系统性免疫炎症指数联合CD4^(+)、CD8^(+)对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺部感染的预测价值

目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)联合CD4^(+)、CD8^(+)对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(LC-COPD)患者术后肺部感染的预测价值。方法将96例LC-COPD患者根据术后是否发生肺部感染分为感染组41例和非感染组55例。术前1天、术后1天、术后3天,比较两组患者血浆中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算SII、CD4^(+)/CD8^(+),分析SII与CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)单独及联合检测对LC-COPD患者术后肺部感染的预测价值。结果术后1、3天,感染组患者血浆NEU、PLT、CD8^(+)水平及SII均高于非感染组,血浆LYM、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均低于非感染组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。LC-COPD患者SII与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关,与CD8^(+)呈正相关(P﹤0.01)。ROC曲线显示,SII、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合检测预测LC-COPD患者术后肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.958(95%CI:0.925~0.992),高于各指标单独检测。结论LC-COPD患者术后发生肺部感染后,患者血浆NEU、PLT、CD8^(+)水平及SII均升高,血浆LYM、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均降低,对LC�COPD患者术后动态检测各项指标,能更好地对术后肺部感染进行预测。

利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮合并慢性活动性EB病毒感染1例并文献复习

目的:探讨系统性红斑狼疮合并慢性活动性EB病毒感染的临床特征及诊治方法。方法:报道1例利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮合并慢性活动性EB病毒感染患者的临床资料,分析其临床特点及诊疗经过,复习国内外相关文献。结果:29岁女性患者,面部红斑9年余,1年内因发热多次住院,本次因反复发热半月伴咳嗽咽痛、头晕恶心、腹泻腹胀入院,结合病史查体及辅助检查,诊断为系统性红斑狼疮合并慢性活动性EB病毒感染,经利妥昔单抗500 mg q2w治疗后病情好转。结论:系统性红斑狼疮合并慢性活动性EB病毒感染病情复杂,应尽早明确诊断,本例应用利妥昔单抗有效,为临床治疗方案提供思路。

营养风险筛查在风湿免疫性疾病住院患者中的应用——评《风湿免疫病临床诊治手册》

《风湿免疫病临床诊治手册》由刘志纯,刘磊主编,苏州大学出版社出版,ISBN:9787567235762。随着医学的发展,们对于健康的认识越来越深入。其中,风湿免疫性疾病的发病率逐年上升,给患者的生活带来了极大的困扰风湿免疫性疾病是一种复杂的慢性疾病,包括很多种疾病,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

PERMA模式下系统性护理应用于老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的:探讨PERMA模式下系统性护理应用于老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)的效果。方法:选取2022年9月—2023年9月武穴市中医医院收治的150例老年稳定期COPD患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组(常规干预)与观察组(PERMA模式下系统性护理),各75例。比较两组护理前、护理2个月后(护理后)负性情绪、心理弹性、肺功能及总体康复效果。结果:护理后,两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分与圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于护理前,且观察组低于对照组,两组坚韧、自强及乐观评分、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC%高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年稳定期COPD患者予以PERMA模式下系统性护理,可降低负性情绪,提高心理弹性水平、肺功能及总体康复效果。

系统性责任制护理在慢性肾衰竭患者维持性血液净化中的效果及不良事件发生率分析

目的评估系统性责任制护理应用于慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)维持性血液净化(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的效果及对不良事件发生率的影响。方法纳入2020年6月—2021年8月德安县人民医院行MHD的70例CRF患者,遵循随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各35例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行系统性责任制护理,比较2组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、肾功能指标、健康调查简表(36-item short form,SF-36)评分、不良事件发生率、并发症发生率。结果护理后,观察组肾功能指标、PSQI评分和SF-36评分更佳(P<0.05);观察组不良事件总发生率、并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对CRF患者实施系统性责任制护理,能够减少不良事件和并发症,提高睡眠质量,改善生活质量和肾功能,值得临床推广。

系统性护理在慢性支气管炎护理中的应用效果分析

探讨系统性护理在慢性支气管炎护理中的应用效果。方法 选取我院2020年7月-2023年1月收治的82例慢性支气管炎患者,随机数字表法均分为两组。对照组常规护理;观察组系统性护理,比较两组护理结果。结果 观察组生活质量、自我护理能力高于对照组;血气指标改善效果高于对照组;炎症因子低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 系统性护理在慢性支气管炎护理中的应用效果显著。

系统性护理模式对慢性阻塞性肺病患者肺部感染预防效果

探讨采用系统性护理模式对慢性阻塞性肺病患者肺部感染预防效果。方法 自2018年7月至2019年7月,随机抽取灌云县中医院收治的54例慢性阻塞性肺病患者,并分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式,观察组采用系统性护理模式,对比两组患者的肺部感染情况,并对比两组患者的肺功能。结果 观察组的肺部感染率为3.7%,低于对照组的18.5%(P<0.05);观察组各项肺功能指标得分均高于对照组(P<0.05)。结论 在慢性阻塞性肺病患者的护理过程中,采用系统性护理模式,从多方面监测和管理患者的各种病理状况,可以有效降低患者的肺部感染几率,提高患者的各项肺功能指标得分,缩短患者的住院时间,提升患者的生活质量,该护理模式值得进行大力推广。

T细胞亚群及共刺激分子表达与系统性红斑狼疮免疫病理的关系

目的 探讨T细胞亚群及共刺激分子表达与系统性红斑狼疮免疫病理的关系。方法 采用免疫荧光标记技术和流式细胞仪检测技术对系统性红斑狼疮 (SLE)患者和正常人外周血T细胞亚群及外周血单个核细胞膜表面共刺激分子的表达进行分析。结果 ①与正常人相比 ,SLE患者CD3+ 、CD4+ T细胞亚群显著减少 ,CD4/CD8比例失调 ,双标记CD4+ CD2 8+ 、CD8+ CD2 8+ T细胞亦显著减少 ;②患者共刺激分子CD2 8表达显著降低 ,4-1BB分子表达显著增高 ;③患者T细胞CD4/CD8与抗核抗体呈负相关 ,共刺激分子 4- 1BB与抗核抗体、尿蛋白呈正相关 ,而与CD4+ CD2 8+ T细胞亚群呈负相关。结论 T细胞亚群及共刺激分子表达异常在系统性红斑狼疮发病机制中可能具有重要作用。

系统性护理对慢性支气管炎患者睡眠质量的改善效果

探讨慢性支气管炎患者接受系统性护理对其睡眠质量的改善效果。方法:选取2022年12月~2023年12月在我院接受治疗的100例慢性支气管炎患者,随机均分为两组,对照组给予常规护理,观察组接受系统性护理,对比两组护理的效果。结果:与对照组对比,观察组护理后的焦虑评分和抑郁评分明显降低,睡眠质量明显提高,生活质量明显提高,护理满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性支气管炎治疗期间提供系统性护理,可以消除患者的不良情绪,提高睡眠质量,患者生活质量、护理满意度明显提高,可推广应用。

系统性护理对慢性支气管炎并肺气肿患者肺功能及生活质量的改善评价

研究对慢性支气管炎合并肺气肿病人进行系统性护理的意义。方法 采用随机数表法对2020年7月—2023年7月54名我院诊断为慢性支气管炎合并肺气肿的病人进行了分析,采用随机数字表法将其分为两组,一组进行常规护理(对照组),一组患者接受系统治疗(观察组)。分别对两组患者的肺功能、生活质量和心理状态进行比较。结果 观察组FEV1, PEF, FVC均高于对照组(P<0.05);观察组生活质量得分对比对照组有明显提高(P<0.05);观察组患者焦虑、抑郁评分较对照组均有显著降低(P<0.05)。结论 对慢性支气管炎伴有肺气肿的病人实施系统性护理,能获得良好的护理结果,是一种有价值的治疗方法。

系统性护理对于慢性支气管炎患者睡眠质量以及负性情绪的影响研究

慢性支气管炎患者临床护理中,为了使患者的睡眠质量得到保证,消除患者的负性情绪,建议使用系统性护理。方法 在2020年12月到2023年12月对就诊的90例慢性支气管炎患者进行分组(应用随机方法)比较,分组为对照组为观察组各45例,护理方法分别为常规性方法和系统性方法,且组间进行指标(护理前后睡眠质量、护理前后焦虑和抑郁情况、护理满意度、护理前后生活质量、各个指标变化、不良反应发生率)比较。结果 患者的睡眠质量、焦虑和抑郁情况对比,护理前的结果均表现为P>0.05;经护理,睡眠质量和焦虑、抑郁情况比较,观察组情况得到优化;观察组的生活质量、护理满意度与对照组对比数值提高;心率、动脉压和住院时间对比,观察组数值降低;并发症发生率比较,观察组情况得到控制,各数值彰显结果均为P<0.05。结论 临床护理慢性支气管炎患者期间,经系统性护理应用展现一定价值,患者不良情绪控制明显,睡眠质量提高,应用值得推广。

白细胞/淋巴细胞去除术治疗系统性自身免疫病

白细胞/淋巴细胞去除术为系统性自身免疫病提供了一种治疗手段。本文综述了白细胞/淋巴细胞去除术在系统性自身免疫病中应用的新概念。

抗中性粒细胞胞质抗体 抗髓过氧化物酶 抗蛋白酶3在系统性血管炎和其他自身免疫病中的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗髓过氧化物酶(MPO)、抗蛋白酶3(PR3)在系统性血管炎和其他自身免疫病患者中的阳性率及其临床检测中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗MPO抗体和抗PR3抗体,间接免疫荧光技术(IIF)法检测ANCA。结果系统性血管炎患者ACNA阳性率为46.25%,抗PR3和抗MPO抗体阳性率分别为28.25%和12.00%;自身免疫病患者ACNA阳性率为9.86%,抗PR3和抗MPO抗体阳性率分别为1.25%和2.42%。系统性血管炎患者ANCA检出率显著高于自身免疫病患者(χ~2=257.99,P<0.05),系统性血管炎与自身免疫病抗MPO抗体和抗PR3阳性率差异具有统计学意义(抗MPO抗体χ~2=58.85,P<0.05);抗PR3抗体(χ~2=296.13,P<0.05)。结论 ANCA、抗PR3抗体和抗MPO抗体与系统性血管炎密切相关,抗PR3抗体主要与韦格纳肉芽肿病(WG)相关,抗MPO抗体主要与显微镜下多血管炎、结节性多动脉炎、变应性肉芽肿性血管炎相关,ANCA、抗PR3和抗MPO抗体可作为系统性血管炎与自身免疫病诊断和鉴别诊断的重要标志物。

董振华治疗系统性硬化症经验

董振华教授认为系统性硬化症属本虚标实之病,脾肾阳虚、气血不足、腠理疏松、营卫不和为本;寒湿外侵导致的经络痹阻、寒凝血瘀、寒郁化热、湿热蕴毒为标。因其症状多样,病因病机复杂,治疗需辨证与辨病相结合,标本兼顾;遣方用药,以温补脾肾、益气养血、调和营卫治其本,散寒通络、活血化瘀、清利湿热、凉血解毒治其标。

旷惠桃辨治系统性红斑狼疮慢性缓解期经验

本文介绍旷惠桃教授辨治系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)慢性缓解期的经验。旷教授认为禀赋不足和外邪侵袭共同作用决定了SLE体虚邪侵的始动病机,SLE在发病早期呈现正虚不甚、热毒炽盛的急性期病机特点,而后逐渐进展形成热毒不甚、正虚血瘀的慢性期病机状态。旷教授根据虚、瘀、热的偏盛偏衰将慢性缓解期分为气血亏虚、脾胃气虚、阴虚内热和瘀热痹阻四个证型,分别以养血通痹汤、参苓白术散、滋肾清热汤和活血汤加减论治,可为临证辨治提供指导。

血液系统／造血器官及免疫药物——系统性红斑狼疮和其他自身免疫病治疗药研发进展

系统性红斑狼疮（SLE）和其他自身免疫病的治疗／治愈问题一直困扰着医药学界。过去近40年没有一个新治疗药获得批准，不过现时在研发中的一些药物可能会有希望。然而，一家独立的市场分析公司Datamonitor的一篇最新报告提到，由于对临床试验要求存在分歧，阻碍了这些药物获准的机会，但这并不防碍医生超标签范围使用这些药物。

系统性红斑狼疮和其他自身免疫病治疗药研发进展

系统性红斑狼疮（SLE）和其他自身免疫病的治疗／治愈问题一直困扰着医药学界。过去近40年没有一个新治疗药获得批准，不过现时在研发中的一些药物可能会有希望。然而，一家独立的市场分析公司Datamonitor的一篇最新报告提到，由于对临床试验要求存在分歧，阻碍了这些药物获准的机会，但这并不防碍医生超标签范围使用这些药物。