阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致慢性缺氧性脑病一例报道

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征[1]。随着呼吸暂停低通气指数(apnea/hypopnea index,AHI)增高,OSAHS患者认知功能受损明显,海马体积萎缩更明显,脑白质病变更加严重[2]。OSAHS患病率较高,高发于男性、高龄、有吸烟史、肥胖及颈围增粗、上气道解剖异常、肌肉松弛、有家族史的人群。虽然人们对疾病的认识逐年提高,但OSAHS的发病率远高于流行病学统计数据,且发病率逐年上升。该病临床表现多样,病情迥异,症状较轻者极易忽视而使病情加重,造成不可逆的脑缺氧性损伤。

慢性缺氧性脑病与体感诱发电位的研究

目的:慢性缺氧性脑病与体感诱发电位的研究。方法:采用上海海神医疗仪器公司NDI-092型诱发电位仪,方波脉冲刺激正中神经,记录电极分别置于对侧C_3、C_4处,记录P_1、N_1、P_2、N_2、P_3、N_3波。结果:慢性缺氧性脑病患者SEP各波潜伏时及波幅与本试验室正常值比较,潜伏时延长,波幅减低(P<0.05),尤以N3波潜伏时延迟明显。结论:N_3波可能是反映大脑皮层损伤的较为敏感的指标,SEP可作为临床早期诊断慢性缺氧性脑病的手段之一。

高压氧联合丁苯软胶囊治疗慢性缺血缺氧性脑病的效果观察

目的:观察高压氧联合丁苯酞软胶囊治疗慢性缺血缺氧性脑病的效果。方法:选取2019年1月-2021年10月北京怀柔医院收治的110例慢性缺血缺氧性脑病患者,采用随机数字表法分为高压氧组和参照组各55例。参照组给予丁苯酞软胶囊治疗,高压氧组采用高压氧联合丁苯软胶囊治疗,比较两组患者临床症状改善时间,并对两组患者治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthe1评分、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平进行比较,统计两组患者不良反应发生情况。结果:高压氧组患者意识恢复时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间和惊厥停止时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,高压氧组NIHSS评分低于参照组,Barthel评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,高压氧组IL-6、hs-CRP和TNF-α水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);高压氧组不良反应总发生率(9.09%)与参照组(10.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用高压氧联合丁苯献软胶囊治疗慢性缺血缺氧性脑病效果显著,可改善神经功能缺损程度,提高日常活动能力,缓解炎症反应,安全性较高,值得临床应用。