抗痨颗粒剂治疗慢性纤维空洞型肺结核的中医理论探讨

中医学对肺结核的认识与治疗历史悠久,在《内经》、《难经》、《金匮要略》等医籍中,将其归于“虚损”、“虚劳”一类病证之中。至宋代《三因极一病证方论》开始以“痨瘵”定名,现通称“肺痨”。历代医家对本病病因病机的认识,多认为是痨虫袭肺,阴虚火动,痰血为病。其病因主要是感染痨虫与正气虚弱(阴虚)两方面。对本病的治疗。

237例初治慢性纤维空洞型肺结核延误原因分析

为探讨初治慢性纤维空洞型（Ⅳ型）肺结核的延误原因以及临床特点。对237例初治Ⅳ型肺结核（甲级）患者与同期入院的237例初治浸润型肺结核（乙组）患者作为对照，观察两组病人的年龄分布、临床症状、延误情况以及疗效等临床特点。结果：甲组患者以老年居多，以咳嗽、气促等症状常见（P＜0．05），合并症多。乙组患者以青壮年居多，无症状较甲组多（P＜0．05），而合并症也较少。甲组患者误诊时间较长（P＜0．01），痰菌阴转时间延长（P＜0．05）。表明初治Ⅳ型肺结核延误原因主要为老年病人多见，结核症状不典型，合并症多。

狼毒枣合抗痨药治疗慢性纤维空洞型肺结核25例

目的观察狼毒枣合抗痨药治疗慢性纤维空洞型肺结核的临床疗效。方法用锅煮狼毒500g,蒸红枣2000g10小时,每晨空腹食红枣10粒,服完为一疗程;并按常法服用利福平、乙胺丁醇和异烟肼。结果治疗25例,服药一个疗程后,痊愈22例;治疗2个疗程后又痊愈2例。共治愈24例,好转1例,治愈率为96%,好转率为4%,总有效率为100%。结论狼毒枣合抗痨药治疗慢性纤维空洞型肺结核疗效满意。

慢性纤维空洞型肺结核形成原因之调查

材料与方法：由正高、副高及主治医师共多名成员组成，在门诊定期对纤维空洞型肺结核进行登记建卡，疗区住院医师跟踪自己所管理的纤维空洞型肺结核对病史之发生、发展、好转、恶化、死亡、治疗等方面的查询登记、之后汇总讨论，使诸多的成因统一到一起，进行分析，寻其共同规律。

慢性纤维空洞型肺结核病人血清促2BS细胞增生的研究

实验采用一组慢性纤维空洞型肺结核（简称慢纤洞肺结核）病人血清，观察了其对２ＢＳ细胞促增生的影响。结果证明，加病人血清２ＢＳ细胞培养组的ｃｐｍ值明显高于对照组，而且随着血清浓度的升高，ｃｐｍ值亦增高，增殖量从１．７４到９．９９倍。提示了慢纤洞肺结核病人血清中含有多种细胞因子，或以纤维化的形式痊愈，或以纤维化导致气体交换面积减少，最后导致呼吸功能衰竭。

慢性纤维空洞型肺结核耐药患者的临床分析

目的 :了解我院慢性纤维空洞型肺结核感染结核分枝杆菌菌型鉴定及初、复治耐药现象 ,以制定科学的防治对策。方法 :慢性纤维空洞型肺结核 10 0例 ,按全国结核病细菌学检验规程进行了菌型鉴定与耐药性测定。结果 :菌型鉴定表明 10 0株分枝杆菌中 38株 (38% )耐药。 38株中初治耐药 2 5 .35 % ,复治耐药 6 8.97% (P<0 .0 5 ) ,大于 6 0岁耐药率为 75 .86 % ,小于 6 0岁耐药率为 2 2 .5 3% (P<0 .0 5 )。结论 :慢性纤维空洞型肺结核作为社会传染源对流行病学产生深远影响 ,因此加强耐药监测、化疗管理 。

慢性纤维空洞型肺结核200例耐药分析

为了解慢性纤维空洞型肺结核患者感染结核分支杆菌的菌型及初、复治耐药现象,以制定科学的防治对策,现对在我院住院的慢性纤维空洞型肺结核患者并经菌型鉴定为结核分支杆菌感染的200例进行回顾分析,总结报道如下:

基础抗痨加载清金颗粒治疗慢性纤维空洞型耐多药肺结核阴虚肺热型疗效观察

目的:评价清金颗粒联合西医化疗治疗阴虚肺热型慢性纤维空洞型耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效。方法:在多家省级结核病定点三级医院实施多中心临床研究,共85例MDR-PTB患者,随机分为2组,对照组43例给予西药基础抗痨治疗,治疗组42例在对照组基础上加用清金颗粒,疗程6月。观察痰菌阴转变化、病灶吸收、空洞闭合、疾病恶化频率、主要临床症状等指标。结果:治疗组在注射期结束时痰菌阴转率达到52.38%,对照组39.53%,差异无显著性意义(P>0.05)。强化期结束时,肺部病灶吸收程度治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组患者肺部空洞闭合程度好于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组恶化频次明显少于对照组,且差异有显著性意义(P<0.05)。症状总积分治疗组较对照组下降明显且保持稳定(P<0.05)。结论:基础抗痨加载清金颗粒能够提高注射期末痰菌阴转率及病灶吸收率、减少疾病恶化频次、改善主要临床症状。

1例慢性纤维空洞型肺结核并发曲霉菌感染致反复大咯血的护理

患者男性,77岁,主因＂反复咳嗽、咯痰2年余,间断咯血17 d＂入院.患者入院前17 d及前3 d分别出现2次大咯血,经急诊抗感染、化痰、止血治疗后症状减轻,期间仍有痰中带血.既往史：15年前行＂左肺舌段切除术＂,术后行胸膜固定,6年前因＂肺结核＂规律服用抗结核药物2年.

中药结核丸联合化疗治疗32例慢性纤维空洞型肺结核的临床观察

通过观察结核丸联合化疗治疗空洞型结核病的临床疗效,探索我省中西医结合治疗结核病的新途径。方法:收集2018年以来确诊的复治涂阳肺结核患者,按《中国结核病防治规划实施指南》方案,内服抗结核药物联合中药结核丸治疗。选取指标,统计分析两组疗效差异。结果:中药结核丸患者治疗前后局部CT病灶情况及空洞改变情况,均具有一定的优势,有效率为96.87%;经二十四周治疗,32例空洞型结核病患者中空洞闭合19例,占治疗率:59.37%,,空洞缩小好转率:34.37%),总有效率:93.75%。无效2例。从患者痰涂片转阴分析治疗,二十四周后,32例患者转阴率为100%。阳性率经卡方检验,差异有统计学意义(χ2=40.333 P=0.000)结论:中药结核丸联合化疗治疗空洞型肺结核患者的效果优于单纯服抗结核药治疗的效果。

五味抗痨散治疗空洞型肺结核

蔡友敬老中医经过50余年临床实践,精心研究探索,创立诸多新方,别有新意,施之临床,立竿见影。现就蔡老治疗空洞型肺结核的独特经验方整理如下。 空洞型肺结核(包括浸润型肺结核合并空洞和慢性纤维空洞型肺结核)临床多以咳嗽、咯血为主要见症。蔡老认为此证属内伤劳损之候,其致成之因有二:一为外感咳嗽误投补剂,外邪壅而不出,咳久真气耗散,渐成劳咳。

养阴清肺汤加减治疗阴虚型肺结核42例

肺结核病属中医虚痨范畴,喻嘉言谓:“按虚痨之证,阴虚者十之八九。阳虚者十之一二而已。”痨疾主乎阴虚。我们用自拟养阴清肺汤加减治疗阴虚型肺结核42例,临床获得显著疗效。现报告如下: 1 临床资料 共87例,均为1990～1993年我院住院患者,血行播散型肺结核5例,浸润型肺结核58例,慢性纤维空洞型肺结核24例;中医辨证分型:肺阴虚型24例,肺肾阴虚型48例,肺胃阴亏型5例,肺肾阴亏心火旺型7例,肺肾阴亏肝火旺型3例。证见:咳嗽。

重症肺结核呼吸衰竭的临床观察与分析(附78例报告)

重症肺结核伴呼吸衰竭临床上并非少见,病情变化快,治疗困难,预后差。我们对78例重症肺结核合并呼衰的临床资料进行了分析和总结,报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准:根据参考文献结合本组资料暂定如下标准:痰菌涂片阳性,肺病变范围大于3个肺野伴有中毒症状、消瘦、贫血,或有严重并发症者。急性、亚急性血播型肺结核均属于重症肺结核。根据病人病史,症状、血气分析电解质资料,运用酸碱预计代偿公式,结合阴离子间隙(AG)来判断呼衰和酸碱失衡类型。