慢性涎腺炎不同进展阶段中S100A8/A9表达研究

目的:研究S100A8和S100A9蛋白在慢性涎腺炎组织中的表达,探讨其在慢性涎腺炎致病过程中的作用机制。方法:构建大鼠慢性下颌下腺炎模型并收集病理科人下颌下腺组织,苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠和人慢性下颌下腺炎组织形态改变,免疫组织化学染色观察S100A8和S100A9在大鼠和人慢性下颌下腺炎组织中的表达和分布,以探究S100A8和S100A9蛋白在慢性涎腺炎进展中的作用机制。结果:随着导管结扎时间延长,大鼠下颌下腺组织中炎症细胞浸润增加,导管细胞及腺泡细胞萎缩,数量减少,并伴有胶原纤维增生;S100A8和S100A9蛋白在大鼠和人下颌下腺组织的炎症组中表达量较正常组增加。结论:S100A8和S100A9可作为慢性涎腺炎进展程度的标记蛋白,随着腺体炎症程度增加,其表达量增多。

煮食山楂治疗慢性涎腺炎——附16例临床治疗观察

涎腺的慢性炎症以腮腺和颌下腺为常见。由于其腺体解剖生理上特点,保守治疗常难彻底治愈。近年来,我们应用鲜山楂煮食治疗慢性涎腺炎16例,收到较好效果,现介绍如下。 1 诊断 1.1 有受累涎腺的反复肿痛,进食时加剧的病史。 1.2 导管口呈慢性充血或稍有肿胀。 1.3 挤压受累腺体时。

山楂治疗慢性涎腺炎

本文报道应用煮熟的山楂含化治疗慢性涎腺炎16例(腮腺5例,颌下腺11例),有效率100％,随访半年,1例复发.且无明显毒副作用.作者并试述了山楂治疗慢性涎腺炎的作用机理:促使腺体分泌量增加,导管排泄趋于通畅,炎性物充分得到排出.

内镜在慢性阻塞性涎腺炎诊断中的初步研究

目的 应用内镜技术了解涎腺的内在表现和慢性阻塞性涎腺炎的病因。方法 根据唾液腺解剖特点 ,设计唾液腺内镜 ,应用其对 1 9例慢性阻塞性涎腺炎进行诊断 ,了解导管壁和导管内变化 ,明确发病原因。结果 内镜下可见颌下腺导管阻塞原因以结石多见 ,占 9/ 1 2 ;而腮腺导管内以内壁增生为主 ,占 5/ 7;少数患者可见分支导管部分阻塞。结论 内镜能直接了解涎腺的内在表现 ,明确慢性阻塞性涎腺炎的发病原因 ,可同时进行治疗 。

IgG4相关慢性硬化性涎腺炎3例临床病理观察

目的分析3例Ig G4相关慢性硬化性涎腺炎,提高对该病病理诊断标准的认识。方法分析3例Ig G4相关硬化性涎腺炎,并结合国内外文献对本病的临床表现、病理诊断、治疗及预后进行讨论。结果 3例患者血清Ig G、Ig G4异常增高,涎腺组织内表现为Ig G4阳性浆细胞为主的浸润及纤维化、硬化性炎。结论免疫组化检测Ig G、Ig G4可以辅助慢性硬化性涎腺炎的病理诊断。

涎腺内窥镜诊断治疗慢性阻塞性涎腺炎的临床研究

目的 :探讨涎腺内窥镜诊治慢性阻塞性涎腺炎的临床应用价值。方法 :对 30例有不明原因涎腺反复肿胀病史的患者 ,进行临床检查、x线平片、B超检查 ,对其中 2 2例排除涎石症的患者进行涎腺造影和涎腺内窥镜检查 ,比较所得结果。对此 2 2例患者应用涎腺内窥镜进行扩张狭窄导管及冲洗治疗 ,评价涎腺内窥镜疗效。结果 :30例患者x线平片发现阳性结石 8例。 2 2例涎腺造影检查 1 8例为慢性阻塞性涎腺炎造影表现 ,4例基本正常 ,未发现阴性结石。 2 2例涎腺内窥镜检查导管内皆可见纤维样物质、管壁上可见充血点少数出血点、导管口及附近 1cm左右较后方狭窄。 2 2例患者导管兼有狭窄和扩张。 5侧粘液栓子。 1侧阴性结石。追踪观察 1～ 8个月 ,平均 5个月 ,2 2例患者中 2 1例患者术后症状明显缓解 (有效率 95 % ) ,只有 4例患者复发 (复发率 1 8% ) ,但程度及持续时间较前明显减低。结论 :涎腺内窥镜能够直接准确诊断导管内阻塞原因 ,是一种结合了保守疗法和手术疗法优点的有效的诊治合一的微创治疗方法。

慢性硬化性涎腺炎的研究进展

慢性硬化性涎腺炎(CSS)是一种常累及单侧或双侧下颌下腺,表现为坚韧的痛或无痛性肿块的慢性涎腺炎症,多发于成年男性。其病机可能与基因易患性和异常免疫反应有关。实验室检查示IgG4升高。CSS特异性的病理组织学改变为富含细胞的纤维组织增生,形成具有明显不规则形状生发中心的淋巴滤泡,其中以IgG4阳性的浆细胞大量浸润为主要诊断依据。糖皮质激素被认为是针对IgG4相关性疾病最有效的药物,但其治疗后的复发率较高。该病已有逾百年的历史,但其病机、诊断标准和有效地治疗等仍无定论,相信随着该病越来越广泛和深入的研究,上述问题会逐渐得以解决。

涎腺内镜术治疗慢性阻塞性涎腺炎的护理配合

探讨慢性阻塞性涎腺炎患者在涎腺内镜下行涎腺导管灌注及取石手术的围术期护理。术前对患者进行健康教育,备齐用物;术中密切配合医生对导管进行冲洗及灌注,观察患者生命体征的变化;术后告知患者进行腺体按摩和给予患者正确的口腔卫生指导。本组手术均获成功,随访6~12个月,无复发。认为全面细致的围术期护理是涎腺内镜术获得成功的重要环节。

中医辨证疗法应用于慢性阻塞性涎腺炎治疗的临床研究

目的:研究中西医结合治疗慢性阻塞性涎腺炎的临床效果。方法:选择笔者所在医院2004-2010年间收治的52例慢性阻塞性涎腺炎患者为研究对象,将所有患者随机分为西医组与中西医结合组各26例,西医组采用基础保守治疗,中西医组在上述基础上采用中医辨证治疗,两组治疗30d后比较成功率、复发率、全身局部炎症情况、唾液总流率、B超腺体检查结果。结果:52例患者中腮腺结石15例,腮腺分支导管阻塞者2例;下颌下腺结石34例,下颌下腺分支导管阻塞1例,其治疗结果为西医组中首次治疗成功者21例(80.8%),复发者3例(11.5%),1例行腺体摘除;中西医结合组首次治疗成功24例(92.3%),1例治疗效果不佳后行直接切开导管取石,患者无复发现象;患者于治疗后肿胀,疼痛症状有明显缓解,术后均无严重并发症。治疗前后两组VAS评分组内比较差异显著。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性涎腺炎具有明显效果,患者疼痛减轻显著,复发率低,提高了慢性阻塞性涎腺患者治愈水平,值得临床推广。

导管成像技术在阻塞性涎腺炎诊断中的应用现状

慢性阻塞性涎腺炎(chronic obstructive sialadenitis,COS)的临床表现主要为与进食相关的腺体肿大疼痛,导管扩张,以及继发感染等。该病的主要病因有:导管系统存在天然解剖狭窄、导管壁炎性增厚、结石等。涎腺导管成像技术在COS临床诊断、狭窄定位、阻塞程度评价及其他相关病因分析中发挥重要作用。目前临床常用的导管成像技术有普通X线片、超声、涎管造影术、计算机断层扫描(CT)、CBCT、MRI。本文就多种成像技术在COS中的应用现状做一综述。

涎腺疾病的B超诊断

我院自1987年7月开始应用B超检查涎腺疾病,迄今共收集经手术病理证实的病例54例,现分析报道如下: 资料和方法本组54例,其中男28例,女26例;年龄6～67;病史4天～15年,无痛性肿块43例,肿块伴疼痛6例,疼痛伴发热4例,肿大并口干1例。探测用日本东京计器LS—300型线阵扫描仪,探头频率5MHz。

高频超声诊断涎腺疾病的临床价值

涎腺疾病是口腔科常见病、多发病,常规体检常不能明确诊断。本文目的通过31例涎腺疾病的高频超声检查,评价对于涎腺疾病的诊断价值。

涎腺内镜对慢性阻塞性涎腺炎的诊治价值

目的评价涎腺内镜对慢性阻塞性涎腺炎的诊治价值.方法选择自2003年1月至6月到武汉大学口腔医学院涎腺专科门诊因涎腺区反复肿胀就诊的患者 25例(34侧)行涎腺内镜术.其中腮腺19例27侧,颌下腺6例7侧;女性16例,男性9例;年龄17～77岁,平均年龄43.72岁.22例术前拍摄涎腺造影片,3例颌下腺结石病例术前加拍下颌横断咬合片.结果常规X线检查显示:颌下腺导管阳性结石3例;慢性阻塞性涎腺炎22例.X线片显示:腮腺、颌下腺主导管及部分分支导管不均匀增粗.涎腺内镜检查显示:①导管内有不同程度的纤维样物质,呈絮状、片状附着管壁;②导管存在程度不一的狭窄;③导管壁片状充血,部分可见点状、斑点状出血;④黏液栓、脓栓;⑤导管内腔变形呈不规则状,管壁向外突起形成憩室;⑥阳性、阴性结石.涎腺内镜术后,涎腺区肿胀、不适、疼痛感明显减轻,未发现明显并发症.结论涎腺内镜技术是一种安全、有效、微创的介入学方法.对慢性阻塞性涎腺炎的诊治具有重要价值.

涎腺疾病

基质金属蛋白酶-2、CD44v6在腮腺多形性腺瘤中的表达研究,涎腺内镜对慢性阻塞性涎腺炎的诊治价值,保留腮腺导管的腮腺浅叶良性肿瘤手术67例临床总结,腮腺肿物231例临床诊断和治疗分析,p16。

腮腺硬化性多囊性腺病病例报道及文献复习

目的探讨腮腺硬化性多囊性腺病的临床病理特点、诊断、治疗及预后,为临床提供参考。方法对1例腮腺涎腺硬化性多囊性腺病的病例资料及文献进行回顾性分析。结果患者,女性,57岁,发现左侧耳后下区肿物半个月,偶有阵发性麻木,无其他不适,行“左侧腮腺区肿物切除术”,术后病理检查结果示左腮腺硬化性多囊性腺病,术后6个月随访未见复发。文献复习结果显示:涎腺硬化性多囊性腺病在临床上罕见,好发于腮腺,一般表现为腮腺区缓慢发展的无痛性肿块,偶有疼痛。影像学和细针吸取细胞学检查只能作为诊断参考,需结合组织病理学检查以明确诊断。涎腺硬化性多囊性腺病的组织病理学表现为不规则的导管和腺泡分布于丰富的硬化性间质,导管囊状扩张,可伴上皮增生,导管细胞形态多样。导管和腺泡细胞的免疫组织化学表征为细胞角蛋白(AE1-3和CAM5.2)阳性,S100蛋白呈阳性。充满增生和发育不良上皮的导管被肌上皮层包围,SMA、p63和calponin呈阳性,Ki-67指数通常小于3%。该病治疗方法主要为手术切除,预后较好,但有1/3的病例复发,且有低度恶性肿瘤的倾向,已有发展为浸润癌的报道。结论腮腺硬化性多囊性腺病罕见,诊断主要依靠病理学检查,治疗主要为手术切除,预后较好,术后应加强随访。