抗痨颗粒剂治疗慢性纤维空洞型肺结核的中医理论探讨

中医学对肺结核的认识与治疗历史悠久,在《内经》、《难经》、《金匮要略》等医籍中,将其归于“虚损”、“虚劳”一类病证之中。至宋代《三因极一病证方论》开始以“痨瘵”定名,现通称“肺痨”。历代医家对本病病因病机的认识,多认为是痨虫袭肺,阴虚火动,痰血为病。其病因主要是感染痨虫与正气虚弱(阴虚)两方面。对本病的治疗。

狼毒枣合抗痨药治疗慢性纤维空洞型肺结核25例

目的观察狼毒枣合抗痨药治疗慢性纤维空洞型肺结核的临床疗效。方法用锅煮狼毒500g,蒸红枣2000g10小时,每晨空腹食红枣10粒,服完为一疗程;并按常法服用利福平、乙胺丁醇和异烟肼。结果治疗25例,服药一个疗程后,痊愈22例;治疗2个疗程后又痊愈2例。共治愈24例,好转1例,治愈率为96%,好转率为4%,总有效率为100%。结论狼毒枣合抗痨药治疗慢性纤维空洞型肺结核疗效满意。

胸腺肽α1治疗慢性纤维空洞型肺结核30例疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核中的作用。方法60例痰菌阳性的慢性纤维空洞型肺结核患者随机分成两组。对照组30例用2SHRZ/8HRZ方案常规抗痨;观察组30例在常规抗痨基础上加用胸腺肽α11.6mg皮下注射,每周2次,共2个月。观察两组治疗前及治疗后2个月外周血T细胞亚群变化,并比较治疗后1、2、10个月的痰菌阴转情况及抗痨结束后的X线表现。结果治疗后2个月观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值显著高于对照组(P<0.001),观察组在治疗2个月后的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值显著高于治疗前(P<0.05或0.001)。观察组各期痰菌阴转率及X线检查改善程度均高于对照组(P<0.05或0.001)。结论迈普新联合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核可提高机体免疫力和疗效。

胸腺肽α_1联合抗痨法治疗慢性纤维空洞型肺结核

目的:探讨胸腺肽联α_1合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核的作用及机制。方法:将慢性纤维空洞型肺结核病人60人随机分成两组,对照组30例用2SHRZ/8HRZ法案常规抗痨;观察组30在常规抗痨的基础上,加用胸腺肽α_1(成都地奥集团九泓制药厂生产)1.6mg皮下注射,每周2次,共2个月。观察两组治疗前和治疗后2个月外周血T细胞亚群变化。结果:治疗后2个月观察组(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+值显著高于对照组(P<0.001),观察组在治疗2个月后的(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+值显著高于治疗前(P<0.05)。结论:认为胸腺肽α_1联合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核可提高机体免疫力和疗效。

237例初治慢性纤维空洞型肺结核延误原因分析

为探讨初治慢性纤维空洞型（Ⅳ型）肺结核的延误原因以及临床特点。对237例初治Ⅳ型肺结核（甲级）患者与同期入院的237例初治浸润型肺结核（乙组）患者作为对照，观察两组病人的年龄分布、临床症状、延误情况以及疗效等临床特点。结果：甲组患者以老年居多，以咳嗽、气促等症状常见（P＜0．05），合并症多。乙组患者以青壮年居多，无症状较甲组多（P＜0．05），而合并症也较少。甲组患者误诊时间较长（P＜0．01），痰菌阴转时间延长（P＜0．05）。表明初治Ⅳ型肺结核延误原因主要为老年病人多见，结核症状不典型，合并症多。

慢性纤维空洞型肺结核200例耐药分析

为了解慢性纤维空洞型肺结核患者感染结核分支杆菌的菌型及初、复治耐药现象,以制定科学的防治对策,现对在我院住院的慢性纤维空洞型肺结核患者并经菌型鉴定为结核分支杆菌感染的200例进行回顾分析,总结报道如下:

慢性纤维空洞型肺结核耐药患者的临床分析

目的 :了解我院慢性纤维空洞型肺结核感染结核分枝杆菌菌型鉴定及初、复治耐药现象 ,以制定科学的防治对策。方法 :慢性纤维空洞型肺结核 10 0例 ,按全国结核病细菌学检验规程进行了菌型鉴定与耐药性测定。结果 :菌型鉴定表明 10 0株分枝杆菌中 38株 (38% )耐药。 38株中初治耐药 2 5 .35 % ,复治耐药 6 8.97% (P<0 .0 5 ) ,大于 6 0岁耐药率为 75 .86 % ,小于 6 0岁耐药率为 2 2 .5 3% (P<0 .0 5 )。结论 :慢性纤维空洞型肺结核作为社会传染源对流行病学产生深远影响 ,因此加强耐药监测、化疗管理 。

慢性纤维空洞型肺结核血清肿瘤坏死因子活性检测

本文系统观察了健康人、慢性纤维空洞型肺结核（慢纤洞）血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）活性。结果表明，慢纤洞组血清ＴＮＦ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１），提示慢纤洞肺结核的肺纤维化受巨噬细胞因子的制约，ＴＮＦ直接或间接介导了病变组织中的纤维增生过程。

老年慢性纤维空洞型肺结核46例延误诊断的原因

老年慢性纤维空洞型肺结核４６例延误诊断的原因广西医科大学第一附属医院［５３００２７］汪周坚为探讨老年初治慢性纤维空洞型肺结核（下称慢纤型肺结核）的形成原因，对我院。１９７９～１９９３年门诊和住院的４６例进行分析。临床资料本组中男３５例，女１１例。年龄...

全身化疗加经皮肺穿刺介入空洞内间歇注药治疗慢性纤维空洞型肺结核的疗效分析

目的探讨初治慢性纤维空洞型肺结核全身化疗加经皮肺穿刺介入空洞内局部联合间歇注药强化治疗的疗效。方法22例初治的慢性纤维空洞型肺结核病人,在全身化疗的同时,于X线透视下经皮肺穿刺介入空洞内,间歇联合应用丁胺卡那霉素、异烟肼、左氧氟沙星灌注给药,每周1次,连续3个月,全身化疗6个月为一治疗阶段,与同期34例单纯全身化疗进行对照研究。结果阶段治疗结束,治疗组空洞缩小或闭合、痰菌阴转率分别为86.36%、90.91%,而对照组分别为55.88%、67.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肺穿刺介入空洞内局部间歇注药联合全身化疗强化治疗初治性慢性纤维空洞型肺结核,近期疗效显著优于单纯全身化疗,且无明显毒副作用。

胸腺肽α_1治疗慢性纤维空洞型肺结核30例疗效观察

目的:观察胸腺肽α1联合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核的作用。方法:60例痰菌阳性的慢性纤维空洞型肺结核患者随机分成两组,对照组30例用2SHRZ/8HRE方案常规抗痨;观察组30例在常规抗痨基础上加用胸腺肽α11.6 mg,皮下注射,每周2次,共2个月。观察两组治疗前及治疗后1、2、10个月的痰菌阴转情况及抗痨结束后的X线表现。结果:观察组各期痰菌阴转率及X线检查改善程度均高于对照组。结论:胸腺肽α1联合常规抗痨治疗慢性纤维空洞型肺结核疗效较好。

慢性纤维空洞型肺结核形成原因之调查

材料与方法：由正高、副高及主治医师共多名成员组成，在门诊定期对纤维空洞型肺结核进行登记建卡，疗区住院医师跟踪自己所管理的纤维空洞型肺结核对病史之发生、发展、好转、恶化、死亡、治疗等方面的查询登记、之后汇总讨论，使诸多的成因统一到一起，进行分析，寻其共同规律。

慢性纤维空洞型肺结核病人血清促2BS细胞增生的研究

实验采用一组慢性纤维空洞型肺结核（简称慢纤洞肺结核）病人血清，观察了其对２ＢＳ细胞促增生的影响。结果证明，加病人血清２ＢＳ细胞培养组的ｃｐｍ值明显高于对照组，而且随着血清浓度的升高，ｃｐｍ值亦增高，增殖量从１．７４到９．９９倍。提示了慢纤洞肺结核病人血清中含有多种细胞因子，或以纤维化的形式痊愈，或以纤维化导致气体交换面积减少，最后导致呼吸功能衰竭。

纤维支气管镜辅助治疗慢性纤维空洞型肺结核疗效观察

目的 :观察纤维支气管镜对慢性纤维空洞型肺结核治疗的疗效。方法 :将 42例病人随机分为两组 ,对照组 2 0例 ,常规给予抗痨治疗 ;治疗组 2 2例 ,在常规抗痨基础上 ,经纤维支气管镜气管内注射异烟肼、链霉素 ,每周一次 ,共 6 8次。结果 :治疗组疗效优于对照组 ,痰菌阴转 (χ2 =6 19,4 18,P <0 0 5 ) ,空洞闭合 (χ2 =4 5 8,4 80 ,P <0 0 5 )。结论 :纤维支气管镜辅助治疗慢性纤维空洞型肺结核是有效的。