血液灌流和血液透析联合慢性病自我管理对慢性肾功能衰竭尿毒症患者肾功能的影响

目的 探究血液灌流和血液透析联合慢性病自我管理对慢性肾功能衰竭尿毒症患者肾功能的影响。方法选取我院2021年1月~2023年1月符合条件的84例慢性肾功能衰竭尿毒症患者,按照抽签法分为对照组(n=42)和研究组(n=42)。对照组采用血液透析联合慢性病自我管理进行治疗,研究组采用血液灌流和血液透析联合慢性病自我管理进行治疗,评估两组患者的肾功能指标、电解质指标、自我管理能力以及并发症发生情况。结果治疗前两组尿红细胞沉降率(ESR)、尿蛋白(Upro)、血清尿素氮(BUN)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、钾离子(K^(+))、钠离子(Na^(+))、氯离子(Cl^(-))水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组尿ESR、Upro、BUN、β_(2)-MG、K^(+)、Cl^(-)明显低于对照组,Na^(+)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组自我管理能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染、尿毒症脑病、皮肤瘙痒、心脏病变的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流和血液透析联合慢性病自我管理在慢性肾功能衰竭尿毒症患者中的应用效果较好,可改善患者肾功能,调节电解质平衡,提高患者自我管理能力,减少并发症的发生。

慢性病自我管理计划下护理干预对慢性肾衰竭腹膜透析患者自我护理能力的影响

目的 观察慢性病自我管理计划(CDSMP)下护理干预对慢性肾衰竭(CRF)腹膜透析患者自我护理能力的影响。方法 选择2021年7月-2022年6月江苏省人民医院收治的90例CRF腹膜透析患者,随机分为2组各45例,对照组予以常规护理干预,观察组予以CDSMP护理模式干预,2组均干预3个月,比较2组自我护理能力、自我效能、遵医行为、肾功能指标。结果 干预3个月后,2组自我护理能力测定量表(ESCA)评分、自我效能评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05);观察组和对照组遵医率分别为91.11%(41/45)、73.33%(33/45),观察组明显高于对照组(P<0.05);干预3个月后,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平及24 h尿蛋白量(UP-24h)均明显低于干预前(P均<0.05),肌酐清除率(Ccr)均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组肾功能各指标改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。结论 CDSMP护理干预能明显提高CRF腹膜透析患者自我护理能力和自我效能,增强患者的遵医行为,改善患者肾功能。

慢性病自我管理方案在脑卒中患者中的应用评价

目的探讨慢性病自我管理方案(CDSMP)在脑卒中患者中的应用效果。方法选择脑卒中患者136例,随机分为干预组69例、对照组67例。两组均给予神经内科常规治疗及护理,干预组在此基础上应用CDSMP干预。分别观察两组入院时、干预8周自我效能、自我管理行为、日常生活能力及焦虑、抑郁程度。结果干预组干预8周后自我效能、自我管理行为评分较入院时明显升高(P均<0.01),且高于对照组同期(P均<0.01);干预组干预8周后Barthel指数较入院时明显升高(P<0.01),HAMA、HAMD评分较入院时明显降低(P均<0.01),且各指标均优于对照组干预8周后(P均<0.01)。结论 CDSMP可以提高脑卒中患者的日常生活活动能力,提高患者的心理健康水平。

慢性病自我管理项目在妇科恶性肿瘤PICC化疗患者中的实施

目的:评价慢性病自我管理项目(CDSMP)在妇科恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗患者中的实施效果。方法:将182例PICC置管肿瘤患者随机分为对照组和干预组各91例,对干预组PICC化疗患者实施CDSMP,对照组化疗患者PICC管理由护士进行,比较两组患者化疗结束后PICC拔管前自我效能、疾病自我管理能力、健康状况、PICC自我管理能力及并发症发生率等方面的差异。结果 :与对照组比较,干预组的自我效能明显提高,在健康状况的5个方面明显优于对照组(P<0.05),PICC导管自我管理能力明显提高,相关导管并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:CDSMP可改善妇科恶性肿瘤PICC化疗患者的自我效能、提高自我管理行为,并直接影响PICC留置期间患者导管安全。

“身心力行”慢性病自我管理课程在江阴农村社区实施效果评估

目的探索用＂身心力行＂课程在江阴农村社区中实施慢性病自我管理的可行性。方法 2012年9月在江阴市17个社区卫生服务中心用＂身心力行＂课程进行慢性病自我管理;每个中心成立1-2个慢性病自我管理小组,小组中的患者自愿参加,每个小组有20名左右患者;全市共有391名患者参加,成立21个自我管理小组;参照斯坦福大学病人教育研究中心创建的《慢性病自我管理研究量表》及其评分标准制订统一调查问卷,在实施前、实施结束时及结束后1年开展问卷调查。结果有391名患者参加＂身心力行＂课程,研究结束收到合格调查问卷378人份,合格率占96.7%。结果显示参加的患者健康状况、健康行为显著改善,实施结束时及结束后1年4个症状指标（健康担忧、疲劳、气短和疼痛）的分值降低;做力量与柔韧性运动时间其均值较实施前分别（每周）提高了12.34,16.54;自我管理效能分均值较实施前分别提高0.42,0.51;日常活动受限制分均值较实施前分别降低了0.12,0.10;过去4个月住院次数均值较实施前分别减少0.03,0.08次;过去4个月住院天数均值较实施前分别减少0.12,0.65 d,差异有统计学意义。结论 ＂身心力行＂课程适用于江阴农村社区中的慢性病自我管理,值得推广。

慢性病自我管理项目在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的:探讨慢性病自我管理项目(CDSMP)在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法:将108例鼻咽癌患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各54例,研究组实施CDSMP,对照组由护士对患者实施常规的健康教育;比较两组干预后自我效能水平、自我护理能力和放疗不良反应发生率。结果:研究组自我效能中正性态度、自我决策、自我减压3个维度得分明显高于对照组(P <0. 01),自我护理能力中健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念4个维度得分均高于对照组(P <0. 05);研究组张口困难、口腔黏膜反应、颈部活动受限、放射性皮肤损伤发生率明显低于对照组(P <0. 01)。结论:CDSMP在鼻咽癌放疗患者护理中作为一种较新的自我管理模式,可提升患者的自我效能感水平,提高患者自我护理能力,降低不良反应的发生率,同时建立了患者配合治疗的信心和维护健康的行为,减轻了患者的病痛,在鼻咽癌放疗患者护理实践过程中具有较高的应用价值,值得进一步临床推广与应用。

慢性病自我管理在老年糖尿病患者健康管理中的应用效果分析

糖尿病是一种常见的临床慢性疾病,据统计,我国60岁以上人群中约有20.2%的糖尿病患者[1],这严重影响了老年人的生活质量、心理状态和生存情况。由于老年糖尿病(Senile Diabetes,SD)特有的临床症状及病理生理特征与其他年龄段不同,因此在血糖管控和药物使用方面也有别于其他人群[2]。慢性病自我管理方案(chronic disease self-management program,CDSMP)是美国斯坦福大学Lorig等[3]在关节炎自我管理项目的基础上建立的普适性慢性病管理项目。本研究将该项目应用于SD患者,并通过血糖监测观察对患者血糖控制效果、生活质量和心理状态的影响。

慢性病自我管理模式对乳腺癌内分泌治疗患者生活质量的影响与研究

乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,是女性常见恶性肿瘤之一,位居女性恶性肿瘤发病率首位且呈日益年轻化趋势[1]。乳腺癌中最常见的类型是激素受体阳性乳腺癌,约占75%[2]。随着现代医学的快速发展,关于对乳腺癌疾病本质的深入了解以及治疗手段的逐步更新,发现乳腺癌内分泌治疗具有较高的可行性,不仅提高保留乳房率,还增加了乳腺癌的治疗选择方式,为患者带来可观的益处。符合世界卫生组织(WHO)癌症诊断和治疗主要目标,在治愈及延长患者生命的基础上,尽可能地提高癌症存活者的生活质量。由于该病需要长期治疗,因此为研究慢性病自我管理模式对乳腺癌内分泌治疗患者生活质量的影响,选取2016年10月至2019年10月陕西省人民医院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象进行研究,现将结果报告如下。

妇科恶性肿瘤PICC化疗患者中慢性病自我管理项目的应用

目的分析妇科恶性肿瘤PICC化疗患者实施慢性病自我管理项目的效果。方法本次200例恶性肿瘤PICC化疗患者从我院妇科2013年1月～2015年12月抽选，按照患者的入院编号分成不同组：对照组行基础化的护理措施，研究组实施慢性病自我管理项目，评定预后效果。结果研究组的护理满意率为98.0%，高于对照组的82.0%，P＜0.05，差异有统计学意义；研究组的自我效能、自我监测、治疗依从性、健康状态等评分高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论临床针对妇科恶性肿瘤PICC化疗患者实施慢性病自我管理项目作用显著，可提高自我管理能力、治疗依从性，预防并发症。

社区“慢性病自我管理”技能培训效果观察

目的:通过“身心力行”课程在社区对慢性病患者实施“慢性病自我管理”技能的培训,观察慢性病自我管理模式在改变慢性病患者不良生活方式、增强患者依从性、危险因素指标变化等方面的作用。方法2012年9月在南通市新城桥街道易家桥社区通过“身心力行”课程对46例高血压病,糖尿病患者进行6 w系统的培训。同时用自身对照法对培训前后的各项危险因素以及生化指标进行比较分析。结果技能培训后慢性病患者的各项危险因素以及生化指标较培训前明显得到控制,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过“身心力行”课程在社区对慢性病患者实施“慢性病自我管理”技能的培训,提高了慢性病患者自我管理的技能,改变了慢性病患者不良生活方式,血脂、血压、血糖,体质指数等多个危险因素指标得到明显控制,值得推广。

慢性病自我管理方案在妇科恶性肿瘤患者化疗安全管理中的应用效果

目的:研究慢性病自我管理方案在妇科恶性肿瘤患者化疗安全管理中的应用效果。方法:研究对象选取2015年1月至2016年1月我院妇科收治的恶性肿瘤化疗患者40例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各20例,对照组实施常规护理,观察组患者则应用慢性病自我管理方案,成立管理小组,实施针对性的干预措施,提高患者的慢性病管理意识及自我管理行为,采用慢性病自我管理研究量表评价两组患者化疗结束后的自我效能、自我管理、健康状况及导管管理情况并进行对比。结果:观察组患者的自我效能、自我管理、健康状况及导管管理情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇科恶性肿瘤化疗患者实施慢性病自我管理干预,能够有效提高患者的自我管理意识及行为,改善患者的健康状况,减少风险事件的发生,值得在临床上推广和应用。

慢性病自我管理项目在肿瘤PICC化疗患者管理中的应用

目的探讨慢性病自我管理项目在肿瘤经外周静脉置入中心导管(PICC)化疗患者管理中的应用效果。方法选取2015年6月至2017年6月本院肿瘤科收治的肿瘤PICC患者80例,随机将患者等分为观察组及对照组,对照组置管期间行常规性护理干预,观察组置管期间实施慢性病自我管理项目,比较两组患者干预前后疾病知识水平、自我效能、自护能力及并发症发生情况。结果观察组患者干预后疾病知识评分、自我效能评分、自护能力评分均高于对照组(P<0.05),静脉炎、管腔回血、导管堵塞、导管外移、导管感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论慢性病自我管理项目能有效提高肿瘤PICC患者疾病知识及疾病管理能力,降低置管期间并发症发生率,提高患者治疗满意率。

慢性病自我管理方案在脑梗死患者中的应用

目的:探讨对脑梗死恢复期患者实施慢性病自我管理方案(chronic di sease sel f-management program,CDSMP)干预的效果。方法:选取2018年8月至2019年8月在闵行区吴泾社区卫生服务中心就诊的150例脑梗死患者,按入组先后顺序分为两组。对照组按照常规管理模式进行管理,观察组按照慢性病自我管理方案进行干预。分别在干预前和干预后6个月,采用社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表、脑卒中生活质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)、自我效能量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评定两组康复锻炼依从性、运动功能、日常生活活动能力、自我管理行为、生活质量及自我效能。结果:干预前,两组社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度评分及总分、上下肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL各维度评分及总分、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表各维度评分及总分和GSES量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度评分及总分、上下肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL各维度评分及总分、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表各维度评分及总分和GSES量表评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗死恢复期患者实施CDSMP干预可提高其康复锻炼的依从性、自我管理行为及自我效能,促进肢体功能恢复,提高生活质量。

慢性病自我管理模式指导纸质视力表标准化自我视力监测的研究

目的:探讨慢性病自我管理模式指导纸质视力表应用于近视青少年进行标准化自我视力监测的有效性。方法:近视青少年74例随机分为试验组和对照组。试验组依据慢性病自我管理模式进行纸质视力表标准化自我视力监测及门诊定期随访。对照组常规用眼卫生教育和门诊随访。比较试验组和对照组屈光度进展情况。结果:试验前,试验组和对照组之间平均屈光度无显著性差异(P>0.05)。试验结束时,试验组和对照组之间平均屈光度存在显著性差异(P<0.05),对照组平均屈光度进展大于试验组,差别有显著性(P<0.05)。结论:慢性病自我管理模式指导纸质视力标准化自我视力监测可以控制青少年近视屈光度的进展。

慢性病自我管理计划用于慢性肾脏病患者护理中的效果

目的探讨慢性病自我管理计划应用于慢性肾脏病患者护理中的效果。方法 68例慢性肾脏病患者随机分为两组各34例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用慢性病自我管理计划,比较两组护理前后的自我管理能力评分及肾功能。结果护理后6个月,观察组的自我管理能力评分显著高于对照组,Scr、 BUN、 PRO水平均显著低于对照组,Ccr水平显著高于对照组(P <0.05)。结论慢性病自我管理计划应用于慢性肾脏病患者的护理中,可以提高患者的自我管理能力,改善其肾功能。

慢性病自我管理特征与策略

慢性病自我管理是指用自我管理来控制慢性病，通过健康教育使患者获得自我管理所需的知识、技能、自信心以及和医生沟通的技巧，在医生的积极干预下，主要依靠病人自己解决慢性病所带来的各种躯体和情绪方面的问题。实行干预措施。

慢性病自我管理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及心理状态的影响研究

目的:探讨慢性病自我管理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及心理状态的影响。方法:2018年1-12月收治慢性阻塞性肺疾病患者200例,随机分为两组各100例。参照组给予基础干预;试验组给予慢性病自我管理。对比两组干预效果。结果:试验组各项自我管理、活动能力及各项生命质量评分均高于参照组,且病情状况、疾病对生活影响评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者采用慢性病自我管理,能提高生存率和生活质量,改变患者负面情绪。

慢性病自我管理方案联合家庭签约健康管理在社区糖尿病患者护理中的应用

目的:探究在社区糖尿病患者护理中应用慢性病自我管理方案联合家庭签约健康管理的实际效果。方法:选取2020年1月~2022年1月期间某大型社区内确诊为糖尿病疾病的患者102例为观察对象,按照确诊疾病顺序对所有患者进行编号,应用随机数字表法进行分组,共分为联合组和传统组,每组各51例患者。传统组仅应用传统护理方式,而联合组应用慢性病自我管理方案联合家庭签约健康管理,比较两组患者的实际应用效果。结果:联合组患者的遵医行为总遵从性高于传统组(P<0.05),干预后各项血糖指标均低于传统组(P<0.05),自我效能评分高于传统组(P<0.05),生活质量评分高于传统组(P<0.05)。结论:在社区糖尿病患者的护理工作中,慢性病自我管理方案联合家庭签约健康管理的应用能够有效提升患者对医嘱的遵从性,进一步强化治疗效果,提高糖尿病患者的自我效能水平,改善生活质量,具有较高的推广价值。

慢性病自我管理健康教育项目在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析

目的 探讨慢性病自我管理健康教育项目（CDSMP）在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的应用效果。方法 选择2013年1月-2014年12月在该院建档并常规孕前检查的GDM患者198例,以方便抽样方法将其分为试验组102例和对照组96例,试验组接受CDSMP系统干预,对照组接受常规的GDM健康教育,3个月后比较2组患者血糖水平、自我管理行为、妊娠结局、围产儿结局的差异。结果 试验组患者血糖控制指标低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-4.587、-10.215、-4.025,P〈0.05）;自我管理行为得分高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-5.893、-3.581、-2.715、-3.833、-6.869、-4.317、-2.764,P〈0.05）;妊娠结局各种常见并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ~2值分别为5.02、6.63、7.38、9.21、7.88、9.35,P〈0.05）。结论 CDSMP作为一种科学、系统的健康教育项目,能够有效地降低GDM患者的血糖水平,提高其自我管理能力,改善妊娠结局,促进母儿健康。