慢性甲状腺机能亢进性肌病的误诊分析

慢性甲状腺机能亢进性肌病(chronic thyrotoxic myopathy,CTM)是甲状腺机能亢进症的神经肌肉合并症之一,其临床表现为缓慢起病,甲亢高代谢症状及对称性肢体无力、肌肉萎缩.但临床上以肌病症状为主而甲亢高代谢表现不明显的CTM就医时,常发生误诊误治.就我科近两年来3例CTM误诊,现报告分析如下:

消瘿强肌汤对甲状腺机能亢进性肌病骨骼肌线粒体的影响

目的观察消瘿强肌汤对甲状腺机能亢进性肌病大鼠骨骼肌线粒体的影响,探讨消瘿强肌汤治疗甲亢肌病的机理。方法健康雌性Wistar大鼠随机分为4组:甲亢肌病模型组每日腹腔注射甲状腺激素钠盐250μg/100g造模,中药组在造模后灌服消瘿强肌汤30d,生理盐水对照组造模后灌服生理盐水30d,正常对照组每天腹腔注射生理盐水。各组取骨骼肌观察琥珀酸脱氢酶活性和含量的变化,透射电镜观察骨骼肌及线粒体的形态变化。结果甲亢肌病模型组骨骼肌琥珀酸脱氢酶呈色降低,含量下降。超微结构显示线粒体嵴断裂,甚至融合消失。中药组可见酶活性和含量恢复,线粒体嵴排列规则,空泡消失。结论消瘿强肌汤可通过恢复线粒体酶活性和线粒体结构来改善甲亢肌病的骨骼肌功能。

甲状腺功能亢进伴发慢性甲状腺毒性肌病(附2例报告)

甲状腺机能亢进伴发慢性甲状腺毒性肌病比较罕见,我们诊治2例,报告如下.

不同基础代谢率计算公式对慢性甲状腺功能亢进性肌病的诊断价值

目的:探索不同基础代谢率(BMR)公式在慢性甲状腺功能亢进性肌病(CTM)中的诊断价值。方法:选取2022年1—8月在广西医科大学第一附属医院初诊且未治疗的CTM患者46例(CTM组),同期选取年龄和性别匹配的甲亢不伴CTM患者49例(甲亢不伴CTM组)和健康体检者46例作为健康对照组。选择Gale、Reed、Read、Takeda、Kosa、Jenkins、RPP、Harris-Benedict、Cunningham等共9个BMR公式进行描述。比较各组临床资料(包括年龄、性别、体重、上臂围等)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺激素(FT_(4))、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和不同公式计算下的BMR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估9个BMR公式对CTM的诊断效能。结果:CTM组BMR(Gale、Reed、Read、Takeda、Kosa、Jenkins、心率收缩压乘积)、FT_(3)、FT_(4)、TRAb均高于甲亢不伴CTM组、健康对照组(P<0.05)。Gale公式诊断CTM的ROC曲线下面积(AUC)为0.83(95%CI:0.74~0.91)(P<0.05),灵敏度为73.91%,特异度为81.63%,诊断CTM截断值BMR>46.00,其特异性优于Read公式法(P<0.05)。结论:用Gale公式评估的BMR对于CTM诊断有一定的参考价值。

甲状腺机能亢进性肌病的临床和肌电图研究

目的 :探讨肌电图在甲状腺机能亢进 (甲亢性肌病 )性肌病中的临床应用价值及其与甲状腺素、病程和性别的关系。方法 :对 38例甲状腺功能亢进患者进行神经传导速度测定及肌电图检查。结果 :38例甲亢患者运动神经及感觉神经传导速度正常 ,9例肌力减退者运动单位电位 (MUP)时限缩短 ,2 9例肌力正常者中 ,MUP时限缩短者 16例。男性患者MUP时限缩短的发生率高于女性 ,T3、T4增高者MUP时限缩短的发生率高于T3、T4正常者。病程短于 4个月者MUP时限缩短的发生率较高。结论 :EMG检测可发现亚临床甲亢性肌病 ,MUP时限为较敏感和客观的指标 ,并与性别。

甲状腺功能亢进性肌病145例临床分析

甲状腺功能亢进性肌病（甲亢性肌病）临床表现多变，部分以肌病为首发症状，有的患者肌病在甲亢症状出现一段时间后才出现，容易误诊和漏诊。为降低误诊率，我们对本院2001年1月至2009年1月收治的145例甲亢性肌病的临床资料进行了回顾性分析。现报道如下：

甲状腺机能亢进性肌病的诊疗体会

甲状腺机能亢进性肌病,是甲亢的特殊类型。临床上即有甲亢的表现,又有肌病的表现。此病据中南区统计,发病率约占甲亢的13.3％。病情较复杂,易于误诊,现报告典型的二例如下:例一:邝×男 40岁广东籍住院号:

炎性脱髓鞘性视神经病合并甲状腺机能亢进1例

赵艳,女,22岁,因右眼外侧视物模糊40天,左眼前黑影1月于04年10月28日收入院.右眼病初10天逐渐发展到全眼视物模糊,左眼在发病1天内有进行性加重,无头痛及转眼痛,无其他颅神经症状,无肢体无力麻木,无大小便障碍,无体温升高.

甲状腺机能亢进伴发重症肌无力患者电生理研究

目的：探讨甲状腺机能亢进(甲亢)伴发重症肌无力(MG)患者的电生理检测特点,和与慢性甲状腺机能亢进性肌病(CTM)的关系。方法：对7例甲亢伴发MG患者进行神经传导速度(NCV)、重复电刺激(RNS)、针极肌电图(EMG)和单纤维肌电图(SFEMG)检测。结果：7例NCV均正常,RNS 5例异常。EMG 2例发现有肌病的表现,SFEMG均出现jitter增宽。结论：甲亢病人可伴发MG,还可能同时伴发CTM,进行RNS、EMG、SFEMG检测是有必要的。

甲状腺机能亢进性肌病诊断失误的若干问题

甲状腺机能亢进性肌病(甲亢肌病)是甲状腺病人较常见的并发症。有时甚至是甲亢病人的首发症状和就诊原因,或因此而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊治。

甲状腺功能亢进性肌病肌电图的研究

目的通过对甲状腺功能亢进性肌病患者的肌电图检测和神经传导速度的测定,探讨肌电图在甲状腺功能亢进性肌病中的临床应用价值。方法对30例甲状腺功能亢进性肌病患者进行肌电图及神经传导速度测定检查。结果30例甲亢患者运动及感觉神经传导速度正常,30例患者肌电图均符合肌源性损害。结论肌电图对检测甲状腺功能亢进性患者肌肉损害较为敏感,可在客观上早期提供肌肉损害的证据。