大环内酯类抗菌药物治疗慢性气道炎性疾病的研究进展

慢性气道炎性疾病为呼吸系统不适的常见原因,不仅导致患者生活质量严重下降,也给其家庭和社会带来巨大的经济负担。大环内酯类抗菌药物具有较强的抗菌效应,在慢性气道炎性疾病患者中的应用极为广泛。现就大环内酯类抗菌药物治疗慢性气道炎性疾病的作用机制及预后影响做一综述。

大环内酯类抗生素治疗慢性气道炎性疾病的非抗感染研究进展

大环内酯类抗生素(MA)是一类具有12～22个碳内酯环化学结构的较为庞大的抗生素类群,该药目前已被临床广泛应用于对慢性气道炎症性疾病的治疗。本次笔者就MA的发展与作用机制、慢性气道炎症性疾病的作用与疗效、长期应用MA的副反应及耐药微生物出现等问题进行了综述,分析了该类药物的发展状况、对慢性气道炎性疾病的治疗作用及其用药的长期疗效与安全性。提出了临床还需更多证据支持将MA用于治疗慢性气道炎症性疾病的长期疗效与用药安全性,并依据部分学者认为MA抗炎与抗菌功效是相互独立的观点,提出了研发新型抗炎药物的可能。

接受药师用药宣教后的慢性气道炎性疾病患者吸入剂用药依从性的影响因素分析

目的:了解用药宣教后慢性气道炎性疾病患者院外使用吸入剂依从性的情况,探讨其影响因素,为进一步开展针对性的用药宣教提供参考依据。方法:以2016年因慢性气道炎性疾病急性加重入院,出院后需规律使用长效吸入剂治疗的患者为研究对象(所有患者住院期间均经临床药师反复用药宣教),调查这类患者的人口学特征、家庭状况、患者自身患病情况及用药等现实情况,探讨其与吸入剂使用依从性关系,找出影响依从性的独立危险因素。结果:共有108例患者入组,在研究实施过程中因故死亡患者11例,实际患者97例,其中50例依从性好,47例依从性差。单因素分析示文化程度、1年内急性加重次数、对吸入剂治疗效果满意程度、方便取药程度、家庭关心、经济收入、合并用药种数、合并慢病种数、使用期间有无不良反应、1年随访次数对用药依从性有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,1年急性加重次数(OR=20.394)、家庭关心(OR=40.442)、1年内随访次数(OR>999.999)为影响患者使用吸入剂依从性的独立因素(P<0.05)。结论:尽管住院期间进行了吸入剂使用的宣教,出院后定期随访督促,但仍有近一半患者未坚持规律使用吸入剂。临床药师必须采取更加积极的干预措施提高这类患者长期规范用药的依从性。

支气管哮喘发病危险因素的研究进展

支气管哮喘病因极其复杂,包括宿主因素和环境因素。宿主因素是哮喘易感因素,包括遗传因素、过敏性体质和肥胖等。环境因素是哮喘发生发展的重要原因,可引起哮喘的急性加重,包括接触变应原、吸烟、空气污染和感染等。该文就以上相关危险因素进行综述。