分析藿朴夏苓汤加减对脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者炎性因子及临床效果的影响

分析藿朴夏苓汤在脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者中的应用效果。方法 取本院90例脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者,均2023年1月-2023年12月就诊,以奇偶数分组,各45例。分别以西医(对照组)、藿朴夏苓汤加减(观察组)治疗,比较炎性因子水平和疗效。结果 观察组优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 藿朴夏苓汤加减治疗的应用,能够使脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者的炎性因子水平降低,使临床症状得到有效地改善,使糜烂面积减小,治疗效果显著。

瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效及药学分析

目的研究瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法选取巴彦淖尔市医院2020年3月至2023年1月收治的85例Hp阴性慢性糜烂性胃炎患者开展试验。将其按照信封法随机分为试验组42例及参考组43例。试验组予以瑞巴派特联合泮托拉唑治疗,参考组则予以瑞巴派特联合硫糖铝治疗。比较两组临床疗效,比较治疗前后胃黏膜丙二醛(MDA)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平、血清学指标水平、不良反应。结果试验组治疗总有效率高于参考组(P<0.05)。治疗前两组MDA及PGE_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,试验组MDA水平低于参考组,而PGE_(2)水平高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清血管活性肠肽(VIP)、胃促生长素(Ghrelin)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,试验组血清VIP水平低于参考组,而Ghrelin水平高于参考组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于参考组(P<0.05)。结论瑞巴派特联合泮托拉唑治疗Hp阴性慢性糜烂性胃炎患者的疗效显著,可改善糜烂组织及血清VIP、Ghrelin水平,降低不良反应风险,值得推广应用。

三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效

目的分析三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法选择在德化县春美乡卫生院2021年3月至2023年3月就诊治疗的慢性糜烂性胃炎患者80例,按照治疗方式的不同分为对照组(40例,选择常规治疗)和观察组(40例,选择加用三参胃炎汤进行治疗),对比两组患者的中医症状积分、西医临床症状改善情况以及炎症因子水平。结果治疗后,观察组胃脘灼烧、食后饱胀、痞满疼痛、纳差等中医症状积分均低于对照组(均P<0.05);在西医症状改善上,在治疗后观察组黏膜充血水肿程度、糜烂面愈合时间、饱胀疼痛改善时间等指标的改善情况均优于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素6(IL-6),白细胞介素8(IL-8),C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组的患者不良反应发生率和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎有较好的效果,能快速缓解临床症状,改善胃部的疼痛和不适,同时可降低炎症因子水平,促进早日康复,同时不良反应发生率低,用药安全性尚可。

柴胡疏肝散合左金丸结合西药治疗慢性糜烂性胃炎临床研究

目的分析柴胡疏肝散合左金丸加减给药结合西药对慢性糜烂性胃炎的药学机制研究。方法选取2020年2月—2021年12月在太康县人民医院接受治疗的84例慢性糜烂性胃炎患者作为观察对象,根据治疗方法的差异将患者均分为2组,其中对照组42例予以常规西药治疗,观察组42例予以西药联合柴胡疏肝散合左金丸加减治疗,对比2种治疗方法的效果,分析西药联合柴胡疏肝散合左金丸加减治疗的药学机制。结果观察组患者在经过中西药联合治疗后治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论针对慢性糜烂性胃炎患者应用柴胡疏肝散合左金丸加减给药结合西药治疗效果显著,能够有效提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。

慢性糜烂性胃炎的中西医研究进展

慢性糜烂性胃炎是一种需要在内镜下确诊的,具有特征性形态学表现的慢性胃炎,目前在消化系统疾病中的发生率逐年上升。其临床症状缺乏特异性,可出现餐后饱胀、反酸、嗳气、胃痛等,少数患者可无症状。具体发病机制复杂,但主要与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染、免疫异常、高胃酸分泌等有关。目前中医及西医对该病病因机制、临床诊断、治疗方法等方面均有了各自的认识和进展,该文将对中西医对慢性糜烂性胃炎的研究进展进行阐述。

疏肝和胃法治疗Hp相关慢性糜烂性胃炎的疗效分析

慢性糜烂性胃炎(chronic erosive gastritis,CEG)是临床常见的消化系统疾病,病情进展缓慢,临床主要表现为腹痛、恶心、胃部灼热等症状,常因其初发时临床症状较轻或者没有出现明显症状而不被重视。因炎症反应易导致血液供应不良和局部组织增厚,继而发展成为萎缩性胃炎[1]。CEG的病因一般和幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染、高胃酸分泌、长期服用非甾体类药物、免疫因素、情志刺激因素相关[2]。Hp感染是CEG的主要原因,根除Hp治疗后,患者的临床表现、胃镜下的黏膜炎症、细胞浸润等表现均有明显的缓解[3]。第五届全国对于幽门螺杆菌感染的处理共识报告提出,提倡使用四联疗法,即运用质子泵抑制药、铋剂和两种抗生素进行治疗[4],虽然可以显著提高Hp的根除率,但随着铋剂和抗生素的运用,患者的不良反应和耐药性均增高。当Hp感染合并CEG时,常规四联药物在改善患者临床症状上不够理想。肝胃不和证是CEG中医辨证较为常见证型,占比为10.14%[5]。笔者在使用疏肝和胃法治疗肝胃不和型Hp相关性CEG患者时,发现其可有效地提升患者的Hp根除率,同时可以更好地改善患者的临床症状,减少不良反应的发生,效果显著。现将观察结果报道如下。

兰索拉唑与中药联合治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的效果分析

目的:研究慢性糜烂性胃炎(脾胃湿热型)患者在不同治疗方法下的效果。方法:选取莆田涵江医院中医科于2022年3月至2023年1月收治的慢性糜烂性胃炎(脾胃湿热型)患者60例,对照组(30例,兰索拉唑治疗)和观察组(30例,兰索拉唑+半夏泻心汤治疗)。结果:兰索拉唑+半夏泻心汤治疗下患者总有效率高于兰索拉唑治疗的患者(P<0.05)。兰索拉唑+半夏泻心汤治疗下患者胃蛋白酶原I高于兰索拉唑治疗、胃蛋白酶原Ⅱ低于兰索拉唑治疗,对比结果存在统计学差异(P<0.05)。兰索拉唑+半夏泻心汤治疗下患者前列腺素高于兰索拉唑治疗、丙二醛低于兰索拉唑治疗,对比结果存在统计学差异(P<0.05)。兰索拉唑+半夏泻心汤治疗下患者肿瘤坏死因子α、转化生长因子β_(1)、白细胞介素6低于兰索拉唑治疗(P<0.05)。兰索拉唑+半夏泻心汤治疗下患者胃痛、胃胀、烧心反酸、口苦臭中医证候积分低于兰索拉唑治疗,对比结果存在统计学差异(P<0.05)。兰索拉唑+半夏泻心汤治疗下患者腹泻、皮疹、头痛总发生率低于兰索拉唑治疗的患者(P<0.05)。结论:兰索拉唑+半夏泻心汤治疗效果优于单用兰索拉唑治疗,且安全性较好。

“三部六病”溃疡汤治疗聚脉型慢性糜烂性胃炎临床观察

目的:观察“三部六病”溃疡汤在慢性糜烂性胃炎患者中的应用及其对胃黏膜及炎症水平的影响。方法:选取我科2020年9月—2022年9月115例慢性糜烂性胃炎(聚脉型)患者,随机数字表法分为对照组57例(予常规抑胃、护胃、抗Hp等对症治疗)和观察组58例(联合“三部六病”溃疡汤治疗),对比两组患者疗效、症状改善情况、胃黏膜变化及炎性反应水平。结果:治疗后,观察组总有效率为89.66%,高于对照组的70.18%(P<0.05);两组反酸烧心症状评分比较无统计学差异(P>0.05),观察组余临床症状评分均比对照组低(P<0.05);观察组胃黏膜改善程度优于对照组,炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论:“三部六病”溃疡汤可有效改善聚脉型慢性糜烂性胃炎患者症状,减轻炎性反应程度,促进胃黏膜恢复,临床疗效确切。

慢性糜烂性胃炎中医药治疗研究进展

慢性糜烂性胃炎(chronic erosive gastritis,CEG)是一种常见且多发的消化系统疾病,该病发病率较高,并且病情容易出现反复,这对患者生活质量以及身体健康造成严重影响。中医中药对于治疗该病有独特的认识,通过临床观察发现该病的中医治疗也取得了较大的进展。本文就以中医治疗该病的研究概况做相应的阐述。

兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效分析

探讨和分析兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法 选取80例脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎病人并随机分为两组;一组提供兰索拉唑实施治疗;另一组联合使用中药治疗;就疗效进行对比。结果 研究组的总有效率与Hp转阴率更高,治疗后中医证候评分更低,血清炎性因子水平更低,胃功能指标更高,生活质量评分更高,P<0.05。结论 治疗此类病人,采用兰索拉唑与中药联合使用的方式,能够获得更好的效果,对缓解病人症状,改善患者胃功能都非常有帮助。

基于CiteSpace的中医药治疗慢性糜烂性胃炎的可视化分析

目的:利用CiteSpace软件探究中医药治疗慢性糜烂性胃炎的研究热点、前沿及趋势,为后续科研提供参考。方法:在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WangFang)数据库中检索发表时间为2004年1月1日至2024年3月31日的有关中医药治疗慢性糜烂性胃炎的有关文献。利用CiteSpace6.3.1对纳入文献的发文量、作者、时间及关键词进行可视化分析并绘制相关图谱。结果:最终纳入576篇文献。发文量先呈直线上升后再保持稳定状态;发文量较高的作者团队是以王彦刚为核心的团队;发文量最多的机构为南京中医药大学;目前的研究热点为中医药疗法、中西医结合疗法、康复新液;未来研究前沿可能为不良反应、临床效果、隆起糜烂性胃炎。结论:该领域未来仍有良好的发展前景。未来研究者应加强团队与团队之间以及多机构共同合作,促进中医药在此领域的发展。Objective: To explore the research hotspots, frontiers and trends of traditional Chinese medicine (TCM) in the treatment of chronic erosive gastritis by utilizing CiteSpace software, and to provide references for subsequent scientific research. Methods: The relevant literature on the treatment of chronic erosive gastritis with traditional Chinese medicine published between January 1, 2004 and March 31, 2024 was searched in CNKI, VIP and WangFang databases. CiteSpace6.3.1 was used to visually analyze the number of publications, authors, time and keywords of the included literatures and draw the relevant maps. Results: 576 literatures were finally included. The number of publications first increased linearly and then remained stable;the author team with the highest number of publications was Wang Yangang;the institution with the highest number of publications was Nanjing University of Traditional Chinese Medicine;the current hotspots of research are traditional Chinese medicine therapy, combined therapies of traditional Chinese medicine and western medicine, and Kangfuxin solution;and the future frontiers of research may be adverse reactions, clinical effects, raised erosive gastritis. Conclusion: This field still has good prospects for future development. Future researchers should strengthen team-to-team and multi-institutional joint cooperation to promote the development of TCM in this field.

柴芍六君子汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果分析

探讨分析柴芍六君子汤在慢性糜烂性胃炎种的应用效果。方法 以2021年1月至2023年8月作为本次研究的观察时间点,将其中60例慢性糜烂性胃炎患者纳为对照组,给予常规治疗,另选60例慢性糜烂性患者纳为观察组,在行常规治疗的同时给予柴芍六君子汤治疗,比较两组患者的临床有效性、胃粘膜病变情况以及复发率。结果 观察组患者的最终治疗效果远高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前胃粘膜的病变程度之间无较大的差距(P>0.05),完成治疗后,观察组患者的胃粘膜病变情况远低于对照组(P<0.05),观察组患者的复发率远低于对照组(P<0.05)。结论 柴芍六君子汤在慢性糜烂性胃炎的治疗中的应用效果良好,不仅能有效改善患者的症状,降低胃粘膜病变程度,还能够显著减少疾病的复发率,值得临床进一步推广并应用。

治胃丸治疗慢性糜烂性胃炎

目的探讨治胃丸对慢性糜烂性胃炎的疗效。方法选择104例慢性糜烂性胃炎患者,随机分为三联疗法组与中西结合组,各52例。三联疗法组给予西药抗HP三联疗法,中西结合组在三联疗法组基础上联合治胃丸治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前和治疗8周后中医证候积分、血清炎性因子、疾病相关因子水平、治疗期间不良反应发生及治疗4周、8周后Hp根除率。结果与治疗前比较,治疗8周后2组胃脘疼痛、脘痞腹胀、口苦口臭、大便黏滞、胃灼热反酸评分及血清白介素-8(IL-8)、白介素-11(IL-11)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平降低,中西结合组低于三联疗法组(P<0.05);2组血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、生长激素(GH)水平升高,中西结合组高于三联疗法组(P<0.05)。治疗8周后,中西结合组幽门螺旋杆菌(Hp)根除率高于三联疗法组(P<0.05)。结论西药三联基础上联合治胃丸治疗慢性糜烂性胃炎患者,能降低患者中医证候积分和机体炎症反应,改善疾病相关因子水平,促进Hp转阴,具有较好的治疗效果。

中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的Meta分析及GRADE评价

目的:系统评价中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的疗效。方法:检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library和PubMed等数据库,检索时间均为建库至2021年1月25日,搜集中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的随机对照试验。使用RevMan 5.4软件按照Cochrane条目对文献质量评价并进行Meta分析,运用证据评价等级系统(GRADE)对结局指标进行评价。结果:共纳入22项研究,涉及1 702例患者,研究组(中药或联合西药治疗)856例,对照组(单独西药治疗)846例。Meta分析结果显示,与对照组比较,研究组脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者的临床疗效(RR=1.21,95%CI=1.15~1.27,P<0.000 01)、胃镜疗效(RR=1.23,95%CI=1.14~1.32,P<0.000 01)、中医证候疗效(RR=1.23,95%CI=1.16~1.31,P<0.000 01)和幽门螺杆菌(Hp)根除率(RR=1.27,95%CI=1.09~1.49,P=0.003)更优,且疾病复发率显著降低(RR=0.32,95%CI=0.22~0.48,P<0.000 01),差异均有统计学意义;两组患者Hp清除率(RR=0.93,95%CI=0.77~1.13,P=0.46)、不良反应发生率(RR=0.29,95%CI=0.09~0.99,P=0.05)的差异无统计学意义。结论:中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎在临床疗效方面具有优势,但证据质量为低级,仍需要多中心、大样本、高质量的临床研究验证该结论。

田耀洲教授从肝论治慢性糜烂性胃炎的经验

慢性糜烂性胃炎关键病机大致可分为三种:一为肝气郁滞,疏泄失常,气郁化火,木旺伐土。中焦伏火,通降不利,在内吞酸嘈杂,火曰炎上,在上反酸口苦;二为劳欲过度及情志抑郁,木不疏土,致肝脾不和,阴阳失调,寒热错杂;三为肝火灼津为痰,内扰于胆,致胆火上逆。田耀洲教授在此基础上提出“从肝论治”的理论,治则一为理气开郁,清肝泄胃,二为和解肝脾,平调寒热,三为利胆降气,清热化痰。田教授临床治疗常用药物为黄连、黄芩、吴茱萸等,在寒凉清泻中稍加温热,如柴胡、枳壳、香附、白芍等,疏泄宣散中稍加收敛,如半夏、干姜、桂枝、白芍、大枣等,和阴阳以求中气。笔者跟随田教授学习,受益良多,列举经典医案3则,供大家研习。

耐药幽门螺杆菌感染的慢性糜烂性胃炎中医证型与毒力因子相关性

目的:探讨耐药幽门螺杆菌(Hp)感染所致慢性糜烂性胃炎(CEG)患者中医证型特点,并分析各中医证型的临床特点及与细胞毒素相关基因A(CagA)和空泡毒素A(VacA)的相关性。方法:选取559例耐药Hp感染所致CEG患者为研究对象,分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、胃阴不足证和胃络瘀阻证5种中医证型,收集患者的年龄、性别、胃镜下表现及CagA抗体、VacA抗体检测结果等信息,分析耐药Hp感染所致CEG中医证型的临床特点,以及中医证型与CagA抗体、VacA抗体的相关性。结果:耐药Hp感染所致CEG患者中医证型分布频率从高到低依次为脾胃湿热证(46.15%)>胃络瘀阻证(25.22%)>肝胃不和证(13.24%)>胃阴不足证(11.27%)>脾胃虚寒证(4.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型耐药Hp感染的CEG患者性别、年龄和胃镜下表现比较,差异无统计学意义(P>0.05);CagA抗体和VacA抗体表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,肝胃不和证、脾胃虚寒证与CagA抗体阳性呈负相关(P<0.05);脾胃湿热证与VacA抗体阳性呈正相关(P<0.05)。结论:耐药Hp感染所致CEG患者中医证型以脾胃湿热证为主,脾胃虚寒证偏少,CagA抗体和VacA抗体的表达能够为耐药Hp感染所致CEG的中医辨证分型提供一定的客观依据。

孔文霞运用“六维思想”治疗慢性糜烂性胃炎经验撷英

慢性糜烂性胃炎是临床上常见的消化系统疾病。孔文霞教授运用“六维思想”,即疏肝、降气、健脾、清热、化湿、散瘀,治疗遵循疏肝降气理中焦,补脾培中抵外邪,清热化湿除毒热,活血化瘀贯穿始终的治疗原则,同时注重舌脉,辨证论治,创立疏肝愈胃汤,临床效果颇佳。

基于核心病机观浅析王彦刚论治慢性糜烂性胃炎经验拾萃

慢性糜烂性胃炎(Chronic erosive gastritis, CEG)作为现阶段消化系统疾病中常见类型之一,其发生轻者损害人体身心健康及生活质量,严重者不排除胃癌前病变的风险。西医对症处理存在相对局限且不彻底的弊端,中医治疗则相对占据明显优势,并有一定逆转病情恶化的可能,对此王彦刚教授基于其提出的“核心病机观”,认为该病的核心病机为湿热中阻,在疾病发展的不同阶段,可以出现肝郁脾虚、肝胃郁热、痰热互扰、胃阴不足、瘀毒内蕴5个主要证型,因此在治疗时以清热祛湿作为核心治则,分别再施以疏肝健脾、清宣郁热、清热化痰、滋养胃阴、化瘀解毒辨证而治,临床疗效显著。文章阐明了王彦刚教授针对CEG的核心病机理论、辨证诊疗思路及临床用药经验,以期为CEG的中医诊疗提供些许参考依据和临床价值。

基于古今医案云平台系统探析慢性糜烂性胃炎临床症状-证候-用药规律

目的用数据挖掘技术分析慢性糜烂性胃炎的临床症状、常见证候及用药规律,形成理法方药融合统一的辨证论治思路。方法检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文期刊服务平台维普中文期刊数据库(Chongqing VIP Information Company Limited,VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Database)建库至2022年6月1日相关期刊文献中慢性糜烂性胃炎的症状与证型及治疗处方,利用古今医案云平台(V2.5)对慢性糜烂性胃炎的临床症状包括舌象、脉象、常见证候、证素特点及用药规律进行分析。结果收集慢性糜烂性胃炎的医案207例,经过规范化处理后,高频出现的前五种症状依次为嗳气、口苦、纳差、口干、乏力;病性证素主要为湿和热;病位证素主要在于脾和胃;常见的中医证型为脾胃湿热证、脾胃气虚证、肝胃不和证、胃阴虚证4个类型,占所有证型的50%以上。通过证型与用药社团分析,脾胃湿热证用黄芩、黄连、半边莲等;脾胃气虚证用党参、白术、木香等;肝胃不和证用陈皮、郁金、枳实;胃阴虚证用天花粉、白芍、玉竹等。结论慢性糜烂性胃炎以脾胃湿热为主要病机,病性以实证为主;清化湿热,调理气机可作为治疗本病的重要方法。临床上应根据症状进行辨证分型,根据分型结果进行处方用药,疗效最佳。

瑞巴派特与艾司奥美拉唑联合应用于慢性糜烂性胃炎患者的效果分析

目的 分析慢性糜烂性胃炎采用瑞巴派特联合艾司奥美拉唑治疗的效果,并探讨其药物不良反应及疗效等影响。方法 选取2021年6月至2022年6月期间我院消化内科治疗的120例慢性糜烂性胃炎按随机数字表法分为两组研究。对照组(n=60)采用单一艾司奥美拉唑治疗,观察组(n=60)采用艾司奥美拉唑、瑞巴派特联合治疗,比较两组的血常规变化、症状改善情况、药物不良反应、治疗效果等。结果 观察组治疗有效率为96.67%高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃胀、胃痛、嗳气、反酸等症状评分及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(HGB)等血常规水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞巴派特与艾司奥美拉唑联合治疗可有效缓解慢性糜烂性胃炎患者胃痛、反酸等症状,改善胃肠功能,提高治疗效果,且不增加药物不良反应,安全性较高,具有重要的研究价值。