不稳定性心绞痛的中医药治疗研究进展

不稳定性心绞痛是发病率较高和危险性较大的一种心血管疾病，属西医冠心病的一个类型，是介于稳定性心绞痛（SA）和急性心肌梗死（AMI）之间的临床综合征，尤其在老年人当中其发病率有逐年升高的趋势，严重影响人们的生活质量。其发病机制多为动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集形成血栓，导致冠状血管发生狭窄或闭塞，引起该动脉灌注区心肌需氧严重失衡。其治疗目标应为稳定活动的斑块，有效应用抗血栓和抗血小板药物，减少缺血及再灌注心肌损伤，阻止动脉粥样硬化的发展。本文对近年中医药辨证治疗冠心病不稳定性心绞痛的研究进展综述如下。

调神益气通阳针刺法治疗慢性稳定性心绞痛临床研究

目的:观察调神益气通阳针刺法治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将84例慢性稳定性心绞痛患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组给予调神益气通阳针刺法治疗,对照组给予常规针刺治疗。观察两组治疗前后中医证候积分和心绞痛症状积分变化情况及临床疗效。结果:两组治疗后中医证候积分和心绞痛症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组有效率为92.85%,对照组有效率为76.19%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心绞痛症状疗效比较,治疗组有效率为95.23%,对照组有效率为78.57%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调神益气通阳针刺法治疗慢性稳定性心绞痛疗效明显,能改善患者中医证候和心绞痛症状。

不稳定性心绞痛的研究现状及中医辨证论治进展

不稳定性心绞痛的研究现状及中医辨证论治进展雷燕，陈可冀不稳定性心绞痛（ＵｎｓｔａｂｌｅＡｎｇｉｎａ，ＵＡ）是冠心病介于稳定性心绞痛（ＳｔａｂｌｅＡｎｇｉｎａ，ＳＡ）和急性心肌梗塞（ＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）之间的一种...

不稳定性心绞痛的中医研究

不稳定性心绞痛(UA)是一种严重的具有潜在危险的疾病,近年来,中医药领域对本病的研究方兴未艾,积累了很多的经验。通过对相关文献的分析、概括和总结,主要从病因病机、治则治法、中成药治疗、展望等方面,探讨了中医中药对不稳定性心绞痛的研究及治疗概况。

心肺同治干预慢性阻塞性肺疾病稳定期合并稳定性心绞痛24例临床研究

目的:观察心肺同治对慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)合并稳定性心绞痛(SA)的临床疗效及对血清心肺标志物水平的影响。方法:将96例SCOPD合并SA患者随机分为对照组、橘红片组、通心络组和橘红片加通心络组(橘加通组)。4组均给予西医常规治疗,橘红片组加用橘红片每次6片,口服,每日2次;通心络组加用通心络胶囊每次4粒,口服,每日3次;橘加通组联合使用上述两种复方中药。治疗8周后比较各组治疗前后中医症状积分、6分钟步行距离(6MWD)及血清心肺标志物(c Tn I、NT-pro-BNP、SP-D及CC-16)水平。结果:(1)与对照组比较,橘红片组显著降低中医症状评分、血清c Tn I和SP-D水平(P<0.05或P<0.01);通心络组显著降低中医症状评分、血清NT-pro-BNP和c Tn I水平,显著提高6MWD及血清CC-16水平(P<0.01或P<0.05);橘加通组显著改善上述所有指标(P<0.05或P<0.01)。(2)与橘红片组比较,通心络组显著升高6MWD(P<0.05),橘加通组显著降低中医症状评分、NT-pro-BNP和c Tn I水平(P<0.05或P<0.01),显著升高6MWD及血清CC-16水平(P<0.05或P<0.01);(3)与通心络组比较,橘加通组显著降低NT-pro-BNP、c Tn I及SP-D水平(P<0.01)。结论:研究表明采用益气活血、化瘀通络联合宣肺化痰中药,即心肺同治能够改善SCOPD合并SA患者临床症状,提高运动耐量,改善心肺损伤。

不稳定性心绞痛中医治疗近况

不稳定性心绞痛(unstable angina,uA)是最多见的急性冠状动脉综合征之一,它是冠心病介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种临床状态,具有进行性恶化趋势,极易恶化为急性心肌梗塞和缺血性猝死。

冠通汤治疗慢性稳定性心绞痛46例

目的:观察冠通汤加减治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效。方法:92例患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,对照组给予口服拜阿司匹林、阿托伐他汀片、美托洛尔片、单硝酸异山梨酯片、硝苯地平缓释片等西药治疗,治疗组在对照组基础上加服冠通汤(丹参、炒赤芍、桃仁、降香、生香附、广郁金、全瓜蒌、延胡索、远志、炙甘草)治疗,2周为1个疗程。结果:治疗组显效24例,有效20例,无效2例,有效率占95.65%;对照组显效17例,有效17例,无效12例,有效率占73.91%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。且治疗组能明显减少硝酸甘油服用量,与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:冠通汤加减治疗慢性稳定性心绞痛有明显疗效。

中西医结合治疗慢性稳定性心绞痛68例

目的:观察中西医结合治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将136例慢性稳定性心绞痛(胸痹)患者随机分为治疗组和对照组各68例;对照组给予单硝酸异山梨酯针25 mg加入250 mL的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静滴,日1次;治疗组在对照组基础上根据中医辨证,给予中药汤剂口服治疗,日1剂,水煎400 mL早晚分2次温服;两组均10 d为1个疗程,2个疗程后比较患者的疗效以及心电图疗效。结果:治疗组有效率为92.65%,对照组有效率为79.41%;治疗组心电图有效率为85.29%,对照组心电图有效率为69.12%。治疗组疗效和心电图疗效均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证联合西药治疗慢性稳定性心绞痛疗效显著。

中医辨证分型治疗冠心病不稳定性心绞痛62例临床观察

目的:观察辨证论治冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法:选择符合冠心病诊断标准的病例62例均采用中医辨证论治,以4周为1疗程,治疗前后观察病人心绞痛及伴随症状改善情况及心电图变化。结果:经4周治疗后,显效32例,有效27例,无效3例,总有效率95.16%。结论:中医辨证分型治疗冠心病心绞痛有较好的疗效。

葛根素治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的 :观察葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛 (UA)的临床疗效。方法 :分别观察葛根素组 (2 1例 )、对照组 (1 8例 )治疗前后的心绞痛发作频率 ,硝酸甘油用量 ,静息心电图 ,血压 ,心率及心肌耗氧量的变化。结果 :葛根素组在减少心绞痛发作 ,降低硝酸甘油用量 ,改善异常心电图方面优于对照组 (P <0 0 5 ) ,心肌耗氧量也明显减少 (P <0 0 5 )。结论 :葛根素治疗UA效果肯定 ,副作用小 ,值得临床推广应用。

加减暖肝煎胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛33例临床研究

目的:观察加减暖肝煎胶囊对冠心病不稳定性心绞痛的治疗作用。方法:66例冠心病患者随机分为治疗组33例和对照组各33例,连续用药3周。结果:治疗后治疗组在减少心绞痛发作、改善异常心电图方面优于对照组(P<0.05),心肌耗氧量也明显减少(P<0.05),且能降低血浆TXB_2水平,升高6-K-PGF_(1α)水平(P<0.01)。结论:加减暖肝煎胶囊对不稳定性心绞痛具有较好的治疗作用。提示可从肝入手治疗不稳定性心绞痛。

加减暖肝煎胶囊治疗不稳定性心绞痛的临床研究及理论探讨

目的 :探讨中药复方加减暖肝煎胶囊对冠心病不稳定性心绞痛的治疗作用及其作用机制。方法 :6 6例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为加减暖肝煎胶囊组 33例和对照组 33例 ,连续用药 3周。结果 :治疗后加减暖肝煎胶囊组在减少心绞痛发作 ,改善异常心电图 ,降低心肌耗氧量方面优于对照组 (P <0 0 5 ) ,两组治疗后症状综合评分下降 (P <0 0 1) ,但治疗组下降幅度大于对照组 (P <0 0 1)。结论 :合用加减暖肝煎胶囊治疗不稳定性心绞痛比单用西药效果好 ,加减暖肝煎胶囊对不稳定性心绞痛具有较好的治疗作用。提示可从肝入手治疗不稳定性心绞痛 ,结果为中医隔治法提供了有益的探讨。

中药治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察益气化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将已确诊的123例不稳定性心绞痛患者随机抽取分为两组。对照组47例,予以抗心绞痛常规西药治疗;治疗组76例,在对照组治疗基础上加用益气化痰祛瘀中药,4周为1个疗程。结果:两组心绞痛疗效,治疗组总有效率90.80%,对照组总有效率70.20%,两组比较显效率有显著性差异(P<0.05),两组心电图疗效,治疗组总有效率为85.52%,对照组总有效率为63.83%,两组比较显效率有显著性差异(P<0.05),两组治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,均有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:益气化痰祛瘀法有较好的调脂,及改善供血,稳定动脉粥样斑块的作用,是治疗不稳定性心绞痛的有效疗法,其中化痰必不可少。

生化汤加味治疗不稳定性心绞痛30例

目的 :观察生化汤加味治疗不稳定性心绞痛的疗效并探讨其机理。方法 :采用分组对照观察法 ,治疗组在西药常规治疗的基础上 ,并用生化汤加味治疗 ,对照组使用常规西药治疗。结果 :治疗组总有效率 83 .3 % ,对照组总有效率 64.3 % ,两组差异有显著意义。提示 :在西药常规基础上联合使用生化汤加味治疗不稳定性心绞痛有协同作用 。

不稳定性心绞痛患者血浆内皮素、一氧化氮水平及中药治疗的影响

观察８１例不稳定性心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａ，ＵＡ）患者血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）、一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）水平及中药益气活血法治疗的影响。结果：血浆ＥＴ水平与健康人比较未见明显性差异（Ｐ＞０．０５）；治疗前后比较亦未见显著差异（Ｐ＞０．０５）。用或不用硝酸盐类抗心绞痛药患者血浆ＮＯ水平均明显低于健康人水平（Ｐ＜０．０２～０．０ｌ）；经治疗获显效的患者血浆ＮＯ水平有所上升，接近健康人水平（Ｐ＞０．０５）。提示ＮＯ在ＵＡ中起着重要作用；硝酸盐类抗心绞痛药物至少部分地依赖血管内皮的完整性；益气活血法的疗效机理可能与改善血管内皮细胞功能，促进ＮＯ释放有关。

化瘀解毒汤对不稳定性心绞痛患者血清炎症因子的影响

目的:观察化瘀解毒汤对不稳定性心绞痛(UA)患者的疗效和血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法:将80例UA随机分为对照组和治疗组,治疗组在基础治疗上加服化瘀解毒汤,观察治疗效果,以及炎症因子治疗前后的水平变化。结果:治疗组无论在心绞痛的缓解率,硝酸甘油停减率还是在炎症因子水平的降低方面,都较对照组明显,且具有显著性差异。结论:化瘀解毒法可有效的缓解患者的心绞痛症状,并能降低血清炎症因子水平。