鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者的中期临床研究

目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的中期临床治疗效果。方法选取2016年2月~2018年1月我院慢性泪囊炎合并上泪道阻塞中期患者86例,依照手术方案不同分为研究组和对照组43例。对照组行传统泪囊鼻腔吻合+硅胶管置入术治疗,研究组行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合+硅胶管置入术治疗。对两组患者术后6个月治疗效果及术后1个月、3个月及6个月造瘘口面积变化情况进行对比,并统计术后并发症发生情况。结果术后6个月,研究组总有效率为95.35%,较对照组总有效率76.74%高(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月研究组造瘘口面积少于对照组(P<0.05);研究组鼻黏膜出血、面部肿胀等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜泪囊鼻腔吻合联合硅胶置管术应用于慢性泪囊炎合并上泪道阻塞,可改善手术治疗效果,减小造瘘口面积,减少并发症的发生。

两种联合手术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的疗效比较

目的:观察两种联合手术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的疗效。方法:慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者68例68眼,采用随机数字表法分为A组和B组,每组34例。A组采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术。B组采用传统泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术,所有患者均随访1a。结果:A组患者治疗总有效率为82%,B组为79%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后面部肿胀发生率为6%、面部瘢痕发生率为0,B组分别为47%、100%,A组并发症的发生率明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者满意度为82%,B组为59%,A组明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术安全性高,损伤小,且术后并发症少,患者满意度高,是治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞比较理想的手术方法。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者的疗效及安全性分析

目的探究鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者的疗效及安全性。方法选取我院2016年1月~2019年1月收治的慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者268例(300眼),根据治疗方案不同分为观察组(n=134,152眼,鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗)与对照组(n=134,148眼,传统泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗),比较两组临床疗效、术后并发症。结果术后1个月观察组总有效率98.00%与对照组96.58%相比无显著差异(x^2=3.367,P=0.067)。观察组并发症发生率7.46%(10/134)低于对照组15.67%(21/134)(x^2=4.414,P=0.036)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者,疗效显著,是一种损伤小、安全有效治疗方案。

鱼腥草滴眼液联合泪道探通术治疗泪道阻塞合并慢性泪囊炎患儿的效果

目的评估鱼腥草滴眼液联合泪道探通术对泪道阻塞合并慢性泪囊炎患儿的治疗效果。方法选择河北省保定市妇幼保健院2021年8月至2022年8月收治的196例泪道阻塞合并慢性泪囊炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组98例。对照组给予泪道探通术,观察组采用泪道探通术联合鱼腥草滴眼液冲洗。记录两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前和治疗3个月后的炎症因子水平、泪液分泌量、泪膜破裂时间、泪河高度、角膜荧光素染色(FLS)评分、睑板腺分泌状态,比较两组患儿出血、组织水肿、眼膜划伤等并发症发生率和家属满意度。结果观察组患儿的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿炎症水平和眼部症状比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿炎症因子水平、FLS评分、眼睑板状态评分、泪液分泌量、泪河高度低于治疗前,且观察组低于对照组;两组患儿泪膜破裂时间长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率低于对照组,家属满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泪道探通术联合鱼腥草滴眼液冲洗,能够降低患儿术后炎症因子水平、改善眼部症状,从而提高治疗效果。

激光泪道成形术联合泪道置管对慢性泪囊炎疗效及安全性分析

目的:分析激光泪道成形术联合泪道置管对慢性泪囊炎的疗效及安全性。方法:选择慢性泪囊炎患者86例以随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采取单纯泪道置管治疗,观察组采取激光泪道成形术联合泪道置管治疗。比较两组临床疗效、术前及术后12个月眼表状态、泪河宽度、视力、生活质量及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。术前、术后两组患者泪液分泌量及泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组泪河宽度及SF-36生活质量量表评分高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。术前、术后两组视力差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组出现3例(6.98%)并发症,对照组出现4例(9.30%)并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单独置管治疗,激光泪道成形术联合泪道置管可提高慢性泪囊炎疗效、泪河宽度和患者生活质量。

鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的效果及复发率观察

目的观察鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的效果及复发率。方法选取2020年10月—2022年12月德化县医院诊治的76例慢性泪囊炎患者,行泪道硅胶管逆行置入术治疗的38例患者为对照组,行鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗的38例患者为联合组,2组患者均随访6个月。比较2组患者临床疗效、术后并发症发生情况、术后疼痛程度,统计随访期间2组患者复发率及生活质量。结果联合组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月,联合组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组(P<0.05);随访期间,联合组复发率低于对照组(P<0.05);术后6个月,联合组生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)中生理功能、心理健康、躯体疼痛、总体健康4个维度评分高于对照组(P<0.05)。结论相比于单纯泪道硅胶管逆行置入术治疗,鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效更显著,安全性较好,且患者术后疼痛轻,短期复发率低,生活质量高。

单眼慢性泪囊炎患者鼻中隔偏曲的情况观察

目的基于泪道电子计算机断层扫描(CT)造影观察单眼慢性泪囊炎患者鼻中隔偏曲情况。方法纳入2019年7月—2021年2月于成都中医药大学附属医院眼科就诊的单眼慢性泪囊炎患者181例。所有患者入院后均进行泪道CT造影检查,观察鼻中隔偏曲情况,并测量泪囊顶部与底部到鼻中隔的垂直距离。结果(1)鼻中隔偏曲情况:有140例(77.35%)患者存在鼻中隔偏曲,其中鼻中隔偏向患侧的有113例(80.71%),鼻中隔偏向健侧的有27例(19.29%)。(2)泪囊顶部与底部到鼻中隔的垂直距离分析:患侧泪囊顶部到鼻中隔的平均垂直距离低于健侧泪囊顶部到鼻中隔的平均垂直距离,差异有统计学意义(t=-9.293,P=0.000);患侧泪囊底部到鼻中隔的平均垂直距离低于健侧泪囊底部到鼻中隔的平均垂直距离,差异有统计学意义(t=-9.238,P=0.000)。结论本研究发现单眼慢性泪囊炎多见于中老年女性患者,多伴有鼻中隔偏曲,且患侧泪囊到鼻中隔的垂直距离小于健侧泪囊到鼻中隔的距离。

激光泪道支撑管置管成形术与单纯激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎的疗效比较

目的研究比较不同手术方法治疗慢性泪囊炎的疗效价值。方法选取2020年1月至2022年1月本院收治的慢性泪囊炎患者共72例作为研究对象并进行回顾性分析,研究人员按照患者接受的治疗方法不同将72例患者分为两组,其中对照组31例(47眼),行激光泪道成形术治疗,观察组41例(59眼),在对照组基础上行支撑管置入治疗。结果观察组术后并发症发生率(11.86%)明显小于对照组(19.15%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组的临床疗效有效率明显优于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的SF-36各方面评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论支撑管置入联合激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎,疗效更佳,且术后并发症少,术后患者的生活质量也得到更好的提高,适合临床选择应用。

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硅胶管泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞40例40眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,半年后总有效率95%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管经下泪小点、下泪小管、泪总管及吻合口、中鼻道的泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞54例54眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1a后总有效率96%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞

目的:探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。方法:选取2011-12/2014-12我院收治的慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者70例70眼,随机分为对照组与研究组,对照组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,研究组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对比两组患者术后1、6、12mo时治疗总有效率及瘘口面积。结果:术后1mo,对照组患者治疗总有效率97%与研究组100%,差异无统计学意义(P>0.05);术后6mo,研究组患者总有效率97%与对照组77%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12mo,研究组总有效率94%明显高于对照组71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1mo瘘口面积对比无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后6、12mo瘘口面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗的效果显著。

泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄

目的:探讨泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析33例33眼慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的患者资料,所有患者在进行外路泪囊鼻腔吻合术同时于上泪道留置硅胶泪道引流管,泪管留置时间为6mo。患者于术后1wk;1,3,6,9mo复查,观察术眼泪道通畅、溢泪、溢脓等情况。结果:术后1wk^6mo复查,冲洗泪道通畅率100%,均无溢泪;术后6mo取出泪道置管,取管后3mo复查,32例(97%)冲洗泪道通畅,无溢泪;1例(3%)冲洗阻力大,溢泪症状减轻。2例(6%)泪小点轻度撕裂,无其他并发症。结论:泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术能够有效治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄。

改良永久性人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪道阻塞

目的:探讨人工鼻泪管支架植入术的手术技巧,评价其疗效。方法:自2009/2011年选择42例42眼鼻泪管阻塞患者,在局部麻醉下,经鼻腔逆行植入永久性人工鼻泪管,术中使用带侧孔探针代替原包装中的直孔探针,通过调节探针侧孔的位置,使引导丝下端自下鼻道自行脱出,术后随访6mo,观察其临床疗效。结果:患者42例42眼成功植入人工鼻泪管,手术植入成功率100%。术后6mo进行随访,有效率100%。结论:改良永久性人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪道阻塞操作简单安全,疗效确切,有推广价值。

KTP激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎

目的观察KTP激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎的疗效。方法采用国产KTP激光治疗仪治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎142例(154眼)。随访观察146眼。结果经一次激光治疗治愈108眼,好转9眼,效果差7眼。二次激光再次疏通治愈13眼,好转4眼,无效5眼。结论KTP激光治疗泪道阻塞,慢性泪囊炎适应证广,组织损伤小,疗效较好。

应用激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎与单纯泪道阻塞的比较

目的 探讨激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎和单纯泪道阻塞的临床疗效。方法 应用 ML- 10 0 Y型KTP泪道激光机治疗慢性泪囊炎、单纯泪道阻塞患者各 30例 (30只眼 )。结果 术后随访 1年。单纯泪道阻塞者 30只眼 ,治愈 2 8只眼 ,好转 2只眼 ,治愈率 93.3% ;慢性泪囊炎者 30只眼 ,治愈 2 2只眼 ,好转 2只眼 ,无效 6只眼 ,治愈率 73.3%。

泪道探通术治疗婴幼儿泪道阻塞并慢性泪囊炎的护理体会

婴幼儿泪道阻塞并慢性泪囊炎多因鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织封闭所致,少数原因是先天性鼻泪管狭窄或堵塞,其主要症状为溢泪和脓性分泌物,常规治疗方法为滴眼药、泪囊区按摩和泪道冲洗等,但效果欠佳。我院门诊眼科从2003年1月至2009年12月,对576例婴幼儿636只患眼行泪道探通术治疗及护理,效果良好,现报告如下。

硅胶泪道引流管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎48例

目的:观察硅胶泪道引流管进行泪道置管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的临床效果。方法:采用硅胶泪道引流管,首先用泪道探针探通泪道,然后分别由上﹑下泪小点插入泪道引流管,取出探子,将硅胶管留置在鼻腔内,术后6个月取出引流管。结果:48例(52眼)患者置入泪道引流管,术后第1天,症状明显减轻,拔管后随访6个月以上,治愈率84.61%,好转率3.85%,无效率1.92%,复发率9.62%。结论:硅胶泪道引流管进行泪道置管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎具有手术风险低、组织创伤小、操作方便、术后恢复快等优点,临床效果肯定,值得在临床中推广。

人工鼻泪道支架植入治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞

目的探讨人工鼻泪道支架植入术的手术技巧,评价其疗效。方法对45例(46只眼)鼻泪管阻塞行人工鼻泪道支架植入术,经逆行扩张鼻泪道后植入人工鼻泪道支架,均于术前行泪道造影检查。结果 46只眼中44只眼成功植入人工鼻泪道支架,手术植入成功率95.6%,术后随访有效率100%。结论人工鼻泪道支架植入术治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞操作简单安全,有效率高,患者易耐受。

泪道激光联合药物加注治疗慢性泪囊炎继发泪道阻塞67例(78眼)疗效分析

采用国产Nd-YAG泪道激光机治疗各种原因所致的慢性泪囊炎继发泪道阻塞67例78眼.结果:78眼中,76眼一次激光疏通.随访1～3个月,治愈61眼,占78.2%;二次激光治愈6例,占7.7%;失败11例,占14.1%.认为国产Nd-YAG激光联合药物灌注治疗慢性泪囊炎继发泪道阻塞具有操作简便、组织损伤小、极少出血等优点.

慢性泪囊炎小泪囊患者行En-DCR联合RS管置入术的疗效观察

目的评估内窥镜泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)联合RS型泪道引流管置入术治疗慢性泪囊炎小泪囊患者的疗效。方法纳入2020年2月—2022年12月就诊的单侧慢性泪囊炎小泪囊患者90例(90只眼),随机分为3组:不置管组(A组)、置管3个月组(B组)、置管6个月组(C组),各30例(30只眼),在En-DCR术后,分别予不放置RS管、放置RS管3个月和放置RS管6个月。在术后3、6和12个月时对建立的吻合口的通畅性进行评估,比较各组之间的手术成功率。结果(1)吻合口的面积:3组间术后吻合口面积比较,差异有统计学意义(F=17.648,P=0.000)。与A组比较,B组及C组吻合口面积均较大(t_(B组)=5.761,t_(C组)=5.563,均P=0.000),差异有统计学意义;而B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肉芽检出率:A组检出肉芽2例,B组5例,C组6例,肉芽检出率A组6.67%,B组16.70%,C组20.00%。3组间术后肉芽增生数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)临床疗效:A组有效率为63.33%,B组为86.67%,C组为90.00%。B组、C组均优于A组(χ^(2)_(B组)=4.356,P=0.037;χ^(2)_(C组)=5.963,P=0.015)。B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EnDCR术后联合RS型泪道引流管置入治疗慢性泪囊炎小泪囊患者有效,术后放置3~6个月均可以提高手术的成功率。