体外冲击波治疗慢性盆腔疼痛综合症临床效果的Meta分析

目的:系统评价体外冲击波疗法(EWSWT)治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS)的临床疗效,为CPPS的治疗提供循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,手工检索《临床泌尿外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》,收集关于体外冲击波疗法(ESWT)治疗慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS)的RCT,检索时限为建库至2019年2月1日。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12篇文献,共838例CPPS患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,ESWT能提高患者治疗总体有效率[OR=8.75,95%CI(5.16~14.86),P<0.000 01],降低患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)[MD=-5.10,95%CI为(-6.13^-4.06),P<0.000 01]。亚组分析发现,较高的体外冲击波脉冲数(脉冲数≥2 000)具有更好的临床疗效[>2 000脉冲组MD=-4.79,95%CI(-6.20^-3.38),P<0.000 01;2 000脉冲组MD=-5.76,95%CI(-7.09^-4.42),P<0.000 01]。结论:ESWT能提高CPPS患者治疗总体有效率,改善慢性前列腺炎症状。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需更多高质量、设计严谨的研究予以验证。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS)

1 前列腺炎的分类 1995年NIH制订了此分类法,并经1998,1999,2000年度国际前列腺协会网络会议(CPCRN)认可 1.1急性细菌性前列腺炎. 1.2慢性细菌性前列腺炎. 1.3慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS).

功能性电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗慢性盆腔疼痛综合症

目的评估功能性电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗慢性盆腔疼痛综合症的效果。方法回顾性分析本院2007年2月～2008年9月应用功能性电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗慢性盆腔疼痛综合症39例。治疗电流频率20Hz,脉冲期2ms,电流强度为10～50mA,每次治疗30min,每周5次。治疗前后分别进行进行疼痛评分[采用疼痛评分表(VAS)]和生活质量评分[采用慢性前列腺症状评分指数表(NIH-CPSI)]。结果治疗后疼痛评分显著降低(2.62±1.86vs.4.77±1.58,P<0.05),生活质量评分显著改善(4.82±2.15vs.7.38±1.71,P<0.05)。结论功能性电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼可以显著缓解慢性盆腔疼痛综合症的疼痛症状,改善患者生活质量。

前列清合剂治疗慢性盆腔疼痛综合症90例临床报道

目的:观察前列清合剂治疗慢性盆腔疼痛综合症(CPPS)的临床疗效的有效性。方法:采用持续一个半月的病例开放自身对照研究方法,根据美国国立卫生研究院(NIH)分类标准(1995年)确诊为CPPS。口服前列清合剂,每次口服50ml,一日二次,一个半月为一疗程。分Ⅲa和Ⅲb二组进行观察,观察病人治疗前后的临床疼痛、排尿异常、生活质量、卵磷脂小体、EPS-WBC的变化情况。结果:前列清合剂治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)总有效率占83·33%,两组CPPS总有效率无显著性差别(P>0·05),前列清合剂均能减低两组CPPS疼痛或不适感积分,排尿异常积分,提高生活质量(P<0·01)。结论:前列清合剂治疗慢性盆腔疼痛综合症安全有效。

双石通淋胶囊治疗慢性盆腔疼痛综合症的临床效果

目的分析双石通淋胶囊治疗慢性盆腔疼痛综合症(CPPS)的临床效果。方法本次研究的方法采用随机、双盲、安慰剂对照的常规研究方法。选取CPPS患者(根据美国国立卫生研究院NIH的分类标准确诊为CPPS)200例,随机分为治疗组和对照组。经过6周的治疗后进行NIH-CPSI评分。结果治疗组治愈率20%,改善率83%;对照组治愈率10%,改善率70%;两组间差异有统计学意义(P=0.012)。结论采用双石通淋胶囊治疗CPPS安全有效。

盆腔静脉瘀血综合症的临床表现及治疗

盆腔瘀血（pelvic congestion）综合症是一种由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，是引起育龄妇女慢性盆腔疼痛的原因之一。早在1949年，Tayor首次将这种慢性盆腔疼痛综合症定义为：盆腔静脉瘀血综合症。

慢性前列腺炎合并射精痛相关机制的研究进展

中老年男性的常见诊断中往往有慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CP/CPPS),疼痛等不适感是其突出的主观表现,时常伴有性功能障碍,甚至出现精神状态问题,对患者生活质量产生影响。相当一部分CP/CPPS患者合并有射精痛的症状。笔者认为前列腺作为参与射精的附属性腺,对射精过程有着无可替代的作用,而且CP/CPPS患者出现射精痛症状的相关机制尚不明确,以及与其引起尿痛、盆腔疼痛等下尿路症状的联系相关性还有进一步认识的空间,因此本文将联系感染因素、尿液返流、不良行为、精神状态和盆地肌肉痉挛这几个方面联系射精生理的过程来探讨慢性前列腺炎对射精痛可能存在发病机制。

慢性前列腺炎病理生理模式图假说

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)在泌尿外科临床研究中备受关注。在过去的几十年里,许多新方法被用于CP/CPPS的病因学、病理生理学机制、治疗学的研究。CP/CPPS的病因学仍不清楚。微生物的、理化的、尿流动力学的和免疫学的因素都曾得到关注,但没有一项成为定论。CP/CPPS的组织病理学改变相对比较清楚,但是导致慢性炎症和症状迁延不愈的病理生理学变化尚不清楚。我们的研究目的,就是尝试从不同研究领域的文献中寻找有关CP/CPPS病理生理学机制的理论的和实验的依据,提出一个建立在非相关文献间的隐含联系中的假说。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征致性功能障碍的相关机制研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome, CP/CPPS),是泌尿男科常见的临床综合征,影响高达15%的男性[1]。流行病学研究显示,患有CP/CPPS的男性较一般人群更容易发生男性性功能障碍叫如勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)、早泄(premature ejaculation,PE),性欲减退(hyposexuality, HS)、射精痛(ejaculatorypain, EP)和不射精症(anejaculation, AE)、逆行射精(Retrograde ejaculation,RE)等问题,下面介绍CP/CPPS常伴发的性功能障碍并探讨其可能的机制。

前列腺炎患者分段留取前列腺液常规镜检分析

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症是一种常见病,男性一生罹患此病的机率为50%。前列腺液（EPS）常规镜检是诊断该病最常用的方法,也是迄今无法替代的常规实验室诊断方法。我们在以往的研究中发现成年男性按摩前列腺时,EPS的流出数量存在很大差异,有的稍加按摩就有较多EPS,有的反复按摩也无EPS,此种差异的发生可能牵涉复杂的机制。