全球鹿慢性消耗性疾病的发现与流行现状

鹿慢性消耗性疾病是一种家养和野生鹿科动物朊病毒病,最早于1980年由美国报道。几十年来,该病在北美地区呈失控性传播和蔓延,已导致美国30个州和加拿大5个省暴发疫情。近期在欧洲也发现了鹿慢性消耗性疾病病例。截至2023年底,全球共有美国、加拿大、挪威、芬兰、瑞典、韩国等6个国家发现该病病例,但病例主要集中在北美的美国和加拿大以及北欧的挪威和芬兰。除韩国病例与北美病例存在关联外,其余5个国家的病例与北美病例并无相关性。总体来看,该病在全球的流行范围越来越广,但进程缓慢。大量鹿慢性消耗性疾病的发生,也带来了朊病毒的环境污染以及对其他同居动物和人类的潜在感染风险。我国虽未发现该病,但国内野生和家养鹿科动物存栏量超过百万,为保护其免受该病侵袭,应采取严格的进口检疫等措施,防范该病传入。本文对全球各国鹿慢性消耗性疾病的发现和流行现状进行了详细描述,期望给我国鹿慢性消耗性疾病防范带来启发。

基于跨理论模型的护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌训练依从性的影响

目的 探讨基于跨理论模型(TTM)的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸肌训练依从性的影响。方法 100例COPD患者根据入院顺序单双号分为对照组与观察组各50例,分别施行常规护理干预与基于TTM的护理干预,观察2组患者焦虑、抑郁等负面情绪及呼吸肌训练依从性、肺功能(FEV1/FVC、FEV1)、生活质量水平、对护理满意度的差异。结果 干预6个月后,观察组SAS、SDS及FEV1/FVC、FEV1改善优于对照组(P<0.05);训练依从性、SGRQ各维度(症状、活动及疾病影响)评分明显优于对照组(P<0.05);对护理满意度亦优于对照组(P<0.05)。结论 通过基于TTM护理干预,可有效疏导COPD患者焦虑、抑郁等负面情绪,提高其呼吸肌训练依从性,提高肺功能,改善生活质量,同时可提高其对护理服务的满意度,值得临床参考应用。

一个慢性消耗性疾病模型的不变代数曲面

研究了一个由三维常微分方程组成的慢性消耗性疾病(CWD)模型,用特征曲线法求出了该系统的全部不变代数曲面,并给出广义首次积分存在的条件.

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者吸入给药装置依从性的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入给药装置依从性的影响。方法选取COPD患者124例,按随机数字表法分为干预组和对照组各62例。对照组患者采取常规护理,干预组患者则在对照组的基础上实施基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预。分别于干预前、干预后1个月、干预后3个月采用我院自行设计的吸入给药装置依从性评分表、COPD知识问卷、用药自我效能问卷评估患者吸入给药装置依从性、慢性阻塞性肺疾病知识水平、用药自我效能,并进行组间比较。结果干预前,2组患者吸入给药装置依从性得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、3个月2组患者依从性评分均明显升高,且干预组患者升高幅度大于对照组患者(P均<0.05);干预前,2组患者疾病健康知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、3个月均明显升高,且干预组升高幅度大于对照组(P均<0.05);干预前,2组患者用药自我效能得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、3个月2组得分均明显升高,且干预组升高幅度大于对照组(P均<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预可显著提高COPD患者疾病健康知识水平和用药自我效能,进而改善患者吸入给药装置依从性,值得临床推广应用。

运用多元Cox回归模型分析影响慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的危险因素

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的危险因素。方法回顾性分析了2009年8月至2015年8月入住本院的272例COPD患者的临床资料,其中合并IPA患者136例为试验组;另外选择同期入院的136例COPD未合并IPA患者作为对照组。分别采用Pearson单因素与多元Cox回归模型对影响COPD合并IPA的相关危险因素进行分析。结果 Pearson单因素分析结果显示,试验组长期应用激素(58.33%)、合并糖尿病(52.78%)、机械通气(66.67%)、应用抗菌药物时间[(22.11±3.25)天]及血清白蛋白水平[(27.98±2.40)g/L]与对照组比较差异具有显著性(P<0.05);多元Cox回归分析显示,合并糖尿病、血清白蛋白水平及长期使用抗菌药物是影响COPD合并IPA感染的主要因素。结论影响COPD合并IPA的相关因素包括糖尿病、血清白蛋白水平及长期使用抗菌药物,临床诊治中应加强对影响因素的控制,降低COPD合并IPA的发生率,改善预后。

鹿慢性消耗性疾病研究进展

鹿慢性消耗性疾病(Chronic wasting disease,CWD)是发生在北美黑尾鹿、白尾鹿和落基山麋鹿一种神经系统传染性疾病,属于传染性海绵状脑病(TSEs)的一种。CWD具有较强的传染性,可通过水平传播和垂直传播。综合流行病学调查、临床症状和病理学观察作出初步诊断后,再采取病料例如脑组织和淋巴结进行免疫印迹作出最后诊断。CWD的蔓延已经引起了人类对自身健康的担心,有必要加以重视防控。

信息-动机-行为技巧模型护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨信息-动机-行为技巧模型的护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者吸入给药装置依从性的影响效果。方法选择2014年1月至2017年1月我院接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据双色球抽签的方式将患者等分为对照组与试验组,对照组实施常规护理干预,试验组实施信息-动机-行为技巧模型护理干预,并对两组患者的吸入给药装置依从性情况进行分析与比较。结果经过护理干预后,试验组吸入给药装置依从性评分明显高于对照组(P<0.05);试验组的用药自我效能评分高于对照组(P<0.05);且试验组生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者,实施信息-动机-行为技巧模型的护理干预能有效改善吸入给药装置的依从性,提高患者的生活质量,值得临床推广与应用。

北美地区鹿的慢性消耗性疾病

鹿慢性消耗性疾病(CWD)是鹿类动物的传染性海绵状脑病(TSE)。它是由朊病毒(PrP)引起的,临床主要表现为慢性型消耗,体重逐渐下降,行为异常,最后致死。该病主要感染北美地区的黑尾鹿、白尾鹿和美洲马鹿,一些野生和家养的反刍动物如牛、绵羊和山羊与染病鹿直接或间接接触也可被感染。目前还不能确定CWD与人和其它动物的TSE类疾病的关系。它的起源、发病机理、传播机制和途径尚不清楚。尽管还没有证据证明CWD可传染给人类,但是它对人类有潜在威胁。

加拿大鹿慢性消耗性疾病及其防控情况概述

鹿慢性消耗性疾病（chronic wasting disease，CWD）属于动物传染性海绵状脑病。1967年首次在美国科罗拉多州的驯养骡鹿（Mule Deer）中发现该病，1979年、1981年又先后在美国驯养麇鹿（Elk）和野生麇鹿中诊断出了CWD。加拿大于1989年和1996年分别在萨喀彻温省从美国进口的麇鹿和萨喀彻温省本地驯养麇鹿中检出CWD，2000年在萨喀彻温省靠近阿尔伯特省边界的野生骡鹿中也检出CWD，2002年在加拿大阿尔伯特省的驯养麇鹿和白尾鹿中检出CWD，2005年在阿尔伯特省的野生骡鹿中检出CWD。

重视造成猪场巨大损失的慢性消耗性疾病——几种猪寄生虫病的防治

寄生虫相对于传染病给养殖业带来的损失是潜在的,往往不会引起足够的重视,据研究,寄生虫掠夺猪的营养,可使育成猪生长速度下降8-15%,饲料利用率下降13-25%,直接影响经济效益。寄生虫还能产生毒素,破坏猪体组织,使猪产生不适,易继发细菌感染,重者引起猪只死亡。寄生虫的存在使猪对细菌性疾病易感;寄生虫感染会增加临床诊断的困难、造成临床用药困难等,本文就一些重要的猪寄生虫防治作了详尽的介绍。

常见慢性肾脏病动物模型建立方法的研究现状

慢性肾脏病(CKD)已成为继心血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤之后的又一危害人类健康的慢性病。本文针对IgA肾病、糖尿病肾病、肾病综合征、肾间质性纤维化及其他相关性肾病按照诱发性动物模型、自发性动物模型及基因修饰动物模型三种常见造模方法分类,总结归纳出目前最常用的造模方法,为CKD动物模型造模提供思路。

鹿慢性消耗性疾病免疫组织化学检测方法的建立与优化

【目的】在自主研制的抗鹿朊蛋白单克隆抗体基础上,建立和优化了鹿慢性消耗性疾病(chronic wasting disease,CWD)的免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)诊断方法。【方法】按照常规石蜡病理切片制作方法制备阴性和阳性切片,应用ABC法对获得的5株单抗进行免疫组织化学检测。【结果】试验结果表明,5株单抗(编号分别为5A5、3B2、6D12、5E3、1F5)中只有5E3和3B2可以与CWD的阳性鹿延髓切片发生特异性免疫反应,而且5E3的反应较强烈,3B2的反应较弱,其它3株单抗则在试验的浓度范围内无特异性免疫反应。此外,5E3的稀释比例为1:10 000时,免疫反应效果达到最佳状态。【结论】实验结果表明,单抗5E3可以用于我国CWD的监测。

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素分析及Nomogram模型构建

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(下称肺心病)的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法选择2018年6月至2021年6月绍兴第二医院医共体总院收治的COPD合并肺心病患者52例为观察组,另择同期本院收治的未合并其他并发症的COPD患者52例为对照组。收集临床资料,包括入院24h血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白、超声心动图参数和动脉血气分析结果。采用多因素logistic回归分析肺心病的危险因素,据此建立Nomogram模型,评估Nomogram模型的预测效能。结果观察组COPD病程和吸烟时间长于对照组,血清BNP水平、动脉血二氧化碳分压水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,COPD病程>10年、BNP>193.58ng/mL、右心房横径(RA)>39.4mm均是COPD合并肺心病的危险因素(均P<0.05)。Nomogram模型预测COPD合并肺心病的C指数为0.796(95%CI:0.514~0.973),当风险阈值>0.25时,此Nomogram模型预测效能高于单一COPD病程、BNP或RA。结论COPD病程、BNP、RA是COPD合并肺心病的危险因素,Nomogram模型有助于预测肺心病的发生。

鹿科动物慢性消耗性疾病研究进展

鹿科动物慢性消耗性疾病是鹿科动物发生的一种致死性神经退行性疾病,属于传染性海绵状脑病的一种。本文从病原学、地理分布、宿主范围、传播方式、环境的重要作用以及人类安全、诊断、防控等方面,对最新研究进展进行了综述,以期对该病的防控提供参考。

乳清蛋白在慢性消耗性疾病营养支持中的应用

近年来,慢性消耗性疾病(CWD)的发病率和死亡率逐年升高,而营养不良是其主要合并症。本文就乳清蛋白(WP)的作用以及在CWD营养支持中的应用进行综述作用。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入装置使用不依从风险预测模型的建立与验证

目的建立和验证慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者吸入装置使用不依从风险预测列线图模型,为筛选高危人群、减少吸入装置使用不依从提供参考。方法采用方便取样法,收集215例COPD稳定期患者人口学、疾病和治疗相关资料,并评估其吸入装置使用依从性。应用Lasso回归模型筛选预测因子,构建风险预测模型,采用R软件生成风险预测列线图。分别采用C-index、校正曲线和决策曲线分析模型的预测能力、预测值与实际观测值之间的一致性以及临床应用价值,通过ROC曲线下面积对模型进行内部验证。结果215例患者中,117例(54.4%)吸入装置使用不依从。性别、文化程度、病程、急性加重次数、住院史和mMRC分级6个因子构成风险预测模型。模型C-index为0.842,校正曲线表现出良好的一致性。决策曲线表明阈值概率超过21%时模型的净获益更高。内部验证得到ROC曲线下面积为0.824。结论COPD稳定期患者吸入装置使用不依从发生率较高;性别、文化程度、病程、急性加重次数、住院史和mMRC分级构成的列线图模型可较好地预测COPD稳定期患者吸入装置使用的不依从风险,为临床筛查高危患者提供评估工具。

基于跨理论模型的健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨基于跨理论模型的健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取2018年6月至2019年6月我院进行治疗的100例COPD患者作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组实施跨理论模型健康教育,比较两组治疗依从性、不良情绪、肺功能指标及运动耐力水平。结果观察组治疗依从性评分明显高于对照组(P<0.05);干预前两组不良情绪、肺功能指标及运动耐力比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组SAS,SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组FEV 1,FEV 1/FVC及6MWD指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论对COPD实施基于跨理论模型的健康教育,能够提高治疗依从性,降低患者不良情绪及提高肺功能及运动耐性,值得推广应用。

基于跨理论模型的康复护理在慢性阻塞性肺疾病老年患者中的应用效果

目的探讨基于跨理论模型(TTM)的康复护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者中的应用效果。方法选择2019年9月至2020年10月医院收治的COPD老年患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组实施常规康复护理,观察组实施基于TTM的康复护理,比较两组锻炼依从性及肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]。结果观察组锻炼依从性优于对照组,干预后的FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于TTM的康复护理能够提升COPD老年患者的锻炼依从性,改善肺功能。