骨髓铁染色对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血的鉴别诊断价值

目的:探讨骨髓铁染对缺铁性贫血和慢性疾病性贫血的鉴别诊断价值。方法:选取缺铁性贫血、慢性疾病性贫血的骨髓片行染色检查,显微镜下检测细胞内外铁。结果:缺铁性贫血和慢性疾病性贫血患者细胞内铁明显减少;缺铁性贫血患者细胞外铁明显减少,慢性疾病贫血患者胞外铁明显增加(P<0.001)。结论:骨髓铁染色是鉴别诊断缺铁性血和慢性疾病性贫血简单易行的方法。

住院高龄老年人慢性疾病性贫血86例原因分析

目的探讨高龄老年人慢性疾病性贫血的患病率和可能的发病原因。方法收集2002年1月～2006年10月在南京军区南京总医院住院的245例高龄患者中86例慢性疾病性贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果慢性疾病性贫血的发生率为35.1%,其中轻度贫血占46.51%,中度贫血占37.21%,重度以上贫血占16.28%,有贫血症状者仅占13.95%,而出院有慢性疾病性贫血诊断者仅占6.98%,有治疗者为30.23%。以感染为病因者占86.05%,以恶性肿瘤为病因者占45.35%,感染合并肿瘤者占31.40%。合并有高血压、冠心病、脑血管病、老年痴呆等老年慢性疾病者达96.51%。结论住院高龄老年人慢性疾病性贫血患病率高,漏诊率也高。最常见的病因是呼吸、消化系统感染和肿瘤。贫血程度与病因程度呈正相关且相互影响。

慢性疾病性贫血的研究进展

慢性疾病性贫血在住院患者中很常见 ,其发病率在整个贫血中仅次于缺铁性贫血。常在感染、炎症、恶性肿瘤和创伤等基础上发生。为了对该病的诊断及治疗有更清楚的认识 ,近些年来很多学者对其发病机制 ,特别是细胞因子、红细胞生成素在其中的作用有了较深入的研究 。

小剂量促红细胞生成素治疗老年人慢性疾病性贫血的临床效果分析

目的观察小剂量促红细胞生成素治疗慢性疾病性贫血的老年患者的临床效果。方法将78例患有慢性疾病性贫血的老年患者随机分为对照组和治疗组(n=39)。对照组患者采用左卡尼汀,1.0 g/次,每周3次进行治疗,计划治疗3个月;治疗组患者采用左卡尼汀(用药用量、治疗时间同对照组)与小剂量促红细胞生成素(4000 U/次,1次/d,计划治疗3个月)联合治疗。对比2组慢性疾病性贫血病情治疗效果、治疗前后血红蛋白和红细胞压积水平的改善幅度、贫血症状消失时间和药物治疗总时间。结果治疗组患者慢性疾病性贫血病情治疗效果(总有效率92.3%)明显优于对照组(总有效率71.8%)(P<0.05);治疗前后血红蛋白和红细胞压积水平的改善幅度明显大于对照组(治疗前后组内比较P<0.05,治疗后组间比较P<0.05);贫血症状消失时间(13.41±2.88)d和药物治疗总时间(21.96±3.07)d明显短于对照组(18.62±3.19)d,(25.48±3.64)d(P<0.05)。结论应用小剂量促红细胞生成素对患有慢性疾病性贫血的老年患者实施治疗的临床效果明显。

小剂量促红细胞生成素治疗老年人慢性疾病性贫血的疗效

目的分析小剂量促红细胞生成素治疗老年人慢性疾病性贫血的临床效果。方法 148例老年人慢性疾病性贫血患者,随机分为观察组与对照组,各74例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用小剂量促红细胞生成素治疗,记录比较两组患者治疗前后的血红蛋白(Hb)值。结果治疗前两组患者的Hb值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后两组患者的Hb值呈上升趋势,在4、6、8周时均逐渐升高,并且观察组患者的Hb值上升程度比对照组患者更加显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量促红细胞生成素治疗老年人慢性疾病性贫血患者的治疗效果显著,能显著提高Hb值,对我国老年人慢性疾病性贫血患者的治疗具有重要临床意义,值得推广。

SI SF TIBC与sTFR4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值的探讨

目的探讨SI、SF、TIBC与sTFR 4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值。方法对照组与实验组在同等条件下对血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、可溶性转铁蛋白受体进行检测。结果缺铁性贫血组的血清铁、血清铁蛋白值明显低于正常对照组,与正常对照组比较P<0.01,有统计学意义,总铁结合力,可溶性转铁蛋白受体高于正常对照组,与正常对照组比较P<0.01,有统计学意义。慢性疾病性贫血组,总铁结合力低于正常对照组,血清铁蛋白,可溶性转铁蛋白高于正常对照组,与正常对照组比较P<0.01有统计学意义,血清铁与正常对照组比较P>0.05,无统计学意义。结论 SI、SF、TIBC与sTFR 4项铁指标检测是快速、无创伤性的指标,对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血的诊断与鉴别诊断具有一定的临床实用价值。

小剂量促红细胞生成素治疗老年人慢性疾病性贫血的临床效果分析

目的探究小剂量促红细胞生成素治疗老年人慢性疾病性贫血的临床效果。方法60例老年人慢性疾病性贫血患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予小剂量促红细胞生成素治疗。比较两组患者治疗前后的血红蛋白(Hb)水平及治疗效果。结果治疗前,两组患者血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4、6周,两组患者血红蛋白水平均高于治疗前,且观察组患者血红蛋白水平分别为(87.73±11.49)、(98.37±13.28)、(114.23±14.21)g/L,均高于对照组的(77.82±11.53)、(84.40±12.83)、(98.72±12.99)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率为70.00%,观察组治疗总有效率为93.33%;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年人慢性疾病性贫血患者采用小剂量促红细胞生成素的治疗效果显著,可有效改善机体血红蛋白水平,值得推广。

老年慢性疾病性贫血患者采用小剂量促红细胞生成素治疗的效果观察

目的:探究老年慢性疾病性贫血患者采用小剂量促红细胞生成素治疗的效果。方法:选取我院2019年12月—2020年12月收治的80例老年慢性疾病性贫血者,采用抽签法随机将40例纳入对照组,应用常规治疗,40例纳入研究组,应用小剂量促红细胞生成素治疗,对比两组的治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清铁水平、血红蛋白水平、红细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后日常生活活动能力量表(ADL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HA MA)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性疾病性贫血者应用小剂量促红细胞生成素治疗,有助于改善机体多项指标,缓解临床症状,消除负性情绪,提高日常生活能力,继而有效提高治疗效果,不良反应少,安全性高。

红细胞参数及铁指标鉴别慢性病贫血与慢性系统疾病性贫血的评价

目的了解贫血红细胞参数中红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和铁指标血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、未饱和铁结合力(UIBC)、铁饱和度(ISAT)对慢性病贫血(ACD)与慢性系统疾病性贫血鉴别诊断的临床价值。方法分别测定ACD组35例患者与慢性系统疾病性贫血组33例患者红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW-CV和铁指标SF、SI、TIBC、UIBC、ISAT,两组比较采用非配对组间t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 ACD组与慢性系统疾病性贫血组比较,红细胞参数MCV、MCH显著减低(P<0.05),RDW-CV显著增高(P<0.05),MCHC差异无统计学意义(P>0.05),铁指标SI、ISAT显著减低(P<0.05),UIBC显著增高(P<0.05),SF、TIBC差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合红细胞参数及铁指标对ACD与慢性系统疾病性贫血鉴别有一定的临床价值。

130例慢性系统疾病性贫血患者的红细胞分布宽度分析

目的 了解慢性系统疾病性贫血中肝性贫血、肾性贫血、糖尿病性贫血患者的红细胞分布宽度 (RDW)的差异 ,探讨RDW的临床实验室辅助诊断价值。方法 用CoulterSTKS血细胞分析仪测定40例肝性贫血、40例肾性贫血和50例糖尿病性贫血患者的RDW值 ,比较三者RDW值的差异。同时设置40例门诊体检健康者作为正常对照。结果 肝性贫血患者的RDW值较正常对照组明显升高 ( p<0.01) ,肾性贫血患者的RDW值也较正常对照组为高 ( p<0.05) ,糖尿病性贫血患者的RDW值与正常对照组无显著差异 ( p>0.05)。不同慢性系统疾病性贫血男、女患者之间RDW值均无显著差异 (p>0.05)。中重度肝性贫血和糖尿病贫血患者RDW值高于轻度患者 (p<0.01,p<0.05)。结论 RDW值的测定对临床鉴别不同慢性系统疾病性贫血有一定的参考价值 ,对中度以上糖尿病患者测定RDW值有临床意义。

慢性系统疾病性贫血红细胞分布宽度分析

目的:了解慢性系统疾病性贫血中肝性贫血、肾性贫血、糖尿病性贫血患者的红细胞分布宽度(RDW)的差异,探讨RDW的临床实验室辅助鉴别诊断价值。方法:用SysmexSF-3000全自动血细胞分析仪测定45例肝性贫血、45例肾性贫血和55例糖尿病性贫血患者的RDW值,比较三者RDW值的差异。同时设置45例门诊体检健康者作为正常对照。结果:肝性贫血患者的RDW值较正常对照组明显升高(P<0.01),肾性贫血患者的RDW值也较正常对照组高(P<0.05),糖尿病性贫血患者的RDW值与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。不同慢性系统疾病性贫血男、女患者之间RDW值差异均无显著性(P>0.05)。中重度肝性贫血和糖尿病贫血患者RDW值高于轻度患者(P<0.01,P<0.05)。结论:RDW值的测定对临床鉴别此三种不同类别慢性系统疾病性贫血有一定的参考价值,对中度贫血以上糖尿病患者测定RDW值有临床意义。

慢性病贫血与慢性系统疾病性贫血患者平均红细胞体积、红细胞分布宽度的比较

目的:探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)检测在慢性病贫血、不同类型慢性系统疾病性贫血临床诊断的价值。方法:用Coulter STKS血细胞分析仪测定36例慢性病贫血和130例慢性系统疾病性贫血患者(肝性贫血40例、肾性贫血40例、糖尿病贫血50例)的MCV和RDW,比较不同患者MCV和RDW的差异。同时设置40例健康者作为正常对照。结果:与正常对照比较,慢性病贫血与慢性系统疾病性贫血患者的MCV值均无显著差异(P>0.05),RDW均明显升高(P<0.05);肝性慢性系统疾病性贫血患者的MCV和RDW均显著升高(P<0.01),肾性贫血患者的MCV无显著差异(P>0.05),但RDW值升高(P<0.05),糖尿病性贫血患者的MCV和RDW则均无显著差异(P>0.05)。结论:RDW可作为辅助诊断慢性病贫血和慢性系统疾病性贫血的实验室指标,MCV在临床上鉴别肝性慢性系统疾病性贫血有一定参考价值。

小剂量促红细胞生成素在老年慢性疾病性贫血患者治疗中的应用效果

查看小剂量促进红细胞生成素在老年慢性疾病性贫血患者治疗中的使用疗效。方法 选择了2020年4月-2021年9月期间在我院治疗的慢性疾病性贫血老年患者72例进行研究探讨,分组方法:抽签法,实验组进行小剂量促红细胞生成素疗法,对照组行常规治疗,指标评估包括临床疗效、血红蛋白指标数据。结果 数据汇总可知,36例实验组患者的有效率为34(94.44),36例对照组患者的有效率为26(72.22),组间形成显著对比,具有统计学意义,P<0.05。入组前,患者的血红蛋白指标分数对比无显著差异,统计学无意义(P>0.05);干预后,实验组病例的评估分数较高,组间形成显著对比,具有统计学意义,P<0.05。结论 临床针对于慢性疾病性贫血的老年患者,在基础治疗的干预下行小剂量促红细胞生成素治疗,临床效果显著,可有效改善患者的血红蛋白指标,有效纠正贫血症状,进而加快患者的恢复速度,缩短整体的住院治疗时间,缓解治疗经济压力,临床应用积极意义显著。

一氧化氮和一氧化氮合酶与慢性病贫血

目的测定慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)患儿血清中一氧化氮(NO,ni-tric oxide)、可诱导型一氧化氮合酶(iNOS,inducible nitric oxide synthase)及血清铁蛋白(Fn,ferritin)浓度,以探讨三种物质的变化及它们在ACD中的作用机制,为ACD的防治提供实验依据。方法采用硝酸还原酶法和酶联免疫吸附法分别测定ACD患儿30例、健康对照组儿童21例血清中NO、iNOS及血清铁蛋白含量。结果①ACD组血清中NO浓度为157.13±28.75(μmol/L),健康对照组儿童血清中NO浓度为33.97±6.79(μmol/L),ACD组明显高于健康对照组(P<0.01),且与贫血程度呈正相关、与Hb含量成负相关(r=-0.66);②ACD组和健康对照组儿童血清中iNOS活力分别为30.66±8.70(U/ml)和9.58±3.72(U/ml),ACD组高于健康对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01);③ACD组血清中iNOS活力与N0含量成正相关,相关系数为0.873;④ACD组血清中Fn均值为311.77±73.56(ng/ml),健康对照组儿童血清中Fn均值为31.82±13.80(ng/ml),ACD组高于健康对照组(P<0.01)。结论NO在ACD的发病中可能起重要作用,而NO主要是在iNOS的诱导下产生。ACD组中N0及诱导型一氧化氮合酶与血红蛋白含量成负相关,与贫血程度呈正相关,从而提示使用iNOS抑制剂或可抑制NO的产生,为临床治疗ACD提供新的途径。

类风湿性关节炎患者贫血类型及其相关因素的研究

目的研究类风湿性关节炎患者贫血的主要类型,研究各种类型的贫血与患者年龄、性别、病程、病情活动度、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、总蛋白、血清白蛋白、总胆固醇,以及药物等相关因素的关系。方法选择门诊连续就诊的明确诊断RA的患者,抽血化验,完善研究所需的各种相关检查,并进行统计学分析。用SPSS13.0统计软件包进行统计处理,计数资料用t检验,计量资料用χ2检验。结果98例中有44例贫血,占患者总数的44.98%,其中慢性疾病性贫血21例(占总数21.42%),缺铁性贫血15例(占总数15.30%),巨幼细胞性贫血8例(占总数8.16%);慢性疾病性贫血组的DAS、ERS、CRP值与无贫血组比较明显升高,分别为P<0.05(P=0.046)、P<0.01(P=0.001),P<0.05(P=0.016),均具有显著性差异;巨幼细胞性贫血患者的平均年龄为68.71岁,与无贫血患者(平均59.75岁)相比较年龄明显高于无贫血患者,两组比较P<0.05(P=0.036),具有显著性差异;慢性疾病性贫血组、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血各组的白蛋白量与无贫血组比较均明显降低,P均<0.05(P值分别为0.003、0.045、0.018),均具有显著性差异。结论①RA患者发生慢性贫血的发病率非常高,在本次研究中占总患者数的44.98%,其中频度依次是慢性疾病性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。②慢性疾病性贫血的发生与RA患者的DAS、ERS、CRP相关,炎症反应明显、病情活动度高的RA患者极易于并发慢性疾病性贫血。③巨幼细胞性贫血的发生主要集中在服用甲氨蝶呤的老年女性患者身上,可能与老年女性患者对甲氨蝶呤的耐受性低下有关。④RA各类贫血患者血清白蛋白的水平均降低,因此RA患者的贫血的治疗和预防除了有效抑制慢性炎症和合理的药物以外,在饮食中应增加营养,补充足够的蛋白质和多种维生素,如何进行均衡、科学的蛋白补充以及改善胃肠的吸收在预防和改善RA患者的贫血中起着极为重要的作用。

可溶性转铁蛋白受体对功能性缺铁代谢的鉴别应用

目的 评价可溶性转铁蛋白受体（sTfR）在诊断和鉴别诊断缺铁性贫血（IDA）和慢性疾病性贫血（ACD）及慢性疾病性贫血（ACD）伴缺铁性贫血（IDA）中的应用.方法 比较30例缺铁性贫血患者、20例慢性疾病性贫血患者和20例非贫血的表面健康体检者血清sTfR,血清铁（SI）,总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）水平,分析IDA的诊断符合率,观察不同贫血患者铁代谢状态.结果 IDA患者sTfR和TIBC明显高于ACD患者,分别为20.12±10.08 μmol/L和3.86±3.01 μmol/L（t=16.27,P〈0.01）,77.01±13.98 μmol/L和33.78±6.33 μmol/L（t=43.23,P〈0.01）,SI和TS明显减低,分别为3.16±1.10 μmol/L和11.64±5.82 μmol/L（t=8.48,P〈0.01）,4.25%±1.76%和34.11%±14.07%（t=29.86,P〈0.01）;ACD患者sTfR与表面健康的非贫血对照人群无明显差异（t=1.125,P〉0.05）,但其SI,TIBC和TS则有明显差异（t分别为4.26,27.85,8.21,P〈0.01）.使用TS和sTfR在IDA诊断中的阳性符合率优于常规使用的SI和TIBC指标.根据ROC曲线分析,sTfR有很高的诊断价值.结论 运用可溶性转铁蛋白受体、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度四项铁状态观察指标,对缺铁性贫血和慢性疾病性贫血的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义,同时sTfR是提示功能性缺铁状态的敏感指标.

强直性脊柱炎合并类风湿关节炎1例

患者女,28岁,以间断腰背痛及左小指肿痛3年、周身关节疼痛1个月为主诉入院。患者3年前无明显诱因出现间断腰背痛和左侧小指肿痛。1年前,于外院诊断为左侧小指近端指间关节骨结核,未系统抗结核治疗。1个月前出现右侧食指远端指间关节、右小指近端指间关节。