党建引领下医学生参与慢性病志愿服务的实践探索

在实现中华民族伟大复兴的过程中,维护人民健康一直处于基础地位。党建引领,是立足医学特点和技术优势、落实立德树人根本任务的一个良好结合点。在慢性病防治过程中必须始终贯彻落实党建引领,通过将其与医学生慢性病志愿服务紧密衔接,形成“党建引领下医学生参与慢性病教育服务”模式,即“党建+医疗”志愿服务模式,将有助于提升医学生志愿服务精神、增强其医学人文素养,使其更好地服务社会,以高质量党建引领为慢性病防治做出应有贡献。

中青年流动人口慢性病防治教育现状及其影响因素分析

目的:探讨中青年流动人口慢性病防治教育现状及其影响因素,为提高中青年流动人口慢性病防治素养和促进慢性病防治教育服务和政策的制定提供参考依据。方法基于2017年全国流动人口动态监测调查数据中148850名15〜59岁中青年流动人口数据,利用SPSS 25.0统计软件分析其接受慢性病防治教育现状及影响因素。结果:148850名中青年流动人口中接受慢性病防治健康教育55566人,接受率为37.3%;其中,15〜35岁青年和36〜59岁中年流动人口慢性病防治健康教育接受率分别为36.8%、38.0%。慢性病防治教育接受方式主要为宣传资料(纸质、影视)、宣传栏/电子显示屏、公众健康咨询、健康知识讲座、社区短信/微信/网络和个性化面对面咨询,分别占93.6%、86.1%、64.9%、59.5%、53.2%和44.0%。二元Logistic回归分析发现,男性、36〜59岁、已建立健康档案、听说过“国家基本公共卫生服务”、患有慢性病、流动原因为经商、完全愿意融入本地人的中青年流动人口更倾向于接受慢性病防治健康教育。教育程度为小学及以下、家庭月总均收入≥10000元、跨省、无医疗保险、居住地到最近医疗机构所需时间≥15分钟的中青年流动人口更不倾向于接受慢性病防治教育。结论:中青年流动人口慢性病防治教育接受率较低,不同性别、年龄、受教育程度、家庭月均总收入、流动范围、流动原因、是否建立健康档案、是否听说“国家基本公共卫生服务”、是否患慢性病、医疗保险和居住地到最近医疗机构所需时间是影响中青年流动人口慢性病防治教育接受率的主要影响因素。

头脑风暴法在离退休干部慢性病健康教育中的运用

目的针对目前离退休干部慢性病健康教育中存在的问题,探讨适合疗养院开展的健康教育的方式。方法选择76例离退休干部为观察对象,在疗养期间利用小组活动教育平台,运用头脑风暴法组织慢性病系列健康自我管理课程学习。大家集思广益,互相交流抗病保健心得,在轻松自由的环境下学习相关疾病知识,观察健康教育效果。结果在院期间健康教育课程参与率、慢性病自我管理需要掌握的知识和技能、疗养满意度均达到很高的水平。出院后3个月电话随访,85%疗养员在日常生活中能坚持实施在院期间制定的健康行动计划,保持较好的健康状态。结论运用头脑风暴法进行离退休干部慢性病健康教育,激发了疗养员主动参与健康教育的热情,更快的掌握慢性病相关保健知识,提升了慢性病自我管理的信心,有利于提高健康教育的成效。

中青年流动人口慢性病防治教育现状及其影响因素分析

慢性病又称为慢性非传染性疾病,该类疾病发病率高和饮食、生活习惯多种因素有关且非常难控制。据资料显示,慢性病对全球人民的健康造成了严重威胁,对国家经济发展的影响也非常重大。据WHO统计,全球已有70%的人死于慢性非传染性疾病,其中,心血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病以及糖尿病是造成这么高死亡率的主要原因。在我国,慢性病是威胁人民健康和造成死亡的主要因素,且慢性病的患病率逐年增长。21世纪后随着中国城镇化的持续发展,人口的迁移率及流动性只增不减。以工地民工为例,这类群体的工资收入都比较低,受教育程度也不是很高,卫生意识差又缺乏社会保障,且基本上都是从农村出来的。从这些层面上讲,工地民工相比于常住居民,特征上存在的差异使得流动人群中潜伏了许多慢性病的危险因素,加剧了慢性疾病的发生。为了使慢性疾病的发生及流行具有可控性,针对流动人口的慢性病防治教育逐渐普及,其旨在提高工地民工慢性病防治意识。但与此同时工地民工慢性防治教育也受到了工地民工受教育程度、家庭经济水平等因素的影响。本文就工地民工慢性病防治教育的现状及其影响因素作一综述。

慢性病自我管理健康教育项目在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析

目的 探讨慢性病自我管理健康教育项目（CDSMP）在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的应用效果。方法 选择2013年1月-2014年12月在该院建档并常规孕前检查的GDM患者198例,以方便抽样方法将其分为试验组102例和对照组96例,试验组接受CDSMP系统干预,对照组接受常规的GDM健康教育,3个月后比较2组患者血糖水平、自我管理行为、妊娠结局、围产儿结局的差异。结果 试验组患者血糖控制指标低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-4.587、-10.215、-4.025,P〈0.05）;自我管理行为得分高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-5.893、-3.581、-2.715、-3.833、-6.869、-4.317、-2.764,P〈0.05）;妊娠结局各种常见并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ~2值分别为5.02、6.63、7.38、9.21、7.88、9.35,P〈0.05）。结论 CDSMP作为一种科学、系统的健康教育项目,能够有效地降低GDM患者的血糖水平,提高其自我管理能力,改善妊娠结局,促进母儿健康。

慢性病健康教育知识服务系统模型构建研究

【目的/意义】在国家推进健康医疗信息化建设和大力发展人工智能的背景下,借助于信息技术和人工智能等技术为患者提供个性化、智能化的慢性病健康教育知识服务,让患者便捷有效地获取慢性病健康知识,从而帮助和指导慢性病患者进行自我管理。【方法/过程】文章分析了慢性病健康教育知识服务系统的需求,梳理了国内外将信息技术和人工智能等技术应用于健康教育的研究现状,阐述了将本体技术应用于医疗健康领域的知识表示和知识组织中的优越性。【结果/结论】将人工智能、自然语言处理等技术应用于慢性病健康教育知识服务系统中,构建了包含知识采集模块、知识组织模块和知识服务模块的慢性病健康教育知识服务系统模型,最后手工构建了一个慢性病健康教育本体知识库,并在此基础上进行了推理实验。

慢性病智慧健康教育体系研究

中国共产党成立百年来,始终将人民健康放在重要发展战略地位,健康教育体系的建设是其实现的重要保障。本文首先分析慢性病智慧健康教育体系构建的必要性;其次结合教学学习生态理论和智慧教育体系结构构建了慢性病智慧健康教育的学习空间系统;随后构建了包含基础设施、业务支撑和应用服务三层的慢性病智慧健康教育体系构架;最后从物联网技术、泛在网络技术、人工智能技术和大数据等分析了体系架构的关键技术。本文将慢性病健康教育融入智慧教育生态中,为慢性病健康教育提供参考和借鉴。

健康教育与慢性病管理护理在基层老年高血压中的应用效果浅析

研究在基层老年高血压患者中的应用健康教育与慢性病管理护理效果。方法:选取我社区内2019月1月~2020年4月94例患有高血压的老年患者,随机分为观察组(n=47)以及对照组(n=47)。对照组患者给予常规护理方式;观察组在对照组常规护理方式的基础上联合健康教育与慢性病管理。比较两组患者经不同护理后的效果。结果:两组患者在干预前血压对比差异不大,(p>0.05),经两种护理干预后,所有患者的血压水平均有下降,观察组患者的血压对照组患者相比下降明显,(P<0.05),对照组患者知识掌握程度与观察组患者相比较差,(P<0.05)。结论:对于基层老年高血压患者群体,实施健康教育与慢性病管理护理效果明显提高。

居家癌症疼痛病人CDSMP护理干预的效果评价

疼痛是肿瘤病人普遍存在的症状,也是导致病人整体生活质量下降的主要原因[1].为了提高出院癌症疼痛病人的生活质量及健康教育效果,使病人在疼痛治疗中出现的问题得到及时的解决,借鉴美国斯坦福大学创建的慢性病自我管理健康教育项目（chronic disease self-management program,CDSMP）的成功经验,建立了癌症疼痛病人自我管理健康教育项目.通过疼痛护理小组的教育和指导,让那些不愿意报告疼痛、害怕成瘾、担心出现难以治疗的不良反应的病人解除疑虑和担忧,保证疼痛治疗的有效性,同时指导病人和家属参与疼痛的管理过程.我科组建癌痛护理小组对68例出院癌症疼痛病人应用CDSMP进行护理干预,效果较好.现报道如下.

曼月乐治疗子宫腺肌病患者CDSMP实施效果评价

目的评估子宫腺肌病放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)患者慢性病自我管理健康教育项目(CDSMP)实施后的效果。方法选取2011年1月-2012年6月在我院确诊为子宫腺肌病患者放置曼月乐共138例,随机分为试验组和对照组各69例,对照组用常规护理方法及健康宣教,试验组实施CDSMP干预,比较两组患者在情绪、疼痛、并发症发生率等方面的变化。结果两组放置曼月乐后SAS、SDS评分均升高,但试验组升高程度低于对照组(P<0.05),放环后1年,两组痛经程度均减轻,但试验组痛经程度明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),两组放环后并发症均无明显差异(P>0.05)。结论 CDSMP可使曼月乐治疗子宫腺肌病患者在情绪、疼痛方面得到明显改善。

Implementation and evaluation of the peer-training program for village health volunteers to improve chronic disease management among older adults in rural Thailand

Objectives This study aimed to investigate the effect of a peer-training program for village health volunteers(VHVs)to improve chronic disease management among older adults in rural Thailand.Methods The study was guided by community-based participatory research(CBPR).The peer-training program was developed by engaging diverse stakeholders,including community organizations,healthcare services,VHVs,older adults with chronic illnesses,and folk scholars in remote communities with high healthcare needs.The peer-training program comprised a three-day training workshop that convened once a week for three weeks with the following six sessions:knowledge sharing,peer support and empowerment,health literacy and health behavior,the general caring procedure for older adults with chronic illnesses,information sharing and communication,and home visit.From January to April 2021,a total of 28 VHVs completed the peer training program in a rural area in Chiang Rai province,Thailand.The Health Literacy and Health Behavior-3E2S(HLHB-3E2S),the Management of Non-Communicable Diseases Questionnaire(MNCDQ),and a self-confidence questionnaire were used to survey pre(week 1)and post-intervention(week 12),respectively.Then VHVs were interviewed to collect attitudes,and opinions about the intervention.Results After the intervention,the HLHB-3E2S scores(49.39±5.54 vs.52.35±4.26,P=0.001),the MNCDQ scores(44.10±6.27 vs.50.60±4.84,P<0.001),and the self-confidence questionnaire scores(22.28±2.46 vs.23.21±1.81,P=0.01)of VHVs significantly increased.VHVS also reported that the peer-training program enhanced their healthcare services,including health education,chronic disease management,leadership skills,and improving their relationship with healthcare providers.Conclusion Peer training programs are a practical strategy to improve VHVs’capacities.Healthcare professionals should provide a continuous training program for VHVs with their peers to increase capacities,confidence,and satisfaction in caring for the older adults with chronic diseases in the community.

CDSMP干预在妊娠期糖尿病患者中的开展价值研究

目的探究慢性病自我管理健康教育项目干预在妊娠期糖尿病患者中的开展效果。方法选取本院2017年5月~2019年4月收治的妊娠期糖尿病患者118例,采用摸球法分为观察组和对照组各59例。对照组采用常规护理干预,观察组采用CDSMP干预。患者出院前1d开展随访观察效果。结果观察组不良妊娠结局发生率为3.39%,低于对照组的22.03%,对比有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白等血糖水平低于对照组,观察组围产儿健康评分高于对照组,精神健康评分低于对照组,观察组自我管理能力评分及自我护理能力评分均高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 CDSMP干预在妊娠期糖尿病患者中的开展效果显著,具有较高临床推广价值。

乳腺癌PICC化疗患者CDSMP实施效果评价

目的:评价乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗患者CDSMP(慢性病自我管理健康教育项目)实施后的效果。方法:采用历史性对照试验研究设计,将2010年11月～2011年10月88例乳腺癌PICC化疗患者实施CDSMP作为干预组,将2010年2～11月90例乳腺癌PICC化疗患者作为对照组,比较两组患者化疗结束后PICC拔管前疾病自我管理行为、PICC自我管理能力、自我效能、健康状况和并发症发生率等方面的变化。结果:与对照组比较,干预组在健康状况的7个方面(整体健康自评、健康担忧、精力指标、疲劳、气短、疼痛、PICC对患者生活影响)明显好于对照组(P均<0.05),干预组在自我管理行为方面、PICC导管自我管理能力方面明显提高,机械性静脉炎、导管堵塞、管腔回血、导管感染、导管脱出等并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论:CDSMP可改善乳腺癌PICC化疗患者的健康状况、自我管理行为、PICC导管自我管理能力、自我效能,可降低机械性静脉炎等并发症的发生率。

空巢老人焦虑现状调查及社区干预举措研究

目的调查空巢老人焦虑现状并研究社区干预举措。方法 2019年1—6月选取汉中市人民医院所在社区100名空巢老人为调查对象,根据是否存在焦虑分为存在焦虑的调查组及无焦虑的对照组各50例,采用logistic回归分析诱发空巢老人焦虑的独立风险因素并研究相应的社区干预举措。结果调查组焦虑评分为64.50±1.50;男38人,女12人;年龄为60~82岁,平均(74.45±1.35)岁;已婚22人、未婚4人、离异14人、丧偶10人;本科及以上22人、高中及以下28人。对照组焦虑评分为45.00±1.00;男35人,女15人;年龄范围62~82岁,平均(74.40±1.40)岁;已婚24人、未婚3人、离异15人、丧偶8人;本科及以上20人、高中及以下30人。调查组与对照组性别、年龄、婚姻状态、受教育程度、与子女关系、生活自理能力构成比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);不同月收入、健康检查频率、有无子女、是否患有慢性病、社会支持度空巢老人焦虑、评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,社会支持和慢性病为空巢老人焦虑的独立影响因素(OR=2.415、0.653,均P<0.05)。结论空巢老人普遍存在焦虑情况,提高社会支持度、开展慢性病健康教育有助于空巢老人消除负性心理。