阿立哌唑与安慰剂辅助治疗方案改善慢性精神分裂症阴性症状的临床价值

目的探讨阿立哌唑与安慰剂辅助治疗改善慢性精神分裂症阴性症状的临床价值。方法选取2021年1—12月江西省荣誉军人康复医院收治的130例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组65例。对照组服用安慰剂,研究组服用阿立哌唑片治疗,比较两组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及血清神经营养因子水平,分析两组治疗后神经营养因子与PANSS评分的相关性。结果治疗后,研究组阴性症状评分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内、组间治疗前后阳性症状、一般精神病理评分及PANSS总分比较差异无统计学意义。治疗后,研究组脑源性神经营养因子(BDNF)、血清神经生长因子(NGF)和神经营养因子3(NT-3)水平均高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后BDNF、NGF和NT-3水平比较差异无统计学意义。Spearman相关分析结果显示,两组血清BDNF与阴性症状评分均呈负相关(r<0,P<0.05),与阳性症状评分、一般精神病理评分及PANSS总分均无相关性;两组血清NGF、NT-3与阳性症状评分、阴性症评分、一般精神病理评分及PANSS总分均无相关性。结论阿立哌唑可显著改善慢性精神分裂症阴性症状,提高血清脑源性神经营养因子水平,阴性症状严重程度与血清BDNF水平有关,临床可依据BDNF水平评估临床疗效。

综合护理干预联合脑反射治疗对老年慢性精神分裂症阴性症状患者的疗效观察

目的:探讨综合护理干预联合脑反射治疗对老年慢性精神分裂症阴性症状患者的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年4月—2021年8月吉安市第三人民医院收治的89例老年精神科女性病房中以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组42例和观察组47例。对照组采用常规护理联合脑反射治疗,观察组实施综合护理联合脑反射治疗。比较两组患者阴性症状、治疗效果、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]情况。结果:干预后,观察组患者阴性症状各维度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.616、2.964、3.512、2.818、4.936,P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为91.48%,明显高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.916,P<0.05)。干预后,观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.454、7.412,P<0.05)。结论:综合护理干预联合脑反射治疗对老年慢性精神分裂症阴性症状患者具有良好的临床治疗效果,能够改善老年慢性精神分裂症患者阴性症状,减轻患者的负性情绪,促进患者疾病康复。

氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床观察

目的探讨氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将98例阴性症状的慢性精神分裂症患者分为2组,观察组应用氨磺必利和氟西汀治疗,对照组应用氨磺必利治疗,疗程12周,对比2组患者的临床疗效及安全性。结果 2组患者SANS评分与治疗前比较均有显著降低,观察组总有效率77.55%显著优于对照组61.22%;观察组SSPI评分显著低于对照组;2组TESS评分无显著差异,不良反应发生率无明显差异。结论氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效好,起效快,安全性高,值得临床推广应用。

氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床观察

目的探讨氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效及安全性。方法随机将176例阴性症状的慢性精神分裂症患者分为两组,治疗组应用氨磺必利和氟西汀治疗,对照组应用氨磺必利治疗,疗程为3个月,对比两组患者的临床疗效及安全性。结果对两组患者的PANSS分数进行比较,在治疗后,两组的总分治疗后、阳性治疗后及阴性治疗后比分比较,治疗组远高于对照组;治疗组患者总有效率78.41%,显著优于对照组47.73%,组间比较差异显著有统计学意义(χ2=17.7831,P<0.01)。结论氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效好,起效快,安全性高,值得临床推广应用。

重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症阴性症状的疗效

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法:将48例住院慢性精神分裂症患者随机分为rTMS真刺激组(研究组)24例和rTMS假刺激组(对照组)24例,2组在维持原有抗精神病药物种类及剂量不变的基础上,研究组给予经左侧前额叶背外侧皮质高频rTMS刺激;对照组给予假刺激。于治疗前及治疗4周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)评定疗效。结果:治疗过程中2组均未见严重不良反应。治疗4周后,2组PANSS和SANS评分较治疗前明显降低(P<0.05,0.01),2组间比较,研究组下降更明显(P<0.05)。结论:rTMS联合抗精神病药能有效改善慢性精神分裂症的阴性症状。

高频重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性分析

目的探讨高频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效及其安全性。方法将50例阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组25例。2组均维持原有抗精神病药物种类及剂量不变。干预组给予重复经颅磁刺激真刺激,对照组给予假刺激,2组均治疗4周。刺激部位为左侧前额叶背外侧皮质区,刺激频率为10 Hz,刺激强度为100%运动阈值,刺激次数为20次。在基线期、2周(治疗10次)、4周(治疗20次)采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神性不良反应量表(UKU)、临床总体印象量表(CGI)评价疗效及不良反应。结果重复经颅磁刺激治疗10次时,干预组与对照组的PANSS量表中总分、阴性症状评分及CGI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗20次后,干预组与对照组的PANSS量表中阴性症状评分及CGI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组UKU评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频重复经颅磁刺激合并药物治疗可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,且安全性好。

职业康复训练对慢性精神分裂症阴性症状的影响

目的探讨院内职业康复训练对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响。方法对47例有明显阴性症状的慢性精神分裂症患者在常规治疗及护理的基础上予以院内职业康复训练，观察12周。于训练前及训练12周末采用阴性症状量表评定临床效果。结果人组患者院内职业康复训练12周末，阴性症状量表各因子分均较职业康复训练前有显著性下降（P〈0．05或0．01）。结论院内职业康复训练能显著改善或缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状，有利于患者的全面康复。

高频rTMS对慢性精神分裂症阴性症状的远期康复作用

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症阴性症状的远期康复作用及安全性研究。方法:慢性精神分裂症患者60例随机分为2组各30例。2组在维持原有抗精神病药物种类及剂量不变的基础上,观察组给予经左侧前额叶背外侧皮质高频rTMS刺激(10Hz);对照组给予假刺激,刺激部位均选择左侧前额叶背外侧皮质区,刺激强度为80%运动阈值。治疗前、治疗2周后及随访14周后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)量表评定疗效。结果:治疗2周后及随访14周时,观察组PANSS总分及阴性因子分、SANS总分均较治疗前及对照组明显降低(均P<0.01),观察组治疗前后各时间点PANSS阳性因子分及一般精神病理因子分差异无统计学意义;对照组治疗前后各时间点PANSS总分及各因子分、SANS评分差异无统计学意义。结论:10Hz rTMS模式能改善慢性精神分裂症患者阴性症状,有一定的远期疗效,安全性较好。

重复经颅磁刺激和无抽搐电休克对慢性精神分裂症阴性症状的疗效比较

目的:比较重复经颅磁刺激(rT MS)和无抽搐电休克治疗(MECT)对慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。方法:80例慢性精神分裂症住院患者分为rT MS组和MECT组,各40例。rT MS组接受rT MS治疗,MECT组接受MECT,观察4周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)及韦氏记忆量表(WMS)在治疗前和治疗结束时评估症状及不良反应,比较两组疗效及安全性。结果:治疗4周,rT MS组PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理评分差值显著高于MECT组(F=11.890,F=14.406,F=17.850,F=37.682;P均<0.05);WMS评分再认、图片、联想及背数记忆评分差值rT MS组显著低于MECT组(F=28.500,F=43.530,F=29.125,F=25.232;P均<0.05);MECT组TESS评分显著高于rT MS组(F=46.805,P<0.05)。结论:rT MS治疗较MECT更能在短期内改善精神分裂症患者阴性症状,且安全性更高。

不同重复经颅磁刺激模式对慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性

目的:比较不同重复经颅磁刺激(r TMS)模式对慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性研究。方法:将90例慢性精神分裂症患者随机分为5Hz组、10Hz组、伪刺激组,每组30例。3组在维持原有抗精神病药物种类及剂量不变的基础上,刺激部位均选择左侧前额叶背外侧皮质区(DLPFC),刺激强度为80%运动阈值,每天1次,每周5次,共2周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)量表评定疗效。结果:3组治疗后比较,PANSS总分、阴性因子分、SANS评分差异有统计学意义(F=22.99,39.73,31.90;P均<0.05),10Hz组较伪刺激组PANSS总分、阴性因子分、SANS评分低,差异有统计学意义(q=-5.60,-5.70,-7.67;P均<0.05);10Hz组较5Hz组PANSS总分、阴性因子分、SANS评分低,差异有统计学意义(q=-4.97,-5.80,-7.40;P均<0.05)。与治疗前比较,10Hz组PANSS总分、阴性因子分、SANS评分降低,差异有统计学意义(t=-5.45,-7.03,-7.23;P均<0.05);5Hz组和伪刺激组PANSS总分及各因子分、SANS评分差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:10Hz r TMS模式能改善慢性精神分裂症患者阴性症状。

利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗慢性精神分裂症阴性症状30例

目的探讨利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片对慢性精神分裂症阴性症状的影响。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,研究组采用利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片治疗,对照组单用利培酮片治疗,共治疗6个月。分别于治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后对阴性症状评定量表(SANS)各指标评定阴性症状变化,副作用量表(TESS)评定不良反应。结果治疗3,6个月后,两组SANS评分较治疗前均有明显改善(P<0.05);研究组较对照组治疗3个月后无明显差异(P>0.05),治疗6个月后相关指标除注意障碍外均有显著性变化(P<0.05)。结论利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片能有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状。

氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床应用价值与安全性研究

目的:观察对慢性精神分裂症阴性症状患者采取氟西汀+氨磺必利的方案进行治疗后的情况。方法:选取我院慢性精神分裂症阴性症状患者78例(2016年10月12日到2017年5月12日期间),将其依据随机数字表法原则分2组,39例为一组。一组给予氨磺必利为主治疗(对照组),另一组再联合使用氟西汀(观察组),对比2组各时期的SANS分值测评情况、治疗前后的SSPI量表情况以及2组的TESS量表测评结果。结果:观察组慢性精神分裂症阴性症状患者的治疗后各时期的SANS测评分值、治疗后12周的SSPI指标(8.48±3.26)分,均显示优于对照组的同期数据,前者处于优势地位,P<0.05。但2组治疗后的安全系数均较高,通过对比2组的TESS分值差别不大,P>0.05。结论:在使用氨磺必利的基础上,针对慢性精神分裂症阴性症状患者再联合实施氟西汀的方案治疗,其效果更为理想。

利培酮口服液联合度洛西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床研究

目的探讨利培酮口服液联合度洛西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法将172例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组(利培酮口服液联合度洛西汀治疗)和对照组(单用利培酮口服液治疗),疗程12周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗后两组PANSS评分均较治疗前有显著降低(P<0.05)。治疗后第4、8、12周末,研究组PANSS评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应均为轻至中度,两组比较无显著性差异。结论利培酮口服液联合度洛西汀较单用利培酮口服液治疗慢性精神分裂症阴性症状具有起效快、疗效好、依从性好的特点。

探讨舒必利联合补中益气汤治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效观察

目的:探讨舒必利联合补中益气汤治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效观察。方法:采用顺序分层随机法,将60例慢性精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组患者各30例,对照组服用舒必利,观察组在舒必利基础上服用补中益气汤。对比分析两组患者治疗前、治疗第4周末、第8周末、第12周末阳性症状量表、阴性症状量表总分及阴性因子分及不良反应情况。结果:治疗12周末,观察组PANSS总分为(64.7±15.0)分,阴性因子(30.2±3.2)分,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);对照组分别为(76.3±14.3)分和(37.4±4.5)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组阴性因子各项症状评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒必利治疗精神分裂症安全有效,但联合补中益气汤治疗精神分裂症阴性症状可增强疗效。

利培酮替换典型抗精神病药治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性

目的探讨利培酮替换典型抗精神病药治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将2017年～2018年就诊的慢性精神分裂症阴性症状患者90例作为研究对象,分成研究组(45例)和对照组(45例)。对照组患者继续沿用原来的典型抗精神病药物治疗方案,研究组患者采取重叠交叉逐步增减剂量的方法用利培酮替换患者原来应用的抗精神病药物。结果两组患者在治疗前的PANSS阴性因子分、阳性因子分和总分水平相当,P> 0.05组间差异不显著;而治疗1个月后和6个月后研究组的PANSS阴性因子分、阳性因子分和总分,均较对照组患者明显降低,P <0.05组间差异显著。两组患者在治疗前的各项TESS评分水平均相当,P> 0.05组间差异不显著;而治疗1个月后和6个月后研究组的TESS评分,均较对照组患者明显降低,P <0.05组间差异显著。结论利用利培酮替换典型抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状患者,能够显著改善患者的阴性症状,提高其治疗效果,且具有较高的临床治疗安全性,临床实践价值较高。

超市作业疗法对慢性精神分裂症阴性症状的影响

目的利用超市作业疗法改善慢性精神分裂症的阴性症状,延缓精神活动的衰退。方法选取30例慢性精神分裂症病人进行超市作业疗法,由2名经过一致性培训的主管护师用阴性症状量表分别于治疗前、治疗8周末进行疗效评定。结果超市作业疗法能提高慢性精神分裂症的社会功能、社会兴趣和活跃情绪,对缺乏活动的精神症状有改善作用(P<0.05)。结论超市作业疗法是慢性精神分裂症康复疗法中的一种有效的辅助治疗,应长期进行。

舒必利与氯丙嗪合用治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 探讨舒必利与氯丙嗪及舒必利,氯丙嗪治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效。方法 将60例以阴性症状为主要表现的慢性精神分裂症病人随机分为舒必利合并氯丙嗪组(研究组)及舒必利组,氯丙嗪3个组。用临床疗效评定标准和BPRS量表评定疗效。结果 研究组的显效率(显进+痊愈)明显比氯丙嗪组及舒必利组高,x^2检验P<0.05提示舒必利合并氯丙嗪治疗比单一用药疗效显著。舒必利组氯丙嗪组显效率比较无显著性差异(P<0.05)。结论 舒必利合并氯丙嗪治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效比单一用药更好,副作用更少。

利培酮替换典型抗精神病药治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性

目的分析利培酮替代典型抗精神病药治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效以及安全性。方法本次研究的对象为慢性精神分裂症患者76例,患者的入院时间在2018年2月~2019年2月之间,根据患者治疗方案的不同分为两组,其中一直运用典型抗精神病药物治疗的38例患者作为典型组,采用重叠交叉逐步增减药物剂量方法用利培酮逐渐替代典型抗精神病药物的38例患者作为替换组,对比分析两组患者的治疗效果与安全性。结果替换组与典型组患者治疗后阳性与阴性症状量表评分(PANSS)、阴性症状量表评分(SANS)与治疗前相比均有显著改善(P<0.05),且替换组患者改善幅度显著高于典型组患者(P<0.05);替换组患者临床治疗有效性明显高于典型组患者(P<0.05);典型组患者各种并发症发生概率显著低于替换组患者(P<0.05);两组患者治疗前PANSS评分、SANS评分无明显差异(P>0.05)。结论在为慢性精神分裂症患者实施治疗的过程中,通过重叠交叉逐步增减药物剂量的方法逐渐用利培酮替代典型抗精神病药物,不仅仅可以改善患者的阳性症状、阴性症状以及一般精神病理情况,同时也提高了治疗的有效性和安全性。