脑膜中动脉阻断+颞肌贴敷术治疗机化型慢性硬膜下血肿的疗效

目的探讨脑膜中动脉阻断+颞肌贴敷术治疗机化型慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月开颅手术治疗的26例机化型CSDH的临床资料,术中行脑膜中动脉阻断+颞肌贴敷。结果术后症状均改善。所有病人随访半年,未发现血肿复发。术后发生硬膜下积液2例(7.7%)、硬膜下积液合并脑脊液漏1例(3.8%)、颅内出血1例(3.8%),未出现张力性气颅及颅内感染。结论对机化型CSDH,开颅手术清除血肿后行脑膜中动脉阻断+颞肌贴敷,是一种安全的、有效的方法,血肿复发率低。

机化型慢性硬膜下血肿的诊治

机化型慢性硬膜下血肿（ organized chronic subdural haematoma， OCSDH），不同于常见的慢性硬膜下血肿（ chronic subdural haematoma， CSDH），其血肿周围有增厚的包膜包裹，部分病例在与脑组织相接近的内膜有钙化形成，故国外作者亦称之为“铠甲脑”（ armored brain）［1］。 OCSDH影像学表现和手术方式也与CSDH不同，头颅CT和MRI结合对手术方式的选择有重要价值［2］。本文对我院2007年1月至2013年11月CSDH 241例，对其中3例（1．2％） OCSDH进行临床总结，以促进对此类疾病的认识。

机化型慢性硬膜下血肿不同手术方式与疾病预后的关系

目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿(OCSDH)临床上行不同手术治疗方案与患者预后的关系,并评估其治疗效果、影响因素及机制。方法:收集整理2011年11月至2013年11月期间4例OCSDH患者的临床病例资料,采用回顾性分析方法,按手术方式分为2组,其中一组为钻孔引流术后再采用开颅机化血肿清除术,另一组直接采用大骨瓣开颅血肿清除术。组内比较患者术前与术后神志、GCS评分、体格检查、影像学表现等,组间比较术后GOS评分变化等,最后分析2种手术方式及术中机化血肿皮层侧包膜是否剥除与疾病预后的相关性。结果:术中切除皮层侧机化血肿包膜的2例患者术后预后不佳,1例死亡,1例出现双眼向上凝视和运动性失语;术中未切除包膜的2例患者预后可,术后神经功能改善。结论:对于OCSDH,我们建议采用直接开颅机化血肿清除术,且予以保留皮层侧机化包膜,利于患者术后病情的改善。

成形骨瓣开颅术治疗机化型慢性硬膜下血肿

目的探讨机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗策略。方法回顾性分析8例机化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及手术处理方法。结果 8例均行成形骨瓣开颅血肿清除加包膜切除术,其中直接开颅手术2例,其余6例均是在钻孔探查发现为机化型慢性硬膜下血肿后改为骨瓣开颅血肿清除术,均痊愈出院,随访1~12个月,均无复发。结论所有机化型慢性硬膜下血肿均应行开颅手术治疗,术中采取的处理策略是影响预后的关键因素。

机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理体会

目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理体会。方法:回顾笔者所在科室2例机化型慢性硬膜下血肿围手术期的护理措施。结果:患者经过手术治疗和正确的护理措施,手术后未发生并发症,出院时恢复良好。结论:充分的术前准备和术后正确的护理措施是预防并发症的发生、提高生存率的关键。

机化型慢性硬膜下血肿1例并文献复习

目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿的表现及手术治疗特点。方法:对笔者所在医院收治的1例机化型慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析并复习国内外相关文献。结果:本例患者行骨瓣开颅血肿清除及包膜切除术后并发额叶血肿,经脱水等治疗后康复出院。结论:机化型慢性硬膜下血肿临床少见,多见于老年人,CT及MRI可协助诊断,癫痫及再出血是骨瓣开颅治疗的常见手术并发症,后期有待加强微创治疗方案的研究。

大骨瓣开颅包膜切除治疗机化型慢性硬膜下血肿的探讨

目的探讨机化型慢性硬膜下血肿的大骨瓣开颅手术治疗及术后并发症的防治。方法对收治的8例机化型慢性硬膜下血肿患者的治疗经验结合国内外文献进行临床分析。结果 6例患者术后恢复良好,痊愈出院。1例术后再出血,1例术后出现脑过度灌注,自动出院。结论大骨瓣开颅包膜切除是治疗机化型慢性硬膜下血肿的主要方法,但需要特别注意术后并发症的预防处理。

机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨机化型慢性硬膜下血肿(OCSDH)的临床特点及手术治疗方法。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年6月4例OCSDH手术患者临床资料。结果OCSDH的临床表现为颅高压及局灶神经功能损害症状,4例患者中2例先行钻孔引流,效果差,再行骨瓣开颅血肿清除术,另外2例患者直接行骨瓣开颅血肿清除术,其中3例患者完整切除,1例患者残留部分脏层包膜,无手术死亡病例。术后均口服阿托伐他汀。随访6月~4年,均恢复良好,无复发病例,结论术前仔细阅读影像学资料、术中采取合理的治疗策略、术后口服阿托伐他汀能显著提高OCSDH的疗效。

机化型慢性硬膜下血肿诊治探讨

目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿的诊治方法。方法:回顾性分析7例机化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及手术治疗方法。结果:7例均行钻孔引流术,术中切除部分血肿内膜,术后大剂量尿激酶溶解,均痊愈出院,无复发。结论:机化型慢性硬膜下血肿钻孔引流术,通过术中改进,术后处理,可以获得良好疗效。

两种手术方式治疗机化型慢性硬膜下血肿9CSDH的临床对比

目的：探讨两种手术方式治疗机化型慢性硬膜下血肿9CSDH的临床疗效。方法：选取机化型慢性硬膜下血肿9CSDH患者共100例,将患者分为两组,每组50例,一组使用钻孔引流的方法,一组使用开颅的方法,其中男56例,女44例,年龄40~76岁,平均（53.5±0.5）岁,使用回顾性分析手法对这100例患者临床治疗效果进行对比。结果：使用钻孔引流手术的患者,其中45例康复,5例治疗无效;使用开颅手术的患者,其中49例康复,1例死亡。组间治疗效果比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：钻孔引流手术方法与开颅手术方法相比,前者更加便捷、低创,更适合治疗机化型慢性硬膜下血肿。

误诊为颅内机化血肿的韧带样纤维瘤病1例并文献复习

韧带样纤维瘤病源于成纤维细胞,具有局部侵袭性生长、无远处转移和易复发等特点。该病多发生于胸、腹部及四肢,而发生于头颈部病变手术后的则少有报道。机化型慢性硬膜下血肿在临床特点上与韧带样纤维瘤有相似之处,两者极易混淆,临床鉴别困难。佳木斯大学附属第一医院神经外科于2014年6月收治1例最初诊断为颅骨修补术后机化型慢性硬膜下血肿的患者,随后结合病理学检查及术中所见最终诊断为韧带样纤维瘤病,术后随访5年未见复发。

机化性慢性硬膜下血肿影像学特点及治疗体会(附4例临床分析)

目的探讨饥化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及治疗方式。方法回顾性分析4例机化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及手术处理办法。结果3例行大骨瓣开颅血肿清除加包膜切除术．其中直接开颅手术1例．其余2例为钻孔探查发现为机化型慢性硬膜下血肿后改为骨瓣开颅血肿及包膜清除术，均痊愈出院，随访12～24个月．均无复发。结论 机化刊慢性硬膜下血肿应行开颅手术治疗，术中采取的处理策略是影响预后的关键因素。

神经内镜下小骨窗开颅治疗机化型慢性硬膜下血肿四例

目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗策略。方法:回顾性分析4例机化型慢性硬膜下血肿的影像学特点及手术处理方法。结果:4例均行神经内镜下小骨窗开颅血肿清除术,均痊愈出院,随访1~6个月,均无复发。结论:机化型慢性硬膜下血肿可行神经内镜下小骨窗开颅治疗,该术式是治疗机化型慢性硬膜下血肿的有效方法,可降低手术风险,减少并发症。