慢性病患者基于服务过程的治疗负担情况及影响因素

目的分析慢性病患者治疗负担情况及其影响因素。方法在深圳市某区采用整群抽样的方法,从该区全部33家社区健康服务中心抽取17家作为研究地点,共纳入1108例符合研究标准的慢性病患者。调查患者社会人口学资料、患病服药情况、体检指标、生活方式、医疗服务利用情况,采用慢性病治疗负担量表(treatment burden questionnaire,TBQ)调查患者的治疗负担。结果TBQ平均得分为(25.30±21.52)分,采用K-均值聚类分析法将研究对象分为三组:轻度组628例(56.68%),TBQ评分(10.11±6.64)分;中度组386例(34.84%),TBQ评分(38.05±8.58)分;重度组94例(8.48%),TBQ评分(74.49±15.28)分。三组患者性别、户籍、医保类型、血脂异常情况、患慢性病种类数、服药情况、运动、腰臀比、签约家庭医生、固定医疗机构就诊情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,患慢性病种类数、服药情况、运动情况、腰臀比、签约家庭医生是治疗负担影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。更多的患病种类数量、有服用药物、不规律运动、不健康腰臀比、无签约家庭医生与疾病治疗负担得分具有正向关联,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市某区慢性病患者治疗负担以轻度治疗负担为主,社区医务工作者应针对其影响因素采取相应的干预措施,提高患者生活质量,减轻治疗负担。