非布司他在高尿酸血症和慢性期痛风的疗效性及安全性分析

目的:探讨非布司他在高尿酸血症和慢性期痛风的疗效性及安全性分析。方法:选择于2012年2月至2015年3月在我院就诊的慢性期痛风伴高尿酸血症患者200例,根据随机数表法随机将患者分为观察组和对照组,各100例。观察组采用非布司他治疗,而对照组则采用别嘌醇治疗。比较两组恢复效果、血尿酸水平以及不良反应。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(90.00%vs 30.00%,P<0.05);治疗后观察组血清尿酸水平显著低于对照组[(353.2±41.5)μmol/L vs(418.7±51.9)μmol/L,P<0.05];观察组治疗后不良反应总发生率显著小于对照组(6.00%vs 17.00%,P<0.05)。结论:非布司他在治疗慢性期痛风伴高尿酸血症具有良好疗效,能够有效降低血清尿酸水平,减少治疗后的不良反应,值得临床推广和使用。

醒脾化浊法治疗慢性期痛风30例

目的:观察醒脾化浊法治疗慢性期痛风的临床疗效。方法:将60例慢性期痛风患者采用随机数字表法随机分为两组,治疗组30例给予醒脾化浊汤(苍术、厚朴、黄柏、陈皮、泽泻、防己、土茯苓、穿山甲、萆薢、炙甘草),每日1剂,水煎,于早、晚饭后半小时服用;对照组30例口服别嘌醇片,每次100 mg,每日2次。若痛风性关节炎急性发作时,两组均口服洛索洛芬钠片、秋水仙碱片,待疼痛缓解后停用。两组均以2个月为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组显效18例,有效11例,无效1例,有效率为96.67%;对照组显效10例,有效12例,无效8例,有效率为73.33%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脾化浊汤治疗慢性期痛风有较好疗效,能改善慢性期痛风患者的症状,恢复关节功能,具有降尿酸、红细胞沉降率、三酰甘油的作用,可有效预防痛风发作。

从脾论治间歇期与慢性期痛风的疗效探究

目的:研究在治疗间歇期与慢性期痛风中,结合中医脾论进行治疗的效果。方法:研究对象选取在 2019 年 5 月至 2020 年 4 月在某中医院接受慢性复发性痛风治疗的患者共 80 例。将这 80 例患者按照每组 40 人的原则进行划分。在对比组患者的慢性复发性 痛风的治疗中,使用常规的西药;在研究组患者的治疗中,除了常规西药的治疗,制定相关的健脾方案进行调理。在两组患者的疗程 结束后,对患者的尿酸浓度进行检测对比来判断有效率。结果:经过对两组患者的尿酸浓度的对比,两组患者差异明显(P < 0.05)。 结论:在间歇期与慢性期痛风的治疗过程中,通过结合中医对患者进行治疗调理,可以有效减低患者的尿酸浓度,对于患者痛风的治 疗起到了理想的效果。因此在临床治疗中,针对慢性反复性痛风主治医生应该在常规西药基础上结合中医对患者进行健脾的调理。

探讨“主客浑受”理论在痛风慢性期中的应用

本文以“主客浑受”为基础,分析“主客浑受”与痛风慢性期病机相关性并结合近现代医家治疗痛风经验,探讨薛氏三甲散在治疗痛风慢性期的应用。本文通过分析“主客交”与“主客浑受”的不同点以明确“主客浑受”理论的独特病机,并以此切入痛风慢性期并结合现代药理学研究论证其代表方薛氏三甲散治疗思路与用药对于痛风慢性期的可行性。痛风慢性期患者由于太阴脾虚运化失常而生湿浊,湿浊郁久化热暗耗厥阴血分之阴,血分阴亏,血液粘滞则浊瘀互结,日久累及全身变生他病而危及生命,此以病因、病位、病性、病势、病理产物与“主客浑受”相符得出二者病机相合。薛氏三甲散为“主客浑受”理论代表方,本文总结其组方特色乃善用引经药使邪从厥阴,经少阳,出太阳表及阳明腑两条道路予邪以出路,扶正祛邪,标本兼治,于痛风慢性期去邪有方,为临床治疗痛风慢性期疾病提供新的治疗思路。

痛风消颗粒治疗慢性期寒湿痹阻型痛风性关节炎临床研究

目的观察痛风消颗粒对慢性期寒湿痹阻型痛风性关节炎的临床疗效、安全性及初步探讨其治疗机理。方法选取60例符合纳入标准的痛风慢性期(寒湿痹阻型)患者,随机分两组,试验组30例,予痛风消颗粒15g,3次/日;对照组30例,予别嘌醇片100mg,3次/日,4周为一疗程。观察两组患者治疗前后总疗效、临床症状及体征、UA、ESR、CRP,并记录副反应的发生。结果临床总疗效比较治疗组明显优于对照组(P<0.05);中医症状疗效比较治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组降低血尿酸水平与对照组相当(P>0.05);治疗组降低ESR、CRP水平优于对照组(P<0.05)。结论痛风消颗粒对痛风慢性期辨证属寒湿痹阻者,能显著改善临床症状、降低血尿酸水平且副作用小,是治疗慢性期痛风安全、有效的药物。

防风祛痹丸治疗痰瘀痹阻兼气血两虚证痛风慢性期随机对照双盲多中心Ⅱ期临床研究

[目的]评价防风祛痹丸治疗痰瘀痹阻兼气血两虚证痛风慢性期的疗效和安全性。[方法]采用随机双盲、双模拟、安慰剂和别嘌呤醇对照、多中心临床试验设计,分为试验药组、阳性药组、安慰剂组三组,分别予以防风祛痹丸+别嘌呤醇模拟剂、别嘌呤醇片+防风祛痹丸模拟剂、防风祛痹丸模拟剂+别嘌呤醇模拟剂,疗程均为6周。以关节疼痛VAS评分、血尿酸水平、关节功能、中医证候积分、痛风急性发作次数观察疗效,以不良事件和实验室检查观察安全性。[结果]共220例完成试验,用药4、6周后试验药组的关节疼痛VAS评分及减分值、血尿酸水平和中医证候积分均较安慰剂组、阳性药组显著下降(P<0.05),治疗6周后试验药组关节功能改善优于阳性药组、安慰剂组(P<0.01),痛风发作次数差异无统计学意义(P>0.05)。试验过程中未出现严重不良反应。[结论]防风祛痹丸治疗痰瘀痹阻兼气血两虚证痛风慢性期具有较好疗效,安全性较好。

慢性期痛风性关节炎超声表现与血尿酸水平的相关性

目的研究慢性期痛风性关节炎超声表现与血尿酸水平的相关性。方法选取2020年7月-2021年7月在我院诊治的70例慢性期痛风性关节炎患者为研究对象,均进行超声检查,观察超声表现特点、不同超声表现患者血尿酸水平,并进一步分析超声表现与血尿酸水平的相关性。结果70例患者中87.14%的患者存在关节积液,55.71%存在痛风石,51.42%的患者伴关节滑膜增生,57.14%的患者存在双轨征,28.57%的患者存在关节内及周围高回声云雾区,24.28%的患者存在骨质侵蚀;不同关节积液最大深度、关节滑膜厚度患者血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同痛风石径线、是否存在关节内及周围高回声云雾区、双轨征、骨侵蚀血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson分析显示,关节积液最大深度与血尿酸水平呈正相关(P<0.05),与关节滑膜厚度无明显相关性(P>0.05)。结论慢性期痛风性关节炎关节积液最大深度与血尿酸水平具有正相关性,可作为临床疗效、病情监测的超声重要指标,值得临床予以重视和关注。

肺脾肾三脏并调疗法对痛风慢性期患者疗效的影响

目的:探讨肺脾肾三脏并调疗法对痛风慢性期患者疗效的影响。方法:选取2012年3月至2016年12月在我院进行治疗的痛风慢性期患者78例纳入本次研究。根据数字表法将78例患者分成观察组以及对照组各含39例,对照组给予基础治疗并口服别嘌醇片,观察组在其基础上使用肺脾肾三脏并调疗法,治疗2周后比较2组疗效,症状评分,尿酸(UA)、尿素氮(BNU)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF),以及不良反应。结果:观察组治疗有效率是97.44%,均分别明显高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组的关节疼痛和关节肿胀,以及关节屈伸不利的评分均分别明显低于治疗前,且观察组的各项症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组的UA、BUN、ESR及RF水平均分别明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应的发生率是7.69%,较对照组的25.64%明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺脾肾三脏并调疗法能够有效治疗痛风慢性期患者,且安全性较好。

靳三针治疗痛风性关节炎慢性期的随机对照试验

【目的】比较靳三针与西药治疗痛风性关节炎慢性期的临床疗效。【方法】采用随机对照试验,将66例脾肾两虚兼痰瘀痹阻型痛风性关节炎慢性期患者随机分为针刺组和药物组,每组各33例。药物组给予口服非布司他片治疗,针刺组给予靳三针疗法针刺治疗,取肠三针(天枢、上巨虚、关元)、肝俞、脾俞、肾俞、太溪、太白、太冲等穴,隔天针刺1次,每周治疗3次,疗效为8周。观察2组患者治疗前后痛风性关节炎主要症状体征评分及血尿酸水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,有6例患者脱落,最终完成试验60例,其中针刺组和药物组各30例。(2)疗效方面,治疗8周后,针刺组的总有效率为86.7%(26/30),药物组为73.3%(22/30);组间比较(秩和检验),针刺组的疗效明显优于药物组(P<0.05)。(3)症状体征方面,治疗后,2组患者的关节疼痛、肿胀、压痛、活动度评分均较治疗前改善(P<0.05);而2组治疗前后的痛风石评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,针刺组对关节疼痛、肿胀、压痛、活动度评分的改善作用均明显优于药物组(P<0.05),而在改善痛风石评分方面,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血尿酸水平方面,治疗后,2组患者的血尿酸水平均较治疗前下降(P<0.05),且针刺组对血尿酸水平的下降作用明显优于药物组(P<0.05)。(5)安全性方面,试验期间,针刺组1例患者因在饥饿状态下治疗而出现晕针现象,药物组1例患者在服药期间出现皮肤瘙痒症状,给予相应对症处理后好转,均不影响后续治疗。【结论】靳三针疗法治疗脾肾两虚兼痰瘀痹阻型痛风性关节炎慢性期患者疗效确切,其疗效优于西药非布司他。

痛风慢性期的药物治疗与进展

近年来,生活水平的不断提高使人群尿酸水平逐渐升高,痛风的患病率也随之升高。痛风慢性期的患者有病情反复发作的特点,往往多种器官均有不同程度损伤,因此更需要一种可安全用于长期持续药物治疗的方式。本文介绍痛风慢性期的药物治疗的作用机制、临床效果、不良反应与新药物的进展,以及各类药物的适用范围和优劣方面。

益气祛瘀法治疗慢性痛风性关节炎20例临床观察

目的:观察益气祛瘀法对治疗痛风慢性期痰瘀痹阻兼气血两虚证患者的有效性和安全性。方法:选取符合痛风慢性期痰瘀痹阻兼气血两虚证的患者40例,随机分为治疗组(对照组治疗+益气祛瘀方汤药)20例,对照组(基础治疗+别嘌呤醇组),疗程1月。观察两组患者的相关临床症状、体征、中医证侯评分、实验室指标情况。数据采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。结果:治疗前后组内比较,关节疼痛VAS评分、血尿酸指标、中医证侯疗效均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,关节疼痛VAS评分、中医证侯总有效率、关节疼痛、关节屈伸不利有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气祛瘀法联合别嘌呤醇治疗慢性痛风性关节炎能明显降低血尿酸水平、关节疼痛VAS评分,改善患者临床症状,疗效确切且安全性高。

吸烟与痛风石的发生相关

《中华内分泌代谢杂志》2021年第12期发表了韩曙光等的文章,介绍了痛风石与吸烟的关系。文章指出,痛风石是痛风慢性期的标志,其特征为单钠尿酸盐结晶在软骨、关节、软组织的沉积,可造成骨、软骨和肌腱的结构损伤,严重者可危及患者的生命。痛风石的形成是一个多因素复杂的过程。目前,年龄、血尿酸水平、遇传易感性被普遍认为是痛风石发生的危险因素,但是关于痛风石与生活方式关系的研究较少。