氢氧化钙+碘仿+地塞米松对治疗慢性根尖病的疗效观察

为了探讨氢氧化钙+碘仿+地塞米松根管消毒药物,用于慢性根尖周病治疗的临床疗效与传统的治疗方法对比。结果:观察组用药后可消除或减少疼痛,缩短疗程。术后牙齿功能正常,从而证明氢氧化钙+碘仿+地塞米松是一种可信赖的根管消毒药物。

显微镜根尖术联合超声与三氧化矿物聚合物倒充填术治疗难治性慢性根尖周病患者的临床效果

目的探讨显微镜根尖术联合超声、三氧化矿物聚合物(MTA)倒充填术治疗难治性慢性根尖周病患者的临床效果。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月医院诊治的109例(167颗患牙)难治性慢性根尖周病患者的临床资料,将接受常规根尖术治疗的56例(86颗患牙)患者纳入对照组,采用显微镜根尖术联合超声、MTA倒充填术治疗的53例(81颗患牙)患者纳入试验组。比较两组治疗5 d后患牙疼痛情况[疼痛分级(Negm)评分]、肿胀程度及治疗后1周内并发症发生情况;记录治疗前、治疗3个月后两组根尖周恢复情况[根尖周指数(O-PAI)评分)]、牙周健康状况[牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)]。结果治疗5 d后,试验组Negm评分低于对照组,肿胀程度分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周内,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组O-PAI、GI、PLI、SBI均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜根尖术联合超声、MTA倒充填术治疗难治性慢性根尖周病患者的临床效果显著,不仅可改善充填效果,促进根尖组织恢复,还有助于减轻疼痛、肿胀程度,减少并发症发生。

肥大细胞干细胞因子在人慢性根尖周病中的表达

目的：观察干细胞因子（stem cell factor,SCF）在慢性根尖周病患者肥大细胞（mast cells,MCs）中的表达情况,探讨SCF阳性MCs在根尖周病发病机制及根尖周纤维组织的形成,尤其在根尖周囊肿纤维组织形成中的作用。方法：选择2011年7月~2013年6月期间在暨南大学荔湾口腔教学医院临床诊断为根尖囊肿或根尖肉芽肿并接受根尖刮治手术的病例30例,其中根尖肉芽肿15例,根尖囊肿15例。正常对照组20例,取自因正畸需要拔除的牙周健康的前磨牙。标本经10%甲醛固定48 h以上。组织标本经石蜡包埋、组织连续切片,HE染色,光学显微镜下观察其组织学改变;采用免疫组织化学法,观察各组标本组织中MCs数目及MCs脱颗粒情况;采用免疫荧光双染色法,在荧光显微镜下观察各组标本组织中tryptase-SCF双阳性MCs数目。结果：免疫组织化学染色结果显示,2组慢性根尖周病组织中MCs和脱颗粒MCs数量与正常对照组相比显著增多（P〈0.01）;根尖囊肿组的MCs和脱颗粒MCs的数量均明显高于根尖肉芽肿组（P〈0.05）。免疫荧光双染色结果显示,2组慢性根尖周病组织中的tryptaseSCF双阳性MCs密度与正常对照组相比显著增多（P〈0.01）;根尖囊肿组tryptase-SCF双阳性MCs密度明显高于根尖肉芽肿组（P〈0.05）。各组标本组织中免疫组织化学染色MCs密度与免疫荧光双染色MCs密度无显著差异（P〉0.05）。结论：Tryptase-SCF双阳性肥大细胞在慢性根尖周病的炎症损害,尤其在根尖囊肿的纤维组织形成中发挥重要作用。Tryptase-SCF双阳性肥大细胞与慢性根尖周病炎症损害的发生、进展及其持续存在有关。

开窗搔刮植骨术治疗广泛性慢性根尖周病

目的 探讨一种治疗广泛性慢性根尖周病的手术方法。方法 观察 112例广泛性慢性根尖周病患牙 ,随机分成四组。A组 2 8例选用开窗搔刮植骨术 ;B组 2 9例选用根尖周刮治术 ;C组 2 7例选用开窗搔刮术 ;D组 2 8例选用常规根管治疗术。观察A、B组手术切口 ,手术所需时间 ,愈合情况及并发症 ;观察四组疗程、疗次、治愈率。结果 A组手术切口比B组缩小 7倍 ,平均 0 .3cm ,手术所需时间比B组减少了 3倍 ,平均 16分钟 ;术后肿胀低于B组 ,感染发生率与B组无差异。治愈率 :A组 ,3个月 78.5 7% ,1年 96 .43% ,与B组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ,优于C组、D组 ,与之比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 对广泛的根尖周病 ,久治不愈伴龈瘘的根尖周病等 ,应尽早选用开窗搔刮植骨术 ,可简化手术操作 ,缩短疗程 。

IL-27在人慢性根尖周病中免疫调节活性的研究

目的:观察慢性根尖周病组织中IL-27在免疫细胞上的表达情况,探讨IL-27在其发病机制中的作用。方法:60例自愿参与的受试者按根尖周病分类标准分为3组:正常对照组20例,根尖周肉芽肿组20例,根尖周囊肿组20例。HE染色,光学显微镜下观察组织学变化;免疫荧光双染色法(double immunofluorescence,DIF),荧光显微镜及共聚焦显微镜下分别观察IL-27-tryptase(肥大细胞标记蛋白)、IL-27-CD14(单核吞噬细胞标记蛋白)、IL-27-CD31(内皮细胞标记蛋白)双阳性细胞的表达。结果:与正常对照组相比,根尖周病组中3种双阳性细胞百分比(%)明显升高(P<0.01);囊肿组的IL-27-tryptase双阳性细胞百分比显著高于肉芽肿组(P<0.01);肉芽肿组与囊肿组的IL-27-CD14、IL-27-CD31双阳性细胞百分比无显著性差异。结论:IL-27在人慢性根尖周组织肥大细胞(Mast cells,MCs)、单核吞噬细胞(Mononuclear phagocyte cells,MPs)、内皮细胞(Endothelial cells,ECs)等免疫细胞上均有不同程度的表达;IL-27-tryptase双阳性细胞可能在慢性根尖周病的致病机制,尤其在根尖周囊肿的纤维组织形成中发挥作用。

牙再植术治疗后牙慢性根尖周病疗效分析

后牙根分叉感染、根尖肉芽肿和根尖囊肿是口腔科常见病,应用药物和一般的治疗措施很难达到彻底治愈。近10年来,笔者对经临床常规根管治疗无治愈希望的根尖周炎患者53例,采用离体牙根管充填后即刻原位再植术治疗后牙根分叉感染、根尖肉芽肿及囊肿取得一定疗效,现报道如下。

微波消毒治疗慢性根尖周病临床分析

目的:对微波消毒治疗慢性根尖周病进行临床分析。方法:选取在某医院诊治的慢性根尖周病患者100例,按就诊顺号,随机分为试验组(采用微波消毒)和对照组(采用FC常规根管消毒),每组50例患者。结果:50例试验组患者经过治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)30例(60%),有效(症状有所减轻)17例(34%),无效(治疗前后临床症状无改善)3例(6%),总有效47例(94%)。而50例对照组患者经过治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)25例(50%),有效(症状有所减轻)17例(34%),无效(治疗前后临床症状无改善)8例(16%),总有效42例(84%)。结论:微波消毒可以减少不良反应及并发症的发生,是一种有效的根管内消毒灭菌方法。

碘仿氧化锌糊剂治疗乳牙慢性根尖周病分析

目的分析碘仿氧化锌糊剂治疗乳牙慢性根尖周病的疗效。方法抽取本院口腔科2012年1—6月符合治疗条件的患儿204例,划分为对照与观察两组后,分别给予氧化锌碘仿丁香油和碘仿氧化锌糊剂填充治疗,分析前3天病症恢复状况和一年期内行三次随访结果。结果手术后前3天,两组患儿疼痛消失率分别为20.79%与91.26%,两组存在较大差异(P<0.01);2个星期后复查发现:两组疼痛消失时间分别为(5.01±0.42)天与(2.09±0.81)天,差异明显(P<0.01);随访发现观察组治疗成功率占据明显优势(P<0.05)。结论利用碘仿氧化锌糊剂为根管填充药物,在治疗效果、无副作用以及疗效的持续时间等方面,比氧化锌碘仿丁香油糊剂占据更为明显的优势,具临床应用价值。

自固化磷酸钙治疗慢性根尖周病疗效分析

目的观察自固化磷酸钙根管充填剂在根管治疗中的疗效。方法将140例慢性根尖周病患者,随机分为治疗组70例(含根管形态呈喇叭口、根尖囊肿各3例)和对照组70例,分别采用自固化磷酸钙根管充填剂和氧化锌丁香油碘仿糊剂+牙胶尖充填根管。术后1周、3个月、1年复查,观察术后反应,评价疗效。结果治疗组的术后反应小,3个月的成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1年后治疗组成功率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自固化磷酸钙根管充填剂可有效地控制感染,操作简便,是一种良好的新型根充材料。

根管长度电测法应用于慢性根尖周病治疗的研究

目的 探讨慢性根尖周病治疗中根管长度电测法准确性。方法 使用Y-Ⅲ牙科发声探针电测根管长度,试验组测量根尖阴影直径在3.00～5.00mm27颗牙,共30个根管。对照组根尖无阴影32颗牙,共35个根管。电测根管长度确定后,在牙椅旁即刻照X线片,然后测量X线片上根管锉与根尖平面关系。结果 以X线片根尖平面为标准,电测根管长度误差范围在-1.00～+0.50mm的试验组有27个根管,符合率达90.00％。对照组有31个根管,符合率达88.57％。两组结果经统计学处理无显著性差异。结论 根管长度电测法的准确性与根尖周的生物学特性关系不大,根管长度电测法不但适用于牙髓病,也适用于根尖周病。

TLR2和TLR4在人慢性根尖周病组织肥大细胞上的表达

目的:观察人不同类型慢性根尖周病组织中肥大细胞(mast cells,MCs)上Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和TLR4的表达情况,探讨TLR2-类胰蛋白酶(tryptase)和TLR4-tryptase双阳性MCs在慢性根尖周疾病发病机制中的作用。方法:将60例自愿参与本研究的受试者按根尖周病分类标准分为3组:(1)正常对照组;(2)根尖周肉芽肿组;(3)根尖周囊肿组。将根尖周组织标本置于4%甲醛固定液中浸泡48 h以上,制作连续组织切片。HE染色,光学显微镜下观察各组根尖周标本的组织学变化;免疫荧光双染色后于荧光显微镜下观察TLR2-tryptase和TLR4-tryptase双阳性MCs在根尖周组织中的分布情况。结果:根尖周病变组TLR2-tryptase和TLR4-tryptase双阳性MCs比正常牙周膜组明显增多(P<0.01);与根尖肉芽肿组相比,根尖囊肿组TLR2-tryptase及TLR4-tryptase双阳性MCs数目明显增高(P<0.01)。结论:TLR2及TLR4在慢性根尖周疾病组织中MCs上表达增加,提示TLR2-tryptase及TLR4-tryptase双阳性MCs可能参与慢性根尖周病发病过程的免疫调节。

肥大细胞转化生长因子β在人慢性根尖周病组织中的表达

目的:本研究旨在观察不同类型慢性根尖周病组织中肥大细胞(mast cells,MCs)的分布,分析转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)在MCs上的表达情况,探讨类胰蛋白酶(tryptase)-TGF-β双阳性MCs在慢性根尖周病免疫病理中的作用。方法:共收集78例样本,分为3组:(1)根尖肉芽肿组25例;(2)根尖囊肿组25例;(3)正常对照组28例。组织标本经4%甲醛固定48 h以上。石蜡包埋、制备组织连续切片。HE染色,观察其组织学改变;采用甲苯胺蓝染色法观察各组标本组织中MCs的数量及MCs脱颗粒情况;采用免疫荧光双染色法,在荧光显微镜下观察各组标本组织中tryptase-TGF-β双阳性MCs的数量。结果:(1)与正常对照组相比,两组慢性根尖周病组织中tryptase-TGF-β双阳性MCs密度显著增多(P<0.01);(2)根尖囊肿组tryptase-TGF-β双阳性MCs密度明显高于根尖肉芽肿组(P<0.01);(3)与甲苯胺蓝染色法相比,tryptase-TGF-β免疫荧光双染色法结果中各组标本组织的MCs密度显著增多(P<0.01)。结论:慢性根尖周病组织,尤其是根尖囊肿组织中tryptaseTGF-β双阳性细胞明显增多,提示tryptase-TGF-β双阳性MCs可能在慢性根尖周病中的致病过程,尤其在根尖周囊肿纤维组织形成中发挥作用。Tryptase免疫荧光染色法比传统鉴别肥大细胞的甲苯胺蓝染色法更灵敏。

TGF-β1在人慢性根尖周病巨噬细胞上表达的研究

目的:观察人不同类型慢性根尖周病组织中巨噬细胞(MPs)的分布情况及转化生长因子-β1(TGF-β1)在巨噬细胞上的表达情况,探讨巨噬细胞TGF-β1在根尖周疾病中的作用机制。方法:将75例受试者标本按根尖周病分类标准分为:正常对照组、尖周肉芽肿组、尖周囊肿组(n=25)。标本经100 g/L中性福尔马林溶液固定48 h,脱水、包埋、制备组织切片、HE染色,光镜下观察各组根尖周标本的组织学变化;免疫荧光双染色法(DIF),荧光显微镜及共聚焦显微镜下分别观察TGF-β1-CD14(MPs标记蛋白)双阳性细胞在各组根尖周组织中的表达情况。结果:与正常对照组相比,人慢性根尖周病组织中TGF-β1-CD14双阳性细胞密度(cells/mm^2)明显升高(P<0.05);且根尖囊肿组TGF-β1-CD14双阳性细胞密度显著高于根尖肉芽肿组(P<0.05)。结论:TGF-β1在人不同类型慢性根尖周病组织中巨噬细胞上有不同程度的表达;TGF-β1-CD14双阳性细胞可能在人慢性根尖周病的病变过程,尤其在根尖周囊肿的纤维形成及组织修复过程中发挥重要作用;巨噬细胞M2型可能在根尖周组织修复过程起关键作用。

根尖搔刮术治疗有窦型慢性根尖周病变

慢性根尖周病变类型有慢性根周肉芽肿,慢性根尖周脓肿,慢性根尖周囊肿和慢性根尖周致密性骨炎等。我们在 2002￣2004 年间采用经窦道根尖搔刮术治疗有窦型慢性根尖周病变9 例,取得满意疗效。

Vitapex糊剂治疗慢性根尖周病的临床观察

目的观察vitapex糊剂在治疗慢性根尖周炎一次性根尖周注入后根管充填的临床疗效。方法对158颗患慢性根尖周病的牙齿,在根充前从根管内注入vitapex糊剂到根尖周,再进行根充治疗,观察其疗效。结果治愈率98.2%。结论vitapex糊剂注入根尖周治疗慢性根尖周病的效果满意。