慢性活动性胃炎的诊断标准及其与Hp、GH关系

目的 :探讨慢性活动性胃炎诊断标准及其与 Hp、GH关系。方法 :从 72 0例胃镜活检标本中 ,选取慢性活动性胃炎 5 6 1例 ,尸检儿童正常胃体、胃窦标本 4 0例 ,采用 HE、慢性胃炎三重染色法和免疫组化 L CA染色 ,光镜下观察。结果 :Hp感染程度与慢性活动性胃炎活动度关系密切 ,且随着 Hp感染程度增加 ,炎症的活动性增强。 Hp检出率98.2 2 % ,Hp螺旋体长平均 2～ 3.5μm,横切面直径 0 .3～ 0 .6μm,Hp球形体直径 0 .7～ 1.2μm,同一张切片中 Hp螺旋体横切面直径与球形体直径之比约为 1∶ 2 ,且 Hp螺旋形和球形体往往同时存在。 GH长 4～ 6μm,横径 0 .5～ 1μm,检出率为 1.78% ,结论 :Hp和 GH为慢性活动性胃炎的病因 ,Hp常见 ,GH少见得多。 Hp和 GH均能吸引中性白细胞游出 ,形成慢性活动性胃炎的启动机制。中性白细胞渗出浸润应为确定慢性活动性胃炎活动性病变的唯一标准。

瑞巴派特对慢性活动性胃炎前列腺素E_2及白介素-8含量的影响

目的观察瑞巴派特对幽门螺杆菌(HP)阴性慢性活动性胃炎患者胃液、胃黏膜组织中前列腺素E2(PGE2)及白介素-8(IL-8)含量的影响。方法将HP阴性慢性活动性胃炎患者60例随机均分为两组,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及放射免疫法测定治疗前后胃液及胃黏膜组织中PGE2和IL-8含量,并进行临床症状评分。结果治疗后胃液及胃黏膜组织中PGE2含量治疗组明显高于治疗前水平(P<0.01),IL-8含量明显低于治疗前水平(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05),组间比较具有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组临床症状积分均明显降低(P<0.01),总有效率为96.7%;对照组仅有上腹痛及反酸症状改善(P<0.05),总有效率为60.0%。结论瑞巴派特可促进HP阴性慢性活动性胃炎患者胃液及胃黏膜组织中PGE2合成并抑制IL-8释放,能有效改善临床症状,是安全有效的胃黏膜保护药物。

胃康合剂治疗慢性活动性胃炎临床观察

为观察胃康合剂 (大黄、土茯苓、地榆、白芍药、香附、高良姜等组成 )治疗慢性活动性胃炎的疗效 ,112例患者随机分中药组 (6 2例 )用胃康合剂治疗 ,西药组 (5 0例 )用低剂量三联疗法 (胶体果胶铋胶囊、阿莫西林、呋喃唑酮 )治疗 ,疗程均为 1个月。结果 :在HP根除率、胃黏膜病理方面两组之间无显著性差异 ,在症状与胃黏膜炎症的改善方面 ,中药组优于西药组。提示 :胃康合剂是治疗慢性活动性胃炎的有效中药制剂。

抗菌治疗慢性活动性胃炎后胃镜活检的光镜和电镜观察

目的:探讨慢性活动性胃炎抗菌治疗后的病理变化,为临床提供防治本病的理论依据。方法:采用东山区人民医院慢性活动性胃炎的治疗患者胃镜活检50例,每例分别取材作光镜、电镜标本,在光镜和电镜下进行检测。结果:发现胃黏膜病变轻和幽门螺杆菌(HP)感染轻的病例比以往明显增多,HP与胃黏膜上皮细胞微绒毛紧密接触,常嵌入微绒毛之间,并与胞质膜黏附,微绒毛常受损害,HP发生退行变性。结论:HP主要通过与黏膜上皮或腺上皮细胞微绒毛紧密接触或黏附,释放毒性物质,损害上皮细胞,并引起炎症反应。HP明显发生退行性变和胃黏膜病变减轻显然与临床采用抗菌药物有关。

胃炎Ⅰ号合剂治疗慢性活动性胃炎临床分析

目的:观察自制胃炎Ⅰ号合剂治疗慢性活动性胃炎的疗效。方法:110例随机分为两组,中药组60例用胃炎Ⅰ号合剂治疗,西药组50例用低剂量三联疗法(胶体果胶铋、阿莫西林、呋喃唑酮)治疗,疗程均为1个月。结果:两组HP根除率、胃粘膜病理变化无显著性差异(P>0.05),但中药组症状与胃粘膜炎症改善优于西药组(P<0.05或P<0.01)。结论:胃炎Ⅰ号合剂是治疗慢性活动性胃炎的有效中药制剂。

超微胃安汤治疗慢性活动性胃炎30例

目的观察超微胃安汤治疗慢性活动性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法 60例病人随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予超微胃安汤,对照组给予奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林或克拉霉素治疗。两组疗程均为2周,治疗结束后观察其疗效及胃镜、组织学、Hp清除情况。结果①胃镜、组织学情况疗效相当。②Hp现症感染均下降。③治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率90.0%。④治疗组和对照组均能有效改善脾胃湿热证患者的中医证候,且治疗组更优于对照组。⑤临床应用超微胃安汤过程中,未出现不良反应。结论超微胃安汤对脾胃湿热证慢性活动性胃炎有显著的治疗作用,是安全有效的药物。

甲硝唑片治疗慢性活动性胃炎的疗效观察

新近认为慢性活动性胃炎(慢活胃)的主要致病因子是幽门弯曲菌(CP),清除CP成为治疗慢活胃的关键。我院试用甲硝唑片治疗慢活胃近期疗效满意。 材料和方法 一、病例选择:取自1989年8至12月经检查CP阳性、胃镜结合活检证实活动性胃炎、有长期病史及症状(上腹痛和/或反酸等)。

甲硝唑片治疗慢性活动性胃炎的疗效观察

新近认为慢性活动性胃炎(慢活胃),的主要致病因子是幽门弯曲菌(CP),清除CP成为治疗慢活胃的关键。我院试用甲硝唑片治疗慢活胃近期疗效满意。材料和方法一、病例选择:取自89年8月至12月经检查CP阳性,胃镜结合活检证买活动性胃炎,有长期病史及症状(上腹痛和/或反酸等)体征(明显上腹压痛)者,其中男50例,女10例,年龄20至31岁,随机分成二组。

精制大黄片治疗慢性活动性胃炎53例疗效观察

我们从1989年初开始用单味精制大黄片(以下简称大黄组)和西药痢特灵(以下简称对照组)治疗幽门弯曲杆菌(CP)感染的慢性活动性胃炎73例,进行了随机对比观察,砚报道于下。临床资料73例门诊及住院病人。大黄组53例,其中男36例、女17例,年龄19～65岁,平均41.2岁。病程【1年者5例,1～5年20例,6～10年19例,】10年者9例.对照组20例中,男15例、女5例,年龄21～64岁,平均41.6岁,病程【1年者2例,1～5年8例,6～10年7例,】10年者3例。

中西医结合治疗慢性活动性胃炎疗效分析

慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的慢性过程,主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,幽门螺杆菌引起的慢性胃炎,常见淋巴滤胞形成。当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症,称为慢性活动性胃炎,多提示存在幽门螺杆菌感染。成功根除幽门螺杆菌可改善胃粘膜组织学,可预防消化性溃疡及可能降低胃癌发生的危险性,部分患者消化不良症状也可得到改善。[1]中西结合治疗慢性活动性胃炎疗效良好,在临床治疗中可以推广。

慢性活动性胃炎患者血清IL-6、TGF-β1及IL-17的水平与幽门螺杆菌的关系及临床意义

目的从细胞因子水平探讨幽门螺杆菌(HP)对慢性活动性胃炎发生发展的作用及其临床意义。方法收集91例慢性活动性胃炎患者,其中轻-中度慢性活动性胃炎患者51例,重度慢性活动性胃炎患者40例和健康对照者40例,采用ELISA法检测以上三组患者外周血中IL-6、TGF-β1及IL-17的浓度,并分析其与HP感染的关系。结果慢性活动性胃炎轻-中度组IL-6的浓度与对照组无统计学差异;TGF-β1、IL-17的浓度显著高于对照组(P<0.01)。重度组三种细胞因子的浓度均显著高于轻-中度组和对照组(P<0.01)。HP阳性患者IL-6、TGF-β1、IL-17的浓度均高于阴性患者(P<0.01)。结论细胞因子IL-6、TGF-β1及IL-17参与慢性活动性胃炎的发生发展;HP感染对炎症的发生发展有促进作用,通过检测上述细胞因子为临床评价治疗效果、判断预后以及进行免疫治疗提供一定的理论依据。

3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染活动性慢性胃炎的临床观察

目的：观察3种用药方案治疗幽门螺杆菌（Hp）感染活动性慢性胃炎的Hp根除情况和安全性。方法：150例Hp感染活动性慢性胃炎患者随机分为A组（50例）、B组（50例）和C组（50例）。A组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每日2次＋阿莫西林胶囊1.0 g,口服,每日3次＋克拉霉素片0.5 g,口服,每日1次。B组患者在A组治疗的基础上给予胶体果胶铋胶囊150 mg,口服,每日3次。C组患者第1-5天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每日2次＋阿莫西林胶囊1.0 g,口服,每日3次,第6-10天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每日2次＋克拉霉素片0.5 g,口服,每日1次＋甲硝唑片0.4 g,每日2次。各组患者疗程均为10 d。观察各组患者疼痛缓解有效率、疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、Hp根除率、随访12个月的复发情况及不良反应发生情况。结果：疼痛缓解有效率、Hp根除率C组〉B组〉A组,疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、复发率C组0.05）。结论：分阶段服用奥美拉唑联合抗菌药物治疗Hp感染活动性慢性胃炎可有效缓解患者胃部疼痛,缩短病程,提高Hp根除率,降低远期复发率,且安全性较好。

通过血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体浓度测定来评估慢性活动性胃炎及其导致的胃黏膜萎缩基础上的癌症发展

近日，日本学者进行了一项研究，旨在了解胃幽门螺杆菌相关性慢性胃炎／慢性萎缩性胃炎（CAG）与胃癌的关系。他们测定了4655例健康无临床症状的受试者的血清胃蛋白酶原（PG）水平和抗胃幽门螺杆菌抗体浓度，以判断幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的活动性和病情发展阶段，并进行了长达16年的随访，以了解胃癌的发生情况。

阿莫西林与左氧氟沙星三联疗法对活动性慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床疗效比较

目的:阿莫西林与左氧氟沙星三联疗法对活动性慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及其对Hp清除的影响。方法:选取2017年2月-2018年2月间收治的活动性慢性胃炎Hp感染患者90例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组、治疗组-A和治疗组-B,每组30例;3组患者均给予奥美拉唑与呋喃唑酮片基础治疗,在此基础上治疗组-A患者加用阿莫西林治疗,治疗组-B患者加用左氧氟沙星分散片治疗;比较3组患者用药后的临床症状改善时间、总有效率和Hp清除率的差异。结果:用药后治疗后的总有效率,治疗组-B>治疗组-A>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在幽门螺杆菌根除率上比较,治疗组-B>治疗组-A>对照组(P<0.05);临床症状改善时间,治疗组-B早于治疗组-A和对照组(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星、奥美拉唑与呋喃唑酮三联疗法治疗活动性慢性胃炎Hp感染的疗效优于阿莫西林三联疗法,能够快速地改善患者的临床症状,提高了Hp根除率。

不同用药方案在幽门螺杆菌感染活动性慢性胃炎中的应用价值研究

目的研究不同用药方案在幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染活动性慢性胃炎中的应用价值。方法选取2018年3月至2020年1月本院收治的81例幽门螺杆菌感染活动性慢性胃炎患者,根据用药方法不同分为A组、B组、C组,每组27例。A组患者采用三联药物治疗,B组患者采用四联药物治疗,C组患者采用序贯疗法治疗。比较3组患者疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、HP根除情况、不良反应发生情况及复发情况。结果C组患者疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间均短于A组、B组,Hp根除率高于A组、B组,不良反应发生率、复发率均低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法应用于幽门螺杆菌感染活动性慢性胃炎患者可有效改善病情、减少复发,与三联药物、四联药物方案相比,疗效更佳。

分阶段服用奥美拉唑联合抗菌药物治疗Hp感染活动性慢性胃炎的效果观察

目的探讨分阶段服用奥美拉唑联合抗菌药物治疗幽门螺杆菌(Hp)感染活动性慢性胃炎的临床效果。方法选取HP感染活动性慢性胃炎患者210例,随机分为A组(用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+克拉霉素片)、B组(用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊)、C组(分阶段服用奥美拉唑联合抗菌药物治疗),各70例。比较三组治疗有效率、症状恢复时间及Hp根除效果、用药安全性。结果相比A、B组,C组的治疗有效率最高,消化道症状缓解时间、疼痛缓解时间最短,HP转阴率最高,用药不良反应最低(P<0.05);其中B组治疗有效率、消化道症状缓解时间、疼痛缓解时间及HP转阴率均优于A组(P<0.05),但A、B组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用分阶段服用奥美拉唑联合抗菌药物治疗Hp感染活动性慢性胃炎的效果显著,可加快症状缓解时间,彻底根除HP,且联合用药未见严重不良反应,具有重要的推广价值。

铋剂改良四联疗法治疗幽门螺杆菌感染活动性慢性胃炎患者的临床价值

目的观察铋剂改良四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染活动性慢性胃炎患者的临床价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年11月于本院接受治疗的162例Hp感染活动性慢性胃炎患者的临床资料。将患者按照治疗方式的不同分为对照组(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体果胶铋)及研究组(雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+复方铝酸铋颗粒),各81例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者各项临床症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的治疗总有效率为93.83%,略高于对照组的87.65%(P>0.05)。研究组的Hp根除率为87.65%,略高于对照组的83.95%(P>0.05)。治疗后,两组患者的CD4+与CD4+/CD8+均较治疗前升高,CD8+均治疗前降低,且研究组的CD4+与CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的PGⅠ、PGR及G-17水平均较治疗前降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论铋剂改良四联疗法与常规铋剂四联疗法治疗Hp感染活动性慢性胃炎患者的效果相当,但铋剂改良四联疗法可以调节失衡的T细胞亚群功能,有利于维持患者免疫功能的动态平衡。