市售大麦米营养健康效应评价及相关慢性流行病防治

目的:大麦是我国传统粮食作物之一,研究通过建立的食品BDI-GS新体系对市售普通大麦米进行营养健康效应的综合评价;通过损益指数(BDI)及其累计积分(GS)揭示大麦米对机体主要脏器组织及血清生化指标的影响。方法:以生长期的健康ICR小鼠为研究对象,设有玉米对照组,掺和4%、8%、16%大麦米组,喂养12 d,称重后取血样并剖取9项脏器组织称重,进行血清生化指标的分析检测。结果:大麦米摄取对机体胸腺、脾脏、胰腺及性腺指标的营养、健康存在有益的效应,表现在3个剂量的质量及系数BDI均高于1.0,尤其对胰腺的营养和健康明显有益。且3个剂量大麦米实验组的累计GS也均高于9.0(9项指标)的基本积分,总体对机体营养和健康有益。结论:表明大麦米对机体重要脏器组织有良好的营养和健康效应。同时,大麦米消费对糖尿病、心脑血管疾病及癌症等慢性流行病有一定预防及辅助食疗功效。

慢性肾脏病流行病合作工作组方程在慢性肾脏病2～3期老年患者肾功能评估中的意义

目的评价3种慢性肾脏病流行病合作工作组(the chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)方程在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~3期老年患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)评估中的意义。方法回顾分析2010年1月至2015年1月在江苏省中医院住院的老年CKD2~3期患者81例,收集临床资料,以3种CKD-EPI方程估算GFR,记录为EPI-血肌酐(EPI-serum creatinine,EPI-SCr)、EPI-胱抑素C(EPI-cystatin C,EPI-CysC)和EPI-肌酐联合胱抑素C(EPI-serum creatinine-cystatin C,EPI-SCr-CysC),以锝[99mTc]标记的喷替酸盐(Technetium[99mTc]Pentetate,99mTc-DTPA)肾动态显像为金标准,比较3种方程评价CKD2~3期老年患者GFR水平的适应性、灵敏度及准确度。结果 CKD2~3期老年人群中,与EPI-SCr方程相比,EPI-CysC及EPI-SCr-CysC方程提高了适用性,且其优势主要体现在CKD3期;依据EPI-CysC及EPI-SCr-CysC方程结果对老年患者进行CKD分组,其灵敏度(39.22%比90.20%比86.27%,P<0.001)及准确度(55.56%比82.72%比82.72%,P<0.001)更高,但三个方程特异度之间差异无统计学意义(83.88%比70.00%比76.67%,P=0.475)。结论联合CysC的CKD-EPI方程对CKD2~3期老年患者GFR评估和CKD分期更具指导意义。

慢性乙型病毒性肝炎流行病学特征及影响因素分析

乙型肝炎病毒(HBV)传染性强且传播范围广[1],主要通过血液、体液及皮肤黏膜等进行传播[2]。我国是慢性乙型病毒性肝炎(CHB)高发流行区,因此关注HBV感染患者,尤其是CHB患者的疾病控制具有重要意义。本研究拟分析CHB流行病学特征状况及影响因素,报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2020年12月至2021年11月浙江省德清县人民医院病例资料系统报告的CHB患者3732例(观察组),同时选取同期来院体检的健康人群3600例设为对照组。

国内慢性病的现状、流行趋势及其应对策略

目的了解国内慢性病的流行现况,预测慢性病未来的流行趋势,为预防控制慢性病提供理论依据。资料来源应用计算机检索万方数据库1997-01/2004-12有关中国慢性病流行现况与流行趋势的文献,检索词为“慢性病,流行趋势,应对策略”,限定检索的语种为中文。资料选择文献的纳入标准①有关慢性病队列研究的资料。②疾病监测的资料。③慢性病系统综述的资料。排除标准①不符合前两条纳入标准的文献。②一般传统的描述性综述。资料提炼检出有关国内慢性病流行现况与流行趋势的文献共26篇。根据纳入标准共纳入9篇文献,队列研究与疾病监测的文献7篇,系统性综述2篇。文献的背景资料具有较强的可比性,研究过程有明确的标准与程序,研究设计科学合理,研究结果准确,研究结论具有很强的实用性和可靠性。资料综合①中国慢性病的现况与流行趋势近年来心脑血管疾病、恶性肿瘤发病率快速上升,肥胖与糖尿病也已经成为危害人群健康的重大公共卫生问题。②预防控制慢性病的策略一是开展全民健康教育与健康促进,提高全社会人群的保健意识和保健水平。二是改变不良行为生活方式和不良膳食结构。三是密切结合在全国范围内开展的社区卫生服务工作。四是努力提高全社会人群对自然环境和社会环境的良好适应。结论发达国家半个多世纪的经验证明,控制环境污染、改变不合理的膳食结构和不良的行为方式是预防控制慢性病最有效的措施。

CKD-EPI开发方程在评价慢性肾脏病患者病情中的作用

目的分析评价美国慢性肾脏病(CKD)流行病合作工作组(CKD-EPI)开发方程在CKD患者病情评估中的作用。方法 2012年1月至2014年4月湖北省中医院肾病门诊260例CKD患者,用CKD-EPI开发方程计算肾小球滤过率(GFR)(EPIGFR),同CKD患者血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、清蛋白(ALB)、钙(Ca)、磷(P)、胱抑素C(CysC)、24h尿蛋白(UP)、血红蛋白(Hb)等生化指标比较,并与简化肾脏病饮食改良(MDRD)方差计算的eGFR(简化-GFR)和中国人校正的MDRD方程计算的eGFR(校正-GFR)进行比较。结果 EPI-GFR与Cr、UA、CysC、P及24hUP呈显著负相关(P<0.05),与Hb差异有统计学意义(P<0.05),呈显著正相关,随着病程进展,GFR逐渐下降,患者贫血也逐渐加重,ALB、Ca出现不同程度的下降。简化-GFR和校正-GFR与EPI-GFR的相关性均较好(r分别为0.997和0.995,P<0.05)。EPI-GFR比简化-GFR平均值高约0.49 mL/(min×1.73m2),比校正-GFR平均值低约0.81mL/(min×1.73m2)。结论以CKD-EPI开发方程计算GFR,对CKD患者肾功能的损伤评价有较好相关性及较好的预测能力,测定简便易行,可弥补其他评估方程导致的过度治疗或降低分级诊断的缺陷,为CKD分期提供了极大便利,可在临床常规肾功能检测中推广使用。

慢性乙型肝炎患者家庭功能状况调查研究

【目的】调查慢性乙型肝炎患者的家庭功能状况及相关因素，为临床开展心理护理和心理治疗提供依据。【方法】应用Family APGAR问卷和一般情况调查表对120例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查。【结果】慢性乙型肝炎患者的家庭功能良好家庭低于一般人群，障碍家庭高于一般人群；慢性乙肝患者的年龄、病程、医疗费用的支付方式、家庭经济收入状况与家庭功能有关（均P〈0．05）。【结论】针对患者家庭功能障碍发生的相关因素．实施进一步的医疗护理干预，可提高患者的家庭功能水平、促进患者身心全面康复。

重庆市黔江区慢性病调查及防控对策

目的了解居民的健康水平及健康行为,尤其是以高血压等为重点的慢性病患病情况等对居民身心健康的影响,并提出切实可行的防控对策。方法随机抽取1 988名当地居民的调查资料采用Epi Data3.1建立数据库,使用SPSS11.0统计软件进行数据统计分析。结果调查的1 988名居民中,慢性病患病人数为198人,其中男95人,女103人,分别占患病人数的47.98%和52.02%,差异无统计学意义(χ2=0.81,P>0.05),慢性病患病率随年龄增加逐渐上升,≥65岁人群患病率显著高于其他年龄组。主要慢性病病种为高血压,急、慢性胃肠炎,类风湿性关节炎,其他女性生殖器官疾病,椎间盘疾病等。影响健康的主要因素有吸烟、饮酒等。结论高血压,急、慢性胃肠炎,类风湿性关节炎等疾病应为该地区主要防控的慢性病,各方都应采取相应措施进行应对。

珠海市香洲区中小学教师慢性疲劳综合征现状调查及影响因素分析

【目的】探讨珠海市香洲区中小学教师慢性疲劳综合征（CFS）的影响因素。【方法】通过体检确定中小学教师有无EBV、HBV、HCV感染及受感染的程度，结合Karnofsky量表及1994年美国疾病控制中心修订的CFS诊断标准，筛选CFS患者，并调查分析与CFS可能相关的社会心理因素。【结果】珠海市中小学教师存在不同程度的EBV、HBV、HCV感染，其感染率分别为2．59％，11．45％，1．26％。其中CFS患者EBV、HBV、HCV感染率分别为5．56％，14．81％，3．70％，略高于参与体检的全体中小学教师。CFS的总患病率为4．54％，男性高于女性（P〈0．05）；30岁以下检出率高于其他年龄段（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析提示，颈椎生理曲度改变（0R-6．846）、对现职工作不满意（OR-5．432）、久坐（OR-5．048）、是否参加体育锻炼（OR=2．652）、工作压力大（OR=2．524）、睡眠不足（OR=2．318）等是CFS的危险因素。【结论】珠海市中小学教师CFS的检出率较高，应从加强体育锻炼、提高工作积极性、培养良好生活习惯等多方面采取综合防治措施。

时空统计方法在慢性病流行病学研究中的应用及进展

80%的公共卫生决策和流行病学信息与地理位置有关[1]。疾病时空数据是在一定区域特定时间段内收集的、反映疾病时空特征和发展过程信息的数据,它是对地理实体、地理系统特征、时间变化、空间分布的多维描述,其主要目的是反映疾病的空间和时间变化,用于描述疾病由于空间与时间交互作用而产生的复杂过程[2-4]。

长沙市部分社区慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的了解长沙市部分社区年龄〉40岁居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率及其危险因素。方法整群随机抽取长沙市部分社区年龄〉40岁居民917人进行统一的COPD问卷调查和肺功能测试，资料完整且肺功能检查质控合格者共881人，其中COPD57人。结果（1）COPD患病率为6．5％，其中男性患病率为9．7％，女性患病率为3．0％，差异具有统计学意义（P〈0．01）。（2）Logistic多元回归分析显示，性别、年龄、吸烟、家族史和低BMI是COPD的危险因素（OR值分别为4．239，1．053，1．534，2．034和0．872），而文化程度和经济收入高对COPD可能具有保护作用（OR值分别为0．744和0．637）。结论长沙市部分社区COPD的发生与性别、年龄、家族史、吸烟史及体重指数密切相关，应针对危险因素早期干预以降低发病率。

慢性阻塞性肺病流行病学研究进展

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种全球性患病率和死亡率较高的重要疾病。2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）提出：“COPD是一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限呈进行性发展，多与肺部对有害颗粒及气体的异常炎症反应相关”。随着COPD概念不断明确，全球对COPD的流行病学研究不断广泛与深人，但由于世界各地人群的特征和暴露因素不同，COPD的诊断标准不同以及COPD的流行病学调查方法各异，所以COPD的流行病学结果存在差异。

新体系评价市售荞麦的营养及健康效应

荞麦是我国传统杂粮之一,本研究通过玉米低营养小鼠模型结合食品BDI-GS新体系进行荞麦营养健康效应的综合评价,用损益指数(BDI)及其累计积分(GS)考察荞麦摄取对机体重要脏器组织及微观血清生化指标的影响。以线性生长期健康的ICR小鼠为对象,设有玉米空白对照组,掺和8%、16%、32%荞麦组,喂养12 d后,称重并取血样、解剖,完整剖取9项脏器组织,并进行血清生化指标的分析检测。结果表明荞麦对机体胸腺、脾脏、胰腺指标的营养、健康存在有益的效应,表现在3个剂量的重量及系数BDI均高于1.0;且3个剂量荞麦实验组的累计GS值也均高于9.0(9项指标)的基本积分。表明低剂量下摄取荞麦对机体重要脏器组织有良好的营养和健康效应,可降低血糖、血脂。同时,可以控制体重增加对抗肥胖,对我国糖尿病、癌症等相关慢性流行病的预防,降低发病率具有积极的意义。

青岛市孪生子募集情况分析

目的 建立起孪生子数据库 ,掌握青岛市孪生子的分布情况 ,为长期动态观测孪生子的健康状况和各种慢性疾病易感基因的分析研究提供基础数据。方法 利用卫生系统的疾病控制网络与大众媒体宣传募集孪生子。以疾病控制网络为主 ,以媒体宣传募集作为补充。结果 在青岛市募集到 5 5 2 7对双生子 ,67组三胞胎 ,共 112 5 5人 ,占全市人口的 1 5 9‰。部分地区孪生子占人口总数的 5 68‰。根据募集线索估计青岛市的孪生子人口总数至少占全市总人口的 2 15‰。结论 青岛市的孪生子资源丰富 。

5种估算肾小球滤过率计算公式对肾脏滤过功能进行评估的临床应用评价

目的 评估肾脏病膳食改良试验(MDRD)、MDRD中国公式(MDRD_(CHN))、慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)_(Cr)、CKD-EPI_(CysC)、CKD-EPI_(Cr-CysC)5种估算肾小球滤过率(eGFR)公式在评价肾小球滤过功能和诊断慢性肾病(CKD)的临床应用价值,明确最适公式。方法 纳入2 610例宁波大学附属第一医院门诊和住院患者作为研究对象,检测血清肌酐(Cr)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,分别采用5种公式评估eGFR,比较不同公式计算值的差异性。选取412例住院患者,以内生肌酐清除率(cCr)作为参考方法,分析其与5种eGFR结果的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较5种eGFR计算值诊断CKD的效能。选取239例健康人群,建立本实验室eGFR参考区间。结果 5种eGFR计算结果均呈偏态分布,两两比较差异大多具有统计学意义。5种eGFR与cCr均呈显著正相关,其中CKD-EPI_(Cr-CysC)的相关系数最高(r=0.903)。5种eGFR诊断CKD的ROC曲线下面积依次为0.968、0.969、0.970、0.967和0.976,CKD-EPI_(Cr-CysC)的诊断效能最佳(敏感性97.3%、特异性89.8%)。5种公式的健康人群95%可信区间下限分别为76、87、82、99和93mL/min/1.73m2。结论 在评估肾小球滤过功能和诊断CKD方面,以参考区间下限为93 mL/min/1.73m2的CKD-EPI_(Cr-CysC)公式诊断效率最佳,值得在宁波地区推广应用。

利用CKD-EPI方程评估门诊患者的肾脏功能

目的探讨应用慢性肾脏病流行病学（CKD-EPI）方程评估门诊患者肾功能的价值。方法纳入2011年9月至2013年9月中国人民解放军第四七七医院门诊成年患者5 899例,包括年龄、性别和首次血清肌酐检测水平等资料,利用CKD-EPI方程进行肾小球率过滤的估算（eGFR）,并根据美国肾脏病基金会推荐的慢性肾脏病分期标准对纳入患者的肾功能情况进行分期。结果 5 899例成年门诊患者中,肾功能Ⅰ期占83.12%,Ⅱ～Ⅴ期占16.88%,12.58%的患者血清肌酐正常但eGFR〈90mL/（min·1.73m2）。结论综合性医院门诊患者存在隐匿性肾功能不全的情况,检验科单独报告血清肌酐不能很好地评价患者肾功能状况,为更好地评估患者的肾功能情况应同时报告血清肌酐与eGFR的水平。

2012年新发表CKD-EPI方程与其他两个方程的适用性比较

目的 2012年慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)公布了两个新方程:基于胱抑素C(CysC)的CKDEPI2012cys、联合肌酐(Scr)和CysC的CKD-EPI2012scr-cys。本研究比较了这两个方程和其他两个经典方程(简化MDRD和CKD-EPI2009scr)在慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性。方法选择CKD患者和健康供肾者共248名,根据mGFR的水平分为4组:mGFR≥90,mGFR 60-89,mGFR 30-59,mGFR<30ml·min-1·(1.73m2)-1,以双血浆法99mTc-DTPA测得的肾小球滤过率(mGFR)作为参考标准,比较四种方程估算的GFR(eGFR)的绝对偏差、相关性、准确性(P20,P30)、精确度和一致性。结果 mGFR≥90ml·min-1·(1.73m2)-1时,CKD-EPI2012scr-cys的绝对偏差小于CKD-EPI2009scr(P<0.05),两个新方程的准确性均高于90%;mGFR 60-89ml·min-1·(1.73m2)-1时,两个新方程的准确性(P30)均大于其他两个方程(P<0.05);mGFR<60ml·min-1·(1.73m2)-1时,两个新方程的准确性均低于70%。结论两个新方程适用于早期肾功能损害的CKD患者和健康供肾者,且mGFR≥60 ml·min-1·(1.73m2)-1时,CKD-EPI2012scr-cys的精确度和准确性(P20)优于CKD-EPI2012cys,建议使用联合Scr和CysC的CKD-EPI2012scr-cys方程。

胱抑素C与CKD-EPI 2012在老年高血压肾损伤患者中的研究进展

肾损伤是老年高血压患者的常见并发症之一。相比传统肾损伤标记物及常规肾小球滤过率估算公式,研究发现胱抑素C与美国慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)2012公式对老年人肾功能有着更好的评估效能。本文现对相关研究进行阐述,并探索胱抑素C与CKD-EPI 2012公式在老年高血压肾损伤患者中的诊断价值。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法评价肾功能412例结果分析

目的:探讨^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法评价肾功能的应用效果与价值。方法:回顾性分析肾功能正常及肾功能减退患者共412例,收集^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法测得肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),与慢性肾脏病流行病学协作(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,CKD-EPI)公式估算的GFR进行相关统计学分析,采取Bland-Altman方法进行一致性比较。结果:^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法能反映肾功能,尤其能够评价肾功能,和CKD-EPI公式比较存在高度相关性。在肾功能较好的情况下^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法较CKD-EPI公式法倾向于低估GFR,在肾功能较差的情况下则高估。结论:^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法具有一定的临床应用价值,但有待在实际操作中减少误差,从而提高测量GFR的准确性,且需要依据具体情况建立各个医院实验室的正常参考值。