琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭120例对比研究

目的评价使用琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的有效性和安全性及其差别。方法对120例慢性收缩性左心功能衰竭住院患者按照住院号的末位数为奇数或偶数分为实验组与对照组,在规范心衰治疗基础之上分别予以琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片(均为阿斯利康公司生产)。结果①实验组患者能耐受更大的剂量;②经1年随访评价实验组心功能恢复优于对照组;③经1年随访评价实验组不良反应发生率低于对照组。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的有效性和安全性均高于酒石酸美托洛尔平片。

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效比较

目的:研究琥珀酸美托洛尔与酒石酸美托洛尔治疗左心功能枯竭为慢性收缩性的疗效和安全性。方法:选从麻城市人民医院2009年5月—2013年8月收治的左心功能枯竭为慢性收缩性的患者190例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各95例。观察组患者选取琥铂酸美托洛尔进行治疗,对照组患者则选取酒石酸美托洛尔片进行治疗。结果:观察组患者总有效率为96.8%(92/95),明显高于对照组87.4%(83/95),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者左心室射血分数改善情况优于对照组,且心功能和平均中位心力衰竭缓解时间均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与酒石酸美托洛尔比较,琥珀酸美托洛尔治疗慢性收缩性左心功能衰竭疗效较好,安全性较高,值得临床推广。

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效及安全性对比

目的分析在慢性收缩性左心功能衰竭患者的临床治疗中,琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔平片的临床疗效与治疗安全性。方法选取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例慢性收缩性左心功能衰竭患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与干预组,对照组患者服用酒石酸美托洛尔平片治疗,干预组患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对比两组患者的临床治疗效果及治疗安全性。结果干预组患者的治疗效果明显好于对照组患者,且治疗安全性明显高于对照组,两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论在慢性收缩性左心功能衰竭患者治疗中,琥珀酸美托洛尔缓释片的应用效果更好,值得推广。

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效及安全性对比分析

目的分析对慢性收缩性左心功能衰竭患者分别采用酒石酸美托洛尔平片、琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的临床疗效、安全性。方法选取2014年8月至2015年8月本院收治的100例慢性收缩性左心功能衰竭患者进行观察,采用随机数字表法将患者分析研究组、参照组。研究组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,参照组采用酒石酸美托洛尔平片治疗。治疗一年,观察两组治疗效果。结果研究组总有效率、平均耐药量明显高于参照组,且研究组不良反应明显低于参照组,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于酒石酸美托洛尔平片,琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性收缩性左心功能衰竭患者的疗效及安全性明显更安全可靠,值得选用。

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效及安全性对比

目的观察采用酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性收缩性左心功能衰竭患者的治疗效果。方法在沈阳市铁西区中心医院院于2016年1~12月所接诊的慢性收缩性左心功能衰竭患者中,盲选70例,随机选35例作为观察组,另35例则行常规治疗。对比疗效上的差异性。结果在本次治疗中,观察组总有效率高达91.43%(32/35),而对照组为68.57%(24/35),观察组明显高于对照组,且观察组仅3例出现不良反应,而对照组为8例,观察组均优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义。结论采用琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片对慢性收缩性左心功能衰竭进行治疗,可有效确保临床对该类患者治疗效果,且不良反应较少。

慢性心力衰竭合并房颤患者中医辨证分型与血清IL-17、hs-CRP、NT-proBNP及左心功能的相关性探究

目的:探讨血清白介素(IL)-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)及左心功能在不同中医辨证分型慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)合并房颤(Atrial fibrluation,AF)患者中的表达及关系。方法:选取我院2021年1月~2023年12月期间收治的100例CHF合并AF患者作为研究对象,统计CHF合并AF患者中医辨证证型情况,对比各辨证分型血清IL-17、hs-CRP、NT-proBNP及左心功能。结果:100例CHF合并AF患者中,气虚血瘀证占37.00%、阳气亏虚血瘀证占26.00%、气阴两虚血瘀证占23.00%、心肾阳虚证占14.00%。不同辨证分型CHF合并AF患者血清IL-17、hs-CRP、NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同辨证分型CHF合并AF患者LVDd、LAD、ESV、LVEF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚血瘀证、气阴两虚血瘀患者均以Ⅲ级常见,分别占51.35%(19/37)、69.56%(16/23);阳气亏虚血瘀证患者以Ⅱ级常见,占46.15%(12/26);心肾阳虚证患者以Ⅳ级常见,占57.14%(8/14);不同中医辨证分型心功能分级对比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:血清IL-17、hs-CRP、NT-proBNP及左心功能与CHF合并AF患者中医辨证分型确有一定的关系,各项指标的检测可作为CHF合并AF患者中医辨证分型的辅助诊断指标。

参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对hs-CRP、BNP、AngⅡ及心功能的影响

目的 探讨参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及心功能的影响。方法 选取100例阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦口服,观察组在常规治疗基础上给予参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗,疗程6个月。观察血清hs-CRP、BNP、AngⅡ、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)变化。结果 两组治疗前血清hs-CRP、BNP、AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后LVEF升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),治疗后LVESD、LVEDD下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前阵发性心房颤动发作次数、阵发性心房颤动持续时间、心室率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化、缺血心源性死亡率分别为20.00%、22.00%、4.00%,观察组分别为4.00%、6.00%、0.00%,转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化发生率对照组高于观察组(P<0.05);观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论 参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭有助于促进hs-CRP、BNP、AngⅡ下降,改善患者心功能,改善预后。

中医益气温阳化瘀疗法联合西医对改善慢性收缩性心力衰竭患者临床症状及心功能的效果

目的 探究中医益气温阳化瘀疗法联合西医对改善慢性收缩性心力衰竭患者临床症状及心脏功能的效果。方法 选取2020年10月—2022年10月于上犹县中医院就诊的60例慢性收缩性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组给予中医益气温阳化瘀疗法联合西医常规治疗,对比2组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、6 min步行试验距离(6 minutes walk distance,6MWD)、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro Btype natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗12周后,观察组心悸、气喘、畏寒、水肿积分均低于对照组(P<0.05);观察组6MWD长于对照组,NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05);观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医益气温阳化瘀疗法联合西医治疗可更有效地改善慢性收缩性心力衰竭患者的临床症状,提高心脏功能。

曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响

目的观察标准治疗基础上加用曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原(NT-proB NP)的影响。方法将60例符合要求患者按随机数字表分为常规组和代谢组,各30例。常规组予以常规治疗,代谢组加用曲美他嗪片20 mg/次,3次/d,观察3个月,比较治疗前后纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、NT-proB NP、6 min步行距离,记录不良事件发生情况。结果治疗3个月后,代谢组患者治疗总有效率明显高于常规组(57%vs 30%,P<0.05),LVEF较常规组提高13.7%(0.58±0.21 vs 0.51±0.19,P<0.05),NT-proB NP较常规组降低12.2%[(2 745±1 528)vs(3 127±1 012)ng/L,P<0.01)。代谢组6 min步行距离较常规组提高20.3%[(496±196)vs(412±153)m,P<0.01]。不良事件中常规组有较多再入院事件。结论曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者具有良好改善心功能,提高生活能力等治疗作用。

重组人促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者左心功能的影响

目的观察小剂量重组人促红细胞生成素(rhEPO)应用于早期慢性肾衰竭(CRF)患者时,对其左心功能的影响。方法选取我科2008年2月—2010年6月收治的58例非透析的CRF患者,随机分为两组,治疗组32例采用小剂量rhEPO治疗,对照组26例不予注射rhEPO,两组均控制血压于正常水平,并给予低蛋白饮食及口服降肌酐药物治疗。6个月后观察并比较两组患者血红蛋白(Hb)、血清B型尿钠肽(BNP)水平、血清肌酐清除率(Ccr)及心脏彩超检查等情况。结果 6个月治疗结束后,两组干预后各项检查指标分别与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组干预前各项检查指标分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组干预后Hb、心脏指数(CI)、Ccr分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗组干预后BNP水平、Devereux校正的左心室重量指数(LVMI)、左房室瓣部位舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)、E峰加速度(Eacc)分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量rhEPO应用于早期CRF患者可改善其左心功能。

芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心功能的影响。方法80例慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组、研究组各40例。2组患者均常规应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄等药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,3次/d。观察治疗前及治疗8周后2组患者血浆BNP、CRP表达水平及左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果2组有效率比较,研究组总有效率明显高于对照组(B2.5%vs.65.0%,P<0.05)。治疗前2组患者血浆BNP、CRP水平及LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗8周后血浆BNP、CRP水平均降低(P<0.05),LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF均得到有效改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组血浆BNP、CRP水平明显降低(P<0.05),心功能显著改善(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显降低慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆BNP、CRP表达水平,改善患者心功能,提高临床治疗效果。

重组海葵肽类毒素hk2a对慢性充血性心力衰竭新西兰兔左心功能的影响

目的观察重组海葵肽类毒素hk2a对慢性充血性心力衰竭(CCHF)新西兰白兔左心功能的影响。方法采用腹主动脉缩窄术建立新西兰兔CCHF模型,利用超声心动图评价静脉注射hk2a前后不同时段兔左心功能的变化情况,并设立对照组进行比较。结果hk2a能够在给药后即刻明显增加实验兔的左室射血分数(P<0.05),作用时间持续60 min以上(P<0.05)。与西地兰治疗相比具有起效快、作用强等特点。结论新型海葵肽类毒素hk2a能够明显改善CCHF新西兰兔的左心功能。

麝香保心丸对2型糖尿病合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能及BNP的影响

目的观察麝香保心丸对2型糖尿病(T2DM)合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法纳入78例T2DM合并慢性收缩性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组(对照组,n=38)和常规治疗+麝香保心丸组(观察组,n=40),治疗6个月后观察临床总有效率,6min步行试验和血浆BNP浓度以及心功能超声检查各项参数的改善情况。结果观察组总有效率90.0%,对照组总有效率78.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血浆BNP浓度均值较治疗前均有下降,但观察组下降较对照组更加明显(P<0.05)。6min步行试验运动耐量观察组较对照组增强(P<0.05)。两组治疗后心功能各项参数较治疗前均有改善(P<0.05);而治疗后观察组心功能指标改善较对照组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论麝香保心丸能显著提高T2DM合并慢性收缩性心力衰竭患者的运动耐量,降低血浆BNP浓度,改善心功能。

左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、TNF-α、IL-6、MMP-9和心功能的影响

目的观察左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和心功能的影响。方法慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀口服液,两组共治疗8周。测定治疗前后患者血清NT-proB NP、TNF-α、IL-6、MMP-9和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后两组患者血清NT-proB NP、TNF-α、IL-6、MMP-9均有明显降低,与对照组比较,治疗组降低更明显(P<0.05);两组患者治疗后LVEF均明显提高,与对照组比较,治疗组提高更明显(P<0.05)。结论左卡尼汀可以通过降低炎性因子水平,减少细胞外基质降解而改善慢性心力衰竭患者的心功能。

超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价价值

目的:探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。方法:对慢性心功能衰竭Ⅱ-Ⅳ期患者各150例及正常体检者50例,应用超声心动图常规检测左室射血分数(LVEF%)、E/A及短轴缩短率(FS%),并进行分析。结果:慢性功能衰竭患者的心脏结构变化与心功能等级有密切关系;其左心功能指标E/A明显低于正常人(P<0.05),显示了慢性心功能衰竭患者的左心功能的改变。结论:超声心动图评价心脏结构及功能等方面实际应用价值比较高。

慢性心力衰竭患者左心功能与血浆内皮素-1水平的关系

目的:探讨慢性心力衰竭患者左心功能与血浆内皮素-1(endothelins-1,ET-1)水平的关系。方法:对70例慢性心衰住院患者,按纽约心脏学会分级,Ⅱ级35例,Ⅲ级16例,Ⅳ级19例;对照组20例(健康体检者),用特异性放免法测定血浆ET-1水平,并用超声心动图参数评价左心功能。结果:①随心功能恶化,血浆ET-1水平呈上升趋势,各级心功间差异均有显著性(t=2.573～3.786;P<0.05)。②经抗心力衰竭药物综合治疗后,ET-1水平降低(t=3.574,P<0.01)。③ET-1水平与左心室射血分数呈负相关(r=-0.77,P<0.05);与左室舒张末内径呈正相关(r=0.62,P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血浆内皮素-1与心力衰竭程度相关,可作为血液指标用于监测心衰程度。

参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆BNP水平的影响。方法将患者106例随机分为对照组与治疗组各53例,均予常规西医治疗,治疗组加用参附注射液静滴;比较两组治疗后心功能、心脏彩超EF值、血浆BNP水平及无创血流动力学指标的变化。结果治疗组心功能、心脏彩超EF值、血浆BNP水平和无创血流动力学指标(SV、CO、CI、SVR)改善均优于对照组。结论参附注射液显著改善慢性收缩性心力衰竭患者心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,提高射血分数,降低血浆BNP浓度。

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平和左心房室收缩功能的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸水平与左心房室收缩功能的关系。方法:入选72例不伴心房颤动的CHF患者,同时选择56例健康体检者做为对照。生化技术测定两组样本的血清尿酸水平。多普勒超声测量两组样本的左心房前后径。左心室舒张末期内径,左心室射血分数,心房收缩期二尖瓣前向血流峰速和肺静脉逆向血流峰速并对血清尿酸水平与心脏超声结果参数进行相关性分析。结果:病例组的血清尿酸水平、左心房前后径和左心室舒张末期内径显著大于对照组(p<0.001)左心室射血分数、心房收缩期二尖瓣前向血流和肺静脉逆向血流显著低于对照组(p<0.001)。病例组血清尿酸水平与左心室舒张末期内径正相关(r=264,P=0.026),与左心室射血分数强负相关(r=-0.639,p<0.001),但与左心房前后径、心房收缩期二尖瓣前向血流和肺静脉逆向血流无相关关系(p>0.05)。结论:尿酸可能通过介导心室重构、加速动脉粥样硬化直接影响到CHF患者的左心室收缩功能。心房收缩功能的变化继发于心室重构后出现。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的临床分析

目的观察无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的治疗效果。方法 80例AECOPD合并急性左心功能不全患者分为对照组和治疗组各40例,对照组:吸氧、抗炎、平喘、祛痰、强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组在对照组基础上加用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗。监测治疗前与治疗后24 h、48 h、7 d时心率、血气中pH、PaO_2、PaCO_2以及临床表现变化情况:呼吸困难、意识状态、肺部音等。治疗前、治疗后7 d时超声心动图测定左室射血分数(LVEF)及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度。结果治疗组在治疗后24 h、48 h、7 d时心率、pH、PaO_2、PaCO_2均较对照组明显好转(P<0.05);治疗组7 d时NT-proBNP较对照组明显降低(P<0.05);LVEF值较对照组明显改善(P<0.05)。结论 NPPV治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全具有良好疗效。

参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响

目的:探讨参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:将87例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用参附注射液60mL稀释静脉滴注,每天1次。治疗15d后比较2组的心功能指标及血浆BNP水平的变化。结果:2组治疗后心功能指标LVEF、SV、CO、CI均较各组治疗前有改善(P<0.05或<0.01),但组间比较治疗组改善的程度优于对照组(P<0.05);2组治疗后血浆BNP水平均较治疗前有下降,但治疗组下降更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能,显著降低其血浆BNP水平。