慢性炎症性皮肤病与皮肤微生态相关性研究进展

皮肤是人体最大的器官,其表面的组织和特殊结构为众多微生物定殖提供了适宜的生长环境。不同微生物其组成和分布在一定范围内维持动态平衡,并通过增殖、分泌等方式与宿主的皮肤及免疫系统进行相互作用,共同构成了皮肤微生态系统。当皮肤微生态失调时常,导致各种皮肤疾病的发生。本文通过就几种常见慢性炎症性皮肤病与皮肤微生态相关性进行综述,并从皮肤微生态角度探讨皮肤炎症治疗策略,以期改进慢性炎症皮肤病的治疗与预防。

KM突变小鼠慢性炎症性皮肤病的免疫学改变

目的观察KM突变小鼠皮肤慢性炎症的病理变化,探讨该小鼠皮肤免疫学改变。方法通过外部特征、常规HE病理组织学、免疫组织化学、特染方法对3月龄、6月龄KM突变小鼠皮肤炎症细胞及炎症因子进行检测并与KM野生小鼠皮肤炎症细胞及炎症因子浸润进行比较。结果 KM突变小鼠皮肤毛稀、皮屑、皮皱等;组织病理表皮细胞坏死,上皮角化过度或不全,颗粒层增厚,基底细胞层水肿,真皮浅层血管扩张,结缔组织炎细胞浸润等,皮肤CD3+、CD4+T细胞、巨噬细胞、肥大细胞等增多,同时炎症因子IL-6、IL-22、TNF-α、IFN-γ等增多;且这些炎症细胞及炎症因子浸润3月龄较6月龄增多。结论 KM自发突变小鼠皮肤组织出现自发的慢性炎症病变,与人类慢性炎症性皮肤病变有相类似的病理改变和细胞分子改变,有望培育成为一种新的慢性炎症性皮肤病的动物模型。

趋化因子受体CX3CR1促进单核来源朗格汉斯细胞亚群局部重建维持慢性皮肤炎症反应

目的:探讨趋化因子受体CX3CR1在慢性皮肤炎症反应中的作用及调控机制。方法:通过二硝基氟苯诱导野生型(wild type,WT)和 Cx3 cr1 GFP/GFP基因缺陷小鼠制备急性和慢性变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis, ACD)模型,HE染色检测小鼠耳朵炎症变化及耳朵肿胀程度,流式细胞术(flow cytometry, FCM)分析小鼠表皮朗格汉斯细胞(Langerhans cell, LC)亚群包括经典LC和单核来源LC(monocyte-derived LC, Mo-LC)比例的变化,同时使用紫外线(ultraviolet, UV)照射诱导小鼠皮肤炎症反应模型进行相应细胞亚群的FCM分析;FCM分析Mo-LC表型及功能变化包括主要组织相容性复合体Ⅱ(major histocompatibility complex Ⅱ,MHCⅡ)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、TNF-α的表达水平。免疫组化法、定量RT-PCR和Western blot分析人慢性皮肤炎症组织中CX3CL1表达水平,免疫荧光染色检测CD1a、CD14及CD207表达。 结果:在慢性ACD模型中, Cx3 cr1 GFP/GFP小鼠耳朵炎性程度和肿胀程度比WT小鼠明显减轻,而在急性ACD模型中两组差异无统计学意义。Mo-LC细胞比例在慢性ACD模型及UV照射后期(3周)明显降低。此外,与经典LC比较,Mo-LC表达高水平MHCⅡ分子以及炎性因子TNF-α和iNOS。在人慢性皮肤炎症皮损组织中CX3CL1表达水平明显上调,CD14 +单核细胞、CD1a +Langerin -细胞明显增多。 结论:CX3CR1在慢性皮肤炎症中可能通过调控Mo-LC局部重建而维持炎症反应。

代谢组学及其在慢性炎症性皮肤病中的研究进展

代谢组学是后基因组时代的一门新兴学科,主要研究体内代谢产物及其在不同疾病状态下的改变,广泛应用于生命科学的各个领域,在阐明疾病发病机制、辅助早期诊断和研究潜在治疗药物等方面具有巨大潜力。近年来,代谢组学在特应性皮炎、银屑病及白癜风等慢性炎症性皮肤病的研究和应用方面均取得了重要进展,该文对此进行综述,以了解代谢组学对皮肤疾病发病机制、诊断和治疗的意义和前景。

穴位自血疗法与皮肤护理联合治疗痤疮疗效观察

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，因影响容貌美观，患者求治心切。临床以往多采用药物治疗痤疮，但存在耐药性及易复发等不足。自2012年1月以来，笔者科室选取100例痤疮患者作为研究对象，探讨联合穴位自血疗法及皮肤护理治疗痤疮的疗效，现报道如下。

特应性皮炎患儿皮肤点刺试验和血清特异性IgE测定在诊断中的应用

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是儿童较常见的慢性复发性炎症性皮肤病。外界环境中的过敏原是该病重要的发病因素。血清特异性IgE测定和皮肤点刺试验（skinpricktest，SPT）是测定变应原常用方法。本文通过104例AD患儿SPT和血清特异性IgE测定，探讨二者的相关性。

复方倍他米松多点式注射方法治疗慢性单纯性苔藓的临床疗效观察

慢性单纯性苔藓又称神经性皮炎,是临床常见的慢性炎症性皮肤病。临床症状主要表现为皮肤剧烈的瘙痒和苔藓样变。本病的病因及发病机制尚不明确,一般认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关。

轻中度痤疮中医体质类型与皮肤屏障相关性研究

痤疮是由雄激素诱导的皮脂增加及角化异常[1]、好发于青春期的毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,典型病变包括粉刺、炎性丘疹及脓疱等[2].病程较长,易反复发作,

自拟消疹汤治疗慢性湿疹

慢性湿疹是临床常见的皮肤病之一，是一种由多种内外因素引起过敏反应的慢性炎症性皮肤病，多由急性、亚急性湿疹反复发作迁延而来，属变态反应性疾病范畴，约占皮肤科门诊患者的20％左右。近年来其发病率呈上升趋势。临床以皮损浸润、肥厚，色素沉着，表面粗糙，渗出减少，剧烈瘙痒为特征。该病发病率高，临床上缺乏有效的治疗方法。

防治银屑病应树立正确态度和科学认知——专访天津医科大学总医院皮肤性病科主任医师车雅敏

写在前面的话：银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。银屑病皮损表现以红斑、鳞屑为主，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。迎着津城初冬的第一场雪花，带着防治银屑病的诸多问题，走访天津医科大学总医院皮肤性病科主任医师、医学博士、硕士研究生导师车雅敏，深深被她娓娓道来的专业知识、诊断治疗经验和倡导的科学理念所吸引、所折服，患者如能遇到这样的好医生诊病，该是一种福分。

夏天,治疗牛皮癣莫松劲——访皮肤病专家彭振辉教授

银屑病俗称"牛皮癣",是一种常见易复发的慢性炎症性皮肤病.发病率在我国约为千分之三,即全国约有四百万患者,且大多为青壮年.

甘利欣治疗慢性乙肝合并银屑病12例

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,乙肝合并银屑病者临床并不罕见.我们2012年收治12例,以甘利欣治疗,取得了满意的疗效,小结如下.

颠倒散治疗常见面部炎症性皮肤病的研究进展

近年来,寻常痤疮、脂溢性皮炎等损容性面部炎症性皮肤病的发病率明显增加,炎症贯穿病程始终。颠倒散具有抗炎、抗/抑菌、抗氧化、杀虫等作用,在治疗上述疾病中具有独特的优势。但目前对该方的研究以临床疗效观察为主,对其作用机制研究不够深入。本文将对颠倒散治疗寻常痤疮、脂溢性皮炎及玫瑰痤疮进行总结,旨在为颠倒散以后的临床运用提供参考依据。

常用皮肤科生物制剂治疗中的矛盾性反应及机制

生物制剂已广泛应用于皮肤慢性炎症性疾病,如银屑病、特应性皮炎等疾病的临床治疗中,但是治疗过程中皮肤和其他器官会出现非感染性的新发炎症或原发部位炎症加剧等不良现象,即矛盾性反应。引起的矛盾性反应表现从矛盾性银屑病、矛盾性湿疹、矛盾性化脓性汗腺炎到狼疮样反应不等,在临床上前两种矛盾性反应最为常见。本文拟对目前皮肤科常用生物制剂治疗中的矛盾性反应、潜在发生机制及应对策略进行回顾与总结,为提高临床医生对矛盾性反应的认识,为今后更合理应用生物制剂、规范处理矛盾性反应提供依据。

T细胞在银屑病与特应性皮炎发病机制中的研究进展

银屑病（psoriasis）是一种常见的免疫介导的,以界限清楚、大小不等的干燥的红斑鳞屑性斑块为特征的慢性复发性炎症性皮肤病。特应性皮炎（atopic dermatitis）是一种常见的存在遗传倾向的慢性炎症性皮肤病,最主要的病因是先天免疫缺陷和后天环境因素相互作用。CD4＋T细胞中的1型（T helper 1 type cell,Th1）、2型辅助性T细胞（T helper 2type cell,Th2）、调节性T细胞（regulatery T cell,

痤疮的光疗研究进展

痤疮是由于毛囊及皮脂腺阻塞引发的一种慢性炎症性皮肤病，是美容皮肤科最常见病种之一。针对痤疮的发病机制，临床对痤疮一直使用药物治疗，通过药物作用减少或抑制皮脂腺的分泌、毛囊皮脂腺导管的过度角化和局部微生物生长，控制炎症反应，以改善症状，达到治疗目的。各种光疗是近年来新开发的痤疮治疗技术，操作比较简便，可能引起的不良反应较少，容易被患者接受。当前常使用的光疗方法有红蓝光、强脉冲光、光动力、激光、射频等。了解各种类型光疗的不同特点和适用范围，为每位不同的患者选择最适当的光疗方案，是临床个性化治疗的需要。

E光治疗痤疮及痤疮后色素沉着疗效观察

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部，多见于青春期男女。黄色人种中痤疮患者产生瘢痕和（或）色素沉着等后遗症的发生率约为52．6%，因影响容貌美，患者求治心切。2010年12月～2012年12月，笔者科室应用E光治疗痤疮及痤疮后色素沉着患者，取得了良好效果，现报道如下。