基于DEMATEL-ANP法的养老机构慢性病管理质量评价体系构建

目的构建养老机构慢性病管理质量评价体系。方法根据国家相关标准规定与有关文献,结合结构过程结果模型,初步建立养老机构慢性病管理质量评价指标体系。根据两轮专家咨询结果确定养老机构慢性病管理质量最终评价体系的指标。采用DEMATEL法(计算指标间的影响系数)和ANP法(计算指标的综合权重)相结合的方式计算各指标的权重。结果通过两轮专家咨询法构建了3个一级指标、10个二级指标、30个三级指标体系的养老机构慢性病管理质量评价体系。DEMATEL法结果显示,中心度较高的指标有C31慢性病管理服务满意度和C32慢性病管理自我效能感。ANP法结果显示,权重较高的指标有“全科医生配置”“慢性病并发症控制水平”“慢性病管理自我效能感”等。结论成功构建了一套养老机构慢性病管理质量评价体系,其中养老机构内全科医生的配置是评价养老机构慢性病管理质量的关键指标,同时在慢性病管理过程中要以老年人为中心,提升老年人的慢性病管理自我效能感,以提高慢性病管理质量。

量化管理模式实践对中成药在慢性病管理中规范化使用的效果

目的:研究量化管理模式实践对中成药在慢性病管理中规范化使用的效果。方法:在医院内科2022年6月—2023年6月收治的应用中成药治疗的慢性病患者中,随机抽取228例以随机表数字法分为对照组和观察组,每组114例。对照组慢性病管理期间进行常规中成药应用管理。观察组慢性病管理期间进行中成药规范化量化管理。观察两组慢性病管理质量、中成药不规范使用情况及中成药临床用药满意度。结果:管理前,两组健康知识、健康行为、健康能力、健康结果4个维度的慢性病管理质量评价评分差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组健康知识、健康行为、健康能力、健康结果4个维度的慢性病管理质量评价评分均明显高于对照组(P<0.05)。管理后,观察组中成药不规范使用情况的总发生率明显低于对照组(P<0.05),中成药用药安全满意度、中成药用药指导满意度、中成药费用支出满意度、中成药用药效果满意度4个维度的调查评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于慢性病患者,在其使用中成药治疗期间,对其进行中成药规范化量化管理不仅对临床慢性病管理质量的提高具有积极作用,而且还可以进一步减少中成药不规范使用情况的发生,更有利于提高慢性病患者的中成药临床用药满意度。