慢性病资源利用在冠心病PCI术后患者自我超越与自我管理行为间的中介效应

目的 分析慢性病资源利用在冠心病PCI术后患者自我超越与自我管理行为间的中介作用。方法 采用一般资料调查表、自我超越量表、慢性病资源调查问卷、冠心病自我管理行为量表对720例冠心病PCI术后患者进行问卷调查。结果 冠心病PCI术后患者自我超越、慢性病资源利用、自我管理行为总分分别为(43.70±5.91)分、(55.12±8.37)分和(72.57±8.17)分;自我超越与慢性病资源利用呈正相关(r=0.562,P<0.01),两者与自我管理行为均呈正相关(r分别为0.516、0.717,P均<0.01);慢性病资源利用在自我超越与自我管理行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的68.02%。结论 冠心病PCI术后患者自我超越可以直接影响自我管理行为,也可以通过慢性病资源利用发挥作用。

缺血性脑卒中患者慢性病资源利用潜在类别分析

目的探讨缺血性脑卒中患者慢性病资源利用的潜在类别,并分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年11月至2023年4月选取乌鲁木齐市2所三级甲等医院符合纳入标准的285名缺血性脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病资源问卷和Barthel指数量表进行调查。结果缺血性脑卒中患者慢性病资源利用可分为低个体应对组(30.88%)、高水平资源利用组(50.18%)和高医疗资源-低邻里社区组(18.95%)3个潜在类别。Logistic回归分析显示,文化程度、发病情况、患病年限、脑卒中家族史、并存疾病数量、自理程度是资源利用潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者慢性病资源利用存在异质性,分为3个潜在类别,卒中教育需根据不同类别患者采取针对性教育,以提高缺血性脑卒中患者资源利用水平。

冠心病患者慢性病资源利用现状及其与赋权认知的相关性研究

目的 调查冠心病患者慢性病资源利用的现状,分析健康赋权认知对慢性病资源利用的影响。方法 便利抽样法选取2022年5—8月就诊于成都医学院第一附属医院的271例冠心病患者,对患者一般资料、慢性病资源利用和赋权认知进行调查。结果 271例冠心病患者慢性病资源利用量表总得分为(56.41±14.90)分,赋权认知总分为(43.85±6.00)分。不同性别、职业状态、婚姻状态、医疗付费保险类型、文化水平、冠心病病程以及赋权认知的信息、个体化、自我管理水平差异可联合解释健康赋权57.20%的变异量(F=23.538,P<0.001)。结论 赋权认知是提高患者慢性病资源利用水平的可干预因素,优化个体化医疗服务及患者自我管理水平有益于强化慢性病资源利用水平。

2型糖尿病患者慢性病资源利用对其体力活动水平的影响

目的探讨2型糖尿病患者慢性病资源利用情况对其体力活动水平的影响,为提高2型糖尿病患者体力活动水平提供依据。方法应用一般资料调查表、慢性病资源调查问卷(chronic illness resource survey scale,CIRS),国际体力活动问卷(international physical activity questionnaire,IPAQ)对新疆某地区306例2型糖尿病患者进行问卷调查,运用Logistics回归分析法探讨慢性病资源利用对体力活动的影响。结果34.64%的2型糖尿病患者达到《中国糖尿病运动治疗指南》标准。2型糖尿病患者慢性病资源利用得分为(2.83±0.38)分,67.97%慢病资源利用不理想。性别和慢性病资源利用总分是2型糖尿病患者体力活动是否达标的影响因素(均P<0.05),其中女性患者(OR=0.155,95%CI:0.090~0.268)、个体应对(OR=0.522,95%CI:0.281~0.968)、邻里社区(OR=0.641,95%CI:0.413~0.993)可促进体力活动达标(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者体力活动达标率、慢性病资源利用率有待进一步提高,慢病资源利用促进体力活动达标,尤其是个体应对、邻里社区方面。

运动自我效能在2型糖尿病患者慢性病资源利用与体力活动水平间的中介作用探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者运动自我效能在慢性病资源利用与体力活动水平的中介作用,为提高患者体力活动水平提供参考。方法采用方便抽样法,选取石河子市两所三级甲等医院就诊的306例T2DM患者为研究对象,采用一般资料调查表、运动自我效能量表(ESE)、慢性病资源调查量表(CIRS)和国际体力活动问卷(IPAQ-L)进行调查。采用Process宏分析运动自我效能的中介作用。结果T2DM患者体力活动水平为[1270(693,2079)]MET-min/周,运动自我效能得分[1000(750,1300)]分,慢性病资源利用得分(2.83±0.38)分。运动自我效能与慢性病资源利用、体力活动水平呈正相关(r=0.63、0.73,P<0.01),慢性病资源利用与体力活动水平正相关(r=0.62,P<0.01)。运动自我效能在资源利用与体力活动水平间起部分中介效应(P<0.001),中介效应值为57.48%。结论T2DM患者运动自我效能、慢性病资源利用水平、体力活动水平均需进一步提高,慢性病资源利用可通过运动自我效能影响患者体力活动水平。医护人员应重点关注慢性病资源利用情况较差,运动自我效能较低的T2DM患者,采取措施提高患者慢性病资源利用能力及运动自我效能,从而提高其体力活动水平。

慢性病资源利用对心肌梗死患者健康相关生活质量的影响:应对方式的中介作用

目的探讨心梗患者慢性病资源利用对健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)的影响及应对方式在此二者间的中介作用。方法采取方便抽样法,抽取2019年9月至2020年9月在某两所三甲医院就诊的368例心梗患者,利用一般资料调查表、慢性病资源利用调查量表(CIRS)、医学应对方式问卷(MCMQ)和心肌梗死多维度量表(MIDAS-35)进行问卷调查。分析资源利用与应对方式和HRQOL的关系,进一步探讨资源利用对HRQOL的影响,同时采用Process宏分析应对方式在二者中的中介作用。结果①CIRS得分与MIDAS-35得分呈负相关(r=-0.357,P<0.001),与MCMQ得分均呈正相关(r=0.320,P<0.001);MIDAS-35得分与MCMQ得分呈正相关(r=0.326,P<0.001);②回归分析显示:女性、心功能Ⅳ级、心梗部位为前间壁、医学应对方式及资源利用为心梗患者HRQOL的影响因素,共同解释心梗患者HRQOL的36.70%,其中资源利用医护人员(β=-0.121,P=0.011)、家人朋友(β=-0.107,P=0.041)及社区邻里(β=-0.129,P=0.017)维度正向影响心梗患者的HRQOL;③应对方式在资源利用与HRQOL间的中介效应占总效应比例为64.48%。结论应对方式在资源利用与HRQOL间起完全中介作用,医务人员可通过指导患者采取积极的应对方式进而提高其HRQOL。

慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者慢性病资源利用与未来取向应对现状及其相关性分析

目的调查慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive disease,AECOPD)住院患者慢性病资源利用和未来取向应对现状及其相关性。方法便利抽样法选取河北省沧州市某三级甲等医院住院的300例AECOPD患者为研究对象,采用一般情况调查表、慢性病资源利用量表及未来取向应对量表对其进行调查。结果AECOPD住院患者慢性病资源利用总分为(51.29±8.38)分,未来取向应对总分为(39.90±5.00)分。慢性病资源利用与未来取向应对呈正相关(r=0.519,P<0.001)。预防应对水平、预先应对水平、婚姻、居住地、是否频繁急性发作是AECOPD住院患者慢性病资源利用水平的影响因素。结论提高患者未来取向应对水平可改善AECOPD患者慢性病资源利用水平。

维持性血液透析患者健康促进生活方式与慢性病资源利用的研究

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者健康促进生活方式的现况,并探讨其与慢性病资源利用的相关性。方法选取2023年1月—3月在四川大学华西医院肾脏内科血液透析室进行门诊MHD患者。采用一般资料调查表、慢性病资源调查问卷和健康促进生活方式量表-Ⅱ对其进行调查。结果共调查患者158例。MHD患者健康促进生活方式得分为(103.37±18.52)分,慢性病资源利用得分为(68.95±14.14)分。Pearson相关分析结果显示MHD患者慢性病资源利用与健康促进生活方式总分(r=0.765,P<0.001)及各维度得分均呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示:主要照顾者为父母[非标准化偏回归系数(b)=8.150,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.804,15.497),P=0.030]、每周透析次数[b=10.701,95%CI(2.787,18.615),P=0.008]及慢性病资源利用[b=0.936,95%CI(0.800,1.072),P<0.001]是健康促进生活方式的影响因素。结论MHD患者健康促进生活方式水平一般,慢性病资源利用较理想。血液透析护士可采取针对性的措施来增强MHD患者慢性病资源利用和健康促进生活方式,从而进一步提高MHD患者的生活质量。

慢性病资源利用对心肌梗死患者健康相关生活质量的影响

目的了解心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者慢性病资源利用情况及健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)的现状,探讨MI患者慢性病资源利用对HRQOL的影响。方法采取便利抽样法,利用一般资料调查表、慢性病资源利用问卷(CIRS)和心肌梗死多维度量表(MIDAS-35)对2019年9月—2020年9月在石河子市2所三级甲等医院就诊的368例MI患者进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 MI患者慢性病资源问卷得分为49.33±10.68,HRQOL总分为87.19±21.48。慢性病资源利用得分与HRQOL得分呈负相关(r=-0.173,P<0.01)。女性、心功能Ⅳ级及并发≥3种疾病与HRQOL呈正相关(β=0.197、0.139、0.101,均P<0.05)。心肌梗死部位为前间壁、慢性病资源利用医护人员、家人朋友及个人应对维度与HRQOL呈负相关(β=-0.142、-0.106、-0.108、-0.132,均P<0.05),以上7个变量可以解释MI患者HRQOL总变异的23.00%。结论 MI患者慢性病资源利用增高是HRQOL的保护因素,可通过增加MI患者医护人员、家人朋友和个人应对维度的资源利用提高其HRQOL。

老年冠心病患者社会疏离的潜在剖面及影响因素

目的:探究老年冠心病患者社会疏离的潜在类别及影响因素。方法:采用一般资料调查表、一般疏离感量表、医学应对方式问卷及慢性病资源利用调查量表对湖南省3所三甲医院的322例老年冠心病患者进行调查,运用潜在剖面分析探究其社会疏离的类别及特征,并通过单因素分析和多元logistic回归分析不同类别的影响因素。结果:老年冠心病患者社会疏离可被分为低度社会疏离组(31.9%)、中度社会疏离-无意义感组(26.5%)和高度社会疏离组(41.6%)3个潜在类别。多元logistic回归分析显示,在高度社会疏离组中受教育程度为小学及以下(OR=3.46,P<0.01)、家庭人均月收入<3000元(OR=5.75,P<0.01)以及独居(OR=4.30,P<0.01)的患者比例最大,年住院次数≤1次(OR=0.33,P<0.05)的患者比例最小;相较于低度社会疏离组,患者的面对应对每升高一个单位,其属于中度社会疏离-无意义感组的发生比会降低7%(OR=0.93,P<0.05),属于高度社会疏离组的发生比会降低11%(OR=0.89,P<0.01),患者的屈服应对每升高一个单位,其属于中度社会疏离-无意义感组的发生比会增加19%(OR=1.19,P<0.01),患者的慢性病资源利用每升高一个单位,其属于高度社会疏离组的发生比会降低6%(OR=0.94,P<0.01)。结论:老年冠心病患者社会疏离存在3种潜在类别,且不同类别的患者在医学应对方式、慢性病资源利用、受教育程度、居住方式等方面存在差异,未来应根据不同类别患者的特征和影响因素制定针对性干预策略,以有效改善其社会疏离。

乳腺癌相关淋巴水肿患者症状困扰影响因素的路径研究

目的探讨乳腺癌相关淋巴水肿患者慢性病资源利用和自我护理行为在疾病感知与症状困扰间的链式中介作用,为实施针对性护理干预以减轻其症状困扰水平提供依据。方法以便利抽样法选取淋巴水肿门诊就诊的415例乳腺癌相关淋巴水肿患者,使用一般资料调查表、简易版疾病感知问卷、慢性病资源调查问卷和乳腺癌相关淋巴水肿自我护理量表、乳腺癌相关淋巴水肿症状指数量表进行调查。结果乳腺癌相关淋巴水肿患者症状困扰得分(75.14±21.38)分。患者症状困扰与疾病感知呈正相关,与慢性病资源利用、自我护理行为呈负相关(均P<0.05)。慢性病资源利用和自我护理行为在疾病感知与症状困扰间起链式中介作用,中介效应占总效应的17.36%。结论乳腺癌相关淋巴水肿患者症状困扰处于中等偏低水平。疾病感知可直接影响症状困扰,亦通过慢性病资源利用和自我护理行为间接影响症状困扰。医护人员可以从降低患者的负性疾病感知,提高患者慢性病资源利用水平和自我护理行为着手,以改善患者症状困扰。

中医体质下脑卒中患者自我管理行为现状及相关性分析

[目的]了解中医体质下脑卒中患者自我管理行为现状及影响因素,并探讨其与家庭关怀度、恐惧疾病进展及慢性病资源利用四者之间的相关性。[方法]采用便利抽样法,于2022年2月—2023年5月选取天津市某1所三级甲等医院共408例脑卒中住院患者为调查对象,使用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)、慢性病资源调查问卷(CIRS)、中医体质分类与判定量表及中风患者自我管理行为评定量表进行问卷调查。[结果]脑卒中患者自我管理行为总分为(168.29±44.01)分,家庭关怀度总分为(5.47±2.60)分,恐惧疾病进展总分为(31.86±13.36)分,慢性病资源利用总分为(68.67±14.53)分;脑卒中患者自我管理行为与家庭关怀度呈正相关(r=0.753,P<0.01),与恐惧疾病进展呈负相关(r=-0.666,P<0.01);与慢性病资源利用呈正相关(r=0.660,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,性别、居住地、居住情况、婚姻状况、文化程度、自理能力、家庭关怀度、恐惧疾病进展以及慢性病资源利用为脑卒中患者自我管理行为的独立危险因素(P<0.05)。[结论]中医体质下脑卒中患者自我管理行为处于中等水平,性别、居住地、居住情况、婚姻状况、文化程度、自理能力、家庭关怀度、恐惧疾病进展以及慢性病资源利用是影响脑卒中患者自我管理行为的独立危险因素。提示相关医务工作者应加强脑卒中患者健康宣教以及心理建设,发挥中医康复特色疗法干预患者,鼓励患者充分利用家庭关怀,正确认识疾病,重视积极心理品质对于患者康复的关键性,激发患者应对疾病的内在潜力,促进慢性病资源利用,削弱对于疾病进展的恐惧程度,有助于患者做好康复,进而促进其自我管理行为。

251例缺血性脑卒中患者复发风险感知现状及影响因素分析

目的 调查缺血性脑卒中患者复发风险感知现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年10月—2023年3月选取乌鲁木齐市2所三级甲等医院符合纳入标准的251例缺血性脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病资源问卷和缺血性脑卒中复发风险感知量表进行调查。采用多重线性回归分析缺血性脑卒中患者复发风险感知的影响因素。结果 本组中缺血性脑卒中患者复发风险感知总分为(88.97±10.47)分;多重线性回归结果显示,文化程度、合并其他疾病数量、脑卒中患病时间、慢性病资源利用进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的28.0%。结论 缺血性脑卒中患者复发风险感知水平处于中等偏高水平,文化程度、合并其他疾病数量、脑卒中患病时间及慢性病资源利用是其复发风险感知的主要影响因素。建议除医护人员为患者提供技术和情感支持之外,还可以拓宽媒体政策、组织机构等方面社会资源,提高患者复发风险感知准确性。

炎症性肠病病人疾病管理能力影响因素研究

目的:探讨炎症性肠病病人疾病管理能力的影响因素。方法:选取2017年6月-2022年6月于山东大学齐鲁医院(青岛)消化内科住院的510例炎症性肠病病人作为研究对象,采用自行设计的一般资料调查问卷、家庭韧性评估量表、慢性病资源问卷、慢性疾病管理能力评估量表等对病人进行问卷调查,查找影响炎症性肠病病人疾病管理能力的因素。结果:单因素分析显示,年龄、文化程度、居住地、吸烟史、饮酒史、性格特质、睡眠状况、共病指数及疾病严重程度是炎症性肠病病人疾病管理能力的影响因素(P<0.05);相关性分析显示,炎症性肠病病人疾病管理能力与家庭韧性各个维度得分及总分呈显著正相关(r值为0.552~0.989,P<0.01);与慢性病资源利用各个维度得分及总分呈显著正相关(r值为0.639~0.759,P<0.01);多因素分析结果显示,年龄、文化程度、饮酒史、性格特质、睡眠状况、共病指数、疾病严重程度、家庭韧性及慢性病资源利用是炎症性肠病病人疾病管理能力的影响因素(P<0.05)。结论:年龄在18~30岁、小学及以下文化程度、有饮酒史、情绪不稳、睡眠存在障碍、共病指数高、疾病处于重度活动期、家庭韧性低及慢性病资源利用差的炎症性肠病病人疾病管理能力低,医护人员应着重关注此类病人,制订针对性的干预措施,提高其疾病管理能力。