造血干细胞移植受者慢性疾病状态及相关因素研究

目的回顾性研究接受造血干细胞移植后获得长期生存受者的慢性疾病状态；对自体移植与异基因移植、异基因移植亲缘供者中HLA全相合与HLA不全相合组受者的慢性疾病状态分别进行比较研究。方法对接受造血干细胞移植且生存1年以上的101例受者，采用骨髓移植生存研究自评量表[BoneMarrowTransplantSurvivorStudy（BMTSS）questionnaire]进行研究，将所得数据进行统计学分析。结果造血干细胞移植获得长期生存的受者约48．5％继发1种或以上慢性并发症，其中83．7％为轻中度；异基因移植患者总得分为3分及以上的比例（32．1％）比自体移植患者（10．O％）高；亲缘HLA全相合移植受者总得分为1—2分、3—4分、≥5分者比例分别为23．5％、29．4％、14．7％，明显高于HLA不全相合移植受者（15．6％、15．6％、6．2％），慢性疾病状态多与慢性移植物抗宿主病相关；单因素分析显示，亲缘异基因造血干细胞移植的患者年龄、HLA全相合、预处理方案中包含抗胸腺细胞球蛋白（ATG）可影响移植后慢性疾病状态的发生。多因素分析发现移植时年龄为影响移植受者慢性疾病状态的唯一独立危险因素。结论造血干细胞移植存活1年以上的受者其慢性疾病状态多为轻中度；亲缘HLA全相合移植受者慢性疾病状态较HLA不全相合移植受者严重。移植时年龄为影响亲缘异基因移植受者慢性疾病状态的独立危险因素。

血栓通注射液与氨溴索联合治疗对慢性阻塞性肺疾病伴高凝状态患者血清基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶组织抑制剂-1表达的影响

目的:探讨血栓通注射液与氨溴索联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD伴高凝状态(Hypercoagulable State,HCS)患者凝血功能及基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)9、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(Tissue Inhibitor of Matrix Metalloproteinase-1,TIMP-1)表达的影响。方法:选择本院收治的136例COPD伴高凝状态患者作为研究对象,随机分为对照组(66例)和观察组(70例),两组患者均予常规治疗,对照组辅以氨溴索治疗,观察组辅以血栓通注射液与氨溴索联合治疗,对比分析治疗前后两组指标变化情况。结果:治疗后,观察组的凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Prothrombin Time,APTT)均明显高于对照组,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及血清中的MMP9、TIMP-1因子表达水平均明显低于对照组,均有P<0.05。结论:血栓通注射液与氨溴索联合治疗可有效改善COPD伴高凝状态患者的凝血功能,可能与其降低血清MMP9、TIMP-1的表达有关。

阿普唑仑治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑状态临床观察

目的:探讨阿普唑仑治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑状态临床效果。方法:对笔者所在医院诊治的80例患者入院资料进行分析,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各40例。对照组采用常规方法治疗,试验组采用阿普唑仑治疗,比较两组治疗前后的呼吸困难评分,第1秒用力呼气量、6 min步行试验及焦虑自量表评分。结果:两组患者治疗前呼吸困难评分、第1秒用力呼气量、6 min步行试验、焦虑自评量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组的呼吸困难评分(2.33±1.12)分、焦虑自评量表评分(42.38±9.71)分,均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者第1秒用力呼气量为(54.00±7.33)%、6 min步行试验为(336.25±61.57)m,均略高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症状发病率较高,这种疾病机制复杂,诱因较多,临床上采用阿普唑仑治疗效果较好,能够有效地改善患者焦虑状态,缓解患者症状,并且能够改善患者肺功能,提高药物治疗依从性,值得推广使用。