调神法针刺治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症临床研究

目的:比较针灸与药物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)的疗效差异。方法:采用随机对照实验设计,将符合纳入标准的CP/CPPS70例临床患者用随机数表法分为观察组与对照组,观察组脱落2例,剩余33例;对照组脱落1例,剩余34例。观察组在调神法针刺的基础上配合常规针刺治疗,每日1次,1周6次;对照组口服常规药物治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前、后的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)中白细胞计数及抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗后观察组总有效率为93.9%(31/33),高于对照组的85.3%(29/34),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分较治疗前均下降(均P<0.05),两组患者治疗后上述指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分差值组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调神法针刺治疗CP/CPPS效果显著,可降低EPS中白细胞数量,缓解炎症,有效改善患者抑郁情绪,疗效优于常规药物治疗。

体外冲击波治疗慢性盆腔疼痛综合症临床效果的Meta分析

目的:系统评价体外冲击波疗法(EWSWT)治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS)的临床疗效,为CPPS的治疗提供循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,手工检索《临床泌尿外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》,收集关于体外冲击波疗法(ESWT)治疗慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS)的RCT,检索时限为建库至2019年2月1日。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12篇文献,共838例CPPS患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,ESWT能提高患者治疗总体有效率[OR=8.75,95%CI(5.16~14.86),P<0.000 01],降低患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)[MD=-5.10,95%CI为(-6.13^-4.06),P<0.000 01]。亚组分析发现,较高的体外冲击波脉冲数(脉冲数≥2 000)具有更好的临床疗效[>2 000脉冲组MD=-4.79,95%CI(-6.20^-3.38),P<0.000 01;2 000脉冲组MD=-5.76,95%CI(-7.09^-4.42),P<0.000 01]。结论:ESWT能提高CPPS患者治疗总体有效率,改善慢性前列腺炎症状。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需更多高质量、设计严谨的研究予以验证。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS)

1 前列腺炎的分类 1995年NIH制订了此分类法,并经1998,1999,2000年度国际前列腺协会网络会议(CPCRN)认可 1.1急性细菌性前列腺炎. 1.2慢性细菌性前列腺炎. 1.3慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS).

功能性电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗慢性盆腔疼痛综合症

目的评估功能性电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗慢性盆腔疼痛综合症的效果。方法回顾性分析本院2007年2月～2008年9月应用功能性电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗慢性盆腔疼痛综合症39例。治疗电流频率20Hz,脉冲期2ms,电流强度为10～50mA,每次治疗30min,每周5次。治疗前后分别进行进行疼痛评分[采用疼痛评分表(VAS)]和生活质量评分[采用慢性前列腺症状评分指数表(NIH-CPSI)]。结果治疗后疼痛评分显著降低(2.62±1.86vs.4.77±1.58,P<0.05),生活质量评分显著改善(4.82±2.15vs.7.38±1.71,P<0.05)。结论功能性电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼可以显著缓解慢性盆腔疼痛综合症的疼痛症状,改善患者生活质量。

前列清合剂治疗慢性盆腔疼痛综合症90例临床报道

目的:观察前列清合剂治疗慢性盆腔疼痛综合症(CPPS)的临床疗效的有效性。方法:采用持续一个半月的病例开放自身对照研究方法,根据美国国立卫生研究院(NIH)分类标准(1995年)确诊为CPPS。口服前列清合剂,每次口服50ml,一日二次,一个半月为一疗程。分Ⅲa和Ⅲb二组进行观察,观察病人治疗前后的临床疼痛、排尿异常、生活质量、卵磷脂小体、EPS-WBC的变化情况。结果:前列清合剂治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)总有效率占83·33%,两组CPPS总有效率无显著性差别(P>0·05),前列清合剂均能减低两组CPPS疼痛或不适感积分,排尿异常积分,提高生活质量(P<0·01)。结论:前列清合剂治疗慢性盆腔疼痛综合症安全有效。

基于中医药理论的慢性疼痛综合症治疗研究

慢性疼痛综合症是一种常见的病症,给患者带来了巨大的身心负担。中医药作为一种传统的医疗方法,在治疗慢性疼痛综合症方面有着丰富的理论和实践经验。本文通过文献分析,总结了目前中医药治疗慢性疼痛综合症的现状问题,并提出了相应的策略。这些策略包括加强中医药理论的研究和推广、改善中医药服务质量、加强慢性疼痛综合症的早期干预、发挥中医药在多学科联合治疗中的作用以及加强慢性疼痛综合症患者的健康教育等。通过对这些策略的实施,我们相信可以提高中医药治疗慢性疼痛综合症的效果,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。

前列舒通胶囊联合美满霉素治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症临床研究

前列腺炎(CP)是泌尿外科和男科临床常见病,多发生于青壮年男性,发病率6.0%~32.9%[1-2]。慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)又称Ⅲ型前列腺炎,是CP最常见的类型之一[3]。CP/CPPS病程迁延,病情易反复发作,影响患者身心健康。近年来,笔者应用前列舒通胶囊联合美满霉素治疗CP/CPPS,临床疗效满意,报道如下。

双石通淋胶囊治疗慢性盆腔疼痛综合症的临床效果

目的分析双石通淋胶囊治疗慢性盆腔疼痛综合症(CPPS)的临床效果。方法本次研究的方法采用随机、双盲、安慰剂对照的常规研究方法。选取CPPS患者(根据美国国立卫生研究院NIH的分类标准确诊为CPPS)200例,随机分为治疗组和对照组。经过6周的治疗后进行NIH-CPSI评分。结果治疗组治愈率20%,改善率83%;对照组治愈率10%,改善率70%;两组间差异有统计学意义(P=0.012)。结论采用双石通淋胶囊治疗CPPS安全有效。

臭氧注射联合中频治疗慢性骨盆疼痛综合症的临床研究

围绕慢性骨盆疼痛综合症(CPPS)患者,采用臭氧注射与中频相联合方法来治疗,评定其临床效果。方法:基于特定时间(2020年1月-12月)及固定范围内(本院),对CPPS患者进行选取(40例),将其按照随机数字表法分成两组,A组20例单纯药物治疗,B组20例采用臭氧注射联合中频治疗,对比两组治疗效果及不良反应情况。结果:B组治疗总有效率(95.00%)较A组(65.00%)高(P<0.05)。B组不良反应发生率(5.00%)与A组(40.00%)相比,偏低(P<0.05)。结论:针对所收治的CPPS患者,采用臭氧注射联合中频治疗,效果好且安全。

盆腔静脉瘀血综合症的临床表现及治疗

盆腔瘀血（pelvic congestion）综合症是一种由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，是引起育龄妇女慢性盆腔疼痛的原因之一。早在1949年，Tayor首次将这种慢性盆腔疼痛综合症定义为：盆腔静脉瘀血综合症。

IL-6在慢性前列腺炎患者精浆中的表达及其临床意义

目的探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)患者精浆中IL-6的表达及临床意义。方法采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)对52例炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA型)、38例非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB型)患者及36例健康志愿者精浆中IL-6含量进行测定分析,并将ⅢA、ⅢB型IL-6的表达与其NIH-CPSI评分进行相关性分析。结果 CP/CPPS患者ⅢA[(27.46±5.29)ng/mL]、ⅢB型[(9.83±2.09)ng/mL]精浆中IL-6含量均明显高于健康对照组[(4.94±1.55)ng/mL](P<0.01)。在CP/CPPSⅢA、CP/CPPSⅢB型患者精浆中IL-6的含量有明显差异(P<0.01)。CP/CPPS患者ⅢA型精浆中IL-6的含量与NIH-CPSI总评分呈正相关(r=0.590,P<0.01),与疼痛评分呈正相关(r=0.436,P<0.01),与排尿评分呈正相关(r=0.557,P<0.01),与生活质量评分正相关(r=0.321,P<0.01)。CP/CPPS患者ⅢB型精浆中IL-6的含量与NIH-CPSI总评分呈正相关(r=0.404,P<0.05),与疼痛评分呈正相关(r=0.597,P<0.01),与排尿评分无相关性(r=-0.262,P=0.226),与生活质量评分无相关性(r=0.290,P=0.179)。结论精浆中IL-6含量可能作为CP/CPPS分型诊断指标,精浆中IL-6含量有望作为评价CP/CPPS病情程度的分子生物学指标。

慢性前列腺炎病理生理模式图假说

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)在泌尿外科临床研究中备受关注。在过去的几十年里,许多新方法被用于CP/CPPS的病因学、病理生理学机制、治疗学的研究。CP/CPPS的病因学仍不清楚。微生物的、理化的、尿流动力学的和免疫学的因素都曾得到关注,但没有一项成为定论。CP/CPPS的组织病理学改变相对比较清楚,但是导致慢性炎症和症状迁延不愈的病理生理学变化尚不清楚。我们的研究目的,就是尝试从不同研究领域的文献中寻找有关CP/CPPS病理生理学机制的理论的和实验的依据,提出一个建立在非相关文献间的隐含联系中的假说。

重复经颅磁刺激对纤维肌痛综合征的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激对纤维肌痛综合征的影响及机制。方法将64例患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组每日通过CCY-1磁刺激仪进行rTMS治疗,观察其疗效。结果经两周治疗后,治疗组治疗前后VAS评分有明显降低(2.2±1.7),对照组无显著变化(0.6±1.1),组间差异有显著性意义。治疗组压痛阈明显增加(2.47±1.03)kg,对照组无显著变化(0.42±1.21)kg,组间差异有显著性意义。治疗组血清β-内啡肽平均水平比治疗前增加(24.3±37.6)pg/ml;对照组平均增加(0.37±6.4)pg/ml(P=0.032)。结论 rTMS可以缓解FMS患者的疼痛症状,可能通过增加血清β-内啡肽水平缓解FMS患者的疼痛症状。

慢性前列腺炎合并射精痛相关机制的研究进展

中老年男性的常见诊断中往往有慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS),疼痛等不适感是其突出的主观表现,时常伴有性功能障碍,甚至出现精神状态问题,对患者生活质量产生影响。相当一部分CP/CPPS患者合并有射精痛的症状。笔者认为前列腺作为参与射精的附属性腺,对射精过程有着无可替代的作用,而且CP/CPPS患者出现射精痛症状的相关机制尚不明确,以及与其引起尿痛、盆腔疼痛等下尿路症状的联系相关性还有进一步认识的空间,因此本文将联系感染因素、尿液返流、不良行为、精神状态和盆地肌肉痉挛这几个方面联系射精生理的过程来探讨慢性前列腺炎对射精痛可能存在发病机制。

阶梯式治疗慢性前列腺炎／慢性盆底疼痛综合征的疗效观察（附147例报告）

目的探索慢性前列腺炎／慢性盆底疼痛综合征的阶梯式治疗手段的结果。方法全部147例病人使用慢性前列腺炎症状积分指数（NIH—CPSI）评分和SGA（全球主观症状评估）评分进行评估，治疗方法依次为：抗生素、抗炎药、α受体阻滞剂和抗焦虑抑郁药。结果患者平均年龄42岁，病程平均1．6年。根据尿与前列腺液的培养和常规检查，11.8％为Ⅱ型前列腺炎；另外88．2％是Ⅲ型前列腺炎，这其中42．4％属于Ⅲa，其余45．8％属于Ⅲb。这些病人（147例）的NIH—CPSI评分从最初的（23．2±5．6）下降到（12．5±8．7）（P〈0．001），根据SGA评分，其中82％为好转，12％无变化，6％恶化。结论阶梯式应用抗生素、抗炎药、CI受体阻滞剂和抗焦虑抑郁药可以成功地治愈绝大多数的慢性前列腺炎／慢性盆底疼痛综合症的病人。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征致性功能障碍的相关机制研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome, CP/CPPS),是泌尿男科常见的临床综合征,影响高达15%的男性[1]。流行病学研究显示,患有CP/CPPS的男性较一般人群更容易发生男性性功能障碍叫如勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)、早泄(premature ejaculation,PE),性欲减退(hyposexuality, HS)、射精痛(ejaculatorypain, EP)和不射精症(anejaculation, AE)、逆行射精(Retrograde ejaculation,RE)等问题,下面介绍CP/CPPS常伴发的性功能障碍并探讨其可能的机制。

前列腺小体外泌蛋白在男性不育症合并Ⅲ/Ⅳ型前列腺炎诊断中的意义

慢性前列腺炎是较为常见的男科疾病,患病率在10%左右,据统计约50%的男性在一生中的不同时期会出现前列腺炎相关的症状。研究表明,慢性前列腺炎与男性不育症关系密切,其中Ⅲ型前列腺炎（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症）是其主要类型。

前列腺炎患者分段留取前列腺液常规镜检分析

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症是一种常见病,男性一生罹患此病的机率为50%。前列腺液（EPS）常规镜检是诊断该病最常用的方法,也是迄今无法替代的常规实验室诊断方法。我们在以往的研究中发现成年男性按摩前列腺时,EPS的流出数量存在很大差异,有的稍加按摩就有较多EPS,有的反复按摩也无EPS,此种差异的发生可能牵涉复杂的机制。