基于数据挖掘技术探析针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征选穴规律

目的采用数据挖掘方法探讨针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、维普中文期刊服务平台(维普网)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science建库至2023年11月17日收录的针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床研究文献,利用Excel2021建立处方数据库,对处方腧穴进行频次统计,运用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0软件对核心腧穴进行关联规则分析、因子分析和聚类分析,探析针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床选穴特点及配伍规律。结果共纳入文献105篇,提取腧穴处方105首,涉及75个腧穴,总频次为611。高频腧穴为中极、三阴交、关元等,常用经脉为任脉、足太阳膀胱经,特定穴中的交会穴、募穴、五输穴等使用广泛,选穴多位于腹部、下肢部、腰骶部。核心腧穴分析得到19组关联规则、8个因子和8个有效聚类群。结论针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的选穴遵循补肾、利水、疏肝、祛瘀的治疗法则,以关元-中极-三阴交为核心穴组,辨证配伍其他腧穴。

低强度体外冲击波疗法治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的效果及其早期预测因素分析

目的探讨低强度体外冲击波疗法(Li-ESWT)治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者的临床效果。方法选取2022年6月至2023年1月新疆医科大学第二附属医院收治的200例采用Li-ESWT治疗的CP/CPPS患者作为研究对象。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评估治疗效果;于不同时间点采集患者前列腺液(EPS),检测EPS中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平;采用Logistic回归分析与Li-ESWT治疗效果独立相关的影响因素;采用R语言软件建立列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型早期预测Li-ESWT治疗效果的内部效能。结果治疗4个周期后NIH-CPSI总分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分及EPS中IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于治疗2个周期后,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,治疗前NIH-CPSI评分、年龄是Li-ESWT疗效不佳的独立保护因素(P<0.05);饮酒史、长时间憋尿习惯、每周性生活>2次是Li-ESWT疗效不佳的独立危险因素(P<0.05);列线图模型的ROC曲线结果显示,早期预测Li-ESWT疗效不佳的曲线下面积(AUC)为0.918,灵敏度为82.76%,特异度为85.21%。结论采用Li-ESWT治疗CP/CPPS患者能够有效降低NIH-CPSI评分,减轻前列腺炎症,改善临床症状,通过相关因素构建预测模型在早期评估Li-ESWT治疗CP/CPPS效果方面具有较高的临床价值。

癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗湿热型慢性盆腔疼痛综合征的疗效分析

目的探讨癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗湿热型慢性盆腔疼痛综合征的疗效。方法回顾性分析120例湿热型慢性盆腔疼痛综合征患者的临床资料,根据治疗方案的差异分为药物组(A组)、针刺组(B组)和药物+针刺治疗组(C组),每组40例。A组给予口服癃清胶囊治疗,B组采用会阴三联针刺治疗,C组予以癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗。比较三组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)积分、中医证候积分、临床疗效、不良反应发生情况。结果A组、B组、C组临床总有效率分别为87.5%、85.0%、90.0%,组间比较无差异(P>0.05)。治疗前,三组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分比较无差异(P>0.05)。治疗2周后,C组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分分别为(1.76±0.21)、(9.27±2.09)、(5.15±0.05)、(4.44±0.72)、(20.62±4.25)、(18.35±4.23)分,B组分别为(2.07±0.62)、(13.29±2.25)、(5.29±0.02)、(4.75±0.65)、(25.40±3.20)、(26.35±5.10)分,A组分别为(1.96±0.56)、(13.27±2.24)、(5.27±0.03)、(4.85±0.25)、(25.35±3.22)、(26.37±5.09)分。治疗4周后,C组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分分别为(1.02±0.20)、(5.13±1.10)、(3.30±0.24)、(3.28±0.06)、(12.73±2.22)、(12.20±2.08)分,B组分别为(1.48±0.42)、(6.25±0.25)、(4.31±0.27)、(3.60±0.06)、(15.64±2.12)、(13.23±2.00)分,A组分别为(1.52±0.25)、(6.23±0.15)、(4.55±0.95)、(3.56±0.04)、(15.86±2.09)、(13.22±2.13)分。治疗2、4周后,三组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分均低于治疗前,且C组低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有2例出现腹痛、腹泻,B组未见不良反应,C组出现1例腹痛、腹泻;A、B、C组不良反应发生率分别为5.0%、0、2.5%,比较无差异(P>0.05)。结论湿热型慢性盆腔疼痛综合征采用癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗是一种安全有效、起效快的治疗方法,可对其进行更加深入、全面的研究。

艾灸治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效和安全性评价:系统综述和Meta分析

背景:随着现代生活方式的改变及社会老龄化的加剧,慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome,CP/CPPS)的发病率逐年增高,目前多以西医治疗为主,存在一定的不良反应及并发症。艾灸治疗CP/CPPS有良好的疗效,但缺乏循证证据。目的:系统评价艾灸治疗CP/CPPS的疗效和安全性。方法:按照检索策略检索Cochrane临床对照试验中心注册库、Pubmed、Embase、中国生物医学文献系统数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库等相关数据库,检索时间均从建库到2022年4月1日。筛选出艾灸治疗CP/CPPS的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)文献,主要结局指标:临床有效率、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Index,NIH-CPSI)评分、疼痛数字评分法(Numerical Rating Scales,NRS)评分、生活质量评价量表(Quality of Life,QOL)评分、尿道分泌物(Urethral Discharge,UD)评分、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)。根据Cochrane手册对纳入文献进行质量评价。运用Review Manager 5.4和Stata 16.0软件对数据进行分析。结果:纳入15篇文献,包括1 301例患者。试验组临床有效率[相对危险度(RR)=1.22,95%置信区间(CI)(1.16,1.30),P <0.000 01]高于对照组。试验组NIH-CPSI评分[均数差(MD)=1.55,95%CI(–2.15,5.25),P <0.000 1]、NRS评分[MD=–0.01,95%CI(–2.37,2.34),P <0.000 1]、QOL评分[MD=0.12,95%CI(–3.58,3.83),P=0.95]、UD评分[MD=–1.07,95%CI(–1.42,0.71),P <0.000 1], WBC[MD=2.79,95%CI(1.28,4.30),P <0.000 1]低于对照组。对临床有效率、NIH-CPSI评分进行亚组分析,临床有效率均高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28),P <0.000 01;RR=1.33,95%CI(1.56,1.53),P <0.000 1],NIH-CPSI评分均低于对照组[MD=0.47,95%CI(–1.46,2.39),P <0.000 1;MD=7.69,95%CI(–1.22,16.50),P <0.000 1]。结论:艾灸治疗CP/CPPS的疗效和安全性良好,但仍需更多高质量的临床研究加以验证。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者精浆成分和相应精子质量改变的研究进展

前列腺炎是前列腺三大常见疾病之一,此外分别是前列腺增生和前列腺癌。约50%的男性一生之中曾患前列腺炎。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者中不育症的发生率显著高于正常患者,这主要与慢性前列腺炎患者精液成分的改变有关。本综述通过使用“慢性前列腺炎”、“慢性盆腔疼痛综合征”、“精子”、“精液”和“精浆”等关键词及术语,在PubMed和医学线检索了截至2024年之前发表的人类和动物研究的综述文章、临床试验和病例报告及相关引文。综合回顾了既往对于慢性前列腺炎与精浆变化及精子质量相关研究和调查,通过CP/CPPS患者前列腺液的成分的改变导致精浆成分发生变化的角度,讨论其对精子质量的影响。

黄莪胶囊治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效

目的探讨黄莪胶囊治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效和安全性。方法选取2022年7月至2023年7月浙江中医药大学附属第二医院、浙江省荣军医院、湖州市中医院和宁波市中医院收治的120例气滞血瘀型CP/CPPS患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组,每组60例,分别接受黄莪胶囊及α受体阻滞剂治疗。两组在基线(第0周,治疗前)、第4周、第8周(治疗结束)、第12周(延长随访)时完成美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)问卷(包括疼痛、排尿症状和生活质量3个亚项)。比较两组基线、第4周、第8周、第12周NIH-CPSI各亚项评分及总分。比较两组第8周时NIH-CPSI应答情况及治疗期间不良事件发生情况。结果第8周和第12周时,研究组NIH-CPSI疼痛亚项评分、生活质量亚项评分和总分均低于对照组(P<0.05)。第8周时,研究组NIH-CPSI应答率高于对照组(P=0.027)。与非应答组比较,应答组症状持续时间稍短,NIH-CPSI疼痛亚型、生活质量亚项评分和总分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CP/CPPS患者采用黄莪胶囊治疗,可在短期内显著改善疼痛症状和生活质量,并且在8周疗程结束后仍有一定的拖尾效应。

盆底肌筋膜手法联合磁电治疗女性慢性盆腔疼痛综合征的疗效观察

目的探讨盆底肌筋膜手法联合磁电治疗对女性慢性盆腔疼痛综合征患者疼痛、基本生活活动能力及盆底电生理的影响。方法选取2021年1月至2022年2月遂宁市中心医院盆底康复中心收治的60例女性慢性盆腔疼痛综合征患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用磁电治疗,试验组在磁电治疗的基础上采用盆底肌筋膜手法治疗。收集两组治疗前及治疗后即刻的视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛障碍指数(PDI)及盆底电生理指标,随访两组治疗后3个月及6个月的VAS评分及PDI。结果试验组在治疗后即刻、治疗后3个月及6个月的VAS评分和PDI均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后即刻,试验组的前静息及后静息平均肌电值(EMG)均低于对照组,试验组的快肌最大肌电值、慢肌平均肌电值及耐力平均肌电值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌筋膜手法联合磁电治疗女性慢性盆腔疼痛综合征患者有利于改善盆底电生理功能、减轻疼痛程度及提高基本生活活动能力。

脐疗联合沃尔曼治疗仪对慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效研究

目的探讨脐疗联合沃尔曼治疗仪对慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)的临床疗效。方法选取就诊的CPPS患者30例,随机分为对照组和治疗组各15例。对照组采用沃尔曼治疗仪治疗,治疗组则采用脐疗联合沃尔曼治疗仪治疗,均治疗12周,比较两组治疗前后NIH-CPSI评分及临床疗效。结果治疗前,两组NIH-CPSI评分比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组NIH-CPSI评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论脐疗联合沃尔曼治疗仪治疗CPPS临床疗效确切,是改善CPPS的一种有效中西医结合治疗模式。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征治疗的研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)属于前列腺炎的一种,是泌尿外科常见病、多发病,患者的主诉通常以下腹、睾丸和会阴部疼痛不适为主,严重影响其生活质量。由于CP/CPPS的病因和发病机制至今还未明确,故该疾病目前暂不存在根治方法,临床治疗目标是以缓解疼痛症状、改善患者生活质量为主。泌尿科医师在临床实践与总结中不断更新治疗CP/CPPS的药物和治疗手段,基于此,笔者就近年来国内外相关文献对CP/CPPS的治疗做一综述。

氧化应激信号通路在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征疼痛发病机制中的作用研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是泌尿外科常见疾病。在CP/CPPS治疗研究进展中,发现通过核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)等信号通路联合调控氧化应激和炎症反应,可减轻CP/CPPS症状。近年来,发现通过调控叉头盒转录因子(forkhead box O,FOXO)、沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,Sirt1)、外来信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,Erk)、GTP酶动力蛋白家族(ras homolog gene family member A,RhoA)/Rho相关蛋白激酶1(Rho-associated protein kinase 1,ROCK1)等信号通路,来缓解前列腺炎症和盆腔疼痛,为CP/CPPS的治疗提供新的靶点。

加味千金地肤子汤治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征合并弱精症的临床观察

目的探讨采用加味千金地肤子汤治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)合并弱精症的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年12月于珠海市中西医结合医院就诊的86例肾虚湿热型CP/CPPS合并弱精症患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=44)和对照组(n=42)。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味千金地肤子汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的中医证候评分及精液质量。结果经12周治疗后,治疗组总体有效率(88.6%)高于对照组(66.7%),美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、中医证候评分、精子DNA碎片率(DFI)显著低于对照组,平均尿流率(AFR)、最大尿流率(MRF)、精子总活力(PR+NP)、精子顶体酶活性显著高于对照组(P<0.05)。结论加味千金地肤子汤联合西药治疗可改善肾虚湿热型CP/CPPS合并弱精症患者的排尿困难、骨盆疼痛、性功能及精子活力下降等症状。

盆底生物反馈电刺激治疗慢性盆腔疼痛综合征效果及预后影响因素分析

目的探讨盆底生物反馈电刺激治疗慢性盆腔疼痛综合征效果及预后的影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月期间朝阳区崔各庄社区卫生服务中心收治的80例慢性盆腔疼痛综合征患者的临床资料,均给予盆底生物反馈电刺激治疗,根据患者的预后结局分为显效组和非显效组。采用Logistic多因素回归分析预后的影响因素。结果经盆底生物反馈电刺激治疗显效61例(76.25%)、非显效19例(23.75%)。单因素分析结果显示,显效组患者与非显效组患者的平均年龄、平均病程、前列腺大小、前列腺素E_(2)(Prostaglandin E_(2),PGE_(2))、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)水平、前列腺液pH值、白细胞计数、卵磷脂小体数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、慢性盆腔疼痛综合征病程、前列腺大小、PGE_(2)、TPSA、前列腺液pH值、白细胞计数、卵磷脂小体数是慢性盆腔疼痛综合征患者盆底生物反馈电刺激治疗预后结局的独立危险因素(P<0.05)。结论盆底生物反馈电刺激治疗对慢性盆腔疼痛综合征具有一定疗效,但年龄偏高、病程偏长、前列腺体积偏大、PGE_(2)偏高、TPSA偏高、前列腺液pH值偏高、白细胞计数偏高、卵磷脂小体数偏低是预后不良的危险因素。

磁振磁电疗法治疗慢性盆腔疼痛综合征的疗效分析

本研究旨在分析磁振磁电疗法在慢性盆腔疼痛综合征治疗中的疗效。方法 采用随机对照试验设计,选取60名慢性盆腔疼痛综合征患者,分为试验组(磁电联合治疗)和对照组(仅电刺激治疗),每组各30例。通过观察和比较两组的炎性因子水平、盆骨疼痛情况、临床疗效及并发症发生率,评估磁振磁电疗法的治疗效果。结果 试验组在炎性因子水平、盆骨疼痛情况和并发症发生率方面均低于对照组,且临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论 因此,磁振磁电疗法能有效降低慢性盆腔疼痛综合征患者的炎性因子水平和并发症发生率,减轻盆骨疼痛,提高治疗效果,具有临床推广价值。

揿针在治疗慢性盆腔痛综合征中作用的临床回顾研究

目的探讨揿针联合西药治疗慢性盆腔痛(CPP)的临床疗效。方法选择2017年3月—2022年5月在滨州医学院附属医院妇科收治的CPP患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上联用揿针治疗,取三阴交、子宫、足三里等穴位,连续治疗4周。盆底肌力牛津分级构成比较两组治疗前后的盆底肌力;视觉模拟疼痛评分(VAS)、Mc Cormack量表评分分别进行主观、客观疼痛评价,比较两组治疗前后疼痛症状;比较两组治疗后的临床总有效率、生活质量量表(EHP-30)得分和盆底功能情况。结果(1)盆底肌力:观察组CPP患者治疗后盆底肌力牛津分级构成显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组中Ⅳ级和Ⅴ级患者比例(76.67%,46/60)高于对照组(46.67%,28/60)。(2)VAS评分与Mc Cormack量表评分:两组CPP患者治疗后VAS评分与Mc Cormack量表评分较治疗前降低;与对照组比较,观察组患者治疗后VAS评分与Mc Cormack量表评分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)临床总有效率:观察组为85.00%(51/60),高于对照组(63.33%,38/60),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)EHP-30问卷评分:观察组CPP患者治疗后EHP-30问卷中的疼痛、控制无力感、情感健康评分以及总分较对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(5)盆底功能:两组患者治疗后盆底功能障碍类型包括膀胱垂落、阴道垂落、盆底陷窝疝、性功能障碍、尿失禁,对照组盆底功能障碍总发生率为40.00%(24/60),观察组为36.67%(22/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论揿针联合西药治疗CPP能够改善患者盆底肌力,改善疼痛症状,提高临床疗效和生活质量,且安全性较好,研究可为临床治疗CPP提供一定参考。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的物理治疗进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)作为男性常见的泌尿生殖系统疾病,近年来在物理治疗领域取得了显著的进展。物理治疗以其非侵入性、副作用小、有效性明确、患者依从性高等特点,逐渐成为CP/CPPS治疗的重要手段之一。在慢性前列腺炎的物理治疗中,常用的方法主要包括前列腺按摩、生物反馈治疗、磁疗、超声波及冲击波治疗、热疗、针灸治疗以及电生理治疗等。这些方法通过不同的物理效应而最终达到缓解患者的疼痛和其他不适症状的目的。本文将对这些CP/CPPS的物理治疗方法的最新研究进展进行归纳总结,浅析其作用机制及各自优缺点,以供临床治疗时参考,同时也为研究人员提供新的理念与思路。

磁振磁电疗法治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(气虚血瘀证)的疗效及对活化T细胞趋化因子、巨噬细胞集落刺激因子水平的影响

目的观察磁振磁电疗法干预下慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(气虚血瘀证)的疗效及活化T细胞趋化因子(regulated upon activation,normal T cell expressed and secreted,RANTES)、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,M-CSF)的表达。方法将2021年6月至2022年6月于广东省中医院珠海医院男科门诊确诊为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(气虚血瘀证)的100例患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例,试验组予磁振磁电疗法;对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服,均以4周为1个疗程。比较两组治疗的总有效率、治疗前后慢性前列腺炎评分、中医证候疗效、治疗前后中医证候评分及前列腺液中RANTES、M-CSF的水平变化。结果两组总有效率、中医证候疗效总有效率比较,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后比较,RANTES、M-CSF均有显著性(P<0.05),治疗后组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论磁振磁电疗法能显著改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床症状,疗效确切且安全性高,其作用机制主要与通过抑制RANTES、M-CSF等细胞因子表达,降低相关炎症细胞的增殖分化有关。

调神法针刺联合现代康复疗法对男性慢性盆腔疼痛综合征的效果观察

目的探讨调神法针刺联合现代康复疗法对男性慢性盆腔疼痛综合征的效果。方法选取2020年10月至2021年10月十堰市太和医院收治的86例男性慢性盆腔疼痛综合征病人,按随机数字表法分为两组。对照组43例采用现代康复疗法治疗,联合组43例给予调神法针刺联合现代康复疗法治疗,两组均治疗4周。采用视觉模拟评分法(VAS)评估比较两组病人治疗前、治疗1周后、2周后、4周后的疼痛情况,对比两组治疗期间急性疼痛发作次数;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估比较两组病人治疗前后抑郁和焦虑情绪;对比两组病人治疗前后血清中白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、核因子κB(NF-κB)水平的变化及治疗期间不良反应发生情况。结果VAS值在组间、时间、交互方面比较均差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗1周后、2周后、4周后VAS值分别为(3.54±0.65)分、(2.51±0.53)分、(1.86±0.37)分低于对照组相应的VAS值(4.01±0.72)分、(3.04±0.58)分、(2.33±0.44)分;两组治疗后VAS值均低于治疗前(P<0.05),治疗2周后、4周后VAS值均低于1周后(P<0.05),治疗4周后VAS值均低于2周后(P<0.05);治疗后不同时刻联合组VAS值均低于对照组(P<0.05)。联合组治疗期间急性疼痛发作次数低于对照组(P<0.05);治疗后两组HAMD、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6、PGE2、NF-κB水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后血清指标水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对男性慢性盆腔疼痛综合征病人采取调神法针刺联合现代康复疗法治疗可明显缓解疼痛和改善焦虑、抑郁情绪,降低血清IL-6、PGE2、NF-κB水平,且保障了一定安全性。

盆底磁刺激联合筋膜手法治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床观察

目的研究盆底磁刺激联合筋膜手法治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的临床效果。方法选取2020年7月至2022年7月东南大学附属中大医院CP/CPPS患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组、试验组,各49例。常规组采用筋膜手法治疗,试验组采用盆底磁刺激联合筋膜手法治疗。治疗4周后评估两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗4周后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及尿动力学[最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qavg)],并分析治疗期间安全性。结果试验组临床疗效优于常规组(P<0.05)。治疗4周后,两组疼痛和不适症状、排尿症状、症状对生活质量的影响及NIH-CPSI总分低于治疗前,且试验组低于常规组(P<0.05)。治疗4周后,两组Qmax、Qavg高于治疗前,且试验组高于常规组(P<0.05)。两组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底磁刺激联合筋膜手法治疗CP/CPPS效果显著,能缓解临床症状,改善尿动力学,且安全性高。

心理干预对西藏阿里地区慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者NIH-CPSI评分及各维度的影响

目的对西藏阿里地区慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者心理状况进行调查,分析CP/CPPS患者焦虑情绪对美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)总分及各维度评分的影响,并进行临床干预研究。方法纳入2019年10月-2021年10月来自西藏阿里地区的117例CP/CPPS患者。将患者按照有无合并焦虑分为2组,无焦虑组给予常规药物治疗,焦虑组采用药物治疗联合心理干预,疗程为3个月。结果共纳入117例患者,其中合并焦虑情绪患者68例,无焦虑情绪患者49例;2组在年龄、体质指数(BMI)、婚姻状况、吸烟史、文化程度方面差异均无统计学意义(P>0.05);焦虑组患者NIH-CPSI总分高于无焦虑组[(18.53±3.47)分vs.(15.67±3.33)分],主要表现为疼痛及生活质量维度评分升高;通过亚组分析发现焦虑症状与NIH-CPSI总分及生活质量评分呈正相关。无焦虑组采用药物治疗后疼痛及排尿症状较前改善,但生活质量维度及NIH-CPSI总分未见明显改变,而焦虑组采用心理干预联合药物治疗后,患者NIH-CPSI总分及各子项评分均较前明显下降(P<0.001)。结论西藏阿里地区CP/CPPS患者中合并焦虑情绪的患者并不少见,NIH-CPSI总分升高主要体现在疼痛症状及生活质量维度两方面,心理干预联合药物治疗能够明显改善患者焦虑、排尿、疼痛症状,提高生活质量。

米拉贝隆联合透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/慢性盆腔疼痛综合征疗效分析

间质性膀胱炎/慢性盆腔疼痛综合征(interstitial cystitis/painful bladder syndrome,IC/BPS)是一种与膀胱相关的慢性盆腔疼痛或压迫感,并伴有至少一种尿频尿急等下尿路症状,女性发病率是男性的2~5倍^([1])。我国IC流行病学多样性研究发现,女性以尿频尿急,排尿困难,性交疼痛及盆腔疼痛等症状为主,临床治疗主要以缓解症状,保护膀胱功能,提高生活质量为主^([2])。