城镇职工门诊慢性病基本医疗保险管理问题

本文结合我国城镇职工门诊慢性病基本医疗管理现状，分析管理中存在的主要问题及其成因，进而从建立独立医疗保险监管机构、完善支付方式、继续扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面三个方面探讨提高管理质量的具体实践措施。

基本医疗保险门诊慢性病近况分析

基本医疗保险门诊慢性病成为基本医疗体系的一个重要分支,随着人口老龄化的发展,严重慢性病门诊越来越突显出重要的社会地位,"防治并重"这一观念也越来越被人们所认识到,通过近四年慢性病门诊资料的分析,明确慢性病发展的严峻现状。

基于配套体系比较的我国基本医保门诊慢性病政策完善研究

目的:分析和总结我国医保门诊慢性病在配套体系(包括医保经办服务体系和医保监督管理体系)方面的制度设计,为完善我国医保门诊慢性病政策提供参考,期望对优化我国医保经办服务体系、完善医保监督管理体系提供相关的政策建议。方法:查阅并总结基本医疗保险门诊慢性病相关政策内容,对其现状及存在的问题进行分析。结果与结论:我国大部分地区均在医保门诊慢性病配套体系上制定了相关政策,在实践过程中出现的问题主要涉及患者的资格审查、医疗机构的医疗服务管理和医保部门的基金监管三个方面。建议我国进一步完善患者资格审查机制,不断提高定点医疗机构管理水平,完善医保基金监管设计,促进门慢制度有效实施,规范管理。