局的影响。【方法】这是一个多中心、回顾性研究。收集于2013年1月1日至2016年12月31日在北京山东和云南5家教学医院住院的所有合并... 【目的】探讨既往吸入糖皮质激素(IC)对合并慢性阻塞性肺病(COPD)的社区获得性肺炎(CAP)住院患者临床结局的影响。【方法】这是一个多中心、回顾性研究。收集于2013年1月1日至2016年12月31日在北京山东和云南5家教学医院住院的所有合并慢性阻塞性肺病的社区获得性肺炎(COPD-CAP)患者的病例资料。比较既往使用和不使用IC的患者,包括人口学资料、临床和影像学特征以及支持治疗和临床结局。用logis?tic回归探讨IC使用史对COPD-CAP患者临床结局的影响。【结果】共有725例COPD-CAP住院患者纳入最后分析,有IC使用史的占13.9%(101/725)。相比于无IC使用史的COPD-CAP患者,既往使用IC的患者合并心血管病(19.8%vs 12.7%)和1年内曾有CAP住院史(20.8%vs 11.2%)的比例高;出现胸水(13.9%vs 23.7%)比例低;属于慢性阻塞性肺病全球创议(GOLD)2期(10.4%vs 51.0%)比例低,而属于GOLD 3期(35.1%vs 22.9%)和4期(51.9%vs 21.8%)的比例高。经过年龄、性别、基础病、CURB-65评分、PSI分级和GOLD分期调整的logistic回归分析证实:既往使用IC与COPD-CAP患者无创机械通气风险降低有关[OR=0.220,95%CI(0.052,0.926),P=0.029],但是与有创机械通气[OR=0.290,95%CI(0.068,1.236),P=0.094]、需要使用血管活性药物[OR=1.261,95%CI(0.456,3.485),P=0.655]、入住ICU[OR=1.455,95%CI(0.638,3.320),P=0.373]和30 d病死率[OR=1.650,95%CI(0.575,2.838),P=0.352]无关。【结论】既往使用IC对COPD-CAP患者的临床结局无重大影响。 展开更多
关键词 吸入糖皮质激素 慢性阻塞性肺病 社区获得性肺炎 预后
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合并慢性阻塞性肺疾病的社区获得性肺炎患者常见细菌及耐药性分析 被引量:2
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作者 王淑玲 刘向群 +1 位作者 桑纯利 陈云峰 《黑龙江医药》 CAS 2013年第5期912-914,共3页
目的:了解合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的社区获得性肺炎患者常见病原菌及耐药性情况,为临床治疗提供参考。方法:对我院108例合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验,对结果进行统计。结果:10... 目的:了解合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的社区获得性肺炎患者常见病原菌及耐药性情况,为临床治疗提供参考。方法:对我院108例合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验,对结果进行统计。结果:108例患者痰培养阳性者共有50例,共获得致病菌株53株,革兰阴性杆菌占56.6%,其中肺炎克雷伯菌最多(18.9%),其次为铜绿假单胞菌(15.1%)、大肠埃希菌(9.4%)。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多(17.0%),其次为肺炎链球菌(11.3%),溶血性链球菌(7.5%)。大多数病原菌存在多重耐药。结论:合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的社区获得性肺炎患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,应引起临床足够重视。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 细菌 耐药性分析
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慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床比较研究 被引量:5
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作者 刘平莉 《徐州医学院学报》 CAS 2015年第5期306-310,共5页
目的比较合并和未合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点、治疗反应和预后的异同。方法选择58例合并COPD和67例未合并COPD的CAP患者为研究对象,收集2组患者的一般临床资料、实验室检查结果、影像学资料... 目的比较合并和未合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点、治疗反应和预后的异同。方法选择58例合并COPD和67例未合并COPD的CAP患者为研究对象,收集2组患者的一般临床资料、实验室检查结果、影像学资料、初始治疗效果和30天病死率。结果与未合并COPD的CAP患者相比,合并COPD的CAP年龄大、重症肺炎患者多;胸部影像学多叶段浸润、胸腔积液比例明显增多,差异有统计学意义(P〈0.05)。合并COPD的CAP患者初始治疗失败率、30天内病死率明显高于未合并COPD的CAP患者。结论合并COPD的CAP患者较未合并COPD的CAP患者病情重、初始治疗效果差、30天病死率高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 临床特点 治疗反应 预后
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呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者中的应用效果 被引量:5
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作者 邓海波 贾坤林 龙苗 《医疗装备》 2020年第16期89-90,共2页
目的探讨呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年3月简阳市人民医院收治的55例COPD合并CAP患者,按交替分组法分为对照组(27例)和试验组(28例)。对照组采用常规治疗... 目的探讨呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年3月简阳市人民医院收治的55例COPD合并CAP患者,按交替分组法分为对照组(27例)和试验组(28例)。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用呼吸湿化治疗仪治疗,比较两组痰液黏稠度、呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及氧分压(PaO2)。结果治疗1、2 d后,试验组痰液黏稠度Ⅱ、Ⅲ度比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2 d后,两组PaO 2升高,呼吸频率、PaCO 2降低,且试验组PaO 2高于对照组,呼吸频率、PaCO 2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用呼吸湿化治疗仪治疗COPD合并CAP患者能显著改善患者痰液黏稠度及呼吸状况。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 呼吸道湿化治疗
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LAMP十三联检在COPD合并社区获得性肺炎患者中的应用价值
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作者 张兴 严秋梅 李玉英 《西部医学》 2024年第10期1546-1550,共5页
目的探讨环介导等温扩增技术(LAMP)十三联检在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年8月1日-2022年11月31日在西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科住院的COPD合并社区获得性肺炎患... 目的探讨环介导等温扩增技术(LAMP)十三联检在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年8月1日-2022年11月31日在西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科住院的COPD合并社区获得性肺炎患者343例,收集患者基本资料,留取患者入院后合格痰液标本,同时行痰细菌培养、LAMP十三联检,了解病原菌分布,并对比两种方法差异性及一致性。结果LAMP十三联检阳性率为49.85%,痰培养阳性率为20.99%,两种方法差异有统计学意义(χ^(2)=13.989,P<0.001)。一致性检验提示大肠埃希菌(Eco)一致性最好(Kappa值为0.796),鲍曼不动杆菌(Aba)、铜绿假单胞菌(Pae)、肺炎克雷伯菌(Kpn)、金黄色葡萄球菌(Sau)、耐甲氧西林葡萄球菌(Mrs)和嗜麦芽窄食单胞菌(Sm)Kappa值均>0.4,具有一致性,而流感嗜血杆菌(Hi)Kappa值仅为0.174,一致性差。COPD病程<10年组和≥10年组检出病原菌在Pae、单一感染和总阳性率差异有统计学意义(P<0.05);呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组在Pae、单一感染、总阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。结论LAMP十三联检能够快速、准确的识别病原体,有助于慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者病原体的早期识别,对患者诊断与治疗有一定指导意义。 展开更多
关键词 环介导等温扩增技术 慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 病原体
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COPD合并社区获得性肺炎患者的病原微生物分布及耐药性检测分析
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作者 江鸿萍 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第5期719-721,共3页
目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者病原微生物分布及耐药性情况,以期为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析收治的142例COPD合并CAP患者的临床资料,对采样合格痰标本行细菌培养和药敏试验,分析其病原微生物... 目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者病原微生物分布及耐药性情况,以期为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析收治的142例COPD合并CAP患者的临床资料,对采样合格痰标本行细菌培养和药敏试验,分析其病原微生物分布及耐药性情况。结果142例患者痰培养阳性者共84例,阳性率为59.15%。共检出病原菌92株,其中G-菌占57.61%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;G^(+)菌占19.57%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌占22.82%,以白色念珠菌为主。主要G^(-)菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率低(<20.00%),对头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高(>80.00%);主要G^(+)菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率低(0.0%),对青霉素、阿奇霉素耐药率高(>80.00%);白色念珠菌对抗菌药物耐药率均较低(<40.00%)。结论COPD合并CAP患者常见病原微生物以G^(-)菌多见,且呈现多重耐药,临床治疗时应据此选择合适的抗生素治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 病原微生物分布 耐药性
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慢性阻塞性肺疾病患者发生社区获得性肺炎的影响因素
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作者 高宇 李庆伟 《中国民康医学》 2024年第3期26-29,共4页
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生社区获得性肺炎的影响因素。方法:选取2021年1月至2023年2月该院收治的186例COPD患者进行横断面研究,收集患者的临床资料,检测患者血清炎性指标和血红蛋白(Hb)水平,采用BODE评分系统评估COPD患... 目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生社区获得性肺炎的影响因素。方法:选取2021年1月至2023年2月该院收治的186例COPD患者进行横断面研究,收集患者的临床资料,检测患者血清炎性指标和血红蛋白(Hb)水平,采用BODE评分系统评估COPD患者生存状况,根据是否发生社区获得性肺炎将其分为发生组与未发生组,采用Logistic回归分析COPD患者发生社区获得性肺炎的影响因素。结果:186例COPD患者中,发生社区获得性肺炎63例,发生率为33.87%(63/186);两组性别、体质量指数、吸烟、合并低蛋白血症、合并高血压、BODE评分、近期应用抗生素、近期应用β2受体激动剂、长期卧床、C反应蛋白(CRP)水平、Hb水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组年龄≥70岁、合并糖尿病、机械通气、长期吸入糖皮质激素、家庭氧疗、降钙素原(PCT)≥2.0 ng/mL占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、机械通气、长期吸入糖皮质激素、家庭氧疗、PCT≥2.0 ng/mL均为COPD患者发生社区获得性肺炎的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥70岁、合并糖尿病、机械通气、长期吸入糖皮质激素、家庭氧疗、PCT≥2.0 ng/mL均为COPD患者发生社区获得性肺炎的危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 影响因素
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支气管哮喘合并社区获得性肺炎的临床分析及对功能恢复的影响
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作者 卢丽妹 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第19期2399-2401,共3页
目的探讨支气管哮喘合并社区获得性肺炎的临床分析及对功能恢复的影响。方法选择2016年5月—2017年5月本院收治的支气管哮喘合并社区获得性肺炎患者146例作为研究对象,随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各73例。分析所有患者的发... 目的探讨支气管哮喘合并社区获得性肺炎的临床分析及对功能恢复的影响。方法选择2016年5月—2017年5月本院收治的支气管哮喘合并社区获得性肺炎患者146例作为研究对象,随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各73例。分析所有患者的发病年龄、发病季节情况,检测患者致病菌。对照组单纯接受抗菌药物治疗,研究组根据分析情况为患者合理选择抗菌药物治疗,分析其对患者功能恢复的影响。结果支气管哮喘合并社区获得性肺炎患者发病年龄主要集中在50岁以上,占比49.3%,且发病时间主要在春冬季节,分别占比38.4%、39.7%;症状表现主要为胸闷、气急、不同程度喘息以及发热等,且多数患者存在白细胞增多以及中性粒细胞含量改变等情况;本研究共分离致病菌菌株44株,其中单菌株类型感染患者29例,多菌株感染患者15例,格兰阴性菌感染占比最高为46.8%,其次为革兰阳性菌感染占比29.5%,真菌感染占比13.6%,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌为主要感染菌株类型,分别占比22.7%、15.9%、13.6%;研究组肺功能指标FEV 1、FVC、MMEF以及PEF均高于对照组(P<0.05)。结论支气管哮喘合并社区获得性肺炎患者的发病年龄主要集中在50岁以上,临床表现主要是胸闷、气急和不同程度喘息,致病菌株以大肠杆菌为主。根据药敏情况测试,从而制定更佳治疗方案,可提高治疗效果。 展开更多
关键词 支气管哮喘合并社区获得性肺炎 临床症状 发病年龄 发病季节 肺功能
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