中西医治疗慢性细菌性前列腺炎的文献研究

目的:近年来慢性细菌性前列腺炎的发病率逐渐升高,而相关的综合性文献较少,该文献旨在通过搜集和整合近20年来中医、西医、中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎的文献,为进一步研究慢性细菌性前列腺炎的治疗提供帮助。方法:搜索2002年2月—2022年11月中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统的文献,整理和总结慢性细菌性前列腺炎的中医、西医、中西医结合的治疗方法及相关药物出现的频次。结果:共筛选相关文献101篇,其中中西医结合治疗相关文献有68篇,纯中药治疗相关文献24篇,纯西药治疗相关文献4篇,中药+外治法3篇,外治法2篇。其中使用前列舒通胶囊的文献24篇,使用左氧氟沙星的文献37篇。结论:在慢性细菌性前列腺炎的治疗上,中药相关文献中以前列舒通胶囊出现的频次最多,有清热利湿、活血散瘀及疏肝解郁的功效是临床最为常见的湿热瘀阻型“精浊”的常用药;西药相关文献中以左氧氟沙星出现的频次最多,其抗菌活性较强,且不易产生耐药性。中西医结合治疗相关文献占据总搜索文献量的68%,可见中西医结合治疗是当下慢性细菌性前列腺炎治疗的研究热点。

中药联合喹诺酮类抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的Meta分析

目的 通过Meta分析评估中药联合喹诺酮类抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎(CBP)的疗效及安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library,收集中药联合喹诺酮类抗生素治疗CBP的随机对照试验(RCT),根据Cochrane系统评价原则对纳入文献进行质量评价,并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入20个RCT,共1 986例患者。Meta分析结果显示,与单用喹诺酮类抗生素相比,中药联合喹诺酮类抗生素能显著提高CBP患者的有效率(RR=1.24,95%CI:1.20~1.29,P <0.000 01)和细菌培养转阴率(RR=1.43,95%CI:1.20~1.69,P <0.000 1)。在不良反应出现率方面,两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 中药联合喹诺酮类抗生素治疗CBP具有更好的疗效,且安全性良好。

体外射频联合中西药物治疗慢性细菌性前列腺炎临床观察

目的观察对比体外射频联合中西药物及单纯中西药物治疗慢性细菌性前列腺炎(CBP)的临床疗效。方法将120例CBP患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组采用体外射频联合口服中西药物治疗;对照组单纯口服药物,治疗2个月进行疗效判定。结果治疗组治愈率明显高于对照组(χ^(2)=10.91,P<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组,(χ^(2)=5.93,P<0.05),治疗期间未出现明显不良反应。结论体外射频联合口服前列欣胶囊、盐酸安妥沙星片治疗CBP疗效确切,安全性高。

热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效观察

目的：探讨慢性细菌性前列腺炎患者经热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗后的效果。方法：76例慢性细菌性前列腺炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,38例对照组患者给予多沙唑嗪＋左氧氟沙星治疗,38例观察组患者则采用热淋清颗粒＋多沙唑嗪＋左氧氟沙星治疗。治疗1个月后,观察两组临床治疗效果、治疗前后前列腺液白细胞计数（EPS-WBC）、慢性细菌性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）以及血清炎性因子水平的变化情况。结果：经不同治疗后,观察组患者治疗总有效率（94.83%）明显高于对照组（82.76%）（P〈0.05）。观察组治疗后EPS-WBC（3．48±0．80）个、排尿障碍（2．87±0．67）分、疼痛或不适（5．41±1．43）分、生活质量（3．23±0．82）分与对照组治疗后EPS-WBC（8．52±0．83）个、排尿障碍（5．76±1．58）分、疼痛或不适（8．70±2．01）分、生活质量（5．78±1．94）分相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组IL-2（103．29±27．65）pg／mL、CRP（6．21±1．65）mg／mL、TNF-γ（14．82±2．33）pg／mL指标水平均低于对照组IL-2（158．03±42．94）pg／mL、CRP（10．44±2．86）mg／mL、TNF-γ（23．76±6．32）pg／mL，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察、对照两组不良反应发生率分别为6．90％、5．17％，两组均具有较良好的用药安全性，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎临床疗效显著,能够有效改善EPS-WBC、NIH-CPSI评分以及血清炎性因子水平,治疗期间不良反应少,值得在临床上推广应用。

慢性细菌性前列腺炎患者前列腺液的病原菌分布及耐药特征

目的对慢性细菌性前列腺炎(CBP)患者前列腺液中的病原菌分布及耐药情况进行分析。方法 875例慢性前列腺炎患者,取前列腺液做细菌培养,采用全自动微生物分析系统Phoenix 100进行菌种鉴定及药物敏感试验。对经前列腺液培养证实为CBP的数据进行分析。结果875例标本,经前列腺液细菌培养阳性证实的CBP患者共629例。病原菌中革兰阳性细菌所占比例(584株,92.9%)明显高于革兰阴性细菌(45株,7.1%)。共分离出37个菌种,主要为溶血性葡萄球菌265株(42.1%)、表皮葡萄球菌127株(20.9%)、粪肠球菌35株(5.0%)。对抗生素的耐药性较高,且呈多重耐药。结论临床CBP以革兰阳性球菌感染为主,抗菌谱复杂,应对每一个CBP患者进行正确的病原体评估,根据药物体外敏感试验,选择合适以及个性化的抗生素治疗方案。

121例慢性细菌性前列腺炎病原菌检测及耐药谱分析

目的:了解引起我院慢性细菌性前列腺炎的病原菌分布及其耐药谱特征,为临床诊断和治疗细菌性前列腺炎提供依据。方法:用无菌方法采集前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,利用VITEK2 Compact生物鉴定系统对细菌培养阳性的菌株进行种属鉴定,参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的方法,采用K-B法进行体外药敏试验,用WHONET 5.6软件分析病原菌的耐药谱特征。结果:121例细菌性前列腺炎患者中,革兰阳性细菌感染患者93例(76.8%),革兰阴性细菌28例(23.2%),其中分离率前3位的细菌分别是金黄色葡萄球菌(29例,23.9%)、溶血性葡萄球菌(23例,19.0%)和表皮葡萄球菌(18例,14.9%)。药敏试验结果显示,3种主要革兰阳性细菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺全部敏感,对庆大霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁、苯唑西林和环丙沙星存在不同程度的耐药(7.1%～78.4%),对青霉素的耐药率高达90%以上;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南全部敏感,对头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星、四环素、复方新诺明等抗生素有不同程度的耐药(14.5%～69.7%)。结论:我院慢性细菌性前列腺炎患者的病原菌主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌。慢性细菌性前列腺炎患者的治疗应以药敏试验结果为依据,合理选用抗菌药物。

磷霉素氨丁三醇散对慢性细菌性前列腺炎模型大鼠前列腺组织TNF-α、IL-8、IL-6含量的影响

目的:探讨磷霉素氨丁三醇散(FT)对慢性细菌性前列腺炎模型大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白介素6(IL-6)表达水平的影响。方法:70只雄性SD大鼠随机分为7组,每组10只。A组:假手术组;B组:模型对照组;C组:阳性对照组[左氧氟沙星:100 mg/(kg·d),30 d];D组:FT低剂量、14 d疗程组[200 mg/(kg·d),14 d];E组:FT低剂量、7 d疗程组[200 mg/(kg·d),7 d];F组:FT高剂量、14 d疗程组[300 mg/(kg·d),14 d];G组:FT高剂量、7 d疗程组[300 mg/(kg·d),7 d],各组均采用灌胃给药。实验结束后留取各组大鼠前列腺组织,制作病理切片并使用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组大鼠前列腺组织匀浆中TNF-α、IL-8、IL-6的含量。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠前列腺组织匀浆中的TNF-α、IL-8、IL-6含量均明显升高,差异均有统计学意义[(19.83±6.1)ng/g prot vs(32.93±6.21)ng/gprot,(8.26±0.52)ng/g prot vs(16.2±2.84)ng/g prot,(1.55±0.11)ng/g prot vs(2.51±1.06)ng/g prot,P<0.05或0.01];与模型组[(32.93±6.21)ng/g prot、(16.2±2.84)ng/g prot]相比,各治疗组大鼠前列腺组织匀浆中的TNF-α、IL-8含量[(20.54±5.78)ng/g prot、(21.95±6.48)ng/g prot、(23.8±6.93)ng/g prot、(19.97±2.58)ng/g prot、(21.97±3.38)ng/g prot;(12.43±3.64)ng/g prot、(11.11±2.86)ng/g prot、(12.43±4.02)ng/g prot、(8.83±1.32)ng/g prot、(12.68±1.97)ng/g prot]明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01);各治疗组大鼠前列腺组织匀浆的TNF-α、IL-8、IL-6含量与阳性对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);F组大鼠前列腺组织匀浆中的IL-6的表达量较模型组显著减少[(2.51±1.06)ng/g prot vs(1.76±0.46)ng/g prot,P<0.05],其余治疗组及阳性对照组前列腺组织匀浆中的IL-6的表达与模型组比较均无显著性差异(P>0.05),但较模型组均有下降趋势。结论:FT通过抑制TNF-α、IL-8、IL-6的表达,减轻前列腺组织的炎症反应,达到治疗大鼠CBP的目的,为临床研究提供了实验依据。

439例慢性细菌性前列腺炎细菌培养及药敏结果分析

目的了解引起慢性细菌性前列腺炎的细菌种类及其体外药敏结果,为临床诊断和治疗前列腺炎提供依据。方法对439例慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养及体外药敏试验,并对结果进行分析。结果 439例患者共培养出致病菌492株,其中革兰阳性球菌占85.8%,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占14.2%,以大肠埃希菌为主。体外药敏检测结果显示,革兰阳性球菌对左氧氟沙星、青霉素等均有较高的耐药性,对强力霉素、万古霉素最敏感。革兰阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林耐药性最高,对亚胺培南最敏感。结论慢性细菌性前列腺炎主要是革兰阳性球菌感染,对常用的抗生素有较高的耐药性,应加强对其耐药性的监测,根据药敏结果选用有效的抗生素,以提高疗效和防止耐药菌株的产生。

慢性细菌性前列腺炎合并不育症患者精液质量及精子功能分析

目的:探究男性慢性细菌性前列腺炎合并不育症患者精液质量与精子功能。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的慢性细菌性前列腺炎合并不育症患者(感染不育组)、单纯不育症患者(单纯不育组)及单纯慢性细菌性前列腺炎患者(单纯感染组)各46例,均行精液质量及精子功能检测。结果:感染不育组精液量、液化时间均高于另外两组,pH值、精子浓度则低于另外两组(P<0.05);单纯不育组精液量、液化时间、精子浓度均低于单纯感染组,精液pH值高于单纯感染组(P<0.05)。精液量异常、液化时间异常、pH值异常及精子浓度异常占比感染不育组最高、单纯不育组次之、单纯感染组最低,精子总活力、存活率、前向运动精子百分比感染不育组最低、单纯不育组次之、单纯感染组最高。精子DNA碎片率感染不育组最高、单纯不育组次之、单纯感染组最低(均P<0.05)。结论:慢性细菌性前列腺炎对男性精液质量与精子功能有较大影响,可能是引起男性不育的重要原因。

前列清汤联合西药治疗湿热下注型慢性细菌性前列腺炎的效果

目的观察前列清汤联合抗生素及坦索罗辛治疗湿热下注型慢性细菌性前列腺炎的效果。方法选取2012年5月~2016年6月我院男科门诊收治的湿热下注型慢性细菌性前列腺炎患者80例,随机分为治疗组,对照组,各40例。两组均口服抗生素及坦索罗辛,治疗组加服前列清汤,疗程为4周。结果两组治疗后中医症状积分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后的中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为95.0%,对照组为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列清汤联合抗生素及坦索罗辛治疗湿热下注型慢性细菌性前列腺炎可以较好地降低中医症状积分,改善患者的临床症状,提高疗效,且明显优于单纯西药治疗。

当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺中超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的观察当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎(CBP)大鼠前列腺中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响,探讨其可能的作用机制。方法雄性SD大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、西药对照组及当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组,每组10只。除空白对照组外,前列腺背叶注射大肠埃希菌制备CBP动物模型。测定各组大鼠前列腺中SOD、MDA的含量。结果与模型组比较,西药对照组、当归贝母苦参煎剂低剂量组大鼠前列腺中SOD明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),高剂量组大鼠SOD升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.01);西药对照组、当归贝母苦参煎剂各剂量组大鼠前列腺中MDA含量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论当归贝母苦参煎剂对CBP所发挥的作用可能与升高前列腺组织中的SOD和降低MDA有关。

前列舒通胶囊合用喹诺酮类抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎100例临床研究

目的探讨慢性细菌性前列腺炎患者接受前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗生素治疗的临床疗效。方法：选择2013年10月-2015年10月在我院接受治疗的慢性细菌性前列腺炎患者100例为研究对象，将其随机均分为2组，对照组使用喹诺酮类抗生素治疗，观察组应用前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗生素治疗，比较2组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为100％，远超对照组的82％，2组差异显著（P〈0．01），有统计学意义。结论：前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗生素应用于慢性细菌性前列腺炎的治疗取得了良好的临床疗效，总有效率得以大幅提升，前列腺功能恢复良好，使用安全，值得大力推广。

老年慢性细菌性前列腺炎病原菌及耐药性检测

目的探讨老年慢性细菌性前列腺炎的病原菌分布与耐药性,为临床提供疾病诊断及治疗依据。方法采集老年慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养和体外药敏试验,并进行统计分析。结果216例老年慢性前列腺炎患者的前列腺液中共检出病原菌140株,其中革兰阳性菌84株,占60.0%,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌56株,占40.0%,以大肠埃希菌为主;前列腺炎病原菌对常用抗菌药物已产生了耐药性,检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)24株,占葡萄球菌属总数的34.8%;产ESBLs病原菌占肠杆菌科细菌总数的35.6%。结论老年慢性细菌性前列腺炎具有难治性和迁延性,应加强病原菌耐药性检测,提高治愈率。

不同浓度大肠杆菌制作大鼠慢性细菌性前列腺炎模型探讨

目的采用不同浓度大肠杆菌制作慢性细菌性前列腺炎模型。方法选取SD大鼠36只,每组12只,随机分为空白对照组、低浓度组和高浓度组。高浓度及低浓度组给予相同剂量不同浓度的大肠杆菌注射大鼠前列腺,空白对照组注射等量生理盐水,4周后切片观察并做炎症评分及细菌检测。结果高浓度组4只大鼠死亡,高浓度以及低浓度组炎症评分均高于空白对照组(P<0.05)。结论低浓度组使用的细菌浓度更符合慢性细菌性前列腺炎的病理表现,且动物死亡率低,适用于大鼠慢性细菌性前列腺炎模型的建立。

慢性细菌性前列腺炎对精子功能影响的研究

作者对慢性细菌性前列腺炎 (CBP)伴不育症患者 (31例 )及正常有生育男子 (15例 )的精子 ,以去透明带地鼠卵穿透试验 (HOP)、精子尾部低渗肿胀试验 (HOS)、精子头部DNA荧光染色有效精子计数 (ESC)为指标 ,探讨了慢性细菌性前列腺炎对精子受精能力、精子膜及DNA双螺旋结构的影响 .结果显示 :CBP组的精子穿卵率和受精卵外精子附着数及ESC均明显地低于对照组 (P<0 .0 0 1) ,CBP组的HOP亦低于对照组 (P <0 .0 5 ) .结果提示 :慢性前列腺炎可致精液成分发生改变 ,使精子膜结构完整性遭破坏致使精子受精能力降低 .

锌硒宝辅助治疗慢性细菌性前列腺炎

目的 :探讨锌硒宝口服片辅助治疗慢性细菌性前列腺炎的效果。 方法 :对 38例慢性细菌性前列腺炎患者联合应用锌硒宝片剂和敏感抗生素 (A组 ) ,4 3例慢性细菌性前列腺炎患者单用敏感抗生素 (B组 ) ,对两组的疗效进行对比研究。 结果 :A组的疗效明显高于B组。 结论 :锌硒宝片剂是一种能有效治疗慢性细菌性前列腺炎、改善其症状的药物。

牙周炎对慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺的影响

目的研究牙周炎对慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺的影响。方法 80只SD大鼠随机分为4周组及8周组,每组40只,再将4周组和8周组分别随机分为空白对照组(N组)、慢性细菌性前列腺炎组(CBP组)、牙周炎组(PE组)和慢性细菌性前列腺炎合并牙周炎组(CBP+PE组),每组各10只。观察比较大鼠前列腺组织病理形态学改变、炎症评分、TNF-α、IL-1β的含量及牙周各项指标。结果在4周组中,PE组、CBP+PE组牙周各项指标高于N组、CBP组(P<0.05),而PE组与CBP+PE组之间以及N组与CBP组之间牙周各项指标无明显差异(P>0.05);CBP+PE组和CBP组前列腺组织病理、炎症评分、TNF-α、IL-1β比N组和PE组均高(P<0.05),而N组与PE组之间以及CBP+PE组与CBP组之间前列腺组织病理、炎症评分、TNF-α、IL-1β无明显差异(P>0.05)。在8周组中PE组、CBP+PE组牙周各项指标高于N组和CBP组(P<0.05),而PE组与CBP+PE组之间以及N组与CBP组之间牙周各项指标无明显差异(P>0.05);CBP+PE组、CBP组前列腺组织病理、炎症评分、TNF-α、IL-1β较N组、PE组高(P<0.05),而N组与PE组之间前列腺组织病理、炎症评分、TNF-α、IL-1β无明显差异(P>0.05),CBP+PE组前列腺组织病理、炎症评分、TNF-α、IL-1β则较CBP组高(P<0.05)。4周组和8周组比较,N组各项观察指标无明显差异;8周PE组牙周各项指标高于4周PE组(P<0.05),前列腺组织病理、炎症评分、TNF-α、IL-1β无明显差异(P>0.05);8周CBP组前列腺组织病理、炎症评分、TNF-α、IL-1β较4周CBP组降低(P<0.05),而牙周各项指标无明显差异(P>0.05);8周CBP+PE组与4周CBP+PE组比较前列腺组织病理、炎症评分、TNF-α、IL-1β较低(P<0.05),但8周CBP+PE组牙周各项指标较4周组高(P<0.05)。结论慢性细菌性前列腺炎较长时间合并牙周炎,在大鼠模型上能抑制大鼠慢性细菌性前列腺炎的自愈倾向使其保持在慢性炎症阶段。