不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞疗效系统评价

目的探讨激光泪道成型术、泪道内镜疏通术、泪道旁路手术、鼻腔泪囊吻合术4种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效,建立系统评价。方法将该院自2010—2013年的449例(476眼)慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者(男性患者218例226眼,女性患者231例250眼)随机分成4组:A,B,C,D组。A组111例119眼,行泪道激光植管术;B组105例106眼,行泪道激光术;C组108例113眼,行鼻内窥镜下泪道旁路术;D组125例138眼,行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。术后随访4个月,分析术后4种手术在第1个月以及4个月后的不同治疗效果。结果 4种手术治疗效果中,鼻腔泪囊吻合术效果最佳,激光泪道成型术和泪道内镜疏通术的治疗效果相当(P>0.05),泪道旁路手术疗效尚待提高。结论鼻腔泪囊吻合术安全方便,手术时间短,患者痛苦小,无后遗症,值得临床推广和进一步的研究。

三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床效果研究

目的研究三种不同术式治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的临床效果。方法选择275例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者,治疗方式为泪道激光成形术、泪囊鼻管吻合术和人工鼻泪管支架术,分作A组、B组和C组,对比3组的治疗效果。结果 A组的治疗有效率高于B组和C组,差异显著(P<0.05),B、C组的治疗总有效率无明显统计学差异(P>0.05)。结论泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的效果显著。

经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床差异探究

目的观察经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术和人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将204例(238眼)慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞确诊患者随机分为观察组102例(120眼)和对照组102例(118眼)。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗,观察组采用经鼻内泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组使用人工鼻泪管支架植入术治疗。对2组的治疗效果进行对比分析。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为76.67%和75.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术及人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞均能取得较好的临床疗效,但两种术式的疗效差异不显著。

逆行置入泪道再通管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞

目的探讨逆行置入泪道再通管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效。方法对73例(77眼)慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞采用进口硅胶制成的泪道再通管逆行置入鼻泪管中,恢复其自然通道。结果73例(77眼)中,治愈61例(65眼),有效9例(9眼),无效3例(3眼),总治愈有效率96.10%。结论逆行置入泪道再通管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞成功率高,面部无瘢痕,出血少,手术时间短。

三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床效果观察

目的观察鼻内镜泪囊鼻腔吻合术、人工鼻泪管支架植入术及泪道激光成形术等三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将306例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分为A、B、C 3组,每组各102例。所有患者均给予常规对症治疗和营养支持,A组给予鼻内镜泪囊鼻腔吻合术,B组给予人工鼻泪管支架植入术,C组给予泪道激光成形术治疗。治疗后比较3组患者术后1个月和4个月治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 C组术后1个月和4个月治疗总有效率均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A、B组治疗总有效率相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。且各组患者术后1个月治疗效果均高于术后4个月,C组不良反应总发生率低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A、B组间总不良反应发生率相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞具有良好的治疗效果和较低的治疗不良反应发生率。

鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与激光术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效比较

目的对比鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与激光术治疗慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞的疗效。方法将204例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分为A组和B组各102例。A组给予泪囊鼻腔吻合术治疗,B组给予激光术治疗。对比2组临床疗效及不良反应发生率。结果 B组治疗总有效率为90.2%高于A组的76.5%,不良反应发生率为24.51%低于A组的39.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激光术可有效提高慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床治疗效果并降低术后并发症的发生率。

应用鼻腔逆行插管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞

慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞为眼科常见病。对前者通常采用泪囊鼻腔吻合术,而对于后者,单纯的鼻泪管探通术往往导致更加严重的阻塞。我们参照黄志方“中西医结合治疗鼻泪管阻塞”的方法,结合临床实践,于1993年5月至1996年5月共收治了29例32只眼,避免了部分病人手术的痛苦。提高了对慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的治疗效果。现将鼻腔逆行插管的操作步骤及术后处理报道如下。

泪囊鼻腔造孔术联合板蓝根液棉片在慢性泪囊炎中的应用效果

目的观察泪囊鼻腔造孔术联合板蓝根液棉片在慢性泪囊炎中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月丰城市中医院收治的90例慢性泪囊炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,每组各45例。对照组患者接受泪囊鼻腔造孔术治疗,研究组患者接受泪囊鼻腔造孔术联合板蓝根液棉片治疗,对所有患者术后随访1年。比较两组治疗后3个月临床疗效、术后并发症及随访期间复发率,并比较两组治疗前、治疗后1年生活质量变化情况[健康调查简表(SF-36)进行评估]。结果研究组治疗3个月的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组随访1年期间复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1年SF-36评分均高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后1年SF-36各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用泪囊鼻腔造孔术联合板蓝根液棉片治疗慢性泪囊炎具有确切疗效,能够显著降低术后复发率,具有良好安全性。

单眼慢性泪囊炎患者鼻中隔偏曲的情况观察

目的基于泪道电子计算机断层扫描(CT)造影观察单眼慢性泪囊炎患者鼻中隔偏曲情况。方法纳入2019年7月—2021年2月于成都中医药大学附属医院眼科就诊的单眼慢性泪囊炎患者181例。所有患者入院后均进行泪道CT造影检查,观察鼻中隔偏曲情况,并测量泪囊顶部与底部到鼻中隔的垂直距离。结果(1)鼻中隔偏曲情况:有140例(77.35%)患者存在鼻中隔偏曲,其中鼻中隔偏向患侧的有113例(80.71%),鼻中隔偏向健侧的有27例(19.29%)。(2)泪囊顶部与底部到鼻中隔的垂直距离分析:患侧泪囊顶部到鼻中隔的平均垂直距离低于健侧泪囊顶部到鼻中隔的平均垂直距离,差异有统计学意义(t=-9.293,P=0.000);患侧泪囊底部到鼻中隔的平均垂直距离低于健侧泪囊底部到鼻中隔的平均垂直距离,差异有统计学意义(t=-9.238,P=0.000)。结论本研究发现单眼慢性泪囊炎多见于中老年女性患者,多伴有鼻中隔偏曲,且患侧泪囊到鼻中隔的垂直距离小于健侧泪囊到鼻中隔的距离。

新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗慢性泪囊炎

目的:探讨新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗慢性泪囊炎患者的疗效。方法:前瞻性研究。选择2021-01/2022-12我院收治的慢性泪囊炎患者100例100眼,依据患者入院顺序编号分为对照组50眼(行新型鼻腔泪囊吻合术治疗)和观察组50眼(行新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗)。比较两组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、生活质量评分以及复发情况。结果:所有患者均完成术后6 mo随访,观察组患者术后总有效率优于对照组(98%vs 84%,P=0.001),手术前后BCVA比较无差异(P>0.05)。术前两组患者生活质量评分比较无差异(P>0.05),术后6 mo,对照组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分均比观察组低(均P<0.001)。术后6 mo,对照组复发9眼(18%),观察组复发1眼(2%),两组比较有差异(χ^(2)=-2.739,P=0.001)。结论:新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗慢性泪囊炎患者效果佳,可以提高患者的生活质量,降低复发率。

鱼腥草滴眼液联合泪道探通术治疗泪道阻塞合并慢性泪囊炎患儿的效果

目的评估鱼腥草滴眼液联合泪道探通术对泪道阻塞合并慢性泪囊炎患儿的治疗效果。方法选择河北省保定市妇幼保健院2021年8月至2022年8月收治的196例泪道阻塞合并慢性泪囊炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组98例。对照组给予泪道探通术,观察组采用泪道探通术联合鱼腥草滴眼液冲洗。记录两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前和治疗3个月后的炎症因子水平、泪液分泌量、泪膜破裂时间、泪河高度、角膜荧光素染色(FLS)评分、睑板腺分泌状态,比较两组患儿出血、组织水肿、眼膜划伤等并发症发生率和家属满意度。结果观察组患儿的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿炎症水平和眼部症状比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿炎症因子水平、FLS评分、眼睑板状态评分、泪液分泌量、泪河高度低于治疗前,且观察组低于对照组;两组患儿泪膜破裂时间长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率低于对照组,家属满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泪道探通术联合鱼腥草滴眼液冲洗,能够降低患儿术后炎症因子水平、改善眼部症状,从而提高治疗效果。

单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效对比

目的比较单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法纳入2020年1月—2022年6月山西省运城眼科医院诊治的慢性泪囊炎患者99例(104只眼),随机分为对照组50例(52只眼)和观察组49例(52只眼)。对照组予单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗;观察组在对照组的基础上联合泪小管置管术治疗。于术后7 d对受试者进行视觉模拟量表(VAS)评估,于术后3个月统计临床疗效和手术并发症的发生率。结果(1)VAS评分:观察组VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.755,P=0.000)。(2)临床疗效:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.751,P=0.023)。(3)并发症发生率:2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对患者采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术,虽然术后早期会引起患者轻度不适感,但有利于提高术后远期成功率。

鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的效果及复发率观察

目的观察鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的效果及复发率。方法选取2020年10月—2022年12月德化县医院诊治的76例慢性泪囊炎患者,行泪道硅胶管逆行置入术治疗的38例患者为对照组,行鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗的38例患者为联合组,2组患者均随访6个月。比较2组患者临床疗效、术后并发症发生情况、术后疼痛程度,统计随访期间2组患者复发率及生活质量。结果联合组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月,联合组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组(P<0.05);随访期间,联合组复发率低于对照组(P<0.05);术后6个月,联合组生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)中生理功能、心理健康、躯体疼痛、总体健康4个维度评分高于对照组(P<0.05)。结论相比于单纯泪道硅胶管逆行置入术治疗,鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效更显著,安全性较好,且患者术后疼痛轻,短期复发率低,生活质量高。

单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎患者溢泪情况的影响

目的探讨单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎患者溢泪情况的影响。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的52例慢性泪囊炎患者,根据手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各26例。对照组采用常规泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组采用单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1、3、6个月,观察组的吻合口肉芽组织形成率低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组的鼻黏膜上皮化率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的溢泪程度评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的泪道通畅率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的手术并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的心理维度、社会维度评分高于对照组(P<0.05)。结论单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者可防止周围肉芽组织形成,促进鼻腔黏膜上皮化,改善溢泪情况,也能减轻炎症反应,降低手术并发症发生率,提高患者生活质量,值得推广。

自交联透明质酸钠凝胶与纳吸棉填充在慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用价值比较

目的比较慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用自交联透明质酸钠凝胶与纳吸棉填充的临床价值。方法选取2020年2月至2022年3月收治的48例慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各24例。两组患者均行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,对照组采用纳吸棉填充,观察组采用自交联透明质酸钠凝胶。比较两组的治疗效果。结果术后,观察组的舒适度评分低于对照组,渗血程度优于对照组(P<0.05)。术后,观察组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的溢泪程度评分低于对照组,泪膜破裂时间(BUT)长于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者中,使用自交联透明质酸钠凝胶填充疗效更加明显,且术后渗血量少、创伤小,可减轻疼痛,提高舒适度,减少应激反应与炎性因子分泌,同时可降低术后并发症发生率,值得推广。

慢性泪囊炎患者经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗效果的体会

目的:分析慢性泪囊炎患者经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗效果的体会。方法:选择我院2021年10月~2022年10月收治88例的慢性泪囊炎病人为研究对象,采用数字随机法进行分组,一组予以经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,另一组予鼻外路径传统的泪囊鼻腔吻合术治疗,分别作为研究组和普通组,两组患者均给与围术期护理措施,对比两组患者的治疗效果。结果:研究组患者治疗三个月后,均未见溢泪、疼痛和泪道不通畅情况,疗效较好,数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的治疗满意度为95.45%(42例),高于普通组的72.73%(32例)(P<0.05):研究组患者并发症发生率为2.27%(1例),低于普通组的15.91%(7例)(P<0.05)。结论:慢性泪囊炎患者经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的治疗并予以围手术期的护理措施,疗效较好,其临床治疗效果与传统鼻外径路泪囊鼻腔吻合术相当,但患者满意度更高,术后并发症更少。

慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍综合治疗后疗效评价

目的:探讨慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者通过泪道激光成型并置管术及术后联合睑板腺治疗的疗效。方法:收集我院2021-03/2022-12慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍的患者128例,均行泪道激光成型联合置管术;术后随机分为2组,A组64例(无睑板腺治疗)、B组64例(睑板腺治疗),术后3 mo取出泪道置管后评价两组泪道冲洗通畅率;并对比两组眼表疾病指数(OSDI)评分、非侵袭性泪膜破裂时间、泪河高度、眼红分析、睑板腺分析、泪液脂质层厚度、泪液蕨类试验、结膜印记细胞检查的变化情况。结果:A组与B组泪道冲洗通畅率分别为78.1%、81.2%,两者比较无差异(P>0.05);与A组比较,术后3 mo B组患者非侵袭性泪膜破裂时间延长,OSDI评分、眼红分析、泪液蕨类试验及结膜印记细胞学分级降低(均P<0.05),而泪河高度、泪液脂质层厚度、睑板腺缺失评分两者无明显差异(均P>0.05)。结论:慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者综合治疗后其舒适度、泪膜稳定性、局部炎症反应有所好转,这类患者手术治疗的同时应同步重视眼表微环境异常的改善,以期达到满意的疗效。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术联合置入泪囊支架治疗慢性泪囊炎疗效分析

研究慢性泪囊炎的治疗采取联合手术方案的实际效果展开分析。方法 研究样本选择100例在2022年间收治慢性泪囊炎患者参与研究,利用数字表达法分成两组,其中50例慢性泪囊炎患者设为对照组,应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术;另外50例则划分至观察组,应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术联合置入泪囊支架治疗,从五个不同指标对整体手术疗效进行评析。结果 (1)从手术疗效上分析,观察组评定结果优于对照组评定结果(P<0.05)。(2)观察组临床手术指标评定结果显著优于对照组相同指标评定结果(P<0.05)。(3)观察组手术方案根治性更高,在复发性上显著低于对照组复发性,(P<0.05)。(4)观察组术后出现并发症人数明显少于对照组术后出现并发症人数(P<0.05)。(5)手术后两组患者生活质量均明显升高,但观察组在情感、生理、社会功能及物质生活等多方面明显高于对照组各方面评分,(P<0.05)。结论 慢性泪囊炎患者接受鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术+置入泪囊支架治疗后对病症恢复有良好促进作用,手术用时、出血时间更短,可有效减少并发症出现,复发率显著降低,术后生活质量在很大程度上改善,具有值得推广价值。

鼻内镜下行高位泪囊鼻腔吻合术治疗小泪囊型慢性泪囊炎的临床效果观察

针对小泪囊型慢性泪囊炎,总结和分析鼻内镜下行高位泪囊鼻腔吻合术治疗的临床效果和手术安全性。方法 采取回顾性研究,时间范围截取2017年1月至2022年12月,对经鼻内窥镜和眼部检查确诊小泪囊型慢性泪囊炎并在我院手术治疗的76例(76眼)病例资料进行整理,根据不同的手术方式,将施行常规鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的患者36例(36眼)列入常规组;高位组40例(40眼)施行高位鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。两组术后分别随访至6个月,对比分析两组患者的总成功率、术后并发症发生情况。结果 两组的基本资料(性别、年龄、病程、手术时间)均无统计学差异((P均>0.05));术后6个月,高位组的总成功率为95.0%,显著高出常规组(80.6%)(P<0.05);同时两组严重并发症均未发生。结论 在治疗小泪囊型慢性泪囊炎的不同方式中,高位泪囊鼻腔吻合术可取得更高的有效率,同时减少并发症的发生。