中西医结合治疗慢性淋球菌性前列腺炎41例

本文报告了交替使用青霉素和复方新诺明，并配合中药二至丸合知柏地黄丸加减，治疗慢性淋球菌性前列腺炎４１例。总有效率达９７．６％，痊愈率为７３．２％。

泰利必妥结合按摩治疗慢性淋球菌性前列腺炎22例分析

泰利必妥结合按摩治疗慢性淋球菌性前列腺炎２２例分析王丽金（广东遂溪县人民医院皮肤科，５２４３０１）我科于１９８９－９３年选择淋球菌检查阳性的慢性前列腺炎２２例，采用口服泰利必妥（日本进口）结合按摩前列腺治疗，收到满意疗效，现报告如下：（一）一般资料：...

游泳运动对慢性非细菌性前列腺炎大鼠p38MAPK/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨游泳运动对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)大鼠p38MAPK/NF-κB信号通路的影响。方法:雄性SD大鼠分为运动组、CAP模型组、正常组,每组10只,注射消痔灵制备大鼠模型,运动组每天游泳运动1次,时间为50min,6d/周,共游泳运动4周,模型组和正常组不开展游泳运动;末次游泳运动结束后2h,股动脉取血处死大鼠,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测大鼠血清p38MAPK、NF-κB p65、IL-1β、IL-4、TNF-α含量,观察三个组别大鼠前列腺组织病理学改变。结果:4周游泳运动结束后,模型组和运动组大鼠血清内p38MAPK、NF-κB p65、IL-1β、IL-4、TNF-α含量显著高于正常组(P<0.05),运动组大鼠血清内上述观察指标显著低于模型组(P<0.05);相关分析显示,CAP大鼠血清内IL-1β、IL-4、TNF-α水平与p38MAPK、NF-κB p65表达呈显著正相关(P<0.01),p38MAPK与NF-κB p65呈显著正相关(P<0.01);病理观察显示,与正常组比较,模型组大鼠前列腺组织慢性炎症病变明显,与模型组比较,运动组大鼠前列腺血管扩张程度、炎细胞浸润数量及范围、管腔狭窄及间质水肿纤维化的情况均有所减轻。结论:游泳运动能够抑制CAP大鼠血清内p38MAPK、NF-κB p65表达,下调IL-1β、IL-4、TNF-α水平,对大鼠CAP炎症发挥缓解作用。

前列腺热敷按摩治疗仪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效研究

目的:分析前列腺热敷按摩治疗仪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法:回顾性分析2022年5月至2022年10月于河南中医药大学第一附属医院、郑州市中心医院就诊的142例慢性非细菌性前列腺炎患者临床资料,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各71例。对照组接受盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组采取盐酸坦索罗辛缓释胶囊+前列腺热敷按摩治疗仪治疗,共治疗3周。比较两组患者治疗效果、前列腺症状情况、排尿功能、不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者国际前列腺症状评分表(IPSS)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分低于对照组,IPSS、NIH-CPSI总分程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者残余尿量低于对照组,最大尿流率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论:盐酸坦索罗辛缓释胶囊+前列腺热敷按摩治疗仪可有效治疗慢性非细菌性前列腺炎患者,有助于改善排尿功能,减轻临床症状与体征,且安全性高。

针刺配合拔罐疗法对肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者中医症候积分及排尿情况的影响

目的分析针刺配合拔罐疗法对肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者中医症候积分及排尿情况的影响。方法选取2022年5月至2023年5月于我院就诊的90例肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者,采用随机对照法将其分为参照组(45例)与研究组(45例)。参照组患者采用复方玄驹胶囊治疗,研究组患者在参照组的基础上增加针刺配合拔罐治疗,对比两组患者中医症候积分及排尿情况。结果治疗4周后,研究组患者中医症候积分低于参照组(P<0.05);治疗4周后,研究组患者NIH-CPSI评分低于参照组(P<0.05);治疗4周后,研究组的Qmax、Qavg均高于参照组(P<0.05);研究组的不良反应率低于参照组(P<0.05)。结论采用针刺配合拔罐疗法治疗肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎效果显著,患者临床症状及排尿情况显著改善,建议临床推广应用。

益气活血托毒方对慢性非细菌性前列腺炎大鼠Keap1/Nrf2/HO-1信号通路的影响

目的观察益气活血托毒方对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠Keap1/Nrf2/HO-1信号通路的影响,探讨其治疗CNP作用机制。方法采用去势结合雌激素诱导法制备CNP大鼠模型。48只SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、塞来昔布组和益气活血托毒方组,每组12只。塞来昔布组予塞来昔布混悬液0.035 g/kg灌胃,益气活血托毒方组予益气活血托毒方水煎剂8.64 g/kg灌胃,空白组和模型组灌胃等体积生理盐水,连续28 d。Von Frey纤维丝测痛仪测定大鼠机械痛阈值,HE染色观察前列腺组织病理变化并进行病理评分,化学荧光法检测前列腺组织活性氧(ROS)含量,比色法测定前列腺组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量,Western blot检测前列腺组织Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠机械痛阈值、前列腺指数显著降低(P<0.01);前列腺组织腺腔大小不一,腔内分泌物消失,间质疏松、水肿,有大量纤维组织增生和炎性细胞浸润,病理评分显著升高(P<0.01);前列腺组织ROS、MDA含量显著升高,GSH-Px活性显著降低(P<0.01),Keap1、Nrf2蛋白表达显著降低,HO-1蛋白表达显著升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,益气活血托毒方组大鼠机械痛阈值显著升高(P<0.01);前列腺组织轻微损伤,有少量纤维增生和炎性细胞浸润,病理评分显著降低(P<0.01,P<0.05);前列腺组织ROS、MDA含量显著降低,GSH-Px活性显著升高(P<0.01),Keap1、Nrf2蛋白表达显著升高,HO-1蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论益气活血托毒方可有效改善CNP大鼠前列腺组织病理形态,提高痛阈值,其作用机制可能与激活Keap1/Nrf2/HO-1信号通路,降低大鼠前列腺组织氧化应激损伤有关。

聚焦解决模式护理干预对慢性前列腺炎患者生活质量、负性情绪的影响

目的:探讨聚焦解决模式护理干预对慢性前列腺炎(CP)患者生活质量、负性情绪的影响。方法:选取2020年12月1日~2022年12月31日收治的98例CP患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各49例,对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上实施聚焦解决模式护理干预;比较两组干预前后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],干预后护理满意度。结果:护理后,两组SF-36各维度评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:聚焦解决模式可改善CP患者生活质量,缓解负性情绪,提升护理满意度。

牡丹雄蕊对慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型的影响

为探究牡丹雄蕊对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的药理作用。实验以去势+皮下注射激素(苯甲酸雌二醇0.25 mg·kg^(-1))诱导的慢性非细菌性前列腺炎大鼠为动物模型。将40只非细菌性前列腺炎模型大鼠随机分成5组(每组8只):模型组、阳性组(塞来昔布250 mg·kg^(-1))和牡丹雄蕊低、中、高剂量组(100、200、400 mg·kg^(-1))。另外选取等量生理盐水处理的正常大鼠作为空白对照组。以大鼠卵磷脂小体密度、前列腺指数及前列腺组织中细胞因子及血液中TXB2和6-K-PGF1α的表达水平为评价指标,评价牡丹雄蕊对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用。实验结果显示大鼠前列腺组织炎症病变程度明显改善,与模型组比较牡丹雄蕊各剂量组白细胞数目、大鼠前列腺重、前列腺指数、TXB2以及大鼠前列腺组织中PGE2的含量均明显降低(P<0.01,P<0.05);牡丹雄蕊高剂量组ICAM-1、INF-γ、TNF-α、MCP-1以及IL-8的含量显著降低(P<0.01,P<0.05),低剂量组也均有下降,但无显著差异(P>0.05);牡丹雄蕊高剂量中6-keto-PGF1α及NO的含量显著升高(P<0.01,P<0.05),低剂量组也均有升高,但无差异差异(P>0.05)。本研究表明牡丹雄蕊对慢性非细菌性前列腺炎具有治疗作用,为牡丹雄蕊的进一步开发应用提供了理论依据。

高瞻教授“形神同调”治疗慢性非细菌性前列腺炎经验

慢性非细菌性前列腺炎是泌尿男科常见疾病,临床上常伴有焦虑、抑郁等精神心理问题。“形神一体”理论是中医学整体观的主要体现之一,强调在诊治患者躯体病症的同时,还应重视患者的精神心理症状。高瞻教授“形神同调”治疗慢性非细菌性前列腺炎,从整体出发,采用药物治疗联合改良式收腹提肛运动对其进行综合治疗,可有效缓解患者的躯体与精神症状,以达到形与神俱的健康状态,为系统诊治慢性非细菌性前列腺炎提供了新的思路与视角。

清导荡瘀法在慢性非细菌性前列腺炎中的运用

介绍孙建明教授在多年的临床工作中治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的经验,前列腺炎作为男性的常见疾病,可归属于中医学“精浊”“癃闭”范畴。孙教授认为该病由“热-湿-瘀”致病,结合几十年的临床经验,立“火毒论”“燥土论”和“新血论”。在此理论原则上,治疗予清热法驱下焦火热,以健脾导湿法复升降枢纽,以活血荡瘀法涤旧致新。自创“青泽汤”,在临床治疗中取得了较好的效果。

中医治疗慢性非细菌性前列腺炎的研究进展

慢性非细菌性前列腺炎病因复杂难辨、表征繁杂不一、病情缠绵难愈、缺乏强有效的特效治疗手段,是男性生殖泌尿科一类颇为棘手的疾病。本文综述了近年来中医药内治和外治对于治疗慢性非细菌性前列腺炎的经验,归纳出主要致病因素以及对应的治疗原则,较为全面地介绍了目前临床颇具疗效的外治法,以期为慢性非细菌性前列腺炎的现代临床治疗提供思路。

微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性分析

探究微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性。方法:以简单随机抽样法选取2022年02月~2023年04月邯郸市第四医院110例慢性前列腺炎患者作为研究对象。采集患者标本进行病原微生物检验,观察病原体分布情况并分析药敏试验结果。结果:110例慢性前列腺炎患者标本中,共检出阳性43例,占39.09%。其中,屎肠球菌(13例)数量多,之后依次为大肠埃希菌(9例)、溶血葡萄球菌(6例)、表皮葡萄球菌(5例)、腐生葡萄球菌(4例)、肺炎克雷伯菌(3例)、普通变形杆菌(3例)。屎肠球菌、溶血葡萄球菌占比明显高于其他菌株(P<0.05)。病原菌药敏试验结果显示,病原菌对替加环素、利奈唑胺、环丙沙星、达福普丁、四环素、左氧氟沙星氯化钠注射液和红霉素均有一定程度的耐药,其中病原菌对替加环素的敏感性为79.07%,耐药性为9.30%,在所有检测的抗生物药物种类中敏感性高,耐药性低。且达福普丁、四环素及左氧氟沙星氯化钠注射液耐药性分别为39.53%、37.21%及37.21,耐药性较高。结论:微生物检验对慢性前列腺炎患者进行耐药性分析,有利于更准确地评估患者病情,确定更适合的用药方案,对治疗效果提升具有积极作用,值得应用推广。

慢性前列腺炎患者继发性功能障碍的临床特征分析

目的探讨慢性前列腺炎患者继发性功能障碍的临床特征及其影响因素。方法选取2019年1月至2022年12月儋州市人民医院收治的497例慢性前列腺炎患者作为研究对象。根据是否继发性功能障碍分为观察组(n=202)和对照组(n=295),比较两组的临床资料,分析慢性前列腺炎患者继发性功能障碍的临床特征及相关影响因素。结果两组体重指数(BMI)、吸烟史、婚姻状况、临床分型、前列腺压痛/钙化、前列腺液检测、性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、无节制性生活、病程、饮酒史及盆底肌肉紧张占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分显著高于对照组,合并有焦虑、抑郁占比更高,中国早泄患者性功能评分表-5(CIPE-5)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、病程、病情严重程度、饮酒史、前列腺液白细胞计数(>10/HP)、盆底肌肉紧张、抑郁、焦虑是慢性前列腺炎继发性功能障碍的影响因素(P<0.05),且NHI-CPSI评分高、长病程、盆底肌肉紧张及焦虑是慢性前列腺炎继发性功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论慢性前列腺炎继发性功能障碍患者多有年龄大、病程长、病情较严重、喜饮酒的特点,且症状严重程度、盆底肌肉紧张度、精神焦虑是慢性前列腺炎继发性功能障碍的独立危险因素。

癃清胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎的效果

目的:观察癃清胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的效果。方法:将2021年1月—2024年1月就诊于福建中医药大学附属人民医院泌尿外科80例湿热下注型CHP患者随机分为联合治疗组(n=40),对照组(n=40)。联合治疗组口服癃清胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,均治疗1个月。观察两组临床治疗效果、血清白细胞介素-6(IL-6),前列腺液(EPS)中白细胞的变化及慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)评分。结果:联合治疗组总有效率为90.00%、对照组总有效率为67.50%,联合治疗组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.050,P=0.014)。治疗后,联合治疗组与对照组在疼痛或不适症状[(2.10±0.98)分vs(4.23±1.31)分]、排尿症状[(3.23±0.73)分vs(4.73±0.91)分]、生活质量[(3.73±0.99)分vs(4.68±1.07)分]及CPSI总评分[(9.05±1.45)分vs(13.63±1.60)分]均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组与对照组白细胞数量均较治疗前明显减少(P<0.05),且联合治疗组白细胞相比对照组白细胞明显减少[(5.53±1.34)个/HP vs(7.73±1.60)个/HP],差异有统计学意义(t=-6.665,P=0.001)。治疗后,两组炎症因子IL-6均低于治疗前,联合治疗组的IL-6与对照组相比明显下降[(6.12±1.43)pg/mL vs(7.98±0.99)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05),临床观察期间所有患者均未出现明显不良反应。结论:癃清胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎患者治疗有效,可改善生活质量,并且安全性高。

前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效分析

目的分析前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法82例慢性非细菌性前列腺炎患者,根据随机数字表法分为常态组和科研组,每组41例。常态组患者采用前列舒通单一用药方式,科研组患者采用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数量表(NIH-CPSI)评分、促炎因子水平[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗后排尿指标,临床疗效。结果治疗后,科研组患者NIH-CPSI的排尿症状、疼痛症状、严重程度、生活质量评分及总分分别为(3.53±0.60)、(6.24±1.12)、(9.77±2.05)、(6.21±1.02)、(15.98±2.66)分,低于常态组的(4.87±0.92)、(9.67±1.21)、(14.54±2.39)、(8.98±1.26)、(23.52±3.82)分,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,科研组患者的尿急次数、最大尿流量、夜尿次数以及排尿次数分别为(2.52±0.21)次/d、(17.18±2.45)ml/s、(1.83±0.28)次/晚、(6.32±1.41)次/d,均低于常态组的(5.09±0.87)次/d、(21.43±3.36)ml/s、(3.31±0.56)次/晚、(10.24±2.17)次/d,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,科研组患者的WBC、IL-1β、IL-8、TNF-α水平分别为(10.35±1.08)个/HP、(54.73±10.04)pg/ml、(5.73±0.98)ng/ml、(42.34±8.01)ng/ml,低于常态组的(12.64±1.73)个/HP、(68.25±10.71)pg/ml、(7.85±1.04)ng/ml、(57.02±8.23)ng/ml,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。科研组患者的临床总有效率92.68%高于常态组患者的73.17%,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论对于慢性非细菌性前列腺炎患者而言,运用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案能够明显改善其症状、排尿指标,缩短康复时间,具有较好的临床疗效。

微创埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎并抑郁的临床观察

慢性非细菌性前列腺炎(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是临床最常见的一种前列腺炎[1],主要临床症状包括尿频、尿急、尿痛和生殖区疼痛,常见于中老年男性。流行病学调查显示,发病率高达8.2%[2]。该病病理机制相对复杂,具有罹患后迁延难愈、反复发作等特点,并且容易引起一系列复杂的并发症,对患者造成一定的身心伤害,进而出现焦虑、抑郁及性功能障碍等症状,且临床疗效欠佳[3-4]。CPPS合并抑郁是指CPPS迁延日久患者精神或心理轻度损害的疾病,据统计,CP/CPPS患者抑郁症的比例可达78%,重度抑郁症高达60%[5],目前西医治疗通常给予CPPS和抗抑郁对症治疗[6]。临床研究表明,微创埋线可有效改善抑郁症患者的各项症状[7]。本课题旨在探讨微创埋线对CPPS后抑郁的临床疗效,以供临床借鉴。

膳食炎症指数与慢性非细菌性前列腺炎患者预后的相关性研究

目的:探讨膳食炎症指数(DII)评分与慢性非细菌性前列腺炎(CNP)患者预后的相关性。方法:选取2021年7月—2022年12月于前海人寿广西医院泌尿外科门诊就诊的120例CNP患者作为研究对象。收集患者一般资料和相关炎性指标,计算DII,并根据预后分组,分析DII与CNP患者预后的相关性。结果:120例患者中有28例患者预后不良,发生率为23.33%;预后良好组与预后不良组年龄、身体质量指数、吸烟、饮酒、抗炎药物服用史、结直肠癌家族史、营养补充剂使用、饮食规律及饮食油腻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平及DII高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组慢性前列腺炎症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,预后良好组生活质量、排尿症状及疼痛不适评分低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DII水平与CNP患者预后存在显著相关性(r=0.845,P<0.001)。结论:DII与CNP患者预后有一定相关性,减少促炎膳食的摄入对于降低CNP发生风险有重要意义。

益气通络排浊颗粒对慢性非细菌性前列腺炎大鼠IL-8、IL-10的影响

目的 通过检测角叉菜胶诱导的慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠前列腺组织中白介素-8(IL-8)和白介素-10(IL-10)水平,进而探讨益气通络排浊颗粒对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的作用机制。方法 将56只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药对照组、西药对照组、益气通络排浊颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量组。采用HE染色观察前列腺组织结构;ELISA法和PCR法测定各组前列腺组织白介素-8(IL-8)和白介素-10(IL-10)水平。结果 前列腺HE染色切片显示前列腺治疗前空白组与治疗前模型组对比间质可见个别小灶性血管充血、水肿、少许炎细胞浸润。各治疗组前列腺腺体腺腔内未见炎细胞、腺体上皮炎细胞浸润及间质充血、水肿、炎细胞浸润有不同程度减轻。与空白组相比,模型组大鼠前列腺组织IL-8水平增加(P<0.05),IL-10水平降低(P<0.05);与模型组相比,给药组大鼠前列腺组织IL-8水平降低(P<0.05),IL-10水平增加(P<0.05)。结论 益气通络排浊颗粒能降低角叉菜胶诱导的慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织IL-8水平,升高IL-10水平,可能通过调节IL-8和IL-10的水平缓解炎症。

淋球菌、支原体和沙眼衣原体在慢性前列腺炎中的感染分布及耐药性分析

目的 :了解淋球菌、支原体和沙眼衣原体在慢性前列腺炎中的感染分布和耐药情况。方法 :用培养法对淋球菌和支原体进行分离鉴定和药敏试验 ,用头孢硝噻吩法对淋球菌进行 β 内酰胺酶检测 ,用单克隆抗体胶体金标法测定沙眼衣原体。结果 :在 2 90 0份前列腺液标本中 ,淋球菌、支原体和沙眼衣原体的分离率分别为3.3 %,12 .8%和 0 .9%。淋球菌 β 内酰胺酶的产生率为 12 .6 %,淋球菌对青霉素的耐药率为 73.7%,对氧氟沙星和环丙沙星的耐药率均为 91.6 %,对壮观霉素和头孢菌素的敏感性均较高。支原体对四环素、乙酰螺旋霉素、红霉素和氧氟沙星的耐药率均达到或超过 5 0 .0 %,而罗红霉素、强力霉素、左旋氧氟沙星、美满霉素、交沙霉素和阿奇霉素的敏感率均达 70 .0 %～ 80 .0 %。结论 :支原体在慢性前列腺炎中的分离率高于淋球菌和沙眼衣原体。监测淋球菌和支原体的耐药性对指导临床合理使用抗生素有重要意义。