医养结合机构老年慢性病人群中医药服务获得感评价研究

目的:了解医养结合机构老年慢性病人群中医药服务获得感现状及其影响因素,为提升中医药服务获得感提供借鉴和参考。方法:于2023年7月,将HONGYY等编制的《社区老年人中医药服务获得感量表》转化为相应的问卷条目;于2023年8~9月,运用典型抽样法、简单随机抽样法在我国东、中、西部地区三家医养结合机构抽取690名60岁及以上患有慢性病老年人进行问卷调查;于2023年10月,采用统计描述、卡方检验、二元Logistic等统计学方法,对医养结合机构老年慢性病人群中医药服务获得感及影响因素进行分析。结果:共发放调查问卷690份,有效回收637份,有效回收率为92.32%(637/690)。医养结合机构老年慢性人群中医药服务获得感平均得分为3.99±0.58分,其中有效度、满意度和回应度及其8个条目得分均低于4分。获得感主要受户籍、患慢性病数量、接受中医药服务的情况、主要解决的健康问题等因素的影响,P<0.05。结论:医养结合机构老年慢性人群中医药服务获得感总体处于较高水平,今后应进一步加强有效度、满意度、回应度相关内容的工作力度,促进获得感五个维度的均衡发展。

安徽省城市社区慢性病人群公共体育服务供给的现状与对策研究

运用问卷调查、文献资料等方法对安徽省部分城市社区慢性病人群公共体育服务现状进行研究。研究得出,城市社区慢性病人群公共体育服务需求与供给差距较大,政府职能部门缺少宏观的公共政策支持、顶层的制度设计和跨部门的通力合作,没有形成多元市场服务供给,基于慢性病干预的体育基础设施和体育健身康复组织建设不完善,资金投入不足,"运动是良医"(EIM)等体育文化宣传力度不够,体育健身康复指导服务队伍不健全等问题。针对不足,提出了进一步加强城市社区慢性病人群公共体育服务供给的应对之策。

慢性病人群居家“医护养”管理实证研究

慢性病人群居家"医护养",需经过专业医护人员的指导,应大力提倡慢性病人群的居家护理,使他们在家中能够得到及时有效的治疗和康复护理。本文以浙江省绍兴市柯桥区南部山区三个乡镇为例,探索了慢性病人群居家"医护养"管理的可行性。文章在探讨慢性病人群实行居家"医护养"模式的现状、需求的基础上,提出了合理化建议,为慢性病人群提供科学依据和便于操作的"医护养"管理模式,以便提高社区慢性病人群的生活质量。

“互联网+医养结合”管理模式在社区老年慢性病人群中的应用

目的探讨社区老年慢性病人群“互联网+医养结合”健康管理服务的构建与应用效果。方法本研究选择本地3所社区医院于2019年1月至2020年1月实施社区老年慢性病人群“互联网+医养结合”健康管理服务模式前后的80例老年患者为研究对象,比较“互联网+医养结合”健康管理服务模式实施前后老年患者满意度。结果实施老年护理“互联网+医养结合”健康管理服务模式后,老年患者护理满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论社区老年慢性病人群“互联网+医养结合”健康管理服务模式能够提高护理质量,提高护理人员掌握老年护理知识的能力,该模式应用情况佳。

银川市社区老年慢性病人群体医融合健康服务模式研究

体医融合成为促进全民健身和全民健康深度融合的有力抓手,社区是推动体医融合建设工作的重要环节,既成为体医融合的落脚点也是着力点,但是当前对于社区体医融合健康服务的实践经验总结相对较少。文章以宁夏银川市部分社区为调查对象,结合医学、体育学、社会学等学科的相关知识,对银川市部分社区老年人群健康现状、体医融合健康服务现状进行调查分析,研究结果显示:老年人群常见的慢性病检出率较高,健康状况不容乐观;社区体医融合健康服务过程中体育与医疗卫生部门之间协作不足,融合力度不够,本研究结合国家相关政策,并根据本地的经济和社会发展情况,构建社区老年人“体医融合”中心模式,通过政策、技术、资源、人才保障措施,着力将慢性病防治关口前移,由治疗疾病向健康服务转变,提升银川市人民群众健康水平,不断推进健康宁夏建设。

秦州区社区慢性病人群健康管理现况研究

目的:通过对秦州区2017年城市社区卫生服务中心管理的社区居民建档率、高血压患病率、糖尿病患病率与乡镇卫生院和全区水平的比较,探讨社区卫生服务机构间管理差距,探寻社区卫生管理工作中的薄弱环节和重点人群服务需求,为今后工作目标提供依据。方法:采用单纯随机抽样和pearson卡方检验。结果:秦州区社区卫生服务机构之间慢性病患者健康管理发展不均衡。中城街道社区卫生服务中心社区居民建档率、高血压患病率、糖尿病患病率与全区、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:社区卫生服务机构服务能力建设和地方医保配套政策的支持,是吸引社区居民积极参与国家基本公共卫生服务项目的:有效措施;国家慢性病患者管理网络平台建设,可促进各级医院HIS系统对接,落实患者双向转诊,旨在提高社区居民慢性病患者规范管理率。

老年慢性病人群医体融合型健康管理服务模式研究

近些年,随着人口老年化加快,老年疾病如高血压、脑梗死、慢性呼吸系统疾病以及糖尿病等,逐年新高。对老年人的生活以及身体健康带来了严重的影响。为了进一步提升老年人关于健康的认识,从而改变自身不良的生活环境,我国的海南省在早期就已经倡导了在老年人群中普及健身操、太极拳等有氧运动,并且无偿组织数多次老年人关于健身方面的赛事,以提升老年患者对于健康的认知度。文章着重从现有普及的有氧运动地区的老年人身体健康状况为出发点,进行有针对性地叙述。

城乡医保整合对农村中老年慢性病人群就医费用的影响

目的分析城乡医保整合对农村中老年慢性病人群就医费用的影响。方法选取2022年7月-12月我院开展城乡医保整合试点的213例农村中老年慢性病人群设为实施后组,另选取2022年1月-6月我院诊治的212例农村中老年慢性病人群设为实施前组,比较城乡医保整合实施前后医疗服务需求(住院次数、住院时间、因经济未住院率、门诊就诊率)、就医费用(门诊总费用、住院总费用、门诊自付总费用、住院自付总费用)、农村中老年慢性病人群人均就医费用、住院时间的双重差分法。结果实施后组住院次数、住院时间、因经济未住院率、门诊就诊率均优于实施前组(P<0.05);实施后组门诊总费用、住院总费用高于实施前组,门诊自付总费用、住院自付总费用均低于实施前组(P<0.05);实施后组农村中老年慢性病人群人均就医费用和住院时间差分效应值均高于实施前组(P<0.05)。结论城乡医保整合对农村中老年慢性病人群就医费用具有一定的影响,可增加农村中老年慢性病人群医疗服务需求,提升就医费用,减少了农村中老年慢性病人群的自付就医费用,一定程度减轻了农村中老年慢性病人群的经济负担。

1350例社区慢性病人群的体型与中医体质分布特点

目的:研究社区慢性病人群体型与中医体质的分布特点。方法:按照体质量指数(BMI)将人的体型分为正常、超重、肥胖和消瘦4种体型,通过应用中医九种体质量表,调查北京市东城区8个社区慢性病人群的体型和中医体质分布特点,了解九种体质在4种体型的分布特征。结果:卡方检验结果提示,平和质在超重和肥胖体型中分布较多,在消瘦体型中分布较少;气虚质在消瘦体型和正常体型中分布较多,在超重和肥胖体型中分布较少;阳虚质在消瘦体型中分布最多,在超重体型中分布较多。阴虚质在消瘦体型分布最多,在超重和肥胖体型中分布较少(P<0.05);相关分析结果提示,BMI数值与平和质呈正相关,与气虚质、阳虚质呈负相关(P<0.01)。结论:慢性病患者中消瘦体型多为阳虚质、阴虚质和气虚质,超重体型多见平和质和阳虚质,肥胖体型中平和质较多。

肺炎疫苗、流感疫苗单独接种与联合接种在老年慢性病人群中干预效果比较

目的比较65岁以上老年慢性病人群单独或联合接种肺炎、流感疫苗的干预效果。方法收集分析2014年1月-2017年12月本预防医学门诊部接待的150例65岁以上老年慢性病人,随机分为肺炎、流感疫苗联合接种组、肺炎疫苗组和流感疫苗组3组,各50例;3组均行常规治疗和护理干预,联合接种组在此基础上采用肺炎、流感疫苗联合接种;肺炎疫苗组采用肺炎疫苗单独接种;流感疫苗组采用流感疫苗单独接种;观察比较3组接种疫苗后减少就诊人数和减少住院人数、住院时长、症状发作次数。结果3组均在呼吸道疾病流行季节前完成接种,接种疫苗后各组减少就诊次数、减少住院次数均较接种前明显增多,住院时长、症状发作次数均较接种前明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);且联合接种疫苗组明显优于单独肺炎疫苗组和单独流感疫苗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性病人群联合接种肺炎疫苗和流感疫苗,能有效减少老年人、慢病人群因呼吸道疾病发病的就诊次数和住院次数。对保障老年人的身体健康,提高老年人生活质量,减轻社会和家庭负担有重要意义,值得临床推广。

慢性病高危人群和健康人群休闲类身体活动健康信念模式的多组结构方程模型分析

目的:探讨应用健康信念模式构建的多组结构方程模型中,健康信念各因子间的作用机制,并比较慢性病高危人群和健康人群的差异,为今后有针对性地分类指导,实施休闲类身体活动干预和相关政策的制定提供依据。方法:慢性病高危人群组和健康人群组分别有2 736人和1 514人纳入本研究,调查内容包括问卷调查、体格检查和生化检测。采用结构方程模型(structural equation modeling,SEM)构建基准模型,并分别检验模型的形态和参数一致性,比较两组模型的差异。结果:北京市通州区慢性病高危人群休闲类身体活动每日量为0.0(0.0,4.6)千步当量,健康人群为0.0(0.0,4.0)千步当量,SEM结果显示客观障碍(β=-0.245)、主观障碍(β=-0.057)、自我效能(β=0.117)和提示因素(β=-0.043)对休闲类身体活动的直接效应显著,自我效能是最主要的中介变量。多组结构方程分析结果显示模型形态一致,但模型参数不同(Δχ2=27.4,P<0.05)。慢性病高危人群组提示因素和主观障碍到休闲类身体活动这两条路径差异均有统计学意义,客观障碍到主观障碍(P=0.007)在两组间差异有统计学意义。结论:两组人群休闲类身体活动量均不足,且健康信念的作用强度不同,路径也存在差异,因此针对不同人群需采取不同的策略进行干预,慢性病高危人群更应该着重采取措施减少主观和客观障碍,提升自我效能,以提高不同人群休闲类身体活动量,达到延缓或防止慢性病发生,提高生活质量的目的。

生活方式干预措施应用于慢性病高危体检人群的效果分析

目的:分析生活方式干预措施应用于慢性病高危体检人群的效果。方法:选择本院2013年6月-2014年6月行健康体检的1000名慢性病高危人群为研究对象,根据体检结果及问卷调查结果制定实施生活方式干预方案,对慢性病高危体检人群干预前后体格检查指标、生化指标变化及心血管疾病危险情况进行比较。结果:干预后,研究对象BMI、腰围、收缩压及舒张压改善明显高于干预前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究对象空腹血糖、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平变化明显优于干预前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强生活方式干预能有效改善慢性病高危体检人群不良生活方式,有效控制慢性病危险因子,值得进一步探究利用。

慢性病人群生活方式干预及中医健康管理问卷调查分析

目的:探讨和研究慢性病人群生活方式干预方法及中医健康管理问卷调查结果。方法:将某医院2021年12月—2022年12月的127例膝骨关节炎患者作为研究对象,分为对照组(n=63)和观察组(n=64)。对照组采用常规健康管理方式,观察组采用中医特色健康管理措施。比较两组患者生活方式干预调查结果、比较两组患者的遵医行为及生活质量。结果:127例膝骨关节炎患者生活方式干预调查中支持率值较高的项目为自我行为疗法、关节功能训练、低强度有氧健身锻炼、自我管理,相反支持率值较低的项目则包括重视体质辨型、顺应四季气候变化、调整起居生活方面。观察组患者的整体遵医率高于对照组(P<0.05)。观察组患者各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:慢性病人群生活方式干预调查结果显示中医辨证分型方面了解支持程度较低,仍有可以提高的空间,经过中医特色健康管理后膝骨关节炎患者整体护理效果有所改善。

社区健康管理对慢性病高危人群的干预效果评估

目的探讨社区健康管理对慢性病高危人群的干预效果。方法选取200例本社区中心慢性病高危人群,将其分为对照组和观察组,每组各100例。对观察组慢性病高危人群全部建立健康档案,动态掌握慢性病高危人群的健康状况,对其日常饮食、运动量等进行干预,进行规范的社区健康管理;对照组100例只进行一般管理。分别对两组慢性病高危人群进行1年随访,并观察两组人群的饮食、运动、体格检查等相关指标的变化情况。结果观察组各项指标改善水平均优于对照组,尤其是运动和饮食两方面,两组数据对比具备差异统计学意义(P<0.05)。结论社区健康管理能够改善慢性病高危人群的不良生活习惯和行为方式,对提高慢性病高危人群防治慢性病的知识水平,预防慢性病发生和发展具有极其重要的意义。

中医“治未病”理论对慢性病高危人群的指导意义

目的:探讨中医“治未病”理论对慢性病高危人群的指导意义。方法:选取2018年5月—2020年5月漯河市中医院健康管理中心收治的82例慢性病高危患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=41)与对照组(n=41),对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用中医“治未病”理论护理。对比两组患者健康知识知晓度和干预前后自护理能力测定表(ESCA)评分、自我效能感量表(GSES)评分、血压血糖水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、相关指标改变状况及管理质量比较。结果:观察组中药调理、低盐低脂饮食、中医养生运动、规律锻炼健康知识知晓度较对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.765、4.661、6.455、4.556,P<0.05)。干预后,观察组ESCA、GSES评分较对照组高,差异有统计学意义(t=23.082、9.956,P<0.05);干预后,观察组DBP、SBP、HbAlc水平较对照组低,差异有统计学意义(t=5.465、2.537、11.203,P<0.05);干预后,观察组胆固醇、甘油三酯水平较对照组低,腰围较对照组短,差异有统计学意义(t=26.593、4.965、19.667,P<0.05);干预后,观察组自主参与、解决问题和情景和追踪和协调评分较对照组高,差异有统计学意义(t=12.775、11.598、11.743,P<0.05)。结论:采用中医“治未病”理论对慢性病高危人群可提高健康知识知晓度,增强自我效能,提高自护能力,改善血压血糖水平及相关指标,能提高管理质量。

家庭医生签约服务模式对社区慢性病高危人群的干预效果分析

目的研究分析社区慢性病高危人群采用家庭医生签约服务模式实施干预的应用效果。方法回顾性分析2016年8月—2017年8月该社区门诊接诊的慢性病高危患者126例的临床资料,分成两组,对照组开展常规诊疗模式干预后,观察组开展家庭医生签约服务模式,比较两组干预效果以及干预前后两组患者健康知识掌握评分变化情况。结果观察组患者得到95.24%(60/63)的有效率,较对照组82.54%(52/63)的干预效果差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的健康知识评分掌握情况均有不同程度的提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区慢性病高危人群进行家庭医生签约服务模式能够有效提高患者对健康的重视,相关知识水平亦掌握相应的提高,日常生活中更加注意,疾病也得到有效的缓解,值得临床推广。

社区慢性病高危人群的健康管理评价

目的:探讨健康管理对社区慢性病高危人群的干预效果。方法:选取我社区医院诊治的160例慢性病高危人群,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各80例,对照组给予一般电话随访与健康指导,观察组给予健康管理系统评价,并根据风险评估内容给予护理干预,比较两组患者管理后相关生理指标和生活质量。结果:观察组患者一般生理指标及生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:健康管理用于社区慢性高危人群可显著提高患者的生活质量,改掉不良的生活习惯,有效预防慢性病的发生及各种并发症的发生。

社区干预对慢性病高危人群的临床效果观察

目的:探究社区干预对非传染性慢性病高危人群的临床效果。方法:选取2018年1月-2020年1月社区非传染性慢性病高危人群2000例,随机分为两组,各1000例。对照组实施社区普通健康管理措施;观察组实施社区干预及自我管理措施。比较两组干预后相关指标水平变化情况。结果:观察组干预半年后饮食结构、运动、吸烟、腰围、总胆固醇及三酰甘油等指标水平改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区干预对非传染性慢性病高危人群具有显著效果,可以有效减少慢性病发病率,促进患者健康。

以居民需求为导向开展社区慢性病管理

随着中国慢性病人群的迅速增长，社区慢性病管理工作得到更多关注。该项工作虽已开展十余年，但其中仍存在不少实际问题，本文从社区慢性病工作开展导向的角度分析其中存在的问题。