糖皮质激素受体在慢性气道炎症性疾病激素抵抗中的研究进展

糖皮质激素具有显著的抗炎作用,广泛应用于慢性气道炎症性疾病(包括变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、哮喘及慢性阻塞性肺疾病等)的治疗。糖皮质激素可与核内糖皮质激素受体(GR)结合并穿过核孔,在细胞核内调控相关基因的表达从而发挥生理学作用。但部分长期使用激素的患者疗效很差甚至无效,即出现激素抵抗(CR)现象。CR影响糖皮质激素的治疗效果,导致炎症状态持续,因此了解CR的发生机制对于指导该类疾病的治疗而言至关重要。不同类型的慢性气道炎症性疾病存在的CR机制在一定程度上具有相似性。近年来相关研究提示,CR的发生与GR的改变(如表达量、亲和力、基因多态性等)密切相关。为此,本文简要回顾糖皮质激素的治疗机理,并对与受体相关的CR发生机制的研究进展进行综述。

Siglec-8在慢性气道炎性反应中的作用与研究进展

Siglec-8是Siglec家族中的一员,能够在嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞中特征性表达。在慢性气道炎性反应疾病中Siglec-8发挥着重要的调节作用。慢性气道炎症性疾病是指炎症累及上和/或下气道的慢性疾病,以气道炎症、气道阻塞及气道重塑为主要特征,包括哮喘、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病。深入阐明Siglec-8与慢性气道炎性反应的关系及其具体作用机制具有重要的意义。本文对Siglec-8与慢性气道炎性反应相关疾病的发病机制及研究进展予以综述,以期能为深入认识慢性气道炎性反应并为开辟新的靶向治疗策略提供有益借鉴。

气道慢性炎症与慢性鼻窦炎中PPARγ和ILC2s关系的研究进展

Ⅱ型固有淋巴样细胞(ILC2s)是一种非B、非T的新型淋巴细胞,可以产生大量促炎和调节性细胞因子,以应对局部损伤、炎症、病原体感染或肿瘤。过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)属于细胞核激素受体超家族配体激活转录因子之一,与相应配体结合后调节细胞增殖、分化、代谢等,从而在炎症反应中发挥重要作用。PPARγ广泛分布在人类鼻黏膜及鼻息肉黏膜中,并通过作用于ILC2s上的抑制肿瘤发生受体(ST2)、程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)以及影响ILC2s的能量代谢等途径影响ILC2s的功能。本文就PPARγ与ILC2s的关系以及在气道慢性炎症及慢性鼻窦炎(CRS)中的表达及相互作用进行综述,从而为气道慢性炎症性疾病及CRS的发病机制及治疗提供新思路。

变应性鼻炎患者外周血及上下气道炎症及高反应性的研究

目的通过观察变应性鼻炎患者外周血、鼻灌洗液和痰中嗜酸性粒细胞及支气管激发试验结果,探讨变应性鼻炎患者外周血及气道炎症和气道反应的特点。方法选择2014年5月至2016年1月该院收治的变应性鼻炎患者90例和慢性鼻炎患者90例,比较二者在外周血、鼻灌洗液和诱导痰中嗜酸性粒细胞情况,及支气管激发试验的结果。结果变应性鼻炎组外周血、鼻灌洗液及诱导痰中嗜酸性粒细胞计数均远高于慢性鼻炎组,外周血、鼻灌洗液、诱导痰中嗜酸性粒细胞阳性率,支气管激发试验阳性与可疑阳性率变应性鼻炎组分别为13.3%、52.2%、30.0%、10.0%,慢性鼻炎组分别为2.2%、6.7%、2.2%和0;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论变应性鼻炎患者存在外周血及上下呼吸道炎症和气道高反应性,而这也是支气管哮喘的发病特征。

三种中药药效成分抗支气管哮喘变应性炎症的实验研究

目的 :通过豚鼠哮喘动物模型研究三种中药有效成分 (银杏内酯、黄芩甙、川芎嗪 )雾化吸入抗哮喘气道变应性炎症的作用。方法 :以卵蛋白致敏豚鼠为动物模型 ,雾化吸入予以银杏内酯、川芎嗪、黄芩甙。观察治疗前后各组豚鼠的血嗜酸性粒细胞数、血嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)以及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中炎性细胞和嗜酸性粒细胞、嗜酸细胞阳离子蛋白改变。结果 :同模型组相比 ,银杏内酯、黄芩甙、川芎嗪均可不同程度地抑制哮喘豚鼠外周血嗜酸细胞计数 ;黄芩甙和川芎嗪对BALF中的嗜酸细胞及炎性细胞总数均有抑制作用 ,而银杏内酯仅抑制BALF中嗜酸细胞聚集。各治疗组均未显示预防哮喘发作的作用 ,各组的ECP也无显著性差异。结论 :银杏内酯、黄芩甙。

泡桐花挥发油抗支气管哮喘变应性炎症的实验研究

目的通过豚鼠哮喘模型研究泡桐花挥发油抗哮喘气道变应性炎症的作用。方法以卵蛋白致敏豚鼠为动物模型,灌胃途径予以泡桐花挥发油大、小剂量,观察各组豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞和嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)的改变。结果泡桐花挥发油大剂量[1.2g/(kg.d)]及小剂量[0.6g/(kg.d)]均可不同程度地抑制BALF中的EOS和炎性细胞总数及气道Eotaxin的过度表达。结论泡桐花挥发油可能通过抑制哮喘动物气道中EOS的趋化、聚集而具有一定的抗哮喘气道变应性炎症的作用。

泡桐果总黄酮抗支气管哮喘变应性炎症的实验研究

目的:通过豚鼠哮喘动物模型研究泡桐果总黄酮抗哮喘气道变应性炎症的作用。方法:以卵蛋白致敏豚鼠为动物模型,以泡桐果总黄酮大、小剂量灌胃,观察各组豚鼠的引喘潜伏期、血嗜酸性粒细胞(EOS)数、支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞总数和EOS数、BALF蛋白含量,并进行肺组织病理学检查。结果:泡桐果总黄酮大、小剂量对哮喘豚鼠血EOS数、BALF中的EOS和炎性细胞总数及蛋白含量均有不同程度的抑制作用;肺组织病理学检查显示,泡桐果总黄酮能明显抑制EOS在支气管粘膜浸润聚积,粘膜上皮脱落变性减轻。结论:泡桐果总黄酮通过抑制哮喘动物外周血及BALF中EOS聚集而具有一定的抗哮喘气道变应性炎症的作用。

泡桐花总黄酮抗哮喘豚鼠气道炎症的作用机制探讨

目的通过豚鼠哮喘模型研究泡桐花总黄酮抗哮喘气道变应性炎症的作用。方法以卵蛋白(OA)致敏豚鼠为动物模型,灌胃途径予以泡桐花总黄酮大、小剂量,观察各组豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数、嗜酸性粒细胞(EOS)数和嗜酸性粒细胞特异性趋化因子(Eotaxin)的改变。结果泡桐花总黄酮可显著延长致敏豚鼠的引喘潜伏期,不同程度地抑制BALF中的EOS和白细胞总数及气道上皮Eotaxin的过度表达。结论泡桐花总黄酮对哮喘具有一定的保护作用,其中泡桐花总黄酮可能通过调控Eotaxin在气道黏膜上皮的过度表达,进而抑制Eos向哮喘气道的募集,消除气道炎症,成为其发挥抗过敏性哮喘的重要环节。

HMGB1在鼻黏膜及下气道炎性疾病中的作用及其研究进展

高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种促炎性细胞因子,在生物体各细胞中广泛表达,可与晚期糖基化受体或Toll样受体结合,促进炎性因子分泌。研究表明,HMGB1呼吸道炎性相关疾病的发生发展密切相关,在疾病的诊断、预后评估等方面发挥着重要的作用。本文主要从HMGB1作用途径及其与鼻黏膜炎性疾病及下气道炎症性疾病发生发展的关系这两方面进行综述,以期为呼吸道慢性疾病的防治提供一定的启示。

变应性鼻炎对支气管哮喘患者的影响

变应性鼻炎(AR)与支气管哮喘(BA)均为慢性炎症性疾病,二者常联合存在,随着室内外环境污染增加,二者发病率逐年上升。研究表明[1],AR会影响哮喘的控制,是哮喘控制欠佳的一个危险因素,且同时加重了哮喘患者的经济负担,也加重了社会负担。本文旨在通过对哮喘患者及哮喘合并AR患者临床表现、病程、诊疗经过的调查及行哮喘控制测试评分表(ACT)评分、气道反应性的测定,了解AR对哮喘患者的影响,加强临床医师对二者共存状态的认识,并重视同时治疗,提高患者的生活质量。

布地奈德对反复暴露于变应原的致敏豚鼠气道慢性炎症的影响

目的观察布地奈德对反复暴露于变应原的致敏豚鼠气道变应性炎症和细胞外基质沉积的影响。方法雄性Hartley系豚鼠共32只,分为4组。A组:反复卵白蛋白(OVA)暴露组;B组:反复OVA暴露+布地奈德(BUD)干预组;C组:中断OVA暴露+中断BUD干预组;D组:正常对照组。实验8周时对各组支气管肺泡灌洗液行细胞分类计数及肺组织切片气道嗜酸细胞计数,免疫组织化学染色检测并定量分析气道壁沉积的纤维黏连蛋白和Ⅲ型胶原。结果(1)支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞数:A组、B组高于C组和D组(P<0·01),且A与B,B与C间差异有统计学意义。(2)各级气道壁浸润的嗜酸细胞:A、B组高于C、D组,且中小气道A与B,B与C间差异有统计学意义。(3)中小气道纤维黏连蛋白灰度值:A组(中气道122±22,小气道135±29)、B组(中气道174±23,小气道165±41)低于C组(中气道219±34,小气道236±20)和D组(中气道229±20,小气道220±16)(P均<0·05),A与B,B与C间差异有统计学意义。(4)中小气道Ⅲ型胶原灰度值:A组(中气道153±21,小气道133±23)、B组(中气道174±22,小气道176±20)低于C组(中气道189±14,小气道191±14)、D组(中气道200±18,小气道198±20)(P均<0.05),且A与B间差异有统计学意义。结论在反复暴露于OVA的情况下持续BUD干预仅能部分抑制豚鼠慢性哮喘模型的气道变应性炎症和细胞外基质沉积,而早期BUD干预并中断OVA暴露可能完全抑制这类变化。

用抗炎、抗过敏、抗气道变应性炎症效应的方法治疗支气管哮喘临床

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,即人们常说慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病。主要症状为咳嗽,且长期不愈,严重喘息,肺功能发生改变。其中,尤以慢性支气管炎和肺气肿最为常见。本文重点探索。

消风活血冲剂对哮喘豚鼠BALF Th1／Th2细胞因子产生的影响

目的观察消风活血冲剂对哮喘豚鼠中支气管肺泡灌洗液(BALF)Th1、Th2细胞因子产生及调节影响。方法采用卵白蛋白致敏豚鼠,激发前7 d予以药物干预,测定引喘潜伏期,于诱喘后采集标本,计数BALF中白细胞总数,并采用ELISA法测定Th1细胞分泌的细胞因子IFN-γ,Th2细胞分泌的细胞因子IL-4、IL-5,采用比色法测定NO含量。结果消风活血冲剂高剂量13 g/kg及低剂量6.5 g/kg可明显延长引喘潜伏期,减少BALF中白细胞总数,提高IFN-γ水平,降低IL-4I、L-5水平,可降低NO含量。结论消风活血冲剂可能通过调节NO水平从而调节Th1/Th2细胞之间功能平衡,减轻气道炎症。

支气管哮喘的现代治疗药物

支气管哮喘是一种慢性气道变应性炎症,目前的治疗主要包括吸入型糖皮质激素(ICS)、β2受体激动剂、茶碱类、抗白三烯类药物和免疫治疗等。其中糖皮质激素是一线治疗用药,ICS和吸入型长效β2受体激动剂(LABA)由于不良反应较小,近年来在临床上应用越来越广泛。联合使用ICS和LABA,可以减少支气管哮喘急性发作次数,减少ICS和短效β2受体激动剂用量,提高患者的生活质量。

支气管哮喘健康教育概述

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞浸润、肥大细胞反应为主的气道变应性的慢性炎症，具有长期性、周期性、反复性的特点，是一种严重危害人类健康的多发病和常见病。由于患者缺乏对哮喘疾病的正确认识，使得发病率和病死率有逐年上升趋势。加强支气管哮喘患者的健康教育，对消除病因、控制急性发作、防止复发、提高生活质量具有重要意义。现就支气管哮喘健康教育的相关知识概述如下。

射干麻黄汤合小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作32例

支气管哮喘是一种以淋巴细胞为主要调控细胞，肥大细胞、嗜酸性粒细胞为主要效应细胞的气道变应性炎症和气道高反应性、可逆性气道阻塞为特征的气道慢性炎症性疾病。西医学多采用抗过敏、抗炎、解痉、平喘等方式治疗，但可引起心跳明显加速、头痛、失眠、过敏等不良反应。而中医中药在这方面却可以发挥它独特的疗效，越来越多的患者更愿意单纯使用中医中药治疗。笔者根据其急性发作期的表现，以射干麻黄汤合小青龙汤治疗本病64例，疗效满意，现报道如下。